Фторирование зубов дома

Чтобы оставаться здоровыми, зубы должны получать достаточное количество «строительного материала» — определенного набора минеральных веществ, необходимых для их питания. В противном случае они поражаются кариесом, начинают страдать от других заболеваний. Пополнять запасы полезных минералов при их хроническом недостатке в эмали помогают специальные стоматологические процедуры — фторирование и насыщение зубов кальцием. Она позволяет улучшить внешний вид зубов, защитить их от бактериального поражения и преждевременного разрушения.

Фторирование — насыщение зубной эмали фтором, а также основными минералами, формирующими костную ткань: кальцием, магнием и другими.

В ходе процедуры уничтожается вредоносная бактериальная флора, ионы фтора проникают в структуру эмали. Они восстанавливают и усиливают ее изнутри. Это обеспечивает эффективную профилактику и лечение кариеса на стадии пятна, а также способствует снижению чувствительности зубов.

Когда показана реминирализация

Правильное питание и гигиена полости рта — очень важные, но далеко не всегда достаточные условия поддержания здоровья зубов. Чтобы профилактика была полноценной, следует регулярно проводить ремотерапию-реминерализацию. Эта процедура дает хорошие результаты при восстановлении эмали после отбеливания. Ее используют как подготовительный этап перед отбеливанием, но после гигиены. Ремотерапия может быть клиническая и домашняя (по назначению врача).

Процедура также показана при:

  • масштабной противокариозной терапии;
  • гиперчувствительности;
  • после снятия брекетов;
  • беременности.

Виды фторирования

Простое

Достаточно эффективный способ профилактики кариеса. На зубы наносится спецсостав в виде тончайшей пленки, которая никак не ощущается и держится до 6 месяцев.

Глубокое

Метод используется при нарушении целостности эмали. Он предполагает использование составов, содержащих, помимо фтора, кальций и другие минералы. Такие составы встраиваются в структуру зубной эмали. Эффект от процедуры сохраняется в течение года.

Перед процедурой пациент посещает гигиениста. Специалист проводит комплексную чистку зубов, освобождает их от бактериального налета. Это позволит ионам минералов свободно проникнуть в эмаль и сделать свою работу.

Процедура проводится в три этапа.

  • Просушивание. Состав наносится на просушенные от слюны зубы.
  • Нанесение. Лекарство равномерно распределяется по поверхности зубов, оставляется 5 – 7 минут, после чего зубы просушиваются повторно.
  • Финишная обработка. Для закрепления эффекта на зубы наносится концентрированный минеральный состав.

Результаты процедуры

После визита стоматологию вы отметите улучшение состояния зубной эмали:

  • зубы меньше реагируют на горячее, холодное;
  • поверхность эмали становится ровнее;
  • цвет зубов становится более ровным;
  • налет накапливается меньше;
  • пропадают пятна.

Противопоказания

Фторирование противопоказано, если у вас:

  • аллергия на фтор или его избыток;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • нелеченный множественный кариес.

Фторирование молочных зубов

Если не водить ребенка к стоматологу, это приведет к проблемам с постоянными зубами. Важным компонентом профилактики и лечения кариеса у детей является фторирование эмали. В первый раз процедуру можно проводить уже в возрасте 3 лет. Она не вызывает у детей негативной реакции и помогает предотвратить развитие стоматофобии в будущем.

Важно! Процедуру назначают детям только после сдачи анализов — избыток фтора может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Можно ли фторировать зубы без посещения стоматолога

Насытить зубную эмаль фтором и минералами можно в домашних условиях. Для этого используют:

  • БАДы. При дефиците минералов в рацион включают добавки, способствующие укреплению зубной эмали.
  • Пасты со фтором. Сглаживают микродефекты эмали, нивелируют невидимые глазу трещины.
  • Ополаскиватели с фторидами. Регулярное ополаскивание помогает насытить зубы фтором, снижают активность бактерий.
  • Фторсодержащие гели. Гель наносится на зубной ряд с помощью силиконовой капы.

Важно! Перед применением перечисленных средств нужно посоветоваться с доктором, чтобы исключить переизбыток фторидов в организме.

Безусловно, процедура фторирования в условиях клиники всегда приносит лучшие результаты. К тому же посещать стоматологический кабинет необходимо хотя бы 1 раз в полгода. Фторировать зубы можно в каждое плановое посещение врача нашей клиники. Приглашаем на прием!

Фторирование зубов у детей и взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как проводится фторирование зубов,
  • лучшие препараты, цена 2022,
  • насколько безопасно фторирование зубов у детей,
  • зубные пасты с высоким содержанием фтора.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Фторирование зубов – это очень простой и эффективный способ профилактики кариеса, который заключается в нанесении на зубы фторсодержащего лака или геля. Степень противокариозной эффективности будет напрямую зависеть от используемой концентрации фтора. Исследования показали, что периодическая обработка зубов средствами с 1% фторидом натрия – снижает прирост кариеса зубов до 30%, а при использовании 5% фторида натрия – примерно на 63%.

Но не только концентрация фтора важна для эффективной защиты от кариеса зубов. Обработка зубов фтором должна проводиться регулярно 1 раз в 3-6 месяцев (сроки зависят от качества гигиены полости рта, скорости прироста новых очагов кариеса). Таким образом, фторирование зубов у детей и взрослых проводится 2-4 раза в год, причем у детей младшего возраста – этот метод может использоваться уже с прорезыванием первых зубов. Помните, что эмаль зубов у детей и подростков априори маломинерализована, и поэтому она особо уязвима для кариеса.

Фторирование зубов лаком /гелем –

Показания к фторированию зубов:

  • профилактика кариеса у взрослых и детей,
  • терапия начального кариеса (в стадии белого пятна),
  • терапия гиперестезии,
  • в процессе ортодонтического лечения,
  • после процедуры отбеливания зубов,
  • по завершении процедуры профессиональной гигиены полости рта.

