Почему сводит зубы нижней челюсти

Зубы реагируют на холодное и горячее. Есть ли способы избавиться от повышенной чувствительности?

Чувствительным зубам требуется особый уход и забота. Ведь если игнорировать эту проблему, можно столкнуться с ещё более серьёзными стоматологическими заболеваниями.

Рассказывает исполнительный директор Профессионального общества стоматологических гигиенистов России, почётный член Профессионального общества стоматологических гигиенистов Олесь Шевченко.

Поиск причины

Высокой чувствительностью зубов к внешним раздражителям (гиперестезией зубной эмали) обычно страдают относительно молодые люди (от 30 до 59 лет), и чаще – женщины. Острую обжигающую боль в этом случае могут доставить холодная и горячая еда и напитки, а также всё кислое или сладкое. Что может спровоцировать повышенную чувствительность зубов?

Кариес, опущение десны при появлении зубного камня и избыточного налёта, механические повреждения эмали.

Лучше любые проблемы с зубами решать своевременно.

Ортодонтические заболевания (неправильный прикус, нарушения работы зубочелюстной системы) – с этим разберётся ортодонт или гнатолог. Снять напряжение и восстановить работу мышц помогают капы и трейнеры.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, например изжога, а также болезни, сопровождающиеся частой рвотой.

Учёные считают, что гиперестезия твёрдых тканей зубов может являться симптомом нарушения обмена веществ или заболеваний внутренних органов.

Привычка скрежетать зубами или крепко сжимать челюсти.

Причиной могут быть психологичес­кие проблемы, стрессы. Из-за плотного сжатия челюстей эмаль постепенно «слезает» с зубов. Гнатолог (с помощью кап) и психолог помогут избавиться от таких привычек.

Неправильная чистка зубов.

Например, эмаль истончается, если применять щётку со слишком жёсткой щетиной, чистить зубы агрессивными движениями или злоупотреб­лять абразивными (отбеливающими) пастами.

Частое употребление продуктов с высокой кислотностью.

Вредно не только злоупотреблять кислой едой, но и запивать холодное мороженое горячим кофе.

Правильный уход

Если ваши зубы склонны к чувствительности, тщательная гигиена рта имеет решающее значение для их здоровья. Вот основные рекомендации:

Используйте зубную щётку с мягкой щетиной.

Последите за своей техникой чистки зубов. Вместо агрессивных движений влево-вправо, которые стирают эмаль и травмируют мягкие ткани десны, осторожно вычищайте остатки пищи круговыми и «выметающими» движениями от корня зубов к режущему краю. Держите щётку под углом 45 градусов к поверхности зуба.

Правильно чистите зубы.

Оптимально это делать два раза в день: утром и вечером. В остальное время лучше использовать ополаскиватель.

Смените зубную пасту и ополаскиватель на те, на которых есть пометка «для чувствительных зубов».

В них выше содержание специального комплекса веществ для реминерализации зубной эмали, то есть для её насыщения полезными минералами.

После еды используйте жевательную резинку без сахара, особенно после употребления кислых напитков и продуктов.

Воздержитесь от использования отбеливающих зубных паст и систем для домашнего отбеливания. Многие из них слишком агрессивны к эмали зубов. Отбеливание делайте только в кабинете стоматолога.

Обогатите свой рацион кальцием, фосфором и клетчаткой.

Правильная диета для чувствительных зубов включает в себя такие продукты, как сыр, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты.

Сократите до минимума употребление цитрусовых и соков из них, а также солёной, острой и копчёной пищи.

В крайнем случае пейте кислые соки через трубочку, а яблоки не кусайте, а ешьте уже порезанными на дольки.

Используйте опыт народной медицины.

Травники советуют снимать чувствительность зубов с помощью отваров ромашки и дубовой коры. Приготовив отвар, используйте его в качестве ополаскивателя. Однако не забывайте, что никакие травы не заменят полноценного лечения. Поэтому не реже 2 раз в год стоит посещать стоматолога.

Чтобы после летнего сезона не возникло срочной необходимости посещать стоматолога, важно позаботиться о защите своих зубов и дёсен заранее.

