Какие зубы можно вставить

Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии. В статье рассматриваются современные виды протезирования, оцениваются преимущества, недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ материалов изготовления, в том числе с точки зрения стоимости. Кроме того, даются рекомендации специалистов нашей клиники по подбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.

Содержание

Основные виды зубных протезов

Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.

По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:

  • несъемные – предназначены для замены нескольких отсутствующих зубных единиц (мосты) либо реставрации поврежденного зуба (коронки, вкладки, виниры);
  • условно-съемные – могут быть сняты только специалистом для обслуживания или ремонта, крепятся на имплантированные в челюсть штифты;
  • съемные – изделия из металла, пластика, которые фиксируются разными типами креплений к здоровым зубам либо при помощи специального клея в случае полной адентии. Конструкции этого типа подразделяются на полные и неполные по объему замещения зубных единиц.

Полные протезы

Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.


Полный зубной протез

Частичные

Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:

  • пластинчатые;
  • бюгельные;
  • иммедиат-протезы;
  • квадротти;

Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.

Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.

Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).

Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.

Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:

  • из-за высокой нагрузки на десны твердые и мягкие ткани быстро атрофируются, что приводит к необходимости частой замены протезов;
  • конструктивные особенности часто способствуют нарушению дикции, могут спровоцировать воспалительный процесс;
  • пациенты жалуются на долгий процесс привыкания, дискомфорт в процессе ношения, рвотные позывы;
  • протез недостаточно надежно фиксируется в ротовой полости, восстанавливая жевательную функцию не более чем на 65%;
  • материалы, используемые при изготовлении, не отличаются высокой прочностью, пластмасса может вызвать аллергическую реакцию.

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.

Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.


Иммедиат-протез

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.

Бюгельный протез состоит из трех основных частей:

  • металлического каркаса, изготовленного из титана, драгметаллов или сплава кобальта с хромом (КХС);
  • базиса, сделанного из нейлона либо акрила, с пластмассовыми зубами;
  • системы фиксации (замков, кламмеров, телескопических коронок).

Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.

Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

  • надежная фиксация;
  • комфорт, быстрое привыкание;
  • не требуется обтачивание собственных коронок;
  • доступная цена (по сравнению с остальными вариантами).

Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.

К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:

  • высокая эстетичность – замки располагаются на внутренней поверхности зубов, поэтому совершенно незаметны;
  • надежная фиксация;
  • длительный срок эксплуатации – около 7 лет;
  • высокие показатели восстановления жевательной функции;
  • отсутствие боли, дискомфорта, быстрая адаптация.

Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.

К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:

  • надежность;
  • долговечность;
  • эстетичность.

Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.


Протез Квадротти

Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.

Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:

  • эстетичность – материал для изготовления креплений представлен в десяти оттенках белого цвета;
  • комфорт – конструкция легкая, необъемная, поэтому привыкание происходит быстро, дикция не нарушается;
  • продолжительный срок эксплуатации – не менее 7 лет;
  • гипоаллергенность – в отличие от металла, акрила или пластмассы, «Dental-D» не способен спровоцировать аллергическую реакцию.

Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.

Коронки

Представляют собой колпачки, изготовленные из различных материалов, которые герметично надеваются на специально подготовленный собственный зуб. Подготовка заключается в предварительном лечении, депульпировании (при необходимости), обтачивании. После препарации по снятому слепку изготавливается протез анатомической формы, выполняется его временная установка. Через месяц стоматолог устраняет выявленные недостатки искусственной коронки, проводит постоянную фиксацию медицинским цементом.


Зубные коронки

Протезирование данного типа выполняется различными материалами:

  1. Металл – сплав кобальта с хромом, драгметаллы. Применяется в современной стоматологии только для протезирования жевательных зубов, поскольку неестественно смотрится. Металлические коронки – наиболее прочные, а также дешевые (если сделаны их КХС).
  2. Металлокерамика – сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Более дорогой и эстетичный вариант, не уступающий в прочности предыдущему.
  3. Керамика – дисиликат лития, представляющий собой прочный материал, полностью соответствующий естественной зубной эмали по прозрачности и цвету.
  4. Диоксид циркония – из него изготавливаются самые лучшие зубные протезы, какие могут быть – прочные, эстетичные, но дорогие.
  5. Пластмасса – используется в качестве временной накладки либо для облицовки металлической конструкции. Быстро темнеет, разрушается, окрашивается, однако стоит совсем дешево.

Мосты

Несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования 1-2 (реже трех) зубных единиц подряд. Более длинные изделия нецелесообразны, поскольку не несут жевательной нагрузки, не отличаются повышенной прочностью. Мосты представляют собой ряд монолитных коронок, которые крепятся на опорные зубы либо импланты. Изготавливаются из современных материалов – металлокерамики, диоксида циркония, а также металла. По способу крепления подразделяются на несколько видов.

Адгезивный

Рекомендован для протезирования, если нужно сохранить здоровые опорные зубы. Конструктивной особенностью данного типа моста является крепление в виде тонких горизонтальных стекловолоконных пластин, которые фиксируются на внутренней поверхности собственных зубных единиц. Конструкция достаточно прочна, к тому же имеет ряд других преимуществ:

  • эстетичность – крепления незаметны, поскольку расположены со стороны языка;
  • безопасность – не подвергаются обтачиванию здоровые зубы:
  • невысокая цена – формируется за счет сокращения расхода материалов.

К недостаткам абразивного протеза относятся его недолговечность (средний срок службы не более 2 лет), а также утолщение опорных зубов. Последний фактор является следствием накладывания креплений и требует некоторого времени на привыкание.

