Протезирование коренных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Содержание статьи

  • Протезирование жевательных зубов
  • Виды протезов жевательных зубов
  • Протезирование при отсутствии жевательных зубов
  • Съемные зубные протезы на жевательные зубы
  • Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Протезирование жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич*

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

* в соответствии с законодательством является зарегестрированным товарным знаком

Виды зубных протезов

Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии. В статье рассматриваются современные виды протезирования, оцениваются преимущества, недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ материалов изготовления, в том числе с точки зрения стоимости. Кроме того, даются рекомендации специалистов нашей клиники по подбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.

Содержание

Основные виды зубных протезов

Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.

По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:

  • несъемные – предназначены для замены нескольких отсутствующих зубных единиц (мосты) либо реставрации поврежденного зуба (коронки, вкладки, виниры);
  • условно-съемные – могут быть сняты только специалистом для обслуживания или ремонта, крепятся на имплантированные в челюсть штифты;
  • съемные – изделия из металла, пластика, которые фиксируются разными типами креплений к здоровым зубам либо при помощи специального клея в случае полной адентии. Конструкции этого типа подразделяются на полные и неполные по объему замещения зубных единиц.

Полные протезы

Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.


Полный зубной протез

Частичные

Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:

  • пластинчатые;
  • бюгельные;
  • иммедиат-протезы;
  • квадротти;

Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.

Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.

Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).

Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.

Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:

  • из-за высокой нагрузки на десны твердые и мягкие ткани быстро атрофируются, что приводит к необходимости частой замены протезов;
  • конструктивные особенности часто способствуют нарушению дикции, могут спровоцировать воспалительный процесс;
  • пациенты жалуются на долгий процесс привыкания, дискомфорт в процессе ношения, рвотные позывы;
  • протез недостаточно надежно фиксируется в ротовой полости, восстанавливая жевательную функцию не более чем на 65%;
  • материалы, используемые при изготовлении, не отличаются высокой прочностью, пластмасса может вызвать аллергическую реакцию.
Читать еще:  Какое отбеливание зубов самое безопасное и эффективное

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.

Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.


Иммедиат-протез

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный протез состоит из трех основных частей:

  • металлического каркаса, изготовленного из титана, драгметаллов или сплава кобальта с хромом (КХС);
  • базиса, сделанного из нейлона либо акрила, с пластмассовыми зубами;
  • системы фиксации (замков, кламмеров, телескопических коронок).

Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.

Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

  • надежная фиксация;
  • комфорт, быстрое привыкание;
  • не требуется обтачивание собственных коронок;
  • доступная цена (по сравнению с остальными вариантами).

Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.

К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:

  • высокая эстетичность – замки располагаются на внутренней поверхности зубов, поэтому совершенно незаметны;
  • надежная фиксация;
  • длительный срок эксплуатации – около 7 лет;
  • высокие показатели восстановления жевательной функции;
  • отсутствие боли, дискомфорта, быстрая адаптация.

Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.

К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:

  • надежность;
  • долговечность;
  • эстетичность.

Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.


Протез Квадротти

Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.

Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:

  • эстетичность – материал для изготовления креплений представлен в десяти оттенках белого цвета;
  • комфорт – конструкция легкая, необъемная, поэтому привыкание происходит быстро, дикция не нарушается;
  • продолжительный срок эксплуатации – не менее 7 лет;
  • гипоаллергенность – в отличие от металла, акрила или пластмассы, «Dental-D» не способен спровоцировать аллергическую реакцию.

Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.

Коронки

Представляют собой колпачки, изготовленные из различных материалов, которые герметично надеваются на специально подготовленный собственный зуб. Подготовка заключается в предварительном лечении, депульпировании (при необходимости), обтачивании. После препарации по снятому слепку изготавливается протез анатомической формы, выполняется его временная установка. Через месяц стоматолог устраняет выявленные недостатки искусственной коронки, проводит постоянную фиксацию медицинским цементом.


