Вестибулопластика что это такое

Стоматология помогает не только в восстановлении зубов, но и решает проблемы, связанные с мягкими тканями во рту. Например, когда пространство между губами, зубами и деснами имеет небольшой размер. В этом случае любое движение рта, улыбка, жевательный процесс, речь, вызывают сильное натяжение мышц и связок. Что приводит к микроразрывам и травмированию десен. И, как следствие, к появлению проблем с зубами и пародонтом.

Вестибулопластика в стоматологии является несложной процедурой перемещения мышечных тканей и связок в ротовой полости для снижения натяжения десны. В переводе с латинского «вестибулум» означает «преддверие» – то самое пространство между деснами и губами. Операция помогает предотвратить такое опасное заболевание, как рецессия (опускание) десны. И возвращает улыбке эстетичный вид.

Самостоятельно диагностировать неглубокое преддверие рта довольно сложно: дискомфорт в ротовой полости появляется уже после опускания десны. Когда оголяются корни зубов, и повышается чувствительность к температурным перепадам. Причиной уменьшения пространства перед зубами, и показанием к проведению процедуры вестибулопластики может стать травма. Например, ожог или постоянные механические повреждения из-за неправильной чистки зубов. Также встречаются врожденные патологии, требующие хирургической корректировки.

Показания

Как правило, вестибулопластику назначают перед имплантацией, протезированием и ортодонтическим лечением.

Установка съемного протеза, особенно при полной адентии, производится только на здоровые десны. Смещение или недостаток пародонта приводит к преждевременному износу ортопедической конструкции, и травмированию слизистой оболочки. Процедура вестибулопластики помогает решить эту проблему.

Похожая логика и для процесса имплантации. Вживлять титановый стержень имеет смысл только в здоровые ткани ротовой полости, с хорошим кровообращением. Тогда дорогостоящая конструкция прослужит очень долго. И станет полноценной заменой родному зубу. Как функционально, так и с точки зрения эстетики. Проведение вестибулопластики в этом случае показано для успешного срастания импланта с челюстной костью.

Неправильный прикус и проблемы с дикцией также могут быть связаны с небольшим преддверием рта. Своевременная корректировка внутриротовых мышц избавит от дискомфорта, и поможет добиться хорошего результата при ортодонтическом лечении.

Вестибулопластика помогает устранить и внешние дефекты (неэстетичная улыбка, вывернутая губа и пр.). Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем проще и быстрее можно будет исправить изъян. С возрастом дефект усиливается и становится причиной патологических заболеваний (пародонтит, пародонтоз, рецессия десны).

Противопоказания

Ограничения по проведению операции условно делят на временные и абсолютные. В первом случае вестибулопластика будет проведена только после устранения ограничений. К ним относятся:

  • Наличие воспалительных процессов в ротовой полости.
  • Простудные и другие респираторные заболевания.
  • Большой процент пораженных кариесом зубов.
  • Гайморит. В этом случае возможна только вестибулопластика нижней челюсти, после устранения острой стадии болезни.

Процедура запрещена при непереносимости анестезии, заболеваний крови, остеомиелите челюстной кости, предрасположенности к образованию келоидных рубцов. А также при наличии психических заболеваний.

Подготовка к процедуре

Для вестибулопластики требуется предварительная подготовка. За 2-3 дня перед операцией пациент придерживается рекомендованной диеты, чтобы не повредить слизистую. Непосредственно перед операцией, за 5-6 часов, нельзя принимать твердую и жесткую пищу. Если пациент регулярно принимает лекарственные препараты, особенно обезболивающие, необходимо заранее сообщить об этом врачу.

Начальный этап в вестибулопластике – аппаратное обследование и диагностика. В зависимости от клинической ситуации врач проводит рентген-обследование или делает снимок с использованием компьютерного томографа. В клиниках ЭспаДент для диагностики наши специалисты используют современный дентальный 3D-томограф Orthophos SL 3D, который делает объемные, послойные снимки обеих челюстей. Точные данные помогают назначить оптимальное лечение для каждого случая.

Перед операцией врач проводит профессиональную гигиену полости рта. Очищает зубы от мягкого и твердого налета.