Лучшие средства для фторирования зубов:

Профессиональное фторирование у стоматолога может проводиться двумя вариантами средств. Во-первых – при помощи фтористых лаков, которые наносятся на зубы кисточкой (рис.1). При нанесении лак быстро высыхает, образуя на зубах тонкую пленку, из которой фтор будет проникать в эмаль еще до 24 часов. Это обеспечивает пролонгированное воздействие фтора на эмаль зубов и, соответственно, поэтому лаки обеспечивают и наиболее сильную противокариозную защиту.

Второй вариант – это использование фтористого геля, которым заполняют специальные зубные ложки (рис.2-3), и далее ложки надевают на зубы на несколько минут. Этот метод проще, дешевле, а также требует от врача и пациента всего нескольких минут времени. Однако, в силу намного меньшего времени контакта фтористого геля с эмалью – противокариозная эффективность гелей меньше, чем лаков. Для детей наиболее удобной формой являются лаки, причем именно те, которые моментально твердеют на зубах при контакте со слюной.

1. Фторирование зубов гелями –

Гели для фторирования зубов содержат либо фторид натрия (NaF) или аминофторид (AmF). Наиболее эффективными из них являются те, которые имеют кислый pH 3,0-4,0 или слабокислый pH 4,5. Дело в том, что кислая среда приводит к наиболее активному включению фтора в эмаль зубов – в результате чего происходит фторирование кристаллов гидроксиапатита с образованием фторгидроксиапатита и фторапатита (намного более устойчивых к воздействию органических кислот).

Второй момент – в кислой среде происходит и более активное образование защитного слоя «фторида кальция» на поверхности эмали. Это так называемый «жертвенный» слой, который не только защищает эмаль от прямых кислотных атак, но и является источником активных ионов кальция и фтора (необходимых для реминерализации эмали). Кроме того, при кислом pH образующиеся глобулы фторида кальция имеют намного более сильное прикрепление к поверхности эмали, и частично будут определяться даже через нескольких недель с момента обработки.

Научная работа показывает, что если мы возьмем фтористый гель со слабокислым pH 4,75 и фтористый гель с нейтральным pH 7,0 (с одинаковой концентрацией фтора 12 500 ppm в обоих продуктах) – то в первом случае мы получим намного более выраженное включение фтора в эмаль, а также намного более толстый слой фторида кальция на поверхности эмали. Для обозначения фторгеля с кислым pH – используют термин «АРF-гель», а гели с нейтральным pH обычно имеют маркировку «pH-Neutral».

Какие АРF-гели вам могут предложить в стомат. клиниках

  • Topex (Topical) APF Gel (США),
  • Gelato APF (США),
  • Sherbet APF Gel (США),
  • Sultan Topex «00:60» Second (США).

Все они содержат 1,23% фторида натрия (подкисленного фосфорной кислотой), что соответствует содержанию 12 300 ppm активных фторид-ионов. Гели нужно вносить в полость рта только в специальных зубных ложках, которые надеваются на верхний и нижний зубные ряды. Согласно инструкции – экспозиция геля на зубах должна составлять от 1 до 4 минут. Часть научных работ показывает, что проводим ли мы экспозицию геля 1 минуту, либо 4 минуты – в обоих случаях эффективность будет статистически одинаковой. Хотя в некоторых других работах приводятся данные о том, что лишние 3 минуты улучшат результат еще на небольшие 20%.

Почему фтористые гели нежелательно применять у детей –

Мы не рекомендуем применение фтористых гелей у детей младшего возраста (как минимум до 6-8 лет), и рекомендуем проводить у них фторирование зубов – только с использованием фторлака. И связано это с несовершенством глотательного рефлекса у детей младшего возраста, и проглатыванием небольшого количества геля. Важность такого решения наглядно показывает научная работа Соловьева А.М.. «Кариес корня и роль фторпрофилактики в его профилактике и лечении».

Согласно этой работе: при применении фторлака – пик концентрации фторида в плазме крови составлял всего от 3,2 до 6,3 мкмоль/л (пик наблюдался через 2 часа после процедуры, и в последующие 2 часа происходило быстрое снижение этого показателя). Но после аппликации АРF-геля – этот показатель был уже от 16 до 76 мкмоль/л, что безусловно связано с проглатыванием части геля. Поэтому мы рекомендуем проводить фторпрофилактику кариеса у детей младшего возраста – только лаком. Для ребенка это и эффективнее, и безопаснее.

2. Фторирование зубов лаком –

Фторлаки в целом более эффективны (в сравнении с фтористыми гелями), но среди них также есть – как более эффективные, так и менее эффективные. На наш взгляд, самыми лучшими фторлаками в стоматологии на сегодняшний день являются препараты «MI Varnish» и «Clinpro White Varnish». Помимо 5% фторида натрия – оба этих продукта также содержат еще и источники кальция и фосфатов (CPP-ACP или трикальцийфосфат). И поэтому обработка такими средствами будет уже не просто профилактикой кариеса, но еще и интенсивной реминерализацией зубов.

Фторирование зубов лаком у детей и взрослых: видео

Фторлак «MI VARNISH» (Ми Варниш) –

Лак «MI Varnish» выпускается очень известной среди стоматологов компанией «GC». Кстати, именно эта компания выпускает «Тус Мусс гель», предназначенный для реминерализации зубов. MI Varnish содержит 5% фторид натрия, что соответствует 22 600 ppm фтора, а также комплекс «Recaldent». Под последним названием скрывается «аморфный фосфат кальция, связанный с фосфопептидами казеина» (сокращенно CPP-ACP), и он является лучшим источником кальция и фосфатов для эмали.

Исследования показывают, что добавление CPP-ACP к 5% фториду натрия – обеспечивает в 4 раза более интенсивное включение фтора в зубную эмаль (в сравнении с использованием лака, который содержит только 5% фторид натрия). Для кариес-профилактики препарат наносят с периодичностью 1 раз в 3-6 месяцев, но если необходима интенсивная реминерализация – проводят курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. К сожалению, этот препарат новый для российского рынка, и поэтому его предлагают пока только в очень редких клиниках.