Зубные коронки

Протезирование данного типа выполняется различными материалами:

  1. Металл – сплав кобальта с хромом, драгметаллы. Применяется в современной стоматологии только для протезирования жевательных зубов, поскольку неестественно смотрится. Металлические коронки – наиболее прочные, а также дешевые (если сделаны их КХС).
  2. Металлокерамика – сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Более дорогой и эстетичный вариант, не уступающий в прочности предыдущему.
  3. Керамика – дисиликат лития, представляющий собой прочный материал, полностью соответствующий естественной зубной эмали по прозрачности и цвету.
  4. Диоксид циркония – из него изготавливаются самые лучшие зубные протезы, какие могут быть – прочные, эстетичные, но дорогие.
  5. Пластмасса – используется в качестве временной накладки либо для облицовки металлической конструкции. Быстро темнеет, разрушается, окрашивается, однако стоит совсем дешево.

Мосты

Несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования 1-2 (реже трех) зубных единиц подряд. Более длинные изделия нецелесообразны, поскольку не несут жевательной нагрузки, не отличаются повышенной прочностью. Мосты представляют собой ряд монолитных коронок, которые крепятся на опорные зубы либо импланты. Изготавливаются из современных материалов – металлокерамики, диоксида циркония, а также металла. По способу крепления подразделяются на несколько видов.

Адгезивный

Рекомендован для протезирования, если нужно сохранить здоровые опорные зубы. Конструктивной особенностью данного типа моста является крепление в виде тонких горизонтальных стекловолоконных пластин, которые фиксируются на внутренней поверхности собственных зубных единиц. Конструкция достаточно прочна, к тому же имеет ряд других преимуществ:

  • эстетичность – крепления незаметны, поскольку расположены со стороны языка;
  • безопасность – не подвергаются обтачиванию здоровые зубы:
  • невысокая цена – формируется за счет сокращения расхода материалов.

К недостаткам абразивного протеза относятся его недолговечность (средний срок службы не более 2 лет), а также утолщение опорных зубов. Последний фактор является следствием накладывания креплений и требует некоторого времени на привыкание.

Консольный

Подходит для устранения единичного дефекта, поскольку в качестве опоры используются зубы только с одной стороны. Опорные единицы (одна или более) обтачиваются, на них фиксируются коронка с консолью, изготовленные из циркония либо металлокерамики. Так как данный тип крепления нельзя считать достаточно надежным, консольные мосты могут замещать только резцы с клыками.

Такая конструкция служит около 5-7 лет, при этом не замедляет атрофию костной ткани, не отличается высокой прочностью. Кроме того, опорный зуб постепенно смещается, поэтому консоли ставятся только тогда, когда невозможно использовать в качестве опоры зубы с обеих сторон. По той же причине этим видом протезирования не исправляются концевые дефекты.

Составной

Мост данного типа ставится в тех случаях, когда оси опорных зубов расположены не параллельно друг другу. Элементы конструкции соединяются подвижно при помощи шарниров, кламмеров, системы «паз-шар». Основным преимуществом составного мостовидного протеза является возможность протезирования наклонно расположенных зубных единиц. Кроме того, они достаточно долговечны (служат 12-15 лет), поскольку изготавливаются из металла.

Комбинированный

Цельнолитые металлические протезы отличаются повышенной прочностью, а также не требуют значительного обтачивания зубов. Однако за счет низкой эстетической привлекательности их используют для протезирования исключительно моляров. Если часть протеза выходит в зону видимости, металл можно скомбинировать с металлокерамикой. Например, коронки на 7 и 6 зубы сделать кобальт-хромовыми, а на 5 и 4 – металлокерамическими. Так удешевляется процесс изготовления протеза без ущерба для улыбки.

Микропротезы

Микропротезирование применяется при частичном разрушении коронки, сколах и повреждениях зубной эмали. Является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из композитных материалов, металла, керамики, фиксируются с использованием цемента или специального клея.

Виниры и люминиры

Представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:

  • трещин;
  • сколов;
  • пятен;
  • потемнений эмали;
  • промежутков, неровностей;
  • истончения эмали.


Виниры – это накладки на зубы

Люминиры толщиной 0,2 мм стоят дороже, но имеют срок эксплуатации 20 лет, не требуют значительного обтачивания зубов, фиксируются клеем. Виниры дешевле, однако препарировать придется около 0,7 мм твердых тканей, крепить пластины цементом, а срок службы накладки составляет не более 15 лет.