Консольный

Подходит для устранения единичного дефекта, поскольку в качестве опоры используются зубы только с одной стороны. Опорные единицы (одна или более) обтачиваются, на них фиксируются коронка с консолью, изготовленные из циркония либо металлокерамики. Так как данный тип крепления нельзя считать достаточно надежным, консольные мосты могут замещать только резцы с клыками.

Такая конструкция служит около 5-7 лет, при этом не замедляет атрофию костной ткани, не отличается высокой прочностью. Кроме того, опорный зуб постепенно смещается, поэтому консоли ставятся только тогда, когда невозможно использовать в качестве опоры зубы с обеих сторон. По той же причине этим видом протезирования не исправляются концевые дефекты.

Составной

Мост данного типа ставится в тех случаях, когда оси опорных зубов расположены не параллельно друг другу. Элементы конструкции соединяются подвижно при помощи шарниров, кламмеров, системы «паз-шар». Основным преимуществом составного мостовидного протеза является возможность протезирования наклонно расположенных зубных единиц. Кроме того, они достаточно долговечны (служат 12-15 лет), поскольку изготавливаются из металла.

Читать еще:  Отторжение импланта зуба: симптомы и признаки

Комбинированный

Цельнолитые металлические протезы отличаются повышенной прочностью, а также не требуют значительного обтачивания зубов. Однако за счет низкой эстетической привлекательности их используют для протезирования исключительно моляров. Если часть протеза выходит в зону видимости, металл можно скомбинировать с металлокерамикой. Например, коронки на 7 и 6 зубы сделать кобальт-хромовыми, а на 5 и 4 – металлокерамическими. Так удешевляется процесс изготовления протеза без ущерба для улыбки.

Микропротезы

Микропротезирование применяется при частичном разрушении коронки, сколах и повреждениях зубной эмали. Является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из композитных материалов, металла, керамики, фиксируются с использованием цемента или специального клея.

Виниры и люминиры

Представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:

  • трещин;
  • сколов;
  • пятен;
  • потемнений эмали;
  • промежутков, неровностей;
  • истончения эмали.


Виниры – это накладки на зубы

Люминиры толщиной 0,2 мм стоят дороже, но имеют срок эксплуатации 20 лет, не требуют значительного обтачивания зубов, фиксируются клеем. Виниры дешевле, однако препарировать придется около 0,7 мм твердых тканей, крепить пластины цементом, а срок службы накладки составляет не более 15 лет.

Вкладки

Такой способ протезирования подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Стоматолог ортопед делает слепок, с помощью которого из металла или композита изготавливается микропротез. Он крепится цементом и превосходит обычные пломбы по прочности в несколько раз. Если коронка разрушена полностью, ставится культевая металлическая или металлокерамическая вкладка.

Протезы на имплантах

Самые лучшие зубные протезы, какие можно установить максимально быстро, качественно, надолго – это конструкции на имплантах. Они относятся к условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:

  • установка за 1 день;
  • не требуется наращивания костной ткани;
  • можно ставить без ограничений по возрасту;
  • не имеет значения количество, состояние зубов.

Технология All-on-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Процедура выполняется одним днем после предварительной санации ротовой полости. Устанавливает в челюсть пациента два штифта спереди, без наклона, а еще два – по бокам под углом. На искусственные корни крепятся абатменты, а на них – акриловый протез.

All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющим заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.

Классичфикация протезов по материалу

Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.

Акрил

Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).

Acry-Free

Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.


Протез Acry-Free

Нейлон

Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.

Силикон

Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.

Пластмасса

Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.

Ацетал

Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.

Цирконий

Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.

Керамика

В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.

Металлокерамика

Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.

Композитные материалы

Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные

Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.

Для верхних зубов

Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.


Коронки на передних зубах

Для нижних

Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.

При частичном отсутствии зубов

Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.

Для временного протезирования

В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.

Для детей

Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.

Проблема

Подходящий протез

Мин. цена, руб.

Верхняя и нижняя челюсть:
Незначительные,
одиночные дефекты
передних и задних зубов

Какие зубные протезы самые лучшие и удобные?

Когда приходишь в клинику решать проблему отсутствующих зубов, хочется поставить качественный протез. В идеале это должна быть долговечная конструкция, которая не будет отличаться от своих зубов в функциональности, удобстве и эстетике.

В этой статье рассказываем об оптимальных вариантах протезирования, какой съемный протез удобнее и о самых эстетичных несъемных конструкциях. Ещё подготовили рекомендации от врача по выбору протезов для конкретных клинических случаев, сравнительные таблицы и стоимость протезирования зубов.

Виды зубных протезов

Зубные протезы можно разделить: по способу установки, материалу и протяженности. От этих параметров зависит и удобство в ношении и стоимость ортопедической конструкции.

Способ установки протеза

  • Съемные протезы
  • Несъемные зубные протезы

Конструкции надеваются и снимаются самостоятельно. Обычно утром и вечером для очистки. Такое протезирование рекомендуют как временное решение или при противопоказаниях к установке зубного моста или имплантатов. Привыкать к съемным зубным протезам придётся 2-3 недели. Они нормально держаться на верхней челюсти, а на нижней регулярно спадают из-за движения языка

На базисе, имитирующем десну, крепятся искусственные зубы из пластика, металлокерамики или керамики.

  • Полный протез ставится на беззубую челюсть, фиксируется гелем к небу и десне. На верхней челюсти крепление надежнее за счет создания вакуумного эффекта в клапанной зоне нёба.
  • Частично-съемный устанавливается на свои зубы при утрате нескольких единиц. Крепится замками «кламмерами».
  • Условно-съемный на имплантах [покрывной] фиксируется на 2-6 имплантов с помощью кнопочной или балочной системы.