Порядок проведения операции

Процедура вестибулопластики состоит из трех этапов:

  • Применение обезболивающего. Как правило, используется локальная анестезия (эффект заморозки). В некоторых случаях возможна седация – вдыхание смеси азота и кислорода через маску. Этот вид обезболивающего успокаивает, расслабляет и снижает болевой порог. Не имеет побочных эффектов, поэтому часто используется в детском лечении.
  • Поверхность десен обрабатывается дезинфицирующим средством. Затем врач делает надрезы, корректирует расположение ротовых мышц и связок.
  • Заканчивается процедура вестибулопластики наложением швов.

Дополнительно на швах стоматолог фиксирует повязку с антисептиками и лекарственными препаратами. После операции пациенту выписывают рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Методики

По виду препарирования слизистой вестибулопластика делится на закрытую и открытую. Для разреза и перемещения мягких тканей верхней челюсти используется метод Кларка. Пластика позволяет делать глубокие надрезы, без повреждения костной ткани. Основа метода – рассечение области, где подвижная слизистая соединяется с десной. Затем верхний слой слизистой оболочки губы аккуратно отслаивается, мышечные ткани перемещаются вглубь преддверия рта. На финальной стадии отделенный участок слизистой закрепляется на надкостнице.

Для вестибулопластики нижней челюсти используют метод Эдлана-Мейхера. Этапы проведения операции схожи с предыдущей методикой. Глубокий надрез производится вдоль нижнего челюстного контура. Период реабилитации – от двух недель до месяца.

Пластика по Гликману позволяет корректировать обе челюсти, с разрезом места прикрепления губы глубиной до 1,5 см. Методика по Шмидту также применима к обеим челюстям. Однако здесь не производится отслоение верхнего слоя слизистой. Края лоскута перемещают вовнутрь и накладывают швы.

Туннельная вестибулопластика отличается щадящим операционным вмешательством и коротким реабилитационным периодом (не более двух недель). Во время операции врач производит три надреза. Два горизонтальных, параллельных зубному ряду. И один вертикальный, параллельный уздечке.

Применение лазера

В традиционной процедуре все хирургические надрезы производятся при помощи скальпеля. Это классическая, проверенная методика, которой уже много лет. Однако травматичность при механическом воздействии значительно выше, чем при использовании аппаратных технологий.

Проведение вестибулопластики лазером существенно сокращает период восстановления. Во время разреза лазер мгновенно прижигает ткани, предотвращая кровотечение и появление отеков. Аппарат позволяет делать более точные и аккуратные надрезы. Что способствует быстрому заживлению ран и более эстетичному виду.

Послеоперационный период

В первые 2-3 дня после вестибулопластики преддверие рта очень чувствительно к любым внешним воздействиям. Чтобы не повредить швы и раневую поверхность, не рекомендуется чистить зубы, и чрезмерно активно полоскать рот. Для снятия отеков показаны легкое полоскание и компрессы с применением антисептиков и настоев трав. После операции врач выпишет подробную инструкцию.

Также во время реабилитационного периода необходимо соблюдать особую диету. На период заживления мягких тканей важно исключить из рациона твердую, слишком горячую или холодную пищу, алкоголь, молочные продукты.

Для ускорения регенерирующих процессов после вестибулопластики рекомендуется массаж наружных кожных покровов в области разрезов. А также надувание щек, в том числе в области преддверия рта с задержкой 1-2 минуты.

Во время реабилитации важно своевременно посещать врача для контроля состояния восстановительных процессов. Визиты к стоматологу необходимы раз в 2-3 месяца.

Какие могут быть осложнения

В целом, процедура вестибулопластики простая и безопасная. Полное восстановление мягких тканей преддверия занимает максимум один месяц, в зависимости от состояния организма. Никаких рубцов, наростов или других дефектов после операции не остается. Сразу после процедуры может появиться дискомфорт в виде онемения препарированной области, отечности, болезненности. Неприятные ощущения, как правило, проходят через 3-5 после операции.

Проблемы с заживлением ран после вестибулопластики могут возникнуть только в случае нарушения предписаний врача. К наиболее распространенным осложнениям относится повреждение швов, попадание инфекции, бактерий на раневую поверхность, смещение отслоенного лоскута слизистой оболочки. В этом случае необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Читать еще:  Отторжение импланта зуба: симптомы и признаки

Осложнения также могут появиться из-за некачественного лечения. Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в медицинские центры, которые предлагают вестибулопластику по цене, значительно ниже среднерыночной. Выбирайте проверенную клинику с хорошей репутацией и квалифицированными специалистами.

В клиниках ЭспаДент первичный осмотр и диагностика пациентов проводится бесплатно. Варианты и финальную стоимость лечения врач назовет сразу после окончания визита.

