Пульсирующая боль в зубе после пломбирования

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Неопасная боль

Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

  • нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
  • чередовании горячих и холодных блюд;
  • сильном стрессе;
  • переохлаждении.

Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

  • если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
  • после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
  • после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

Опасные постпломбировочные боли

Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.

Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:

  • повышенной болезненностью в области лечения;
  • болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
  • повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
  • припухлостью десны;
  • сильным отеком и покраснением щеки;
  • появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
  • некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины опасных болей

Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.

  1. Врачебная ошибка (спешка, халатность) включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.

Итак, к таким причинам относят:

  • диагноз без рентгена.

Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.

  • установку пломбы без соблюдения требований безопасности.

Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.

  • слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус.

При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.

Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.

Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей

  • плохая медикаментозная обработка зуба.

Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.

  • просушка полости.

Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.

  • перегрев тканей.

Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.

В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.

  • инородное тело в зубе.

Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.

  1. Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.

Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.

После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.

Читать еще:  Избавляем от зубной боли в Санкт-Петербурге

После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.

Зуд и покраснение – одни из признаков аллергии на композит

  1. Аллергия на материал.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.

Признаки аллергии на пломбу:

  • болезненность;
  • опухшая десна;
  • сыпь на коже, зуд;
  • приступ астмы.

Лечение постпломбировочных болей

Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:

  • полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
  • обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).

Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.

Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:

  • боль стала непереносимой;
  • поднялась температура;
  • начались воспаления (десны, щеки);
  • увеличились лимфоузлы;
  • образовались гнойники.

Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.

Почему болит зуб после чистки и пломбирования каналов: как долго может пульсировать и что делать

Время чтения 10 минут

Почему после пломбирования каналов болит зуб? Болевой синдром в большинстве случаев считается нормальным явлением, которое быстро проходит и не влечет за собой негативных последствий. Иногда из-за невнимательности врача, процесса усадки пломбы, вследствие попадания в лунку инородного тела и по иным причинам болезненность может сохраняться очень долго, вплоть до полного устранения провоцирующих факторов.

С болью непатологического характера можно справиться самостоятельно в домашних условиях. С этой целью используются аптечные препараты и народные средства. Перед использованием любых составов (как фармацевтических, так и растительных) следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Для чего чистят и пломбируют каналы

Как известно, кариес на ранних и поздних стадиях различается по глубине поражения, где сначала на поверхности коронки виднеется небольшое темное пятнышко, а затем разрастается очень глубоко в ткани. По этой причине терапевтическая тактика зависит от площади кариозной области. Иногда стоматологу достаточно удалить разрушенный участок зуба, нанести специальный состав и запломбировать образовавшееся отверстие. В такой ситуации хватит одного сеанса, процедура займет мало времени, а обезболивание может не потребоваться.

Когда патология доходит до пульпы, не избежать удаления нервов и последующей чистки каналов, их обработки антисептиком, заполнения композитами, а также установки пломбировочного материала или ортопедических конструкций. Прежде чем приступить к завершающей стадии восстановления, необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Если допускать ошибки при врачебном вмешательстве или не соблюдать технологию обработки, воспаление вернется очень быстро, появятся неприятные ощущения.

Когда боль – это норма

Дискомфорт после стоматологических манипуляций не всегда свидетельствует о том, что врач сделал что-то неправильно. Само по себе такое вмешательство достаточно болезненно, поэтому обязательно используется местная анестезия. Пациент во время сеанса не чувствует неприятного воздействия инструментов. Когда действие обезболивающего лекарства заканчивается, появляется болевой синдром.

Также к этому может привести цемент. Застывая, он подвергается сжатию и воздействует на коронковую часть. В каких случаях не стоит бить тревогу:

  • после лечения, пломбировки каналов зуб болит при надавливании, а также при употреблении слишком холодной, горячей, кислой, острой, сладкой пищи и жидкостей;
  • боль проходит при устранении раздражающего фактора;
  • дискомфорт сохраняется до 5 суток, но не более, с каждым днем становится легче;
  • отсутствует иная подозрительная симптоматика.

Если лечение было сложным из-за тяжести течения патологического процесса, болезненность может ощущаться до 2 недель. Об этом обязательно должен предупредить стоматолог. Вероятнее всего, пациенту понадобится повторный визит в клинику для исключения осложнений.