Материалы для изготовления

  • Пластмасса. Используется акрил, полиакрил (IvoBase, Spofadent). Самый дешевый и простой. Но может вызывать дискомфорт и аллергию. Не очень красивые. Не очень прочные.
  • Нейлон. Применяется мягкий полимер (Vertex, Deflex). Он эстетичный, биосовместимый, не вызывает дискомфорт. При сильной нагрузке деформируется.

В современной стоматологии несъемные конструкции — это самый эстетичный и удобный вариант. Они надежно крепятся на опорных зубах или имплантах. Протез не нужно снимать, привыкание проходит легко, да к тому же искусственные зубы воспринимаются как свои.

Показания к установке

  • коронки — зуб разрушен или травмирован;
  • зубные мосты — отсутствует несколько единиц подряд;
  • протезы на имплантах — частичная адентия, полностью беззубая челюсть.
  • цементная фиксация — коронка фиксируется композитным клеем на опорный зуб;
  • винтовая фиксация — при опоре на имплантат коронку крепят винтом к абатменту через отверстие, которое маскируют пломбировочным материалом.

Материалы для несъемной конструкции

  • Металлокерамика — металлический каркас покрыт слоями керамики. Прочная и дешевая, но неэстетичная (просвечивается металл, меняет цвет десны). Рекомендуется для жевательного отдела.
  • Диоксид циркония — премиальный материал с высокой прочностью, не выделяется в зубном ряду благодаря естественной прозрачности. Подходит для жевательных зубов и передних.
  • Керамика E-max — коронки из прессованной керамики неотличимы от своих зубов, идентичный цвет и полупрозрачность. Лучшая конструкция для фронтальной группы зубов.

Лучшие съемные протезы

Пришло время рассказать о лучших съемных конструкциях. Для наглядности приводим клинические случаи и сравниваем каждый тип протеза по удобству, надежности и цене.

Виды съемных протезов

  • Пластмассовый
  • Нейлоновый зубной протез
  • Acry free (Акри Фри)
  • Бюгельный

Изготавливаются из акрила — твердый полимер, дешевый и прочный. Виды пластинчатых протезов:

  • иммедиат-протез «бабочка» при частичном отсутствии зубов, устанавливается при отсутствии 1-2 единицы;
  • полный акриловый протез на беззубую челюсть.

Плюсы: конструкция проста и ремонтопригодная, доступная цена.

Минусы: занимает много места во рту, перекрывает небо, ухудшает дикцию и вкусовую чувствительность, на нижней стороне челюсти плохо держится без фиксации на имплантах, вызывает аллергическую реакцию на пластик.

Изготавливаются из гибкого нейлона, он не натирает десны и создает красивую улыбку, практически незаметен в полости рта. Подходит при частичной адентии во фронтальной зоне.

Плюсы: не вызывает аллергию (биосовместим), имитирует структуру десны (эстетичный).

Минусы: не останавливает атрофию костной ткани, быстро приходит в негодность из-за проседания, поглощает запахи.

Лучший по мнению врачей, при потере большого количества зубов. Акри Фри создан из улучшенной акриловой пластмассы без метилового эфира (вызывает аллергию). Запатентован компанией «Perflex Ltd» (Израиль) для частичных и полных съемных протезов.

Плюсы: базис имитирует слизистую рта, достаточно полупрозрачен и умеренно гибкий, считается самым эстетичный и удобным вариантом съемного протезирования при отсутствии всех зубов. Гипоаллергенный и прочный.

Минусы: высокая стоимость — в 2 раза дороже акрилового.

Лучший по отзывам пациентов при частичном отсутствии зубов. Конструкция усилена металлической дугой и занимает меньше места: на верхней челюсти — без неба, а на нижней — без широкого подъязычного базиса. Протез бюгельный — это единственный съемный, который можно установить при концевых дефектах ряда.

Плюсы: не нарушает дикцию и чувствительность вкуса, распределяет нагрузку между десной и зубами.

Минусы: металлические кламмеры заметны, фиксация на микрозамках (аттачменах) дорогая.

Quattro Ti (подвид бюгельного) из нейлона Dental D с креплением без металла. Рекомендуется для передних единиц верхней челюсти. Не подвержен коррозии, комфортно передает жевательную нагрузку, плотно фиксируется и практически незаметен.

Клинические случаи

Показания к съемным протезам зубов

Отсутствует 1-2 зуба

Дефект небольшой, поэтому нужна компактная конструкция, можно установить Quattro Ti. Лучше всего использовать иммедиат-протез «бабочка», он компактен и незаметен.