Статья была проверена:

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

6 этапов операции по вестибулопластике

Вестибулопластика — это хирургический способ коррекции ротовой полости, при котором в результате перераспределения мягких и слизистых тканей, происходит углубление пространстве между губой и зубными рядами. Основное предназначение такой оперативной процедуры — сдвиг внутренних контуров рта и зоны прикрепления десны, на расстояние уменьшающее и полностью исключающее ишемию и чрезмерное напряжение мягких тканей и прикрепленной слизистой поверхности десен, улучшение кровообращения.

Когда стоит прибегнуть к вестибулопластике

Вестибулопластика действенно облегчает состояние больного, прибегать к ней можно по:

  • косметическим показаниям
    • выраженные эстетические нарушения и косметические дефекты лица, вызванные малым преддверием полости рта;
    • коррегирование прикуса;
    • увеличенный тонус подбородочных мышц;
  • ортодонтическим показаниям
    • корректирование и подготовка слизистых тканей ортодонта перед обширным лечением, протезированием, имплантированнием;
    • для улучшения удобства и надежности фиксации зубных протезов на десне;
    • заболевание в хронической форме пародонтальной ткани. Профилактические мероприятия при пародонтозе, пародонтите, гингивите;
    • профилактика и лечение заболеваний полости рта сопровождающиеся опусканием тканей десны и обнажением зубного корня (рецессия десны), вызванные: зубными камнями и налетом, механическими травмами и повреждениями, попаданием мышьяка, осложнениями при стоматологических вмешательствах;
    • лоскутные операции по закрытию оголившихся корней зуба;
    • исправление анатомических особенностей, которые приводят к рецессии десны: истонченная кортикальная кость, высокая посадка уздечки губы, неправильный прикус;
    • облегчение процесса вживление зубных имплантантов;
  • логопедическим показаниям
    • нарушение звукообразования и усложненная фонация некоторых звуков, вследствие малого ротового преддверия;
    • речевые дефекты.

Когда противопоказана вестибулопластика

При некоторых клинических состояниях есть ряд противопоказаний для данного оперативного вмешательства:

  • осложненный, множественный кариес зубов;
  • патологии крови и кроветворения (лейкозы, гемофилия), рак крови;
  • склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы;
  • челюстно-лицевой остеомиелит с деструктивными изменениями костной ткани;
  • недавно проведенные лучевые облучения шейной области и головы;
  • часто рецидивирующие хронические воспаления слизистой оболочки рта;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые случаи сахарного диабета;
  • дисморфофобия;
  • церебральные поражения сосудов;
  • наличие у пациента психических нарушений, алкогольная и наркотическая зависимости.

Подготовка к операции

Для успешного прохождения прямого хирургического воздействия, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • пройти предварительную рентген диагностику оперируемой полости;
  • не следует применять какие-либо лекарственные препараты, особенно обезболивающие. При необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных средств, укажите на это врачу проводящему операцию;
  • исключается твердая пища за 8-10 часов до оперативного вмешательства;
  • необходимо выполнить надлежащие гигиенические процедуры по удалению накопившегося зубного налета;
  • перед операцией, уточните с врачом все тревожащие моменты. Это поможет избавится от чрезмерной тревожности и страха, позволит психологически положительно настроится на операцию. При этом период реабилитации и восстановления пройдет в кратчайшие сроки, с минимальными неприятными ощущениями.

Основные этапы операции вестибулопластики

Вестибулопластика проводится, как правило, под местной инфильтрационной анестезией. У детей и в тяжелых случаях, может применяться ингаляционный или внутривенный общий наркоз.

Этап 1. Асептическая обработка оперируемой полости.

Этап 2. Рассечение, разрез пространства на глубину слизистой, между подвижной частью челюсти и деснами. В зависимости от необходимых результатов, может производиться различными методами, о которых будет сказано ниже.

Этап 3. Отслаивание внутренней поверхности губы с помощью специальных ножниц. При этом вдоль от надкостницы, аккуратно отодвигаются вглубь, в фронтальный и боковой отделы, подслизистые ткани (мышечная, жировая, сухожилия). При необходимости, скальпелем иссекаются зубные сосочки (тяжи).

Этап 4. Выполняется необходимое позиционирование отслоенного лоскута. При этом отслоенную ткань, перемещают в нужное место и равномерно распределяют на всю глубину вновь сформированного преддверия. Важный момент — необходимо полное удаление фиброзных и мышечных волокон как с надкостницы, так и с отслоенного лоскута.