Близится лето – сезон отпусков и беззаботного отдыха, пора путешествий, ярких впечатлений и незабываемых встреч. В общем, как сказал поэт: «Лето – это маленькая жизнь». И так не хочется упустить ни дня из этих коротких трёх месяцев! Летом все мы становимся немного более легкомысленными и бесшабашными. И гораздо менее ответственными. С одной стороны, это прекрасно, но с другой – довольно опасно. Взять, например, заботу о здоровье зубов и дёсен. Как известно, для того, чтобы они были в порядке, необходима регулярная гигиена полости рта. Но летом мы о ней вспоминаем существенно реже, а правила профилактики кариеса нарушаем гораздо чаще. Ну как отказать себе в удовольствии знойным утром позавтракать холодным мороженым, запивая его горячим кофе? И разве можно в жару удержаться и не осушить бутылочку ледяной газировки, а потом не полакомиться сладкой ватой и наконец вечером на открытой веранде кафе не выпить бокал-другой вина?

Всё это, конечно, очень приятно, но, увы, небезвредно для зубов и дёсен. Особенно если пренебрегать регулярной чисткой зубов. А ведь именно летом мы порой забываем об этом золотом правиле гигиены. Особенно когда оказываемся на даче у друзей или решаем пойти в трёхдневный поход с палаткой. Поэтому именно летом особенно важным становится вопрос выбора зубной пасты, которая должна обладать не только хорошими очищающими, но и высокими защитными свойствами, чтобы всегда стоять на страже наших зубов и дёсен, защищая их от кариеса, гингивита и пародонтита. Чтобы быть спокойными за здоровье полости рта, ищите пасты, в составе которых будут присутствовать защитные ингредиенты.

Читать еще:  Почему человек скрежет зубами во сне

Например, ксилит, который позволяет стабилизировать кислотно-щелочной баланс полости рта и предупредить развитие кариеса, а также антиоксиданты, которые снижают риск воспаления и повышенной чувствительности зубной эмали. Хорошо, если в пасте не будет антисептиков (тогда она будет безопасна даже при длительном и постоянном использовании) и фтора (в этом случае её можно взять с собой для путешествия в любой регион, даже туда, где повышено содержание фтора в питьевой воде).

Бруксизм

Бруксизм — периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным исследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы:

  • утренние головные боли;
  • челюстные боли;
  • боли в височно-нижнечелюстных суставах;
  • звон или боль в ушах;
  • боль в придаточных пазухах носа;
  • боль в шее, плечах, спине;
  • высокая чувствительность или раздражение глаз;
  • вестибулярное головокружение или покалывание в голове;
  • стресс, депрессия;
  • нарушение питания;
  • плохой сон, бессонница;
  • дневная сонливость.

Причины.

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма.

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной.

Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения.

Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение.

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение. При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

  • По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
  • Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
  • Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
  • Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
  • Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса — прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациям.
  • Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма у детей.

  • Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
  • Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
  • Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
  • Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
  • Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
  • Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
  • Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.
Читать еще:  Как снизить чувствительность зубов

Последствия.

  • расшатывание зубов, переломы зубов;
  • патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина;
  • кариес;
  • воспаления периодонтальных тканей;
  • неправильный прикус;
  • повышение чувствительности зубной эмали;
  • головная боль;
  • патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела;
  • спазмы и боль мышц лица.

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Бруксизм

Бруксизм – это спазм жевательных мышц, сопровождающийся непроизвольным стискиванием челюстей и их интенсивным движением относительно друг друга. Проявляется трением, скрежетом и стуком зубов. Регулярные эпизоды бруксизма могут вызвать зубную и головную боль, стирание эмали, повреждение металлических и керамических коронок, патологическую подвижность зубов. Преимущественно возникает во время сна, реже — в дневное время. Факт бруксизма устанавливает стоматолог на основании информации о жалобах и ощущениях пациента, данных стоматологического осмотра. Лечение комплексное, и включает психологические методики, медикаментозную терапию, массаж, физиотерапию, ношение защитных кап.

Существует три формы бруксизма:

Шумный бруксизм или с измельчением. Скрип зубами возникает при движении жевательной мускулатуры и нижней челюсти. Длительное течение заболевания опасно патологической стираемостью зубов.

Тихий бруксизм или со стискиванием зубов. Типичный симптом — плотно сжатая челюсть без посторонних звуков. В меньшей мере провоцирует убыль эмали. Чаще приводит к образованию трещин зубной эмали.

Смешанная форма. Сочетает признаки двух вышеописанных форм.

В зависимости от времени возникновения зубного скрежета бруксизм разделяют на дневной, ночной и комбинированный (эпизоды повторяются вне зависимости от времени суток).