Нет жевательных единиц

Протезы для жевательных единиц должны быть прочными, чтобы выдерживать повышенные нагрузки. Можно установить пластинчатый акриловый, но у него много минусов. Лучше всего выбрать бюгельный протез, его можно использовать при дефекте с двух сторон челюсти

Дефект в зоне улыбки

Важна безупречная эстетика, чтобы протез был незаметен. Если нет 2-3 единиц, можно закрепить временный протез-бабочку, а через несколько месяцев установить имплантаты с коронками. Более длинные промежутки можно закрыть Квадротти

Полностью беззубая челюсть

При полной адентии нейлоновый не рекомендован, потому что деформируется, в крайнем случае можно установить Acry Free. На беззубую челюсть лучше подходит акриловый протез

Сравнение съемных протезов

Критерий Акриловый Нейлоновый Acry free Бюгельный
Надежность фиксации плотное крепление выдерживает жевательные нагрузки, держит форму теряет форму под нагрузкой, нужна регулярная коррекция в клинике плотно прилегает к десне, стойкий к нагрузкам, не дает усадки прочный, фиксируется на обточенные единицы, не выпадает даже в конце ряда
Удобство перекрывает небо, влияет на дикцию и вкусовую чувствительность перекрывает небо, поверхность шершавая, быстро образуется налет, тяжело очищается комфортно носится эффективно восстанавливает жевательную функцию
Эстетика отличается от десны цветом незаметен на фоне десны полупрозрачный, как своя десна видны металлические кламмеры
Срок службы до 3 лет (прослужит дольше, если костная ткань не сильно атрофирована) требуется замена через 2 года до 5 лет (может прослужить дольше) до 10 лет
Ремонтопригодность поддается перебазировке не подлежит теряет фиксацию при активной усадке костной ткани, не корректируется есть

Короче, какой и когда лучше выбрать?

Для беззубой челюсти идеален акриловый, он распределяет нагрузку на ткани протезного ложа (десна, небо). Нейлоновый не такой громоздкий, но быстро теряет форму и не позволит жевать твердую пищу.

При частичной адентии рекомендован бюгельный или Acry Free. Они равномерно распределяют нагрузку между десной и зубами (если несъемное протезирование невозможно).

Лучшие несъемные протезы

Несъемные протезы лучше съемных, потому что прочно фиксируются на зубах, более эстетичны и останавливают атрофию кости. Важно определить для себя, какая конструкция лучше в конкретной клинической ситуации.

Виды несъемных протезов

  • Зубные коронки
  • Мостовидный протез
  • Полные протезы на имплантах

Лучшее восстановление единичных дефектов. Коронка фиксируется на обточенный зуб или имплантат, полностью повторяет анатомические особенности единицы. Коронки можно установить на один или несколько единиц со здоровым корнем, на верхней или нижней челюсти.

Плюсы: восстановление зуба с безупречной эстетикой, равномерное распределение нагрузки на корень, защита поврежденной единицы от кариеса и разрушения.

Минусы: металлокерамические коронки вызывают окисление, десны могут синеть.

Позволяет восстановить несколько отсутствующих подряд зубов. Изготавливается из нескольких спаянных коронок: полые коронки фиксируются на опорные зубы, а цельные закрывают промежуток. На свои зубы рекомендуют устанавливать мосты небольшой протяженности (1-3 промежутка), чтобы получить долгий срок службы. При дефектах большой протяженности можно закрепить мост на импланты.

Плюсы: дефектный промежуток скрывается, не влияет на дикцию.

Минусы: требуется обточка нескольких единиц, коронка в промежутке не нагружает кость и не останавливает атрофию, со временем нарушается контур десны.

Лучшее восстановление беззубой челюсти по мнению врачей. В челюсть вживляется 4 имплантата с несъемным протезом из 12 коронок или 6 имплантов с покрывной конструкцией из 14 единиц. Имплантация проводится по протоколу All-on-4 для нижней челюсти или All-on-6 для верхней.

Плюсы: имплантаты равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюстную кость, покрывной протез надежно фиксируется во рту, полноценно восстанавливается эстетика и функции зубного ряда.

Минусы: требуется хирургическое вмешательство, наличие противопоказаний, дорогая операция.

Клинические случаи

Показания для несъемной конструкции

При единичных дефектах лучше всего установить коронку. В жевательном отделе зубы обтачиваются под металлокерамику или диоксид циркония, потому что важна прочность. Для красивой улыбки подбирается керамика E-max или цирконий Multi-layer.

Отсутствует один зуб

Можно установить мост на свои зубы, но это не остановит атрофию костной ткани. Лучше установить имплантат с коронкой — сохраняются здоровые зубы, равномерно распределяется жевательная нагрузка.

Нет нескольких единиц на челюсти

Проводится мостовидное протезирование на обточенных единицах или имплантах. Имплантация предпочтительна, чтобы сохранить здоровье зубов, остановить атрофию, увеличить срок службы протеза.

Нет всех зубов на челюсти

Фиксируется покрывной протез на имплантах. На нижней челюсти можно установить 4 имплантата по протоколу All-on-4, а на более тонкой кости верхней челюсти 6 имплантатов по протоколу All-on-6.

Сравнение съемных протезов

Коронки Коронки Зубной мост Покрывной протез на имплантах
Надежность плотно фиксируется на стоматологический цемент и заменяет свой зуб длинные конструкции могут переломиться от сильной нагрузки самостоятельно не снимется, полноценно передает жевательную нагрузку
Удобство воспринимается как свой зуб, не ощущается при жевании требуется очистка пространства между десной и коронкой занимает мало места, не перекрывает небо, жевать и говорить удобно, пациент быстро адаптируется.
Эстетика коронки из керамики E-max и диоксида циркония неотличимы от других зубов, металлокерамика окисляется (посинение десны) эстетичен на имплантатах, при установке на соседние зубы снижается десневой край максимальная эстетика: ряд коронок и искусственная десна неотличимы от своего зубного ряда
Срок службы керамика и цирконий до 20 лет, металлокерамика до 15 лет до 10 лет импланты устанавливаются пожизненно, протез служит до 20 лет

Если важна эстетика лучше выбрать несъемные конструкции, они надежно фиксируются и не выпадают. Служат в 2-3 раза дольше съемных, эффективно передают жевательную нагрузку в течение всего срока службы.

