Гингивит у ребенка чем лечить

  • Компьютерная томография зубов
  • Установка имплантата в эстетически значимой зоне с программой SimPlant
  • ООО «3D-diagnostica»
  • Алгоритмы планирования управляемой компьютером дентальной имплантации
  • Предоперационное планирование дентальной имплантации с помощью специализированного программного обеспечения SimPlant
  • Компьютерное планирование и навигационная имплантация
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Отбеливание зубов Zoom 4
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Отбеливание зубов Amazing White
  • Химическое отбеливание зубов
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Отбеливание зубов с помощью капп
  • Чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Чистка зубов Air Flow
  • Лечение гингивита у детей 2-4 лет
  • Лечение гингивита у детей-подростков
  • Безметалловая коронка E-max
  • Протезирование зубов циркониевыми коронками: цены, отзывы
  • Стеклокерамические коронки
  • Виды циркониевых коронок
  • Пластмассовые коронки
  • Металлопластмассовые коронки
  • Металлокерамические коронки
  • Металлические коронки
  • Керамические коронки
  • Золотые коронки
  • Укрепление эмали
  • Реминерализующая терапия
  • Ирригатор
  • Профессиональная гигиена полости рта
  • Украшение зубов
  • Наращивание зубов
  • Панорамный снимок зубов
  • Слепки зубов
  • Рентген снимок зубов
  • Прицельный снимок зубов

Гингивит – воспалительное заболевание десен, является одним из самых распространенных стоматологических заболеваний у детей младшего возраста. Основным провокатором патологического процесса выступает микробная флора зубного налета. При выявлении первых признаков заболевания, ребенка нужно показать опытному врачу-стоматологу.

В статье рассмотрим, какими симптомами проявляется гингивит у детей, лечение воспалительного заболевания десен у детей первых лет жизни, методы профилактики.

Симптомы гингивита у детей

Воспалительный процесс в тканях десен может возникнуть у людей разных возрастов, в том числе у маленьких детей. По статистическим данным из 10% пациентов, страдающих данным стоматологическим заболеванием, 2% – это маленькие дети в возрасте до 4 лет.

Причины развития гингивита у детей:

скопление зубного налета;

скученность зубов, неправильный прикус и другие дефекты зубного ряда, провоцирующие неравномерную нагрузку на пародонтальный комплекс;

кариозное поражение зубной эмали;

  • травмирование, ожоги десен.
  • Воспалительный процесс в десневых тканях также может возникнуть при прорезывании первых зубов и при смене молочных на постоянные.

    Гингивит у ребенка проявляется выраженной симптоматикой, доставляющей серьезный дискомфорт малышу. Определить развитие воспалительного процесса в тканях десен можно по характерным признакам.

    Основные симптомы гингивита у детей:

    отечность и покраснение десен;

    кровоточивость десен при любом механическом воздействии (например, при чистке зубов);

    неприятный запах изо рта;

    появление налета на зубной эмали;

    могут формироваться эрозии на участках десны;

  • не исключается повышение температуры тела.
  • Любой из перечисленных признаков указывает на необходимость обращения к детскому стоматологу! Гингивит хорошо поддается лечению, но если своевременно не предпринять адекватных мер, то легкое воспалительное заболевание перейдет в осложненную форму, что уже чревато весьма неблагоприятными последствиями для здоровья зубов и ротовой полости малыша.

    Диагностика и лечение гингивита у детей младшего возраста

    Гингивит у детей диагностируется в ходе стандартного стоматологического осмотра. Если визуального осмотра будет недостаточно для постановки диагноза, врач может направить на рентгенографию.

    Лечение гингивита у детей до года и старше предполагает комплексный подход. Курс назначений подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и возраста маленького пациента.

    Комплексное лечение гингивита у детей до 2 лет и старше:

    1. Удаление с поверхности зубов мягкого микробного налета и твердых зубных отложений.

    2. Полировка зубной эмали специальными щетками.

    3. Антисептические полоскания ротовой полости.

    4. Применение противовоспалительных гелей и мазей для обработки воспаленной десны.