Этап 5. Фиксация лоскута слизистой лигатурными нитями к надкостнице.

Этап 6. Накладывание на раневую поверхность специальной асептической, назубной, формирующей повязки, для образования защитной фибриновой пленки, которая будет ее защищать до полного заживления. На область губ и подбородка накладывают давящую повязку.

Методы рассечения слизистой при вестибулопластике

Метод Кларка

Вестибулопластика по Кларку относится к открытым методам вестибулопластики и является оптимальным решением при коррекции верхней челюсти. Его исключительная особенность — рассечение может быть выполнено на больших участках ротового преддверия и при этом не затрагивается надкостная ткань. Разрез выполняют на глубину слизистой оболочки рта по переходной складке между слизистой и деснами. Комплекс подслизистых тканей передвигают вдоль линии надкостницы на новую глубину, в боковом отделе — 6-7 мм, во фронтальном — 10 мм. После операции накладывается назубная формирующая пластинка, особое внимание уделяют альвеолярному отростку, его накрывают специальной пленкой. Срок полного заживления — 15-20 дней после операции.

Туннельная вестибулопластика

Этот способ относится к закрытым методам вестибулопластики, минимально травматичен (часто используется для устранения стоматологических проблем у детей) и может применяться для коррекции обеих челюстей. После инфильтрационной анестезии, выполняются рассечение слизистой, при этом делаются 3-и ограниченных, небольших разреза — в вертикальной плоскости длиной 20-25 мм вдоль уздечки, на всю ее длину (от места прикрепления к губе до места присоединения к десне) и два разреза в горизонтальной плоскости, вдоль соединительной складки, по направлению к премолярам с длиной около 20 мм. Через эти разрезы и производятся манипуляции со слизистыми оболочками. Заживление послеоперационного дефекта проходит достаточно быстро — 9-12 дней с момента операции.

Метод Эдлана Мейхера

Чаще всего используют при коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой. Местную инфильтрационную анестезию проводят методом гидропрепарирования, для лучшего отслоения лоскута слизистой. Рассечение поверхности слизистой ведется по дуге, параллельно челюстной линии изгиба. При этом отступают от десневой границы обоих клыков 10-12 мм, в области расположения премоляров и моляров отступают 7-10 мм. Благодаря положительной динамике и устойчивым результатам, данный способ широко практикуется при вестибулопластике и имеет срок заживления — до 2-х недель.

Метод Гликмана

Данная вестибулопластика подходит как для локальных, малых участков, так и для сравнительно больших по площади участков. Рассечение производится по месту прикрепления губы, с последующим отслоением мягких тканей на глубину до 15 мм. Свободный край образовавшегося лоскута слизистой подшивают, со смещением, к образовавшемуся углублению.

Методика Шмидта

Данная методика предусматривает, после разреза, отсоединение только слизистой поверхности, при этом ткань надкостницы не отделяется. Край лоскута слизистой погружается на необходимую глубину полости преддверия рта, после чего пришивается. На прооперированные места накладывается назубная формирующая повязка, на подбородок кладется специальная давящая повязка.

Метод Лимберга

При этой методике формируются 2-а треугольных встречных лоскута нижней губы. Основное рассечение идет по гребню уздечки, в месте ее присоединения к альвеолярному отростку. Далее выполняются два дополнительных разреза: один — под углом в 70° от основного разреза по альвеолярному отростку, другой — под углом в 80°от основного рассечения по слизистой оболочке губы. Длина разрезов у детей — 0,5-2 см, у взрослых — 2,5-3 см. После щадящего отсепаровывания тканей, лоскуты слизистой взаимно перемещаются и сшиваются кетгутом.

Использование лазера при вестибулопластике

Вестибулопластика с применением лазерных технологий — это наиболее перспективное, инновационное, минимально инвазивное оперативное вмешательство. Применяя лазер можно четко спрогнозировать сроки и результаты пластической операции, четко организовать весь лечебный процесс.

Читать еще:  Синус лифтинг последствия

Плюсы от применения лазера в операции:

  • минимальное воздействие на нервные окончания разрезаемых тканей, малые болевые ощущения;
  • быстрая послеоперационная регенерация тканей;
  • точный и некровоточащий разрез;
  • исключаются ожоги окружающих тканей, не вызывается гиперчувствительность зубной эмали;
  • профилактика нарушений микро циркуляционных процессов;
  • улучшенное краевое прилегание соприкасающихся поверхностей;
  • исключена возможность инфицирования оперируемых тканей;
  • уничтожение патологической микрофлоры, исключение гнойно-деструктивных воспалительных процессов;
  • стимуляция регенерации тканей, отсутствие рубцовых разрастаний.