Почему болят запломбированные каналы зуба

Распространенные факторы патологического и непатологического характера, которые приводят к неприятной симптоматике:

  • Нарушение технологического процесса. Сюда относится пересушивание либо недосушивание дентинной полости, ожог полимеризационной лампой.
  • Некачественная пломбировка (когда композитный материал не полностью заполнил пустоты, цемент выходит за контуры коронковой части, корень перфорирован, присутствует инородный предмет).
  • Аллергия на любой из компонентов используемых составов.
  • Проблемы с прикусом у пациента.
  • Разгерметизация пломбы. Когда один край отошел или откололся небольшой фрагмент.
  • После лечения возникли осложнения. Например, снова появился кариес, воспалился нерв, образовалось кистозное новообразование.

Пульсирующая боль в зубе – что делать?

Болезненная пульсация в зубе — тревожный сигнал, указывающий на развитие воспаления. Причиной тому могут быть различные заболевания ротовой полости или неправильные действия врача. Пульсирующая боль в зубе может быть временной реакцией на некоторые стоматологические процедуры.

Приём анальгетиков ненадолго устранит пульсирующую боль в зубе, но не решает проблему. Только опытный стоматолог избавит от неприятных ощущений и сделает все возможное, чтобы сохранить зуб. А до визита к врачу облегчить зубную боль помогут современные обезболивающие препараты и домашние средства.

Читать еще:  Почему ломит зубы

Заболевания, провоцирующие болезненную пульсацию в зубе

Внезапно заболел зуб? На приеме стоматолог обычно констатирует одно из следующих заболеваний.

Кариес

Сначала при кариозном разрушении зуба периодически возникает пульсирующая боль после приема горячей/холодной пищи, употребления сладостей или кислых фруктов. Это означает, что патологический процесс добрался до дентина (ткань, расположенная под зубной эмалью). По мере углубления кариозной полости нарастает интенсивность болевых ощущений, но через 10-15 мин все проходит без приема обезболивающих. Если вовремя не обратиться к стоматологу, очень быстро зубная коронка полностью разрушится. Однако на данном этапе можно сохранить не только зуб, но и избежать удаления нерва.

Важно! Иногда на зубной эмали заметна только маленькая дырочка. Однако кариозный процесс распространяется внутри зуба. Признак глубокого кариеса (помимо боли) — неприятный запах изо рта.

При кариесе не рекомендуется закладывать в зуб анальгин. Этот препарат, хоть и эффективно снимает боль, моментально разрушает зубную эмаль. Спасти разрушенный более чем на 2/3 зуб невозможно.

Пульпит

Воспаление пульпы (нервно-сосудистого пучка) — осложнение глубокого кариеса. Днем пульсирующая болезненность вполне терпима, возникает только после приема пищи или вдыхания холодного воздуха, легко купируется обезболивающим. К ночи зуб начинает дергать.

Самая плохая тактика при пульпите — заглушить боль сильными анальгетиками и утром опять отложить поход к стоматологу. Не имеет смысла терпеть боль изо дня в день, в любом случае придется удалять нерв. Однако при удалении пульпы зуб перестает получать питание, эмаль и дентин становятся менее плотными.

Даже запломбированный зуб с удаленным нервом недолговечен. Поэтому рекомендуем обратиться в стоматологическую клинику «Matiss Dent», как только возникла болезненная чувствительность к горячему/холодному или на эмали появилось небольшое темное пятнышко.

Периодонтит

Если инфекция проникла вглубь, на верхушке корня образуется фиброзное уплотнение или гранулема. При этом пульсация обычно безболезненная, усиливается при пережевывании пищи. Пациент ощущает, будто зуб удлинился.

При развитии гнойного процесса формируется периапикальный абсцесс (киста). Пульсирующая боль в зубе нарастает (дергает все сильнее), десна припухает, обезболивающие лишь немного облегчают мучения. Возможно повышение температуры. Иногда через несколько дней абсцесс образует белую «шишку» на десне.

Важно! Корневую кисту ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно. Любые манипуляции в домашних условиях чреваты развитием околочелюстного абсцесса и сепсиса.