    5. Санация полости рта. При диагнозе гингивит, лечение у детей 3 лет и младше основывается на щадящих методиках. Так, например, для удаления кариозных образований выполняется серебрение зубов, без сверления.

    При тяжелых формах гингивита с высокими рисками осложнений в медикаментозную терапию включаются антибактериальные средства. Препарат и дозировку подбирает лечащий врач-стоматолог.

    При диагнозе гингивит лечение у детей (4 года и младше) с применением антисептических растворов для полоскания ротовой полости успешно замещается аппликациями с помощью ватных тампонов, пропитанных лекарственным составом. Данная рекомендация актуальна в случае, если малыш отказывается или не может самостоятельно выполнять процедуру полоскания рта.

    Профилактика гингивита у детей 1-4 лет

    Маленькому пациенту рекомендована профилактика гингивита, правильное питание и витаминная терапия.

    1. Правильная гигиена полости рта. Обязательна ежедневная чистка зубов – утром и вечером.

    2. Полоскание ротовой полости после приема пищи.

    3. Организация правильного питания.

    4. Укрепление иммунитета.

    5. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

    Лечение гингивита у детей в стоматологическом центре «Эстетикс»

    Если у вашего ребенка определяются характерные признаки гингивита, запишите малыша на прием в специализированную стоматологическую клинику «Эстетикс». Здесь работают детские специалисты высокого уровня с большим профессиональным опытом.

    Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим выполнять высокоточную диагностику и безболезненное лечение любых заболеваний зубов и десен. При лечении гингивита у детей и взрослых, квалифицированные врачи-стоматологи используют только качественные медпрепараты от надежных мировых поставщиков.

    В центре действует гибкая ценовая политика. Всем пациентам, оставляющим свои отзывы на сайте «Эстетикс», гарантировано предоставляется 3% скидка на все услуги стоматологии.

    Гингивит у детей

    Гингивит у детей – воспалительное заболевание десен, возникающее вследствие неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождающееся нарушением зубодесневого соединения. Гингивит проявляется гиперемией, кровоточивостью, рыхлостью, болезненностью, отечностью слизистой оболочки десен; неприятным запахом изо рта. Гингивит у детей диагностируется на основании стоматологического осмотра и оценки состояния десен. Лечение предполагает устранение этиологических факторов, проведение местной противовоспалительной терапии, профессиональной гигиены полости рта.

    Читать еще:  Лечение гингивита при беременности

    • Причины
    • Классификация
    • Симптомы гингивита у детей
      • Катаральный гингивит у детей
      • Гипертрофический гингивит у детей
      • Язвенный гингивит у детей
      • Атрофический гингивит у детей
    • Диагностика
    • Лечение гингивита у детей
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Гингивит у детей – патология периодонта, характеризующаяся воспалением краевой части десны, непосредственно прилежащей к шейке зуба и межзубных десневых сосочков. Гингивит является частым заболеванием в детской стоматологии, которое встречается у 2% детей в возрасте 2-4 лет; среди старших детей этот показатель значительно выше. Согласно эпидемиологическим исследованиям, наиболее часто у детей и подростков встречается хронический катаральный гингивит, вызванный присутствием на зубах бактериального налета.

    Детский возраст – это время активного протекания биологических процессов в тканях пародонта: морфологических изменений тканей десны, прорезывания зубов, формирования корней и становления прикуса. В пубертатном периоде ткани пародонта активно реагируют на гормональный дисбаланс. Все это создает морфофункциональную основу для развития воспалительного процесса, т.е. гингивита у ребенка.

    Причины

    Ключевая роль в развитии гингивита отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев заболевания у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

    К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

    В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

    Классификация

    По характеру течения у детей различают острый и хронический гингивит. С учетом степени изменения слизистой оболочки десны выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму. В зависимости от зоны распространения воспаления гингивит у детей может носить локальный (при поражении одного межзубного сосочка – папиллит) или генерализованный характер (при поражении большей части десны).

    Степень тяжести гингивита оценивается по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая – поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.