Для вестибулопластики применяют такие типы лазеров как:

  • неодимовый Nd:YAG-лазер — с хорошим поглощением в пигментированных тканях (гемоглабин, меланин). Способен рассекать поверхности в непрерывном и импульсном режимах. Излучение поставляется по гибкому световоду;
  • аргоновый — с высокими показателями скорости и степени полимеризации светоотверждаемых материалов. При его применении отлично предупреждаются и практически полностью купируются кровотечения;
  • диодный полупроводниковый лазер — с хорошими гемостатическим эффектом и поглощением пигментированными тканями. Имеет компактные габаритные размеры, легко применим в клинических условиях, обладает стимулирующим регенерацию тканей воздействием.

Реабилитационные мероприятия

В зависимости от индивидуальных особенностей, пациенты после вестибулопластики, могут ощущать — онемение и потерю чувствительности слизистой оболочки ротовой полости, отечность, дискомфорт при разговоре. От этих проявлений, в период реабилитации, можно избавиться выполняя следующее:

  • полоскание рта, рекомендованным доктором средством, после каждого приема пищи. Легкая чистка зубов мягкой щеткой на 4-5-й день после операции;
  • соблюдение особых диетических рекомендаций. Основной рацион должны составлять протертые, мягкие блюда, пюре. Под запретом алкоголь, острая, кислая, горячая и твердая пища, молочные продукты (могут спровоцировать образование ненужных бактерий)
  • несложные, регулярные, восстановительные упражнения: наружный, легкий массаж кожных покровов прикрывающих прооперированное место, касание кончиком языка области преддверия рта, периодическое надувание губ в течение не Как лечить возникающие осложнения

Игнорирование реабилитационных рекомендаций может привести к возникновению некоторых патологий, а именно:

  • сильная кровоточивость. Для устранения следует применять кровоостанавливающие таблетирующие средства, делать холодные аппликации с жидкостями для лучшей свертываемости крови;
  • появление лигатурных свищей. Может вызываться индивидуальной непереносимостью шовного материала. В этом случае следует обратиться к доктору для назначения заживляющих лекарств;
  • чрезмерная отечность. Может быть индивидуальной особенностью, как правило она полностью проходит через 3-5 дней с момента операции;
  • потеря чувствительности в прооперированной зоне. Нормой считается, что период полного воостановления чувствительности может колебаться от полугода до 9-и месяцев. Ускорению процесса способствуют физиопроцедуры (гидромассаж, парафиновые аппликации) и восстановительные упражнения.

Используемые источники:

  • Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950.
  • National Library of Medicine (USA)
  • «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.)
  • «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.)

Вестибулопластика или пластика преддверия полости рта

Вестибулопластика – это особое операционное вмешательство, необходимое для коррекции дефектных областей преддверия ротовой полости. Суть вмешательства — расширить область прикрепленной десны и осуществить перераспределение мягких тканей. Конечная цель, которую преследует пластика преддверия полости рта – углубление проблемной зоны.

Чем опасен названый дефект, когда, зачем нужна вестибулопластика, какие противопоказания, методики проведения названого вмешательства – в материале статьи.

Вестибулопластика

Когда и почему требуется пластика преддверия полости рта

По ряду причин мелкое преддверие может быть у пациента с рождения. Врачебная практика также выделяет случаи, когда дефект имеет приобретенный характер.

Самой распространенной причиной его образования является рубцевание, вызванное:

  • Травмированием;
  • Получением ожогов любого характера названой областью;
  • Хирургическим вмешательством.

Есть мнение, что мелкое преддверие – безобидный дефект, а значит вестибулопластика – необязательное вмешательство. На практике все иначе: пластика преддверия полости рта необходима для пациентов с названой проблемой. Почему?

Все просто – названый дефект может вызвать:

  • Образование резких, отталкивающих запахов;
  • Ускоренное развитие ряда заболеваний пародонта. Причина – нарушенное кровообращение в тканях десен, их повреждение в процессе употребления жестких продуктов питания;
  • Образование патологий – зубодесневых карманов;
  • Рецессию;
  • Подвижность зубов;
  • Заторможенное развитие челюсти (чаще всего верхней);
  • Формирование некорректного прикуса;
  • Воспаления;
  • Обнажение корней зубов;
  • Образование деформаций зубов, челюстей.