Фторлак «Clinpro White Varnish» –

Лак «Clinpro White Varnish» (клинпро вайт варниш) выпускается известной компанией «3М». Он содержит комбинацию 5% фторида натрия и защищенного трикальцийфосфата. Последний компонент выступает в качестве источника кальция и фосфатов – для укрепления эмали зубов (т.е. точно также как и CPP-ACP в препарате выше). Это отличное средство, в эффективности которого вы можете не сомневаться, хотя оно будет стоить и немного дороже традиционного фторлака.

Читать еще:  Виниры реставрация зубов

Лак «Clinpro White Varnish»:

Концентрация фторида натрия 5%, что соответствует содержанию 22 600 ppm активных фторид-ионов. В зависимости от состояния зубов и качества гигиены полости рта – пациенту может быть рекомендована либо однократная процедура каждые 3-6 месяцев, либо (если необходима интенсивная реминерализация) – курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. Также это средство подходит и для лечения повышенной чувствительности зубов. Стоимость обработки лаком «Clinpro White Varnish» составит от 2600 рублей за оба зубных ряда.

Фторлак «Colgate Duraphat» (Колгейт Дюрафат) –

Лак Colgate Duraphat содержит только 5% фторид натрия = 22 600 ppm фтора. Это хорошее средство для профилактики кариеса зубов, если вы будете регулярно проводить повторные процедуры – примерно 1 раз в 3-6 месяцев. Частота обработки (как и в случае с другими лаками) будет зависеть только степени риска развития кариеса, например, от качества вашей гигиены полости рта, от того – потребляете ли вы углеводы между приемами пищи, и т.д.

Фтористый лак Colgate Duraphat –

Фтористый лак Колгейт Дюрафат – это один из самых изученных препаратов, который может применяться у взрослых и детей старше 2 лет (но обычно стоматологи его применяют уже с 1 года). Одна из сильных сторон этого лака заключается в том, что он не боится слюны, и поэтому его удобно использовать даже у непоседливых маленьких детей. Стоимость обработки всех зубов у детей (молочный или сменный прикус) — обычно составляет от 1000 рублей, а всех зубов у взрослых – около 2000 рублей.

Рекомендуемый объем препарата «Colgate Duraphat» у детей:

  • молочные зубы – до 0,25 мл (= 5,65 мг фтора),
  • смешанный прикус – до 0,4 мл (= 9,04 мг фтора).

Важные моменты при выборе фторлака –

Безусловно, что существует большое количество и других фторлаков, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках. Это и «Bifluorid 12», и «Fluor Protector», и «Multifluorid», и многие-многие другие, и они все отличаются составом и концентрацией фтора (24stoma.ru). Главное, что вы должны знать – 1) наиболее эффективной концентрацией фтора будет 22 600 ppm, что соответствует 5% фториду натрия, 2) идеально, если лак будет содержать не только фтор, но и источник кальция и фосфатов.

1) Выбирая лак для детей, очень важно, чтобы он не требовал подсушивания зубов до и после его нанесения. Т.е. чтобы его можно было наносить на влажные зубы, а также, чтобы он имел свойство – твердеть от контакта со слюной. Лучшие современные лаки обладают именно такими свойствами. Это значительно укорачивает длительность процедуры, а также облегчает нанесение и улучшает фиксацию фторлака на зубной эмали зубов. Кроме того, это практически исключает возможность проглатывания части фторида вместе со слюной, т.е. повышает безопасность процедуры.

2) При ксеростомии (сухости полости рта) – фторирование зубов имеет определенные нюансы. Таким пациентам подходят только лаки, которые помимо фтора будут содержать еще и источники кальция и фосфатов, например, CPP-ACP, трикальцийфосфат и другие. Если же мы будем использовать лак, который содержит только фторид, то у пациента с ксеростомией не будет происходить образования защитного слоя «фторида кальция» на поверхности эмали.

Это связано с тем, что при наличии только одного фтора в составе лака – для образования слоя фторида кальция будут нужны еще и ионы кальция, содержащиеся в слюне. А при ксеростомии слюны недостаточно, а значит и содержащихся в ней ионов кальция. Поэтому пациентам с сухостью полости рта следует использовать фторлаки, которые сразу содержат и фтор, и кальций (например, «MI Varnish», «Clinpro White Varnish» или «Bifluorid 12»).

3. Зубные пасты с высокой концентрацией фтора –

Но эффективное фторирование зубов может проводиться не только в условиях стоматологического кабинета, но и самостоятельно. Существуют несколько зубных паст и гелей (с высокими концентрациями фтора от 5000 до 22 500 ppm), которые обладают очень мощной противокариозной активностью. Но это не значит, что вы не должны периодически посещать стоматолога для удаления зубных отложений.

    Зубная паста «Colgate Duraphat 5000 ppm» –
    эта зубная паста предназначена для защиты от кариеса у взрослых и подростков от 16 лет (согласно инструкции). Содержит высокую дозировку фторида натрия – 5000 ppm, а также пирофосфаты для профилактики образования зубных отложений. Применяется курсами по 1-2 месяца, чередуя с пастами с концентрацией фторида 1400 ppm. Стоимость – чуть более 400 рублей (за тубу массой 51 г).

    Зубной гель «Elmex Gelée» (Германия) –
    это очень эффективный гель, который содержит 12 500 ppm фтора (10 000 ppm фторида натрия + 2500 ppm аминофторида). Это средство имеет слабокислый pH, как и APF-гели для профессионального фторирования. Гель предназначен для чистки зубов всего 1 раз в неделю – полоской геля ровно 2,0 см. Продолжительность чистки должна быть не менее 3 минут, причем не стоит сразу сплевывать пену после чистки (подержите ее в полости рта еще 1-2 минуты, потом сплюньте, но не споласкивайте рот водой). Туба 25 г стоит в России около 1500 рублей.