    Симптомы гингивита у детей

    Основными признаками начала заболевания у ребенка служат гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Для каждой клинической формы характерны свои причины, особенности протекания, патологические изменения.

    Катаральный гингивит у детей

    Возникновение острого катарального гингивита обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, инфекционной заболеваемости или обострения общесоматической патологии. Течение катарального гингивита у детей сопровождается неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, извращением вкуса, запахом изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей (острой или горячей пищи, питья). В остром периоде может отмечаться субфебрилитет, недомогание, однако, как правило, общее состояние остается удовлетворительным.

    Характерными объективными признаками катарального гингивита являются отек десны, гиперемия с цианотичным оттенком, утолщение и рыхлость слизистой, наличие ограниченных очагов десквамации и единичных эрозий, кровоточивость при контакте.

    Гипертрофический гингивит у детей

    Гипертрофический гингивит является формой хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный (гранулирующий) и отечный (воспалительный) гипертрофический гингивит.

    При отечном гипертрофическом гингивите у детей основные жалобы включают боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и значительно нарушают акт жевания. Фиброзный гипертрофический гингивит, главным образом, характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

    Стоматологический осмотр полости рта у детей с гипертрофическим гингивитом выявляет значительное разрастание десны, частично закрывающей коронки зубов; рыхлость и отечность десневых сосочков; наличие ложных десневых карманов, большое количество налета на зубах.

    Гипертрофический гингивит у детей наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном периодах и связан с влиянием половых гормонов на эпителий десен в этом возрасте.

    Язвенный гингивит у детей

    Данная форма заболевания нередко является следующей ступенью катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения и др. Язвенному гингивиту у детей предшествуют симптомы катарального воспаления (боль, зуд, отек, гиперемия, кровоточивость десен). В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. При язвенном гингивите страдает общее самочувствие: выражена интоксикация, нарушается сон и аппетит, ребенок становится капризным.

    Читать еще:  Болит десна

    Атрофический гингивит у детей

    Атрофический гингивит может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Атрофический гингивит у детей протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края, обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

    Диагностика

    Признаки гингивита у детей выявляются детским стоматологом или детским пародонтологом на основании визуального и инструментального осмотра. Независимо от клинико-морфологической формы, для гингивита у детей характерно наличие назубных отложений (мягкого и пигментированного налета, пищевых остатков, зубного камня), признаков воспаления десны (гиперемии, гипертрофии, кровоточивости), отсутствие десневых карманов и нарушения зубодесневого соединения.

    Как правило, у детей с гингивитом обнаруживается дефекты пломбирования зубов, кариес, аномалии прикуса, прикрепления уздечек языка и губ. При проведении рентгенографии зубов изменения костной ткани не выявляются.

    Лечение гингивита у детей

    В лечении придерживаются комплексного и, вместе с тем, индивидуального похода. Любой клинический случай в первую очередь требует устранения этиологических факторов: лечения кариеса, коррекции ортодонтической системы, пластики уздечки языка или губы, пластики тяжей слизистой, санации инфекционных очагов в носоглотке, терапии общесоматических заболеваний и т. д. Поэтому на определенном этапе в лечении гингивита у детей участвуют детский ортодонт, детский стоматолог-хирург, детский эндокринолог, детский аллерголог-иммунолог, детский гастроэнтеролог, детский отоларинголог, педиатр.

    Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта – удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур: полоскание полости рта антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и отварами трав (эвкалипта, шалфея, мяты, ромашки) дважды в день после гигиенической чистки зубов. Детям, не способным самостоятельно прополоскать рот, назначаются аппликации специальных гелей с цеталконием и холина салицилатом, производится обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками.

    При гингивите применяется внутриротовой электрофорез, УФО, лазеротерапия слизистой оболочки полости рта. Тяжелые формы гипертрофического гингивита, не поддающиеся консервативной терапии, могут потребовать хирургического лечения – диатермокоагуляции или криодеструкции десневых сосочков, проведения гингивопластики.

    Важную роль в терапии гингивита играет витаминотерапия, правильный режим и характер питания (ограничение углеводов, употребление достаточного количества фруктов и овощей).