Причины бруксизма

У детей грудного возраста бруксизм расценивают как вариант нормы. Таким способом ребенок пытается снизить интенсивность дискомфорта, связанного с прорезыванием молочных зубов.

Справка! Распространенность бруксизма у детей в возрасте до 7 лет достигает 50–80%. Второй пик заболевания приходится на возраст 13–18 лет.

В любом другом возрасте в основе проявления зубного скрежета лежит сочетание нескольких причин:

Наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения бруксизма у ребенка на 50% выше, если родственники первой линии страдали данным заболеванием.

Стоматологические факторы. Эпизоды непроизвольного скрежета зубами провоцируют врожденные и приобретенные нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы. Из-за деформации и травмы зубов, неправильного прикуса, аномалий развития не происходит полного смыкания челюстей, и чтобы обеспечить согласованную работу жевательного аппарата, мышцы приходят в тонус, мышечные волокна непроизвольно сокращаются. Некачественное лечение зубов, некорректно подобранные протезы и брекет-системы, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава инициируют бруксизм.

Заболевания нервной системы. Зубной скрежет может возникнуть вследствие родовой или черепно-мозговой травмы, поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития или во время родов (перинатальная энцефалопатия).

Патологии лор-органов. В группе риска пациенты, у которых постоянно нарушено носовое дыхание по причине аденоидов, искривления носовой перегородки, хронических ринитов.

Расстройства психики и поведения. Стрессы, неврозы, тревожность и постоянные переживания провоцируют непроизвольный спазм жевательной мускулатуры и скрежет зубами. Бруксизм возникает у людей, которые постоянно испытывают психоэмоциональное перенапряжение, имеют отрицательный эмоциональный настрой.

Неврологические и двигательные расстройства. Благоприятным условием для проявления бруксизма считают отклонения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Течение бруксизма часто сопровождается нарушением сна: ночными кошмарами, храпом, кратковременной остановкой дыхания (апноэ), энурезом. Тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм) и бруксизм возникают вследствие поражения двигательных нейронов тройничного нерва. Зубной скрежет — один из симптомов неврологических осложнений, связанных с применением нейролептических препаратов (антипсихотиков).

Остальные причины бруксизма не нашли широкого признания, однако имеют место быть. К таким относят: рефлюкс-эзофагит (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод), глистные инвазии, остеохондроз шейного отдела позвоночника. В возникновении бруксизма определенное значение имеют вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, злоупотребление кофе и жевательной резинкой, неправильное питание.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма сопровождаются скрежетом и постукиванием зубов. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут. За ночь могут повторяться многократно. Обычно подобный симптом наблюдают родители или супруги, так как человек во время сна не контролирует свое состояние. После многократных ночных эпизодов бруксизма наутро пациент ощущает лицевую мышечную и челюстную боль, головокружение, головную боль, недосыпание.

Читать еще:  Как быстро избавиться от зубной боли, если болит зуб

Для дневного бруксизма характерно неконтролируемое сжатие зубов. Обычно спазм жевательной мускулатуры провоцирует какая-либо стрессовая ситуация или событие, которое требует длительного сосредоточения: игра на компьютере, выполнение домашнего задания.

Справка! Если скрежет зубами возникает во время сна, то это бруксизм. Если эпизоды повторяются в дневное время, такое состояние расценивают, как бруксиомания.

При сочетании дневного и ночного бруксизма пациента имеет сопутствующие симптомы:

нестабильность в поведении,

головную боль и головокружение,

проблемы со сном и засыпанием,

боль и звон в ушах,

кусание карандаша и ручки,

часто использование жевательной резинки,

дискомфорт при смыкании зубов,

При длительном течении бруксизма развивается патологическая убыль эмали отдельных или всех зубов, образуются сколы и трещины эмали, пломб и зубных протезов, обостряется чувствительность зубов к холодному, горячему, соленому, сладкому.

Травмирование околозубных тканей провоцирует воспаление периодонта (тканей, окружающих зуб), с последующей подвижностью и преждевременной утратой зуба. Следствием постоянной травматизации слизистой оболочки рта служит гингивит, стоматит, фиброма ротовой полости.

Осложнения бруксизма

К отдаленным нежелательным последствиям относят дисфункцию ВНЧС. Это нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава. Состояние сопровождаются болью в висках, шеи, голове, невозможностью широко открыть рот, щелчками в суставе при зевании и жевании. Заболевание без лечения опасно развитием артроза и обездвиживанием височно-челюстного сустава.