    Гель «Paro Amin Fluor Gelee» (Швейцария) –
    этот зубной гель содержит 12 500 ppm аминофторида, причем очень хорошо, что средство также имеет слабокислый pH. Применяется 1 раз в неделю. Стоимость этого зубного геля – около 900 рублей за тубу 25 мл. Это отличное средство с мощной противокариозной защитой, но согласно некоторым научным работам – это средство все же немного уступает по эффективности зубному гелю «Elmex Gelée».

Более подробно об этих средствах, а также о методиках их применения – вы можете прочитать в статье:
→ Как выбрать зубную пасту от кариеса

Фторирование зубов: цена в клиниках

Что касается профессионального фторирования, то в разных клиниках ценообразование на эту услугу может происходить по-разному. Если фторирование проводят при помощи фтористого геля, то в этом случае стоимость составит от 800 до 1200 рублей за обе челюсти. Если профессиональное фторирование проводят при помощи фторлака, то у взрослых цена рассчитывается обычно за 1 челюсть – от 1000 до 1300 рублей. У детей стоимость обычно ниже (около 1000 рублей за все зубы молочного или сменного прикуса).

Если вы хотите обработать фторлаком всего несколько зубов, то цена может быть рассчитана и исходя из количества зубов. В этом случае цена составит от 100 до 250 рублей за 1 зуб (точная цена зависит от марки фторлака). И естественно, что комбинированные фторлаки «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish» – будут стоить несколько дороже, чем фторлаки, которые содержат только один фторид.

Как работает профессиональное фторирование зубов –

Для профессионального фторирования в условиях стоматологического кабинета чаще всего используются – фторид натрия (NaF), фосфорнокислый фторид натрия (APF) или аминофторид (AmF). Ионы фтора имеют несколько механизмов воздействия на зубную эмаль. Первый механизм заключается в том, что ионы фтора могут связываться с кристаллами гидроксиапатита, из которого и состоит эмаль зубов. В результате процесса фторирования кристаллов апатита зубной эмали – образуется фторгидроксиапатит и фторапатит.

Фторированные кристаллы апатитов обладают одним очень важным качеством. Если обычные кристаллы гидроксиапатита начинают растворяться при слабокислом pH 5,5, то фторированные апатиты – только при более кислом pH 4,5. Таким образом, включение фтора в эмаль делает ее более устойчивой к воздействию органических кислот, которые продуцируются кариесогенными организмами. Соответственно, этим снижается и риск развития кариеса зубов. И, кстати, ионы фтора имеют свойство – ускорять реминерализацию зубной эмали (созревание зубной эмали) примерно в 4-5 раз, что особенно важно для маломинерализованной эмали детских зубов.

Второй механизм противокариозного действия фтора – он заключается в образовании на поверхности эмали защитного слоя фторида кальция (CaF2). При использовании зубных паст с фторидами – этот слой образуется в намного меньшей степени, чем после применения высоких концентраций фторидов в кресле у стоматолога (от 12 500 до 22 600 ppm). Лучше всего слой фторида кальция формируется, когда средства с фтором имеют слабокислый pH 3,0-4,5. Защитный слой фторида кальция можно назвать «жертвенным» слоем – он механически защищает эмаль зубов от кислотных атак.

Вместе с тем под воздействием кислот он способен медленно растворяться – с высвобождением активных ионов кальция и фтора, которые тут же начинают реминерализовать эмаль зубов даже при кислом pH. В начале статьи мы уже писали, что согласно исследованиям – периодическая обработка зубов гелями и лаками с 5% фторидом натрия снижает прирост кариеса примерно на 63%. Но у фтора существует масса и других свойств, которые также позволяют защищать наши зубы. Более подробно об этом можно прочитать в статье по ссылке ниже.

Безопасно ли профессиональное фторирование зубов

Существует достаточно большой выбор препаратов для профессионального фторирования зубов, однако не все они одинаково эффективны и безопасны. Для взрослых и детей с 2 лет – оптимальной будет 5% концентрация фторида натрия (22 600 ppm). А вот концентрация фторида в профессиональных средствах для детей от 1 до 2 лет – до сих пор является дискутируемым вопросом. Многие стоматологи в этом возрасте используют по-прежнему 5,0% фторида натрия, другие – рекомендуют концентрации в 2 раза меньше (12 500 ppm).

При этом в составе APF-гелей концентрация фторида всегда идет только 12 500 ppm, что связано с потенциальным риском проглатывания геля. Существует огромное количество англоязычных и русскоязычных научных исследований, которые подтверждают безопасность применения 5,0% фторида натрия у детей от 1 года (но при этом важно, чтобы не было избыточного поступления фтора с питьевой водой). Ниже мы приведем схемы, которые регулируют частоту фторирования зубов у детей и взрослых – в зависимости от риска развития кариеса.

Схемы фторпрофилактики кариеса зубов, одобренные СтАР (Стоматологической ассоциацией России):

Изменения в организме детей при фторировании зубов –

Проведенное у детей в возрасте 3-4 лет клиническое исследование показало, что после использовании лака «Colgate Duraphat» (содержит 5% фторид натрия = 22 600 ppm) – наблюдалось статистически значимое увеличение содержания фтора в моче. Так, в собранном за 6 первых часов с момента нанесения фтористого лака количестве мочи – содержание фтора составило 0,20 мг (источник). Берется именно такой промежуток времени, т.к. большая часть этого лака сохраняется на зубах только в течение 6-ти часов. Следовательно, по истечении этого времени – содержание фтора в моче будет близко к естественным значениям.