Желаете обратиться за помощью в клинику, чтобы получить помощь или консультацию о возможности и необходимости операции? Для начала потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний и наличии показаний.

Показания и противопоказания

Стоит отметить: вестибулопластика проводится в целях коррекции глубины преддверия нижней или же верхней челюсти. Это зависит от выявленных во время обследования дефектов, наличия показаний. Такая методика вмешательства получила распространение вместе с резким развитием технологий и нужна для исключения вероятности образования большинства стоматологических отклонений, основная причина которых – названый дефект.

Пластика преддверия полости рта

Показания к проведению:

  • Высокая степень прилегания мягких тканей десны к зубам;
  • Оголение корней;
  • Образование деформаций костной ткани зубов;
  • Формирование нарушений прикуса;
  • Образование рецессии десен;
  • Нарушения речи (отдельные звуки пациентом могут произноситься неотчетливо и недостаточно ясно для окружающих);
  • Развитие патологий слизистых.

Вопреки тому, что пластика преддверия полости рта обладает достаточно высоким уровнем продуктивности при избавлении пациента от названого дефекта, она может быть противопоказана.

Противопоказания:

  • Плохая свертываемость крови пациента;
  • Навязчивое желание получить дозу никотина, наркотических веществ, алкоголя;
  • Обнаружение психоневрологических отклонений;
  • Остеомиелит;
  • Нарушение рельефа мягких тканей ротовой полости;
  • Непроходящие рубцы в зоне проведения операции, характеризующиеся повышенной плотностью;
  • Онкологические процессы;
  • Реабилитация после лучевой терапии, направленной на избавление от недоброкачественных образований.

Перед тем, как будет проведена пластика преддверия полости рта, необходима тщательная подготовка. Специалисты выбранной клиники проконсультируют по всем интересующим вопросам, окажут возможную и необходимую предоперационную помощь.

Подготовка к вестибулопластике

Перед тем, как будут приняты меры по устранению дефекта, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Его необходимость обусловлена предстоящим вмешательством в целостность и структуру части тканей рта пациента.

Подготовка к вестибулопластике

Чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению пластики преддверия полости рта, специалисты проведут ряд обязательных исследований:

  • Рентгенографию;
  • Инструментальное исследование;
  • Устно или письменно опросят, осмотрят пациента.

Также в перечень обязательных предоперационных манипуляций входит очистка зубов от всевозможных видов отложений (камней, налета). На пациента будут наложены некоторые ограничения, которые будут способствовать беспроблемному проведению вмешательства: запрет на прием обезболивающих и подобных им препаратов, потребление твердых пищевых продуктов (минимум за 5 часов до операции). Первый запрет обусловлен непредсказуемостью воздействия компонентов лекарственных средств на продуктивность наркоза местного действия, а второй – возможностью даже незначительного травмирования мягких тканей десен твердыми кусочками пищи.

Проведение вестибулопластики: этапы

Условно можно выделить несколько основных этапов, в которые укладывается вмешательство:

  • Слизистые вместе с частью мышечных тканей и кожи отделяют от рыхлых соединительных тканей на глубину не более 1 см;
  • Осуществляется надрез глубиной не более 1,5 см в зоне, которая ограничена тканями переднего отдела ротовой полости оперируемого пациента. Надрез осуществляется по направлению, соответствующему направлению костной дуги;
  • Осуществляется формирование нового преддверия, в него закладывается крайняя часть внутренней оболочки. Далее осуществляется фиксация при помощи хирургических нитей;
  • На область раны накладывается специальный компресс.

Какими методами проводится вестибулопластика

Перед тем, как будет проведена пластика преддверия полости рта, специалистами «ДЕНТ СЕРВИС» в Ясенево будет подобрана оптимальная методика процедуры. Необходимость выбора обусловлена тем, что каждая отдельная категория пациентов требует индивидуального подхода. Он определяется по результатам исследований, проведенных на подготовительном этапе.

После выбора методики, непосредственно перед тем, как будет проведена пластика преддверия полости рта, пациенту будет введен наркоз местного действия.

Вестибулопластика По Кларку

Такой тип вестибулопластики заслуженно принят рядом профессиональных врачей как наиболее удобный и простой метод проведения процедуры. Единственное, что следует знать: она применима лишь для верхней челюсти и проводится на большем (по сравнению с альтернативными методиками) участке мягких тканей. Реабилитация после такого вмешательства составляет порядка 1,5-2,5 недель.