Вставить зубы – какие лучше?

Большинство людей в течение жизни теряют один или несколько зубов. В такие неприятные моменты у многих возникает вопрос: какие существуют способы вставить зубы и где это лучше сделать? Выбрав клинику в Москве, пациент идет к стоматологу и узнает о методах стоматологического лечения. Их очень много и обычному человеку, далекому от медицины, бывает сложно сориентироваться. Мы расскажем, как сделать правильный выбор, вернуть красоту улыбки и утраченную жевательную функцию.

Пять важных вопросов о том, как вставить зубы

Прежде чем описывать технологии восстановления утраченных зубов, вкратце ответим на самые популярные вопросы, интересующие практически всех пациентов, которые впервые столкнулись с необходимостью протезирования.

  1. Нужно ли вставлять зубы при их утрате?
    Стоматологи рекомендуют делать это обязательно и сразу. Даже если пустота в зубном ряду незаметна, не затягивайте с визитом в клинику. Отсутствие своевременного лечения приводит к рассасыванию костной ткани, смещению зубного ряда, ухудшению прикуса, может вызвать изменения формы лица и проблемы с пищеварительной системой.
  2. Какие зубы можно вставить?
    Абсолютно все: натуральные резцы, клыки, моляры и премоляры можно успешно заменить на протезы.

  • Больно ли вставлять зубы?
    Многих пациентов, знакомых с методами советской стоматологией, волнует вопрос о том, больно ли вставлять зубы? Спешим успокоить: современные методы анестезии делают лечение абсолютно безболезненным.
  • Сколько по времени вставляют зубы?
    Все зависит от методики лечения, оперативности работы врачей и зуботехнической лаборатории. Вставить временные зубы можно за одно посещение, для изготовления постоянного протеза требуется больше времени.
  • Как называется врач, который вставляет зубы?
    Врач, который вставляет зубы и проводит протезирование, это стоматолог-ортопед, но лечением и подготовкой к процедурам обычно занимается целая команда специалистов: хирурги-стоматологи, стоматологи-терапевты, зубные техники.
  • Все современные способы восстановления утраченных зубов

    Еще 20 — 30 лет назад металлические зубы в переднем отделе челюсти не считались чем-то зазорным. Более того, многие мечтали вставить золотые зубы, так как золотая улыбка ассоциировалась с достатком. Сегодня стоматологическое лечение является технологичным, эффективным и безболезненным, а способов вставить зубы стало гораздо больше. Несмотря на разнообразие стоматологических услуг, для пациента очень важно найти хорошую стоматологию и грамотного специалиста, который окажет профессиональную помощь. В сети есть сотни отзывов, где люди жалуются на то, что им плохо вставили зубы или вставленный зуб болит. К сожалению, такие последствия — не редкость, а их устранение требует повторного лечения и дополнительных затрат.

    Все методики протезирования делятся на два типа: одиночное восстановление и комплексное протезирование (когда нужно заменить несколько утраченных единиц или вставить зубы полностью). Одиночное восстановление в большинстве случаев проводится с помощью специальных вкладок (виниров или люминиров) и коронок, которые устанавливают на натуральные зубы или импланты. При утрате нескольких зубов или полной адентии используют мостовидные или съемные протезы с опорой на импланты, родные зубы или слизистую оболочку полости рта. Давайте рассмотрим эти конструкции более подробно и начнем с обычных зубных коронок.

      Зубы из металлокерамики
      В основе коронки лежит металлический каркас, на который под воздействием высоких температур наносят слои керамики. Такие конструкции стоят относительно недорого и применяются для протезирования передних зубов. Металл имеет свойство окисляться, поэтому вокруг десны со временем может образоваться синеватый контур, что плохо влияет на эстетику.

    Керамический зуб
    Эти коронки неотличимы от натуральных зубов. Современную керамику устанавливают как на передние единицы, так и на жевательные зубы. Цена на керамические коронки, пожалуй, их единственный недостаток. Стоимость таких изделий выше, чем у аналогичных конструкций с применением металлической основы. Именно поэтому не каждый пациент может позволить себе вставить керамический зуб.

    Зубы из циркония
    Сегодня коронки из диоксида циркония считаются лучшими из имеющихся на рынке аналогичных конструкций. Они такие же прочные, как коронки из металла, а по эстетике не уступают керамическим конструкциям. С помощью циркониевых коронок успешно вставляют зубы в любых зонах челюсти, но планируя восстановление утраченных единиц, учитывайте достаточно высокую стоимость таких коронок.

    Какую коронку выбрать

    Больше всего пациентов интересуют стоимость коронок и их эстетичность. Конечно, выбрать протез можно самостоятельно, ориентируясь на свои финансовые возможности и представления о прекрасном. Но лучше, если этим займется врач. Прежде чем начать восстановление зубного ряда, стоматолог оценивает состояние корневой системы, десен, слизистой оболочки, тканей прикорневой части и пришеечной области. При выборе способа протезирования важно исключить все противопоказания. Они отличаются в зависимости от метода восстановления зубов. Наиболее серьезные — это заболевания иммунной системы, онкология, некомпенсированный сахарный диабет и воспаления пародонта. Задача врача — подобрать для пациента самый безопасный и подходящий под клиническую картину вариант протезирования.

    Имплантация: показания и преимущества

    Имплантация — самая передовая стоматологическая методика, которая позволяет вставить зуб на место удаленного.