У детей до 13-15 лет с мочой выводится примерно 50% поступившего в организм фтора, поэтому для расчета суточного потребления фтора ребенком этот показатель умножают на 2,0 (остальная значительная часть фтора выводится потовыми железами). Что касается содержания 0,20 мг фтора в объеме мочи, собранном за 6 часов, то умножив этот показатель на 2,0 и добавив сюда примерный объем фтора, который ребенок может дополнительно получить с питьевой водой и продуктами питания – получается следующая картина…

Берем самую младшую возрастную категорию детей, у которых разрешен к применению Colgate ® Duraphat 22 600 ppm. Получается, что у детей 2-4 лет нормальное суточное потребление фтора 0,7-0,8 мг сутки, а допустимая безопасная верхняя граница потребления составляет 1,3-1,5 мг сутки (см. таблицу 1). Получается, что после использования фтористого лака суточное потребление фтора ребенком останется в пределах безопасных значений – при условии нормального содержания фтора в питьевой воде.

Нормы потребления фтора у детей от 0 до 19 лет –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности. Эти же цифры подтверждает и Европейская академия детской стоматологии (EAPD).

Таблица 1 –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник)

Кроме того, чтобы снизить риск превышения потребления фтора в день обработки зубов фтористым лаком – желательно поить ребенка только водой, пропущенной через осмотический или угольный фильтр, т.к. известно, что такие фильтры задерживают до 84% фтора в воде (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год).

Безопасность фторирования у малышей 12-15 месяцев –

В клиническом исследовании (источник) применялся лак с содержанием 5% фторида натрия (22 600 ppm F-). Проводилось измерение содержания фтора в моче в течение 5 часов после нанесения фтористого лака на зубы у 6 малышей в возрасте от 12 до 15 месяцев. Мочу извлекали из одноразовых подгузников, измеряли путем быстрой диффузии и экстраполировали на уровни в плазме крови. Средняя концентрация фтора в плазме крови составляла 13 мкг/л (SD 9 мкг/л) во время процедуры, а в течение 5 часов после процедуры – 21 мкг/л (SD, 8 мкг/л).

Среднее пиковое содержание фтора в плазме крови после обработки зубов – составило 57 мкг/л (SD 22 мкг/л). Таким образом, сохраненный фторид был в 253 раза ниже, чем острая токсическая доза 5 мг/ на кг массы тела. Кроме того, исследователи искали признаки нефротоксичности, наличие которой при использовании лака с 5,0% фторидом натрия также не было обнаружено.

Важно : в данном исследовании применялся фтористый лак, который требовал подсушивания поверхностей зубов до и после его нанесения. Как следствие – при взаимодействии такого лака со слюной часть фторида безусловно проглатывалась. Но при применении у детей младшего возраста более современных лаков, которые не требуют подсушивания зубов (т.к. лак застывает от самого контакта со слюной) – проглатываемая доза фторида будет значительно ниже и, соответственно, содержание фтора в моче и плазме крови будет еще ниже, чем в данном исследовании. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

4 эатапа фторирования зубов у детей и взрослых

Фторирование зубов – это одна из самых востребованных процедур в стоматологии. С каждым днем она только набирает популярность. А причина такой востребованности в том, что при помощи фторирования можно получить красивую и здоровую улыбку. Проводить данную процедуру необходимо всем. Дело в том, что из-за повышенного содержания углеводов в рационе эмаль разрушается и формируется кариес. Фторирование – это уникальная возможность насытить ткани зуба необходимыми минералами и сделать их прочнее.

Описание процедуры

Фторирование эмали зубов – это особая манипуляция, суть которой сводится к покрытию эмали особыми веществами, где применяются уникальные препараты и составы. Их цель направлена на то, чтобы устранить открытые микротрещины эмали и предотвратить ее разрушение. Фтор для зубов не дает развиться кариесу на начальной стадии развития, а еще снижает чувствительность. За счет ремотерапии зубная эмаль насыщается данным компонентом.

Перед процедурой необходимо провести лечение зубов. Если наносить вещество на имеющийся кариес, то разрушение эмали все равно будет происходить из-за развития микробов. Но фторирование не позволяет вылечить кариес, так как решить данную проблему можно только установив пломбу или выполнив грамотное лечение. Зато затормозить развитие заболевания фторирование способно. Ремотерапия – это прекрасная возможность для устранения нехватки фтора в эмали.

Преимущества

Фторирование зубов имеет массу преимуществ. Самым главным из них остается снижение чувствительности эмали к скачкам температуры, защита ее от влияния кисло-сладкой пищи, предотвращение развития кариеса и незначительное отбеливание. Если перед процедурой качественно установить пломбу, устранив имеющиеся трещины и дырочки, то фторирование продлит срок ее службы по причине возникшего запечатывания.

Показания и противопоказания

Проводить фторирование зубов можно при смене молочных на коренные. Во время роста постоянного зуба его эмаль несовершенна, так что нуждается в насыщении ее фтором. Именно в этом время зубы поджидает кариес, который способен сильно навредить эмали. Так что фторирование станет оптимальным решением для защиты молочных зубов от болезней ротовой полости.

Подростки и взрослые могут проводить данную процедуру для поддержания зубов в нормальном состоянии. На состоянии ротовой полости у детей оказывают влияния многочисленные факторы, среди которых сбой в гормональном фоне. Если существует необходимость в установке брекетов, то выполнить фторирование можно после для дополнительной защиты. А после их снятия подобную манипуляцию снова повторить. Это позволит зубам восстановиться.

Но есть у ремотерапии один недостаток – это флюороз, переизбыток фтора. При его повышенной концентрации эмаль может разрушиться, а фторирование еще больше усугубит ситуацию. Так что перед выполнением данной лечебной процедуры необходимо посетить специалиста, который сможет провести осмотр и дать заключение относительно того, можно проводить фторирование или нельзя.

Основные способы фторирования

Фторирование зубов может быть двух видов – простое и глубокое. Первый вид делится ещё на два. Для каждого из них характерны свои особенности проведения.

Простое

Этот способ получил широкое распространение в стоматологической практике. Отличается он полной безболезненностью. Лишь у некоторых людей во время лечения может возникнуть дискомфорт или чувствительность к применяемым препаратам.