Ранее кисту вместе с зубом удаляли. Однако современная стоматология дает возможность сохранить корень. Абсцесс вскрывают через корневой канал (капсулу выскабливают с помощью кюретки либо растворяют спец. веществами) или удаляют хирургическим путем в сочетании с приемом антибиотиков. Образовавшуюся полость заполняют пастой, восстанавливающей костную ткань. Зуб наращивают с помощью штифтов, затем устанавливается коронка. Показатель успешного удаления периапикального абсцесса — рентгеновский снимок, сделанный спустя 6 месяцев, не выявляет признаков формирования новой кисты.

Парадонтит

Воспаление парадонта (опорного аппарата зубов) — самое коварное стоматологическое заболевание. На начальном этапе патология проявляется только повышенной кровоточивостью десен после чистки зубов, употребления моркови и другой твердой пищи.

С течением времени происходят дистрофические изменения в деснах: увеличиваются промежутки между коронками, оголяются корни зубов, постоянно ощущается металлический привкус во рту из-за усилившейся кровоточивости. Даже частая чистка зубов не устраняет запах изо рта. Позднее зубы начинают шататься, ныть и пульсировать даже после приема мягкой пищи. Ткани вокруг зуба воспаляются, из десневых карманов выделяется гной с кровью. Нередко повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.

При вовлечении в патологический процесс костной ткани единственный метод лечения — хирургическое вмешательство. После профессиональной чистки и удаления зубного камня проводится лоскутная операция (иссечение десны и последующая пластика). Нередко требуется имплантация заменителей костной ткани (остеопластика).

Перикоронарит

Затрудненное прорезывание зубов провоцирует отек и покраснение десен, болезненную пульсацию, дискомфорт при глотании. Чаще всего подобная картина наблюдается при прорезывании зубов мудрости. Сильная боль не позволяет широко открыть рот, спокойно принимать пищу. Из-за скопления остатков еды под «капюшоном» образуется гной. Не стоит терпеть боль. Хирург-стоматолог за 5 мин проведет иссечение «капюшона», что обеспечит безболезненное прорезывание зуба.

Пульсирующую боль в зубе могут спровоцировать и не стоматологические проблемы

Невралгия тройничного нерва

Нестерпимая, пульсирующая боль охватывает зубы на одной стороне (на верхней и нижней челюсти справа или слева). При этом болит половина головы, «стреляет» в ухо, глаз и под челюсть. В тяжелых случаях временно немеет язык, пациент жалуется на покалывание лица и подергивание мимических мышц. Боль обычно появляется в ночное время. Днем приступ может спровоцировать прием пищи, разговор, чистка зубов, расчесывание волос и даже зевота. Без лечения состояние больного ухудшается вследствие разрушения защитной миелиновой оболочки нерва. При малейшем подозрении на невралгию тройничного нерва обратитесь к невропатологу.

Читать еще:  Почему болят нижние передние зубы

Заболевания ЖКТ

Пульсация зубов без боли может свидетельствовать о нарушении работы печени, болезнях желудка и кишечника. Характерные признаки патологии ЖКТ — обложенный язык, запах изо рта и неприятный привкус по утрам, боли в животе, метеоризм, запор или диарея. После успешного лечения основного заболевания неприятные ощущения во рту исчезают.

Гайморит

Воспаление гайморовых пазух проявляется длительной заложенностью носа, выделением гнойной слизи и головной болью. Пациент дышит ртом, лицо одутловатое. Нередко тянущая боль в области гайморовых пазух отдает в скулы и провоцирует пульсацию в зубах. Лечением гайморита занимается ЛОР-врач.

Пульсация после стоматологических процедур

Пульсирующая боль в зубе может возникнуть после установки пломбы, удаления зуба, фиксации коронки и ортодонтического лечения.

Пульсирующая боль возникла после удаления зуба

Болезненные ощущения по окончании действия анестезии и удаления зуба — нормальная реакция организма на травматичную процедуру. Чтобы устранить «подергивание», в первые 1-2 дня разрешен прием обезболивающих. Интенсивность боли постепенно, дискомфорт проходит на 3-4 день. После удаления зубов мудрости и моляров (6-й, 7-й и 8-й зубы) десна болит и пульсирует немного дольше.

Нарастающая болезненность после удаления зубной единицы может указывать на развитие альвеолита, Воспаление зубной лунки развивается из-за оставленного фрагмента гранулемы (периодонтит) или обломка корня. Однако в большинстве случаев альвеолит обусловлен преждевременным вымыванием кровяного сгустка и инфицированием ранки.