    • Импланты устраняют дефекты зубного ряда любой локации и протяженности.
    • К имплантам быстро привыкают. Нет дискомфорта, ощущения присутствия инородного тела в ротовой полости, не возникают проблемы с пережевыванием пищи.
    • Перед имплантацией нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы, они остаются здоровыми.
    • Импланты не нужно менять или корректировать. При грамотно проведенной имплантации и соблюдении личной гигиены искусственные корни могут прослужить всю жизнь.
    • Даже при повышенных нагрузках нет риска выпадения имплантов или их расшатывания.

    Как вставляют имплант?

    Суть данной методики заключается во вживлении в челюсть титанового корня, на который впоследствии устанавливается коронка. Приживление импланта в среднем занимает от 2 до 6 месяцев. На это время пациенту для удобства устанавливается временная ортопедическая конструкция.

    Существуют протоколы одномоментной имплантации. Современные конструкции можно вставлять после удаления зуба и сразу нагружать их протезом. Многих пациентов интересует, больно ли вставлять имплант зуба. На самом деле, импланты устанавливаются достаточно быстро (15 — 20 минут на один зуб), а укол анестезии позволяет не чувствовать болевых ощущений. Если у вас сильная дентофобия, врач предложит вставить зубы под наркозом или под седацией.

    Способы восстановления передних и жевательных зубов

    При отсутствии зубов лучшим способом будет имплантация, однако если у вас есть противопоказания к данной процедуре, существуют альтернативные варианты — установка мостовидного протеза с обточкой соседних элементов или мягкого съемного протеза на кламмерах.

    Для жевательных зубов применяются те же конструкции: коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы. Особенность жевательных зубов заключается в том, что они подвергаются большой нагрузке, поэтому в этот отдел обычно устанавливают особо прочные коронки из диоксида циркония или металлокерамики.

    Если нужно вставить 1 зуб

    Для восстановления одного сильно разрушенного зуба ортопед может предложить коронку. В случае отсутствия зуба — мостовидный протез или имплантацию.

    Если нужно вставить зуб на место удаленного

    После удаления зуба вставить его желательно в течение 1 – 2 месяцев, поскольку через какое-то время начинают происходить процессы, о которых было сказано выше. Если вы хотите полностью восстановить функциональность, эстетику и анатомию зуба, лучшим выбором будут зубные импланты.

    Если нужно вставить три зуба

    В современной стоматологии для замещения трех утраченных зубов (подряд) обычно устанавливается мостовидный протез на имплантах. При ограниченном бюджете или наличии противопоказаний к имплантации протез ставится на обточенные соседние зубы.

    Если нужно вставить зубы полностью

    Восстановление зубов при полной адентии проходит с помощью съемных протезов. Лучшим вариантом считаются конструкции с опорой на импланты, которые гарантируют пациенту хорошее качество жизни. В остальных случаях применяются съемные протезы с опорой на слизистую оболочку и мягкие ткани.

    Можно ли вставить зубы, не обтачивая соседние?

    Перед установкой классических протезов с фиксацией на натуральные зубы препарирование проводится обязательно. Без обточки восстановительные процедуры проходят при использовании конструкций из пластика со специальными крючками-кламмерами, которые обхватывают шейку здорового зуба и таким образом удерживают протез в полости рта. Изготовление и установка таких протезов происходит гораздо быстрее, чем в случае с покрывными протезами на имплантах, но рассчитывать на восстановление за один день не стоит. Если речь идет не о временных протезах, создание конструкций, примерки, коррекции могут занять несколько недель.

    Цены на лечение: какие зубы лучше вставить при ограниченном бюджете

    Стоимость восстановления одного или нескольких зубов зависит от методики лечения и вашего бюджета. Самое дорогое лечение связано с применением имплантов. Самое дешевое — зубные коронки.

    Вставить зубы под наркозом Укол анестезии в среднем стоит 500 — 800 рублей. Лечение под общим наркозом — от 4 000 рублей (30 минут). Седация обойдется от 1 500 рублей за полчаса.
    Вставить керамический зуб От 15 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники
    Вставить металлокерамику От 9 тысяч рублей. Зависит от используемого металлического сплава
    Вставить имплант зуба 15 — 25 тысяч за установку бюджетной марки имплантов. 35 —50 тысяч за имплант премиум-класса
    Вставить зубы полностью Съемный протез на имплантах на одну челюсть стоит в среднем от 120 до 250 тысяч рублей (зависит от количества вживляемых имплантов и их марки). Обычный съемный протез обойдется в 25—50 тысяч за одну челюсть
    Вставить зубы из циркония От 25 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники.

    Где вставить зубы в Москве?

    В столице работают тысячи клиник, большинство из которых предлагает практически все виды восстановления зубов (коронки, импланты, съемные и мостовидные протезы). Выбрать клинику довольно сложно, поэтому советуем обращать внимание на важные нюансы. Изучите сайт клиники: там должна быть подробная информация о специалистах, методиках и технологиях лечения, а также выложены соответствующие дипломы и сертификаты. Читайте отзывы пациентов о стоматологии на сторонних ресурсах. Непосредственно на консультации не бойтесь задавать вопросы и выяснять детали. Хороший врач всегда даст исчерпывающую информацию и предложит различные варианты лечения. Поисковая система нашего сайта поможет вам найти надежную стоматологию.

    Как в стоматологии вставляют зубы: виды и фото протезирования передних и жевательных единиц

    Утрата даже одного зуба значительно ухудшает вид улыбки, а ведь именно она в современном мире является визитной карточкой успешного человека. Потеря зубных единиц происходит по многим причинам: это и наследственные факторы, и плохой уход, и стоматологические заболевания, и травмы.