Вестибулопластика По Кларку

Вестибулопластика По Эдлану-Мейхеру

Является достаточно распространенной методикой вмешательства по причине завидной стойкости результата. Среди явных минусов выделяется один – обнажение части губы. Реабилитация после такого метода вестибулопластики составляет около 2 недель.

Туннельная вестибулопластика

Представляет собой самую щадящую методику операции, которую проводят как на нижней, так и на верхней челюсти. Из—за отсутствия большого раневого участка во время вмешательства можно выделить еще одно преимущество: реабилитационный период снижается до 1-1,5 недель.

Лазерная вестибулопластика

Наиболее безопасной с точки зрения травматизма является лазерная пластика преддверия полости рта. Также стоит выделить минимальный из всех возможных период реабилитации, занимающий не более 7 дней.

Преимущества вестибулопластики посредством применения лазера:

  • Минимальный риск инфицирования;
  • Отсутствие кровотечений;
  • Высокоточные надрезы;
  • Отсутствие отечностей;
  • Качество, скорость выполнения вмешательства.
Период реабилитации и вероятные осложнения

Когда вестибулопластика будет проведена, специалисты дадут пациенту ряд рекомендаций, необходимых к выполнению и соблюдению.

В течение 3 суток после того, как пластика преддверия полости рта была проведена, необходимо проводить регулярную чистку зубов особой щеткой с мягкой щетиной. Предварительно щетку потребуется смачивать в теплой воде. Использование зубной пасты запрещается. Врачи могут подобрать лечебные ванночки с антисептическими компонентами, которые при необходимости важно делать на регулярной основе.

Спустя 3 суток допускается проводить полноценные гигиенические процедуры. Специалистами будет назначена особая диета, длительность которой не превышает 2 недель.

Однако на протяжении всего срока диеты ее необходимо соблюдать максимально строго:

  • Первые 5-7 дней всю привычную еду необходимо заменять кремообразными или перетертыми аналогами. Подойдут смеси для грудных детей, легкие каши, фруктовые пюре;
  • Алкоголь в период соблюдения диеты крайне противопоказан;
  • Под запрет потребления попадают также все типы молочных и кисломолочных продуктов и блюд на их основе;
  • Лучше оградить себя и исключить из меню соленые продукты питания, а также продукты, содержащие специи с ярко выраженными свойствами (острые, кислые добавки) и горячие блюда.

Реабилитация после вестибулопластики

После каждого потребления пищи необходимо ополаскивать рот теплой кипяченой водой и раствором антисептика. Конкретное средство и допустимую дозировку антисептического препарата порекомендует лечащий врач.

Клиника «ДЕНТ СЕРВИС» в Ясенево

Мы оказываем квалифицированную стоматологическую помощь в клинике «ДЕНТ СЕРВИС». Наши дипломированные специалисты позаботятся о вас. Красивые зубы, здоровые десны и неотразимая улыбка – наш профиль!

Вестибулопластика

Увеличение объема десны с помощью эффективной зубосохраняющей процедуры

  • Показания
  • Этапы операции
  • Стандарты Центра
  • Реабилитация
  • Врачи
  • Цены
  • Для чего нужна вестибулопластика
  • Показания
  • Этапы процедуры
  • Эффективность операции
  • Комплексное лечение десен
  • Стандарты Центра
  • Восстановление после операции
  • Частые вопросы
  • Врачи
  • Цены

Вестибулопластика — процедура по увеличению объема неподвижной десны при слишком плотном ее сращении с мышцами щек, губ или языка. Применяется в рамках комплексной терапии заболеваний десен с целью устранения травмирующего и провоцирующего воспаление фактора. Позволяет закрыть оголенные шейки зубов, остановить убыль мягких тканей. В Центре проводится опытным врачом-пародонтологом с использованием щадящих хирургических методик.

Для чего нужна вестибулопластика

Вестибулопластика — это хирургическая операция, в ходе которой углубляется преддверие полости рта путем перемещения мягких и слизистых тканей. Проводится в случаях, когда у пациента в силу анатомических особенностей при натяжении лицевых мышц во время разговора и пережевывания пищи хронически травмируется прикрепленная десна, что приводит к ее атрофии, появлению зубодесневых карманов, оголению зубных корней и расшатыванию зубов. Во время процедуры пародонтолог устраняет травмирующий фактор за счет формирования нового прикрепления неподвижной десны к подвижной слизистой полости рта.