  1. Первый способ простого фторирования основан на использовании индивидуальных капп (ложек). На первом приеме специалист занимается изготовлением воскового слепка зубов пациента. Для устранения углубления используют специальные фторсодержащие препараты. Чаще всего это гель для фторирования зубов. Каппу накладывают на зубы на 10-15 минут. Всего таких манипуляций должно быть 10-15.
  2. Второй способ простого фторирования предполагает использование не геля, а специального лака. Его наносят на эмаль при помощи кисточки. При этом нельзя допускать попадания лака на десны и слизистую. Количество процедур 3-4.

Простое фторирование отличается тем, что в процессе нанесения вещества фтор не будет проникать глубоко в поверхность эмали. В результате этого создается защитная пленка на зубах. Она действует в течение полгода. После этого манипуляция повторяется.

Простое фторирование зубов происходит в несколько этапов:

  1. Очищение зубов. Перед манипуляцией врач тщательно удаляет с поверхности зубов различные загрязнения. Используется для этого специальная щетка и паста.
  2. Сушка зубов. Этот этап очень важен. Если будет хотя бы незначительное количество слюны, то это не даст получить гарантированный результат от лечения. Все ротовую полость нужно обложить ватными валиками.
  3. Фторирование. При помощи кисточки на зубную эмаль наносится лак для фторирования зубов. Делать это нужно тонким слоем. Если применяется гель, то его нанести на ложку, а затем на зубы. Удалить через 10-15 минут.
  4. Тщательная сушка. Нанесённый состав должен хорошенько просохнуть на зубах. После этого валики можно убрать.

После выполненной манипуляции врач объяснит пациенту, как ему себя нужно вести. Нельзя в течение часа пить и кушать. Если фторирование зубов предполагает использование лака, то процедуру через день повторить, а если был применен гель, то через 10 дней.

Глубокое фторирование зубов

Процедура глубокого фторирования зубов отличается сложностью, но при этом дает более высокую эффективность. Врач будет использовать запечатывающие препараты. А точнее их будет 2. В составе первого препарата содержатся магний, медь, фтор, а во втором – гидроокись кальция. Наносить их нужно один за другим. При их взаимодействии формируются мелкие кристаллики, которые проникают в поры эмали и запечатывают их. После этого зубы будут надежно защищены от негативного влияния.

При использовании глубокого фторирования зубов концентрация ионов фтора превышает в 5 раз, чем при простом фторировании. Следовательно, полученный результат будет стойким. Следующий раз на прием к врачу необходимо идти только через 1-2 года. Кроме этого, при глубоком фторировании используется кальций, благодаря чему можно укрепить зубы.

Происходит глубокое фторирование зубов следующим образом:

  1. Очищение зубной эмали. Как и в случае с простым фторированием зубы необходимо очистить. Но одной пасты и щетки будет недостаточно. Перед проведением глубокого фторирования потребуется выполнять ультразвуковую чистку зубной эмали. Не мешало бы удалить имеющиеся камни.
  2. Сушка зубов. Эта манипуляция происходит в стандартном ключе. Только по сравнению с простым фторированием здесь нет необходимости использовать ватные валики.
  3. Процесс фторирования. На поверхность зубной эмали врач наносит первый препарат и ждет, пока он высохнет.
  4. Второй этап процедуры. После высыхания первого препарат врач обрабатывает зубы ватным тампоном, смоченным во втором препарате. Теперь пациент должен тщательно прополоскать ротовую полость.

После этого пациенту разрешено пить и кушать сразу же. Но тут нужно слушать доктора, который для каждого отдельного случая дает определённые рекомендации.

Где сделать и сколько стоит

Выполнить реминерализацию можно в любой клинике по месту проживания или же обратиться в частную стоматологию. Если проводить фторирование в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, то за 1 зуб нужно будет отдать 50-100 рублей. Общая сумма за лечение составит 1500-3000 рублей. Здесь все зависит от клиники, ее уровня и местонахождения.

Если обратиться за помощью в районную стоматологию по месту проживания, то фторирование зубов врачи должны провести бесплатно по страховому полису. Некоторые районные стоматологии проводят первую процедуру бесплатно, а уже за оказание повторных услуг берут деньги.

Фторирование в домашних условиях

Домашнее фторирование зубов можно выполнять при помощи специальных паст, ополаскивателей, гелей и таблеток. Гели нужно наносить на 2-3 минуты, как указано в инструкции. Для детей можно задействовать пасты с фтором, ополаскиватели, но только под присмотром взрослых. Если ребенок проглотит данный препарат, то это приведет к расстройству пищеварительного тракта. Таблетки, в которых содержится фтор, могут быть назначены только врачом в индивидуальном порядке.

Кроме аптечных препаратов провести домашнее фторирование при помощи лекарственных трав, продуктов пчеловодства и прочих видов природного сырья.