    Прогноз и профилактика

    При соблюдении ребенком и родителями рекомендаций детского стоматолога, выполнении требований гигиены полости рта наступает полное излечение. Длительное течение гингивита у ребенка может привести к распространению воспалительного процесса на опорный аппарат зуба с развитием пародонтита.

    Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки ребенку (соответственно возрасту, с мягкой щетиной), использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток. Необходимо проведение регулярных профессиональных гигиенических комплексов в условиях детской стоматологической поликлиники не реже 2-х раз в год, обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов под контролем специалиста.

    Острый гингивит у детей

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2015

    Общая информация

    Краткое описание

    Острый гингивит – острое воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения деструктивными изменениями зубодесневого прикрепления кости лунки и альвеолярного отростка. [1,6].

    Название: Острый гингивит у детей

    Код протокола:

    Код (коды) по МКБ-10:
    K05.0 Острый гингивит

    Сокращения, используемые в протоколе:
    ОАК – общий анализ крови
    СОЭ – скорость оседания эротрацитов

    Дата разработки протокола: 2015 год.

    Категория пациентов: дети.

    7. Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    – Подключено 300 клиник из 4 стран

    – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    • Подключено 300 клиник из 4 стран
    • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    13-15 октября, Алматы, “Атакент”

    600 брендов, более 150 компаний-участников из 20 стран.
    Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

    Классификация

    Клиническая классификация [1,6]:

    По форме:
    · катаральный;
    · язвенный;
    · гипертрофический.

    По тяжести:
    · легкий;
    · средний;
    · тяжелый.

    По течению:
    · острый;
    · хронический;
    · обострившийся.

    По распространенности:
    · локализованный;
    · генерализованный.

    Клиническая картина

    Cимптомы, течение

    Диагностические критерии постановки диагноза:

    Жалобы и анамнез:

    Жалобы:
    · боль в полости рта при приеме пищи;
    · гиперемия слизистой оболочки полости рта;
    · чувство дискомфорта в десне;
    · кровоточивость десны при приеме пищи и при чистке зубов.

    Анамнез:
    · перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание.

    Физикальное обследование:

    Осморт полости рта:
    · слизистая десны гиперемирована, отечна;
    · край десны утолщен;
    · десневые сосочки деформированы;
    · кровоточивость при пальпации;
    · паталогии прикуса;

    Читать еще:  Как лечить воспаление десен

    Диагностика

    Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

    Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
    · сбор жалоб и анамнеза;
    · внешний осмотр челюстно-лицевой области;
    · определение прикуса зубов;
    · ОАК;

    Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
    · рентгенография полости рта.

    Показания для консультации специалистов: нет

    Лабораторная диагностика

    Лабораторные исследования:
    · анализ крови клинический лейкоцитоз.

    Инструментальные исследования:
    · зондирование зуба – безболезненно;
    · перкуссия зуба – слегка болезненно;
    · рентгенологические исследования полости рта – определяются нечеткость или деструкция кортикальной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и незначительный остеопороз их губчатого вещества, наличие скученности зубов.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз:

    Таблица – 1. Дифференциальная диагностика острого гингивита [2,3]

    Диагноз Жалобы Анамнез Объективный статус
    Острый гингивит На неприятные ощущения в деснах, чувство зуда, неприятный запах изо рта, кровоточивость десны во время приема пищи или чистки зубов Недавно перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание Десна гиперемирована, отечна
    Язвенный гингивит Резкие боли во рту, усиление кровоточивости десен, затрудненный прием пищи. Изо рта неприятный гнилостный запах. Острые респираторные инфекции, психоэмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, явления гиповитаминоза витамина С Межзубные сосочки и край десны ярко-красного цвета с серовато-белой вершиной. На второй день болезни наступает некроз края десны
    Хронический катаральный гингивит Незначительная боль, пастозность, отечность межзубных десневых сосочков или десневого края, кровоточивость. Недавно перенесенные соматические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания. Неправильное положение зубов, плохая гигиена полости рта, мелкое преддверие полости рта, укороченные уздечки губ и языка, наличие кариозных полостей.
    Гипертрофический гингивит На зуд в деснах, запах изо рта, кровоточивость десен Недавно перенесенные соматические заболевание, авитаминоз, системные заболевания, болезни ЦНС Десневой край и десневые сосочки гипертрофированы, отечны, гиперемированы или цианотичны. Пришеечная часть зубов покрыты плотным трудно снимаемым налетом, имеются зубные отложения

    Лечение

    · снятие воспалительного процесса в полости рта;
    · устранение физических воздействий на ткани пародонта.