Вкладки

Такой способ протезирования подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Стоматолог ортопед делает слепок, с помощью которого из металла или композита изготавливается микропротез. Он крепится цементом и превосходит обычные пломбы по прочности в несколько раз. Если коронка разрушена полностью, ставится культевая металлическая или металлокерамическая вкладка.

Протезы на имплантах

Самые лучшие зубные протезы, какие можно установить максимально быстро, качественно, надолго – это конструкции на имплантах. Они относятся к условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:

  • установка за 1 день;
  • не требуется наращивания костной ткани;
  • можно ставить без ограничений по возрасту;
  • не имеет значения количество, состояние зубов.
Читать еще:  Закрытый синус лифтинг

Технология All-on-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Процедура выполняется одним днем после предварительной санации ротовой полости. Устанавливает в челюсть пациента два штифта спереди, без наклона, а еще два – по бокам под углом. На искусственные корни крепятся абатменты, а на них – акриловый протез.

All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющим заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.

Классичфикация протезов по материалу

Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.

Акрил

Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).

Acry-Free

Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.


Протез Acry-Free

Нейлон

Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.

Силикон

Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.

Пластмасса

Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.

Ацетал

Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.

Цирконий

Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.

Керамика

В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.

Металлокерамика

Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.

Композитные материалы

Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.

Для верхних зубов

Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.


Коронки на передних зубах

Для нижних

Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.

При частичном отсутствии зубов

Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.

Для временного протезирования

В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.

Для детей

Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.

Проблема

Подходящий протез

Мин. цена, руб.

Верхняя и нижняя челюсть:
Незначительные,
одиночные дефекты
передних и задних зубов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка от 15000 Р
Безметалловая коронка от 25000 Р
Циркониевая коронка от 25000 Р
Пластмассовый протез от 22500 Р
Нейлоновый протез от 22500 Р
Бюгельный протез от 22500 Р
Имплантация зубов от 25000 Р

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:

  1. Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
    • приспособление невозможно извлечь без его поломки;
    • протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
    • при несъёмном протезировании употребляют материалы:
      1. сплав металлов;
      2. керамика;
    • в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.
  2. Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:
    • не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
    • съемные протезы требуют особенной гигиены;
    • они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;
    • имеют много вариантов:
      1. по размеру протеза;
      2. по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

  1. По перераспределению жевательной нагрузки.
  2. Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост

Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).

Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы. Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:

  • на металлические пластины;
  • с помощью специального клеящего состава.

Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;

  • керамика;
  • металлокерамика;
  • пластмасса.

По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.

Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.

Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.

С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:

  • кровоточивости дёсен;
  • оголению шейки опорного зуба;
  • попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.

Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции

Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:

  1. База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
  2. Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
  3. Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).

По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:

  • полные – при полной адентии;
  • частичные – когда замещается часть зубного ряда.

При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:

  • акриловые;
  • нейлоновые;
  • бюгельные.

Как протезируют зубы: акриловый протез

Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования. Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы. При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).

Читать еще:  Все плюсы и минусы о винирах на зубы

Готовый полный съемный акриловый протез.

Преимущества акрилового протеза таковы:

  1. Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
  2. Лёгкость протеза;
  3. Распределение нагрузки при жевании;
  4. Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.

Недостатки акрилового протеза:

  1. Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
  2. Возможность аллергических реакций;
  3. Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
  4. Высокая степень впитывания запахов;
  5. Возможность повредить опорные зубы крепежом;
  6. Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.

Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез

Базис нейлонового съёмного протеза, в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:

  1. Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
  2. Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
  3. При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.

Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция

Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:

  • правильное распределение жевательной нагрузки;
  • долгий срок службы – до 7 лет;
  • такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.

Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.

Полный съемный бюгельный протез.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

  • высокая стоимость;
  • высокая травматичность и болезненность;
  • вероятность отторжения;
  • вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
  • большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.

Виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов

Восстановим коренные зубы подходящим конкретно для Вас способом

  • Съемные протезы
  • Зубные мосты
  • Наши стандарты
  • Сравнение методов
  • Врачи
  • Цены
  • Варианты съемных протезов
  • Виды зубных мостов
  • Наши стандарты
  • Сравнение методов
  • Частые вопросы пациентов
  • Врачи
  • Цены

Коренные зубы или большие моляры — это боковые жевательные зубы (6, 7 и 8 по счету), не имеющие предшественников в молочном прикусе. Их утрата приводит не только к нарушению жевательной функции, но и к изменению пропорций лица. ЦПС «Доктор Левин» предлагает несколько вариантов решения проблемы в зависимости от клинической ситуации — от классического съемного протезирования до замещения каждого утраченного зуба имплантом с коронкой.