    Нередко человек сам из-за боязни затягивает визит к стоматологу, и простой кариес перерастает в пульпит, после чего возникает периодонтит с гибелью нерва и корня зуба. Бывает, что положение уже настолько ухудшилось, что не остается ничего, кроме протезирования зубного ряда. Какие существуют способы протезирования и виды зубных протезов?

    Виды искусственных зубов

    Вставные зубы любого типа могут полностью восстановить жевательную и речевую функцию, но не все они идеально имитируют внешний вид натуральных единиц по цвету и форме. По материалу коронки бывают металлические, металлокерамические, керамические, циркониевые, металлопластиковые.

    Изделия из металла в современной стоматологии применяются редко, так как они совсем не похожи на настоящие зубы. Однако металлические протезы имеют долгий срок службы, и пациенты, ограниченные в средствах, пользуются ими для восстановления жевательных единиц.

    Металлокерамические конструкции совмещают прочность металла и эстетику керамики, поскольку имеют металлический каркас и керамическую облицовку. Особенно хороша металлокерамика для изготовления мостов.

    Еще более дорогие циркониевые изделия характеризуются высокой прочностью и не отличаются от натуральных зубов, сколько бы на них ни воздействовали красящими веществами.

    Металлопластиковые конструкции выглядят достойной заменой утраченных единиц, однако служат недолго, поскольку у них нет достаточного запаса прочности, и быстро теряют первоначальный вид. Пластмассовая облицовка меняет цвет, иногда лопается, но при очень аккуратном обращении может прослужить до 5 лет.

    Какими бывают протезы?

    Искусственные зубы различаются не только материалом изготовления, но и конструктивными особенностями и предназначением. Прежде чем вставить зуб пациенту, врач проводит диагностику: назначается рентгенография либо пространственная компьютерная томография для создания объемной модели обеих челюстей.

    По способу протезирования существуют следующие виды изделий:

    • съемные и несъемные;
    • временные и постоянные;
    • полные и частичные.

    Несъемные протезы

    Несъемные зубные протезы способны полностью заменить потерянные зубы. Основное их отличие от съемных в том, что снять их можно только в кабинете у стоматолога, причем со значительным повреждением конструкции. При этом они надежны и не требуют специального ухода, устанавливаются сразу и на длительный срок: коронки на 5–10 лет, а штифты – на 15–25. Несъемные конструкции отлично имитируют естественные зубы и восстанавливают их функции.

    Коронки для передних зубов

    Передние зубы, которые называются резцами, расположены на самом видном месте. Их отсутствие сразу бросается в глаза. Главная функция резцов – откусывание, в пережевывании пищи они почти не участвуют. Из-за своего расположения они легко ломаются при падении, ударе. Очень часто передние зубы теряют спортсмены – боксеры, хоккеисты, борцы.

    При сохранении корня предпочтительно протезирование на штифтах. Анатомической особенностью резцов является наличие одного зубного канала, а также плоская форма зуба. В канал вставляют тонкий стальной штифт в виде спицы, на него наращивают пломбу, поверх надевают коронку.

    Лучшим материалом коронок на передние зубы считается фарфор, поскольку внешне он наиболее точно имитирует эмаль зубов. Если вставить фарфоровую коронку, можно быть уверенным в ее эстетичном виде, но придется беречь ее от ударов.

    Коронки для жевательных зубов

    Процесс восстановления коренных единиц при помощи коронок имеет свои характерные особенности. Когда нескольких жевательных зубов нет вообще, ставят мост – несколько соединенных между собой коронок. Предварительно перед установкой обтачивают две единицы, соседние с отсутствующими зубами. Полученные пеньки становятся опорой для мостовидного зубного протеза.

    Поскольку премоляры и моляры испытывают постоянную нагрузку при жевании, материалы коронок стоит выбрать прочные и надежные. Чаще всего это металл или металлокерамика. Металлокерамические протезы внешне почти ни в чем не уступают фарфоровым, но при этом очень стойкие, обладают высокой устойчивостью к истиранию.

    При сохранности собственного живого корня и остатков наддесневой части зуба отсутствующий объем восполняют пломбировочным материалом и на восстановленную таким образом естественную коронку надевают искусственную. Если остался только корень, возможно протезирование на штифтах.

    У каждого коренного зуба есть несколько зубных каналов (обычно 3–4). После удаления из них остатков пульпы в каждый ставят штифт. Когда протезирование выполняется после лечения глубокого кариеса или пульпита, после установки штифта канал заливается стоматологическим цементом (рекомендуем прочитать: как лечится кариес цемента?). Если же каналы не расширялись, штифт вкручивается. Поскольку стенок зуба не осталось совсем, делают металлическую вкладку, сверху надевают коронку.

    Мосты

    Мосты – вид вставных протезов, используемый при отсутствии как одной, так и нескольких единиц (см. на фото). Мост опирается на ближние к промежутку уцелевшие зубы.

    Самый большой минус данных конструкций – необходимость обтачивания этих опорных зубов. Если они здоровы, предпочтительно снимать минимально возможный слой эмали и не удалять пульпу, поскольку живой зуб прослужит в качестве опоры намного дольше, чем депульпированный.

    Виниры, люминиры, вкладки

    Относительно новый вид протезов зубов – виниры или люминиры (рекомендуем прочитать: люминиры на зубы: фото до и после установки, плюсы и минусы). Это вставки в виде пластинок из фарфора или светоотверждаемого композита, которые заменяют собой верхний слой или небольшую часть зуба для придания ему эстетичного вида.