Хронический ночной бруксизм осложняется болью в мышцах спины и шеи, мигренью, головокружением. Практически 80% пациентов испытывают зубную боль, у 65% обнаруживаются травмы языка, губ и внутренней поверхности щек.

Диагностика бруксизма

Бруксизм подтверждает стоматолог на основании данных стоматологического осмотра, жалоб пациента или его близких на зубной скрежет. При осмотре ротовой полости врач обнаруживает характерные изменения: клиновидный дефект, аномалии прикуса, травмирование языка и слизистой щек, губ, нарушение целостности эмали или зубных конструкций. При пальпации ощущается напряженность мускулатуры лица, болезненность в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Для объективной оценки бруксизма используют брукс-чекеры. Это специальные капы, изготовленные на основании слепка и модели челюсти пациента, с целью определить нежелательные окклюзионные контакты зубов верхней и нижней челюсти. Капу после ночного ношения передают в лабораторию для анализа и определения, какие зубы испытывают повышенную нагрузку.

В диагностике бруксизма используют полисомнографию. Перед сном на тело пациента накладывают специальные датчики, которые фиксируют любые движения, активность головного мозга, подвижность височно-нижнечелюстного сустава. У пациентов с бруксизмом определяют патологическую активность жевательной мускулатуры.

Для выявления истинной причины зубного скрежета нередко привлекают специалистов другого профиля — невролога, отоларинголога, гастроэнтеролога, психолога.

Лечение бруксизма

Обычно у детей младшего возраста бруксизм не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно к 7 годам. Чтобы избавиться от патологической привычки взрослым, используют комплексный подход с назначением консервативной терапии, стоматологического лечения, психо- и физиотерапии.

Общие рекомендации для всех групп пациентов — это витаминизированное питание, умеренная физическая нагрузка, чередование режима труда и отдыха. Также важно ограничить кофе и кофеиносодержащие напитки, алкоголь, табак, по возможности исключить стрессы и переживания.

Консервативная терапия

При бруксизме, отягощенным неврологическими расстройствами, назначают противосудорожные и ноотропные препараты, нейровитамины группы В, мозговые метаболиты. Курс лечения длительный, от 2 до 4 месяцев под контролем невролога.

Для снижения активности мышц жевательной мускулатуры используют препараты кальция и магния, для нормализации качества сна, устранения тревожности — легкие седативные и снотворные препараты. Лечение дополняют поливитаминными комплексами для сокращения сроков восстановления, укрепления иммунитета.

Стоматологическое лечение

На первом этапе проводят лечение кариеса и воспаления пародонта при наличии. Далее по индивидуальному слепку изготавливают защитную капу из мягкого пластика и резины. Капа надевается на верхние зубы, чтобы предупредить их трение о нижние зубы, не допустить разрушения эмали.

После устранения причин и проявлений бруксизма привлекают стоматологов для реставрации клиновидных дефектов, установки пломб, изготовления коронок, протезов или виниров.

Психотерапия

Психологические методы воздействия выходят на первый план в том случае, если причина бруксизма — неблагоприятные психологические факторы и события. Психотерапия помогает выявить и осознать конфликты, изменить отношение к стрессовому фактору, развить навыки более эффективно и экологично для организма справляться с трудностями жизни. Для этого используют методы релакса и самоконтроля, тренинги, арт-терапию, танцевально-двигательную терапию.

Физиотерапия

Для усиления функциональной активности мышц челюсти, шеи и воротниковой зоны назначают сеансы электростимуляции мышц жевательной мускулатуры (воздействие импульсами постоянного и переменного тока). В отдельных случаях хороший эффект показывает мануальная терапия, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, теплые компрессы на область челюсти.

Профилактика бруксизма

Профилактика бруксизма не специфична, и предполагает ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, обучение самоконтролю и формирование правильной жизненной позиции.

Своевременное лечение заболеваний нервной системы минимизирует риск возникновения бруксизма. Необходимо отслеживать свое психоэмоциональное состояние или ребенка, и при необходимости обращаться за психологической помощью.

Важное звено предупреждения бруксизма — регулярный профилактический осмотр 1–2 раза в год у стоматолога. Своевременная диагностика патологий и выбор адекватного лечения позволяют навсегда избавиться от этой патологической привычки.

Ссылка на основную публикацию