Народные рецепты

  1. Каланхоэ. Это растение оказывает кровоостанавливающее и общеукрепляющее действие. Свежий листки каланхоэ можно разжевывать или же прикладывать как компресс на десна в измельченном виде. Длительность манипуляции составит 20 минут.
  2. Жвачка с укрепляющим эффектом. Для ее получения необходимо взять прополис, сок лимона, мятное масло, мед. Подобные компоненты эффективно решают проблему разрушения тканей зубов и придают им свежесть. Необходимо соединить все продукты, установить на водяную баню и томить до того, пока консистенция не будет похожа на жвачку. Когда она остынет, то ее можно разжёвывать.
  3. Соль. Использовать для укрепления зубов можно йодированную, обычную или морскую соль. Для этого не нужно насыпать на зубную щетку с пастой и чистить зубы. Если применять продукт регулярно, то можно получить здоровые десна, красивые, крепкие зубы на долгие годы.
  4. Настойка прополиса. Это средство отлично укрепляет эмаль зуба, устраняет мелкие трещины, а еще дезинфицирует полость рта. Наносить пару капель настойки на щетку с пастой и чистить зубы. Подобные действия проводить 2 раза в сутки.
  5. Морская капуста. Соединить данный продукт с мелко нарубленным базиликом и шалфеем. Разжевывать салат в течение 15 минут. Такие простые действия способствуют отличному укреплению зубов.
  6. Пудра из морских ракушек. Ее нужно нанести на зубы и подождать 40 минут. За это время будет происходить восстановление эмали, ее блеска, а еще это отличная профилактика от налета и камней.
  7. Лимонные листики. Они насыщены кальцием и фосфором. При их разжевывании можно укрепить и восстановить эмаль.
  8. Взять в равном количестве кору дуба, цветки календулы и ромашки. На 20 г состава приходится 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут, отфильтровать и применять для полоскания ротовой полости.
  9. Крушина. Это средство эффективно используется для лечения ослабленных десен. Взять 40 г ягод и залить стаканом кипятка. Отфильтровать и задействовать для полоскания ротовой полости.
  10. Горчичное масло. Взять 5 г горчичного масла, а 0,5 г соли. Полученную массу нанести на десна и использовать для проведения легкого массажа.

Фторирование у детей

Проводить фторирование можно в любом возрасте. Причем оно может быть, как простым, так и глубоким. Фторирование зубов у детей ничем не отличается от процедуры у взрослых, только порой ребёнку сложно высидеть в стоматологическом кресле. По этой причине применять подобное лечение можно детям с 5 лет. Таким образом, востребовано фторирование молочных зубов. Процесс лечения ничем не отличается от того, что проводится для взрослых. При этом можно выделить следующее показания для выполнения фторирования зубов у маленьких пациентов:

  • рост молочных зубов, чтобы завершить формирование эмали;
  • замена молочного прикуса на постоянный;
  • гиперчувствительность эмали.

Вредность фторирования

И хотя фторирование является эффективной процедурой лечения зубной эмали, есть у него свои отрицательные стороны. Дело в том, что фтор содержится в земной коре. С учетом региона проживания человек способен получать фториды с питьевой водой и не знать об этом. А если он еще проведет фторирование, то произойдет переизбыток фтора. Это чревато таким осложнением, как флюороз.

Отзывы

Я впервые сделала фторирование 4 года назад. Тогда мне посоветовали выполнить простую процедуру. Но уже через месяц мне пришлось снова посетить стоматологию. Тогда я узнала, что можно сделать глубокое фторирование. И пусть оно было дороже, зато полученный эффект продержался 1,5 года. Процедура совершенно безболезненная и не длительная. Зато после этого мои зубы были совершенно здоровыми, и я могла спокойно кушать, пить горячие и холодные напитки. Моя эмаль стала не такая чувствительная и даже немного побелела.

А я фторирование выполняю уже на протяжении 5 лет. Это уникальная процедура, которая позволяет оздоровить улыбку и сделать ее красивее. Конечно, мне не нравится, что перед лечением необходимо выполнять ряд подготовительных мероприятий. Да и стоимость, скажем, не особо радует. Но к достоинствам глубокого фторирования хотел бы отнести длительный эффект и безболезненность. Повторный раз в кресло к стоматологу я сажусь через 2 года.

Фторирование зубов – это уникальная методика, при помощи которой можно насытить зубную эмаль фтором и улучшить ее внешний вид. Выполнять такую процедуру может абсолютно каждый, независимо от возраста и половой принадлежности. Кроме этого, существуют довольно простые методы домашнего фторирования, испробовать которые может абсолютно каждый. Фторирование настолько безопасная процедура, что применять ее могут даже во время беременности.

Используемые источники:

  • Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.В. Попруженко. — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
  • Средства и методы профилактики воспалительных заболеваний пародонта / Грудянов Александр Иванович. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2012.
  • Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Учебное пособие / А.И. Абдурахманов и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Зачем нужно фторирование зубов: польза и вред

  1. Что такое фторирование зубов
  2. Зачем покрывать зубы фтором?
  3. Виды фторирования
  4. Нужно ли делать фторирование
  5. Фторирование зубов при беременности
  6. С какого возраста можно назначать фторирование?
  7. Противопоказания и показания
  8. Этапы процедуры
  9. Фторирование зубов в домашних условиях
  10. Фторирование и реминерализация: в чем разница?
  11. Фторирование и серебрение: в чем разница?
  12. Стоимость фторирования
  13. Отзывы
  14. Фторирование зубов: фото до и после

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – эффективный метод укрепления зубной эмали и защиты зубов от кариеса.

Дефицит фтора и кальция в организме человека неизбежно ведет к разрушению дентина (основной части зуба) и эмали, покрывающей его. Результат – повышение чувствительности зубов, склонность к развитию кариеса, заболевания периодонта.

После фторирования рекомендуется не есть несколько часов (4-6 в зависимости от используемых препаратов), а также не пить слишком горячие или, наоборот, холодные напитки. Кроме того, в течение суток нужно воздержаться от употребления твердой пищи. Эти рекомендации обусловлены возможностью повреждения защитного слоя фтора, нанесенного на зубы. В случае, если проводилось глубокое фторирование, есть и пить можно сразу.

Зачем покрывать зубы фтором?

Так что же дает фторирование? Данный метод можно использовать и взрослым, и детям для укрепления эмали и улучшения ее прочностных свойств.

Фтор – важный элемент, который не только делает эмаль прочнее, но и препятствует быстрому размножению бактерий. Помимо прочего, увеличивается устойчивость зубов к кислотной среде, а значит их поверхность становится менее восприимчивой к различного рода разрушающим веществам.

Процедуру фторирования нужно повторять ежегодно – тогда зубы будут надежно защищены от кариеса и не подвержены преждевременному разрушению; постепенное вымывание кальция остановится, благодаря чему эмаль станет прочнее.