    Тактика лечения:

    Немедикаментозное лечение:
    · гигиена полости рта;
    · регулирование и коррекция характера питания (обильное питье, щадящая, полноценная диета).

    Медикаментозное лечение:

    Анестезирующие средства:
    · раствор лидокаина 10% аэрозоль в слизистую полости рта достаточно 1-3 нажатий на клапан, детям до 2-х лет методом нанесения марлевым тампоном, что позволяет избежать испуга при распылении препарата а также чувство жжения.

    Антисептические средства:
    · хлоргексидин биглюконат 0,05%-100мл полоскать ротовую полость в течение 30 секунд дважды в день;
    · пероксид водорода 3% -100мл – полоскать рот в течение примерно 1 минуты до четырех раз в день; полоскание должно содержать равные порции пероксида водорода и теплой водой.

    Антибактериальные средства локального применения:
    · метронидозола бензоат 16 мг, взрослым и детям старше 6 лет при гингивите наносится на область десен 2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.

    Эти препараты применяют местно в виде орошений, аппликаций, ротовых ванночек.

    Индикаторы эффективности лечения:
    · стабилизация патологического процесса в тканях пародонта;
    · восстановление функциональных свойств пародонта.

    Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
    Водорода пероксид (Hydrogen peroxide)
    Лидокаин (Lidocaine)
    Метронидазол (Metronidazole)
    Хлоргексидин (Chlorhexidine)

    Госпитализация

    Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:

    Показания для экстренной госпитализации: нет.

    Показания для плановой госпитализации: нет.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия:
    · своевременная санация полости рта;
    · восстановление дефектов зубных рядов;
    · коррекция аномалий прикуса устранение дефектов окклюзии и артикуляции;
    · профилактика общесоматических заболеваний и гормональных нарушений.

    Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.

    Информация

    Источники и литература

    1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
      1. Список использованной литературы: 1) Лекции по стоматологии детского возраста. авт. проф.Т.К. Супиев г.Алматы 2013г 2) Терапевтическая стоматология детского возраста Л.А. Хомченко.г.Москва, 2007 г 3) Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В.Курякина Новгород,2004г 4) Стоматология детского возраста. Л.С.Персин, В.М.Елизарова, С.В.Дьякова, Москва, 2003 г. 5) Терапевтическая стоматология. Е.В. Боровский, Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовский и др. Москва 1997 г. 6) Профилактика стоматологических заболеваний. Т.К.Супиев, С.Б.Улитковский, О.М.Мирзабеков, Э.Т.Супиева. гАлматы, 2009 г.

    Информация

    Разработчики:
    1) Негаметзянов Нурислам Гарифзянович – доктор медицинских наук ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника», главный врач, УЗ г.Алматы, главный внештатный детский стоматолог МЗСР РК.
    2) Валиева Рашида Максумовна – кандидат медицинских наук РГП на ПХВ «КазНМУ имени С.Д.Асфендиярова», доцент кафедры стоматологии и Челюстно Лицевой Хирургии Институт Постдипломного Образовании.
    3) Суршанов Ертай Кызырович – ГКП на ПХВ «Детская стоматологическая поликлиника» УЗ г.Алматы, заместитель главного врача по лечебной работе.
    4) Ихамбаева Айнур Ныгымановна – ассистент кафедры общей и клинической фармакологии АО «Медицинский университет Астана».

    Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

    Рецензенты:
    Алдашева Майя Ахметовна – доктор медицинских наук, АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», профессор кафедры детской стоматологии

    Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

    Ссылка на основную публикацию