В хирургической практике различают несколько методик вестибулопластики в зависимости от локализации дефекта (верхняя или нижняя челюсть), области и способа рассечения слизистой, а также вида перемещаемых тканей (подслизистые, мышцы, сухожилия).

Подобрать максимально эффективный метод вестибулопластики в конкретной клинической ситуации может только опытный пародонтолог. Для этого необходимы определенные знания, которыми не всегда владеют стоматологи-хирурги, удаляющие зубы. В нашем Центре высокоточные хирургические операции на деснах (от простых до самых сложных) ежедневно проводит опытный врач-пародонтолог со стажем работы более 6 лет, глубокими теоретическими знаниями в области пародонтологии и отточенными на практике мануальными навыками.

Показания к операции

  • Врожденные или приобретенные патологии (небольшая глубина преддверия полости рта или низкий уровень десен)
  • Коррекция и подготовка мягких тканей десны перед ортодонтическим лечением, протезированием, имплантацией
  • Воспаление пародонта, сопровождающееся рецессией десны
  • Подготовка к лоскутной операции
  • Профилактика гингивита, пародонтита

При заболеваниях пародонта вестибулопластика применяется как один из этапов комплексного лечения, если диагностировано натяжение слизистой и оголение зубных корней.

Этапы операции

В среднем вестибулопластика длится от 40 минут до 1 часа, в зависимости от локализации и степени сложности дефекта.

  1. Подготовка
    Для обезболивания применяется местная анестезия, что исключает малейший дискомфорт для пациента. Также возможно проведение вестибулопластики в седации. Далее выполняется антисептическая обработка оперируемой зоны.
  2. Операция
    Пространство между подвижной частью челюсти и деснами рассекается согласно выбранной методике, лоскут слизистой отслаивается. Для снижения травматичности тканей и повышения точности разрезов в Центре используется ультратонкий офтальмологический скальпель. Фиброзные и мышечные волокна с надкостницы и лоскута удаляются. Мягкие ткани и слизистая перераспределяются, формируется новое прикрепление.
  3. Наложение швов
    Лоскут слизистой фиксируется к надкостнице лигатурными нитями. На раневую поверхность накладывается специальная повязка с антисептическим и ранозаживляющим действием. На область губ и подбородка фиксируется давящая повязка.

При сильном страхе у пациента, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, провоцирующих повышение артериального давления и пульса, может быть использована седация. Это погружение в состояние легкой дремоты с помощью безопасных снотворных препаратов. Операция во сне исключает любые неприятные ощущения для пациента, обеспечивает полный физический и эмоциональный комфорт.

Эффективность

Как показывает практика, проведение вестибулопластики в рамках лечения заболеваний десен позволяет:

  • быстро остановить рецессию десневого края
  • уменьшить глубину пародонтальных карманов
  • закрыть оголенные шейки зубов
  • обеспечить длительную ремиссию воспалительно-деструктивного процесса в окружающих зубы тканях

В Центре вестибулопластика выполняется с использованием дентального микроскопа, что обеспечивает предельную точность манипуляций, минимизирует травматизацию тканей за счет использования микрохирургических инструментов и сокращает сроки реабилитации.

Комплексное лечение десен

При лечении гингивита и пародонтита вестибулопластика входит в комплексную терапию наряду с другими методиками:

  • Гигиеническая чистка
    Удаление зубных отложений, провоцирующих воспалительный процесс.
  • Шинирование зубов
    Фиксация подвижных зубов путем наложения ортодонтических шин.
  • Кюретаж десен
    Хирургическая чистка зубодесневых карманов от глубоких зубных отложений.
  • Пластические операции на деснах
    Хирургическая коррекция тканей десны при их разрастании или, наоборот, рассасывании.

Вестибулопластика необходима только в том случае, если рецессия десны происходит по причине травмирования тканей пародонта вследствие патологического натяжения мышц приротовой области. Проводится после ультразвуковой чистки и кюретажа во избежание инфицирования тканей в ходе операции.

Применяем только комплексный подход при лечении заболеваний десен. Для того чтобы добиться стойкой ремиссии, важно найти и устранить причину воспаления тканей. В противном случае рецидива и распространения деструктивного процесса на глубокие структуры пародонта не избежать. А это чревато утратой зубов.

Читать еще:  Что такое синус-лифтинг
Ссылка на основную публикацию