Виды фторирования

В настоящее время фторирование зубов проводится с использованием двух методов – простого и глубокого:

  1. Простое фторирование Для проведения процедуры используются специальные «ложки», внешне напоминающие капы, которые наполняются фторсодержащим составом и надеваются на челюсть на 10-15 минут. Для прохождения полного курса нужно провести не менее 10 сеансов. Альтернативный вариант – простое фторирование с использованием фторсодержащего лака. Его наносят специальной кисточкой на поверхность зубов и дают высохнуть. Полный курс – 3-4 процедуры, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и используемого препарата.
  2. Глубокое фторирование Основное отличие этого метода от предыдущего заключается в использовании специальных эмаль-запечатывающих препаратов. Кроме того, глубокое фторирование требует тщательной подготовки зубов, поэтому проводится исключительно в профессиональных клиниках. После этапа очищения зубов на их поверхность с помощью тампона наносится специальный состав на 1-2 минуты, после чего просушивается под напором теплого воздуха. Затем поверхность зубов тушируется тампоном, смоченным в молочке гидроокиси меди кальция, после чего споласкивается чистой теплой водой. Преимущество глубокого фторирования – проникновение раствора в глубокие слои эмали, благодаря чему зубы становятся гораздо прочнее. По данным стоматологов, эффективность глубокого фторирования в 5 раз превышает методики простого фторирования.

Нужно ли делать фторирование

Несмотря на то, что польза от процедуры фторирования очевидна, есть и некоторые негативные моменты, которые стоит учитывать, планируя покрытие зубов фторсодержащими препаратами.

Польза

Как уже говорилось, основная задача фторирования – укрепление зубной эмали. Кроме того, можно выделить и другие преимущества этой процедуры:

  • Снижается чувствительность зубов, благодаря чему не возникает неприятных ощущений в процессе употребления холодной и горячей пищи или напитков.
  • Снижается риск развития кариеса благодаря сокращению количества болезнетворных бактерий и повышению сопротивляемости зубов к кислой среде.
  • Фторирование препятствует вымыванию кальция из зубной эмали, благодаря чему зубы становятся крепче и прочнее.

Как известно, во всем нужно знать меру. Тем, кто любит экспериментировать с различными фторсодержащими препаратами, необходимо знать следующее:

  • Фториды – токсичные вещества, которые в больших количествах способны нанести серьезный вред организму человека. Поэтому если вы предпочитаете использовать зубные пасты с фтором, то от процедуры фторирования лучше воздержаться. И наоборот – если вы покрыли эмаль зубов фтором, то следует выбирать зубные пасты без содержания этого химического элемента.
  • Флюороз – избыточное накопление фтора в организме. Флюороз приводит к хрупкости костей, анемии, невралгическим отклонениям. Что касается зубов, то при избыточном накоплении в них фтора эмаль начинает стремительно разрушаться, что неизменно сказывается на их внешнем виде.

Фторирование зубов при беременности

В период вынашивания ребенка большая часть всех питательных веществ и минералов из организма женщины идет на формирование скелета и мышечной ткани будущего малыша. Из-за дефицита кальция во время беременности зубная эмаль разрушается, поэтому процедура фторирования в этот период весьма полезна. Однако, прежде, чем покрывать зубы фторсодержащими препаратами, необходимо провести осмотр полости рта и получить консультацию опытного стоматолога.

С какого возраста можно назначать фторирование?

Еще одно достоинство фторирования – возможность проводить процедуру пациентам с самого раннего возраста. Детям назначают обработку зубов этим методом с 1,5-2 лет. Количество проведения процедур определяется стоматологом: взрослому рекомендуется проходить фторирование 1-2 раза в год, детям из-за слабой эмали можно обрабатывать зубы чаще.

Противопоказания и показания

На вопрос «Когда стоит прибегнуть к процедуре фторирования зубов?» однозначного ответа нет. Стоматологи предлагают проводить ее детям и взрослым в качестве профилактики кариеса, однако есть и другие показания к покрытию зубов фторсодержащими составами:

  • Повышенная чувствительность. Как правило, проявляется она в виде дискомфорта во время употребления в пищу холодных продуктов или напитков, свежих фруктов или овощей. Фторирование помогает укрепить эмаль, благодаря чему чувствительность дентина снижается.
  • Склонность к развитию кариеса. Если вы часто обращаетесь к стоматологам для лечения зубов, то фторирование – отличный способ продлить срок службы пломб, а также предотвратить образование новых повреждений эмали.
  • Недавно перенесенные заболевания десен.
  • Скопление большого количества желтого налета у основания зуба (над десной).
  • Процедура фторирования проводится также после снятия брекет-систем.
  • Детям в возрасте 6 лет и старше фторирование рекомендуется в качестве профилактики кариеса, а также для поддержания общего здоровья зубов.

В числе противопоказаний числятся лишь индивидуальная непереносимость отдельных элементов фторсодержащих составов, а также переизбыток фтора в организме. Если пациент проживает в местности, где содержание фтора в воде достаточно высоко, в этом случае врач, скорее всего, предложит вам другие профилактические процедуры по защите и укреплению эмали.

Этапы процедуры

Независимо от выбранного способа фторирования, данная процедура включает в себя следующие этапы:

  • Гигиена полости рта. Это может быть как полноценная профессиональная чистка (снятие зубного налета и камня), так и простая обработка антисептическими стоматологическими составами. Поверхность зуба перед нанесением фторсодержащих составов должна быть чистой, чтобы минеральные вещества смогли защитить эмаль.
  • Тщательная сушка теплым воздухом.
  • В зависимости от выбранного способа фторирования на зубы наносится либо фторсодержащий лак, либо надевается капа со специальной пастой на 10-15 минут.
  • При глубоком фторировании поверхность зубов покрывается эмаль-запечатывающей жидкостью, которая тщательно просушивается и аккуратно тушируется. Через 1-2 минуты ротовую полость полощут.
Читать еще:  Отбеливание зубов системой Opalescence (Опалесценс)
Ссылка на основную публикацию