Важно! Активно полоскать рот после удаления зуба запрещено.

Пульсирует зуб после пломбирования

Стоматолог заложил в корневой канал препарат, умерщвляющий нерв, и установил временную пломбу. Не стоит паниковать, если 3-4 дня будет время от времени беспокоить пульсирующая боль. Однако при более продолжительном дискомфорте необходимо внепланово посетить лечащего стоматолога. Возможно, лекарственный препарат под пломбой вызвал раздражение окружающих мягких тканей.

Причин пульсации зуба под постоянной пломбой может быть несколько:

  • недостаточно тщательная очистка кариозной полости,
  • некачественная установка пломбы,
  • иррадиирующая боль от соседнего зуба.

Чтобы исключить инфицирование запломбированного зуба и повторное развитие кариеса, необходимо сделать рентгенограмму.

Пульсирует зуб после удаления нерва

Запломбированный зуб с удаленным нервом не должен болеть. Исключением являются случаи, когда стоматолог вычищает корневую кисту и устанавливает временную пломбу. После цементирования кистозной полости и пломбирования каналов зуб может пульсировать (без боли!) несколько дней.

Если депульпированный зуб все же начал болеть, вероятно, стоматолог допустил оплошность и негерметично установил пломбу. Незначительная болезненная пульсация будет возникать после приема пищи. Не исключено, что зуб был поражен периодонтитом и на его корне образовалось фиброзное уплотнение. В любом случае при возникновении дискомфорта после удаления нерва необходимо посетить стоматолога.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий, перед лечением кисты зуба и удалением нерва в клинике «Matiss Dent» пациенту делают рентгеновский снимок.

Пульсирует зуб под коронкой

Болезненная пульсация после установки коронки указывает на то, что во время протезирования допущена врачебная ошибка:

  • произошло инфицирование корня зуба,
  • канал плохо просушен,
  • зуб слишком обточен, и коронка неплотно прилегает.

Коронку необходимо будет снять, канал зуба вновь обработать антисептиком и изготовить новый протез.

Пульсируют зубы под брекетами

Установка и подтяжка брекет-систем, особенно металлических, часто провоцирует пульсацию в деснах. Если боль не проходит через несколько часов, то дуга натянута слишком туго. Обратитесь к лечащему ортодонту. Доктор подкорректирует давление брекетов на зубы.

Как унять зубную боль в домашних условиях

Если зубную боль невозможно терпеть, облегчить страдания помогут препараты.

  • Ибупрофен (Миг-400, Нурофен) — уменьшает боль уже через 15 мин, однако действует недолго.
  • Кеторолак (Кетанов, Кеторол) — выраженный и продолжительный обезболивающий эффект развивается спустя 30-60 мин после приема таблетки.
  • Мовалис (Мелоксикам) — снимает боль и воспаление, однако может спровоцировать жжение в желудке.
  • Парацетамол — самое безопасное средство из группы НПВС, разрешенное детям и беременным.
  • Но-шпа (Дротаверин) — спазмолитик усиливает обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Спазмалгон, Баралгин — анальгетики, родственные Анальгину, используются в качестве спазмолитического средства.

Важно! Обезболивающие принимают строго по инструкции, соблюдая возрастную дозировку и кратность приема. При отсутствии под рукой вышеупомянутых препаратов можно принять обычный аспирин.

Снятие пульсирующей боли лекарственными препаратами дополняют домашними средствами:

  • холодный компресс на щеку,
  • «ротовые ванночки» (не активное полоскание) с отварами шалфея или ромашки,
  • ополаскивание рта содо-солевым раствором (по 1/3 ч. л. на стакан чуть теплой воды),
  • приложить к десне ватку, смоченную маслом эвкалипта,
  • пожевать прополис.

Обезболивающие средства лишь на время устранят болезненные ощущения. Помните, что пульсирующая боль в зубе – признак заболевания, которое обязательно требует лечения. Не откладывайте визит к стоматологу – чем дольше развивается заболевание, тем сложнее и дороже будет лечение.

Источники, использованные при написании статьи:

  • “Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии”, Кононенко Ю. Г., Рожко Н. М., Рузин Г. П.
  • “Современные технологии местного обезболивания в стоматологии”, Рабинович С.А.
  • “Неотложные состояния в стоматологической практике”, М. Панчишин, И. Готь, 3. Масный
Ссылка на основную публикацию