Варианты съемных протезов

Пластинчатые съемные протезы

Представляют собой конструкцию с пластмассовой пластиной в основании, анатомически повторяющей натуральную десну (базис), и зафиксированными на ней коронками из медицинской пластмассы. В качестве материала для базиса может быть выбран акрил, нейлон или усовершенствованная пластмасса Acry-Free.

При протезировании последних в ряду зубов крепятся с одной стороны специальными крючками (кламмерами) за последние перед дефектом здоровые зубы, а с другой держатся за счет эффекта присасывания к десне.

Срок службы протеза — 5-7 лет.

  • Доступная цена
  • Быстрое изготовление
  • Отсутствие необходимости обтачивать опорные зубы

  • Средняя эстетика
  • Ненадежная фиксация
  • Атрофия челюстной кости под протезом
  • Низкая степень комфорта
  • Сложный уход
  • Недолговечность

Бюгельные протезы

Бюгельные — это протезы с металлическим основанием, поверх которого располагается базис с искусственными коронками. Преимущественно применяются в случаях, когда коренные зубы отсутствуют по обе стороны челюсти, так как при одностороннем дефекте из-за несбалансированного распределения жевательной нагрузки могут привести к быстрой утрате зубов-опор.

Фиксация во рту обеспечивается за счет металлической дуги (бюгеля) и вспомогательных крепежных элементов: крючков (кламмеров), замковых механизмов (аттачменов) или телескопических коронок. Дуга может размещаться с внутренней стороны у основания зубов, по центру, в задней части твердого неба или по его периметру.

Срок службы бюгельных конструкций при правильном уходе — до 10 лет.

  • Высокая прочность
  • Замедление атрофии челюстной кости
  • Более надежная фиксация в сравнении со пластиночными протезами
  • Эстетика лучше, чем у обычных протезов (для протезов на замках и телескопических коронках)

  • Высокая стоимость относительно обычных протезов
  • Необходимость обтачивания опорных зубов при креплении на аттачменах и телескопических коронках
  • Невозможность применения у пациентов с аллергией на металлы
  • Риск развития гальванического эффекта при наличии во рту других металлосодержащих конструкций

Виды зубных мостов

Зубной мост с опорой на соседние зубы

Зубной мост представляет собой конструкцию из нескольких спаянных в цельный протез коронок. Крайние изготавливаются полыми для установки на соединение с дефектом зубы по обе стороны. Поэтому при отсутствии крайних в ряду зубов применение данного вида протезирования невозможно.

Мосты бывают разной протяженности, наиболее распространенный вариант — из трех коронок. Более протяженные конструкции требуют задействования в качестве опор большего количества зубов и повышают риск их скорого выхода из строя под интенсивными нагрузками.

Срок службы зависит от материала изготовления, наибольший у мостов из циркония — свыше 25 лет.

  • Доступная стоимость в сравнении с имплантацией
  • Быстрое восстановление функций и эстетики зубного ряда
  • Сокращенные сроки адаптации
  • Минимум противопоказаний

  • Необходимость обтачивания и в некоторых случаях депульпирования опорных зубов
  • Убыль костной ткани из-за отсутствия давления на кость под навесной коронкой
  • Постепенный выход из строя опорных зубов
  • Ухудшение эстетики со временем из-за проседания десны

Мостовидный протез на имплантах

Выглядит так же как классический, только опорой для него служат не собственные обточенные зубы, а предварительно установленные в челюсть дентальные импланты. Из всех выше представленных методов протезирования мост на имплантах — самый эффективный и надежный вариант восстановления зубов, в т.ч. при концевом дефекте.