    Используются для реставрации пожелтевших или потемневших, кривых зубов, а также единиц со сколами и щербинками. Дефектную часть заменяет вставка, зубов, восстановленных таким образом, может быть несколько. Обычно это единицы в зоне улыбки.

    Протезная (культевая) вкладка изготавливается из прочных медицинских материалов: титановых сплавов, стали. Ее применяют, чтобы сделать дополнительный объем зубной ткани при протезировании на живом корне. Часто бывает, что у разрушенной единицы остаются очень невысокие стенки, за которые сложно закрепить объемную пломбу, в этом случае и необходима плотная вставка. Ее прочно закрепляют в сердцевине зуба с помощью медицинского цемента и покрывают коронкой.

    Импланты

    Протезирование на имплантах является самой дорогой методикой реставрации зубов. Под термином «имплант» имеется в виду прочный титановый штифт, который устанавливается в десну вместо предварительно удаленного корня. Во многих случаях перед этим наращивается костная ткань.

    Процедура имплантации сложна и многоэтапна. После обезболивания скальпируют мягкие ткани десны до челюстной кости, в которую вкручивают имплант с заглушкой, чтобы штифт не травмировал мягкие ткани. Десну зашивают. Через 4–6 месяцев, если штифт прижился, заглушку снимают и устанавливают формирователь десны. Спустя 2 недели снимают формирователь и навинчивают абатмент, на который надевается коронка.

    Если вставлять штифт сразу после удаления зуба, можно значительно снизить травматичность протезирования. К тому же весь процесс будет занимать около полугода.

    • При атрофии костных тканей альвеолярного отростка устанавливают трансоссальные титановые конструкции, состоящие из металлической пластины и штифтов. Пластина закрепляется внутри ткани десны, штифты частично вкручивают в кость.
    • Эндодонтические импланты представляют собой мини-штифты для стабилизации корня и реставрации короночной части зуба. Они также изготавливаются из титана.

    Поставить имплант можно только взрослому пациенту. Детям зубы протезируют в исключительных случаях, например при утрате постоянной единицы в результате травмы, если отсутствуют противопоказания.

    Съемные протезы

    Мягкие

    Съемные конструкции применяются как для восстановления всего зубного ряда полностью (полные протезы), так и нескольких зубов (частичные). Они бывают мягкими и жесткими, крепятся крючками, замочками или присосками.

    Мягкие протезы состоят из гибкого и эластичного основания розового цвета (подбирается под цвет десны пациента) из медицинского силикона, нейлона, капрона, а также термопластика. Они физиологически нейтральны, не взаимодействуют с тканями десны, не натирают их.

    Благодаря своей эластичности основание способно мягко и плотно облегать десну. Самым прочным и надежным считается термопластик – он наименее подвержен истиранию и практически не взаимодействует с пищей. Верхушечная часть – металлокерамические или металлопластиковые коронки.

    При частичном протезировании такой протез закрепляют на ближних единицах при помощи пластиковых крючков. Полный мягкий протез обычно закрепляется за последние единицы жевательных зубов с помощью кнопок.

    Жесткие

    Жесткие протезы изготавливают из медицинского пластика и акрила, которые несколько тяжелее мягких материалов. Основание при этом надевается поверх десны неплотно, что вызывает «ерзание» его по десне и ведет к повреждениям тканей. Таким образом, они более травматичны и требуют максимально точной подгонки под форму челюсти.

    Частичные протезы фиксируются на ближних зубах с помощью металлических петель и крючков, которые также ранят поверхность десны. Особенностью полных конструкций для верхней челюсти является наличие пластмассовой небной мембраны для надежного закрепления протеза во рту. На нижнем протезе такая мембрана имеет выемку для языка.

    Уход за пластмассовыми и акриловыми протезными конструкциями более сложен. Они требуют ежедневной чистки и обработки, на ночь их снимают и оставляют в растворе антисептика.

    Комбинированные конструкции

    Комбинированные конструкции используются при совмещении разных методов протезирования зубов. Например, на штифты, закрепленные в челюсти, надевается мост из металлокерамических коронок.

    Еще один вариант – закрепление частичных и полных съемных протезов на десне при помощи мини-имплантов. Такими конструкциями можно добиться более надежного закрепления съемных протезов. При имплантации они дают возможность восстановить зубной ряд на одном-двух штифтах, что снижает травматизацию десен.

    Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

    При полной потере коренных зубов возможны разные методы протезирования всей челюсти. При съемном варианте требуется первоначально удалить оставшиеся в деснах корни, после чего снимают слепки и в течение 2–3 недель изготавливают полные съемные протезы верхней и нижней челюсти. Конечно, использование таких протезов неудобно, они достаточно сильно заметны при разговоре и улыбке (это видно на фото).

    Более современным методом восстановления целого ряда зубов стало несъемное протезирование на штифтах. Несколько стержней вкручивают в челюсть и надевают поверх металлокерамический зубной ряд. Также возможно закрепление полных съемных протезов при помощи поднадкостничных, подслизистых и внутрислизистых имплантов.

    Заключение

    Для предупреждения осложнений протезирование желательно проводить как можно скорее после утраты единицы. Если у человека длительное время нет зубов, значительно нарушается процесс пережевывания и речи. При отсутствии возможности употреблять в пищу разнообразные продукты начинается авитаминоз. Из-за промежутков в зубном ряду остальные единицы смещаются, что сильно изменяет прикус. Фото до и после протезирования показывают, как серьезно изменяется не только внешний вид, но и состояние ротовой полости.

    Читать еще:  Почему желтеют зубы
    Ссылка на основную публикацию