  • Отсутствие необходимости в обтачивании и депульпировании здоровых зубов
  • Предотвращение атрофии костной ткани
  • Высокая степень комфорта — ощущаются как свои зубы
  • Долговечность — мост из циркония служит от 25 лет, импланты — всю жизнь

  • Требуется хирургическое вмешательство
  • Продолжительность лечения (приживление имплантатов занимает 2-4 месяца)
  • Наличие противопоказаний

В качестве альтернативы методу выступает вариант восстановления каждого утраченного зуба отдельным имплантом с коронкой. По эстетике и функционалу это наиболее эффективное решение, позволяет добиться максимальных результатов.

Имплантаты являются полноценной заменой зубных корней и служат надежной опорой для коронок и протезов. Искусственные зубы ощущаются как настоящие. Они надежно зафиксированы, обладают превосходной эстетикой, устойчивы к любым нагрузкам, а главное — предотвращают убыль челюстной кости.

На установку имплантов в нашем Центре предоставляется двойная бессрочная гарантия совместно с производителем лучших имплантационных систем Nobel Biocare (США). На коронки из диоксида циркония действует уникальная для России гарантия — 25 лет.

Стандарты нашего Центра

Компьютерная диагностика — исключение рисков

Проводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия)

  • Определение состояния костной ткани, ее размеров для выбора метода имплантации
  • Анализ состояния корней соседних зубов и окружающих тканей при мостовидном протезировании

Ультразвуковой протокол PiezoSurgery® — щадящая хирургия

Удаление корней зубов, установка имплантов, остеопластика выполняется по протоколу пьезохирургии на системе NSK VarioSurg 3

  • Исключено повреждение десен, нервов, сосудов, аппарат работает только с твердыми тканями
  • Удаление зубов с сохранением кости, без переломов альвеолярного гребня
  • Аккуратная работа с костными тканями при имплантации и остеопластике

Седация — лечение «во сне»

Хирургические и другие мероприятия выполняем в медикаментозном сне

  • Абсолютный комфорт — отсутствие боли, стресса, переживаний
  • Безопасность — препараты ультракороткого типа действия (не наркотики)
  • Легкое пробуждение — выход из состояния за 20 минут, без осложнений общего наркоза

Цифровой ортопедический протокол — точное протезирование

Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих коронок и мостов передаются на автоматизированный фрезерный станок

  • Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
  • Виртуальное моделирование WaxUp и предварительная примерка MockUp
  • Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn

Собственная автоматизированная лаборатория

Процесс изготовления ортопедических конструкций полностью роботизирован

  • Сокращение сроков передачи данных без искажения данных
  • Исключен человеческий фактор, точность изготовления до 1 микрона
  • Ускоренные сроки производства — от 3 рабочих дней

Сравнение вариантов протезирования при отсутствии коренных зубов

Характеристика Пластинчатый протез Бюгельный протез Мост на зубах Мост на имплантах
Надежность фиксации крайне низкая средняя высокая высочайшая
Протезирование при концевом дефекте возможно возможно невозможно возможно
Обточка соседних зубов не требуется требуется требуется не требуется
Вероятность убыли кости под протезом крайне высокая высокая средняя низкая
Срок службы 5-7 лет до 10 лет циркониевые мосты — от 25 лет импланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет
Стоимость низкая средняя средняя высокая

Решающее слово в вопросе выбора оптимального варианта протезирования всегда остается за пациентом, в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.

  • Если Вы ставите задачу быстро и недорого исправить дефект — проблему поможет решить съемный протез.
  • При желании восстановить зубы раз и навсегда, лучшее решение — мост на имплантах или имплантация каждого отсутствующего зуба.
  • При поиске золотой середины между ценой и эффективностью подойдет мостовидное протезирование с опорой на своих зубах. Однако в этом случае нужно понимать, что опоры постепенно будут разрушаться, а десна под протезом проседать из-за атрофии. Поэтому со временем придется все равно подумать о замене конструкции на импланты.

Частые вопросы пациентов

Консольный мостовидный протез конструктивно похож на традиционный, только опирается на обточенные зубы с одной стороны дефекта, а не с двух. В качестве опор могут использоваться 1-2 зуба. Крайняя коронка (консоль) остается навесной и закрывает пробел в зубном ряду.

Может применяться при концевых дефектах, однако его функциональные возможности весьма ограничены. Под жевательными нагрузками высоки риски расшатывания опорного зуба. Этот вариант мы не рекомендуем.

Ссылка на основную публикацию