Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях

Недорогие и эффективные средства от гингивита, которые помогут снять воспаление и отек, избавить от болезненности и кровоточивости десен, должен рекомендовать стоматолог. Во врачебной практике применяется много препаратов различного спектра действия.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств от гингивита по версии КП

Бесконечная реклама гелей, паст, ополаскивателей для полости рта обещает мгновенный результат. И действительно, пока человек пользуется этими средствами – кровоточивость уменьшается, а потом возвращается воспаление, и десны начинают кровоточить снова.

Только убрав причину – микробный налет, твердые над- и поддесневые зубные отложения — и систематически соблюдая правила гигиены, возможно избавиться от заболеваний десен.

Индивидуальную схему лечения должен подобрать стоматолог, опираясь на протоколы лечения гингивита 1 . Разберем вместе недорогие и эффективные средства от гингивита, которые чаще всего назначают специалисты.

1. Антисептики

Ежедневное использование одобренных стоматологами ополаскивателей с антисептиками для полости рта позволяет уменьшить образования зубного налета и ведет к снижению риска возникновения воспалительных заболеваний пародонта.

Одним из таких препаратов является Местамидин. Это бесцветный раствор с антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций, микобактерий туберкулеза, грибов рода Кандида, а также вирусов. Готовый к применению раствор обезболивает через одну минуту.

Хорошо переносится кожей и слизистой. Возможно применение у грудных и недоношенных детей. Безболезненная аппликация рекомендуется три раза в день. Без возрастных ограничений.

2. Противовоспалительные средства

Примером противовоспалительных средств, которые назначают при гингивите, может служить Ларипронт. Это немецкое противовоспалительное лекарственное средство.

Состав средства обеспечивает проникновение действующих веществ в глубоко расположенные участки слизистой оболочки рта. Производитель уверяет, что этот препарат может помочь снять отек и воспаление.

Средство оказывает исключительно местное действие. Применяется при гингивите, пародонтите, стоматите, кандидозе, боли в горле и не имеет противопоказаний.

3. Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме врач назначит обезболивающие средства, с выраженным противовоспалительным эффектом. Одно из возможных – Найз (нимесулид 100 мг) – препарат предназначен для симптоматической терапии, помогает уменьшить боль и воспалени, на прогрессирование заболевания не влияет.

Нимесулид оказывает подавляющее воздействие на вещества, вызывающие воспалительный процесс и провоцирующие болевые ощущения. Однако сильные болезненные ощущения он может немного ослабить, притупить, но не устранить полностью. Эффект наступает через 20-30 минут.У этого действующего вещества есть детская и взрослая лекарственная форма.

4. Комплексные препараты

Часто необходимо комплексное средство, которое может оказать сразу противомикробное, обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Особенно у маленьких детей, когда заболевание протекает с активной воспалительной реакцией и болью.

Холисал местное обезболивающее средство, содержащее холин и цеталкония хлорид. Анальгезирующее действие наступает через 2-3 минуты после применения. Препарат обладает еще противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием.

Гель вводится в десневые карманы, применяется в виде компрессов или осторожно втирается в десны два раза в день. С осторожностью рекомендуют использовать детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам.

5. Антибиотики

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, доктор назначит курс антибиотиков.

Обычно назначается комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетках. Для взрослых – по 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты, 3 раза в день – в течение 6-10 дней.

Для снижения риска неблагоприятного воздействия на организм во время лечения антибиотиками назначаются препараты для поддержки микрофлоры кишечника и нормализации работы печени.

Как выбрать средства от гингивита

Эффективное лечение может подобрать только врач. Стоматолог осмотрит ротовую полость, проведет необходимую диагностику, изучит историю болезни и даст рекомендации, которые помогут избавиться от неприятной болезни, в том числе пропишет местные средства от гингивита.

Терапевтическая тактика зависит от разновидности заболевания. При этом существуют общие моменты, которых придерживается каждый врач при разработке схемы лечения. Обязательно учитывается состояние десен, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Лечение гингивита всегда комплексное. При хронической форме гингивита особенно важно укрепить иммунитет с помощью витаминов и иммуномодуляторов.

В качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с растром алоэ, витамином С;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия;
  • дарсонваль;
  • вакуумный массаж десен.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы ответит стоматолог-хирург Антон Максимов.

Почему возникает гингивит?

Всегда первопричина — недостаточная гигиена полости рта, постепенно скапливается и затвердевает микробный налет, происходит образование зубного камня. Обычно такие отложения можно диагностировать по отечности, синюшности и кровоточивости десны, увеличении межзубных сосочков. Бактерии зубного налета выделяют токсичные вещества, которые и запускают в слизистой оболочке десны реакцию воспаления.

Выявить и убрать над- и поддесневой зубной камень можно только у стоматолога.

Можно ли лечить гингивит народными средствами?

Некоторые люди при появлении первых симптомов патологии пытаются найти в интернете или в книгах информацию, как лечить воспаление десен в домашних условиях. Да, народные рецепты просты в использовании и не требуют больших затрат. Но только врач сможет оценить состояние десен и порекомендовать оптимальные методы терапии!

Несмотря на относительную безопасность, рецепты народной медицины могут вызывать побочные реакции из-за непереносимости компонентов. С одобрения врача, в комплексе с медикаментозными средствами фитотерапия может помочь ускорить выздоровление.

Чем опасен гингивит?

Гингивит при несвоевременном или неправильном лечении, может стать причиной развития пародонтита, гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, потери зубов. Слизистая оболочка рта пациентов с гингивитом представляет собой источник интоксикации организма.

Со временем развиваются патологические процессы, приходится удалять зубы, а это ведет к возникновению вторичных деформаций зубных рядов.

Воспаление десен: причины возникновения, лечение, фото

Дата публикации: 25-09-2017

Дата обновления: 10-06-2021

Есть несколько наиболее распространенных причин, из-за которых начинается воспаление десен. Лечение будет назначаться, исходя из того, что именно спровоцировало развитие воспалительного процесса.

Причины воспаления дёсен

Причин, провоцирующих воспаление дёсен, может быть много. К наиболее часто встречающимся относятся следующие:

  • механические повреждения, нанесённые во время чистки зубов (нередко виной становится неумение пользоваться зубной нитью, которая травмирует десну);
  • болезни (гингивит, периодонтит и др.);
  • скопившиеся отложения на эмали вследствие неправильной чистки;
  • прорезывание зубов мудрости (воспалительный процесс, часто сопровождающий это событие, может начать с третьих моляров распространяться дальше);
  • нарушение санитарных норм врачом во время протезирования или лечения;
  • осложнения после хирургического вмешательства.

Чтобы минимизировать риск начала воспалительного процесса, необходимо посоветоваться со врачом относительно зубной щетки, пасты и методов чистки зубов. Лечение лучше проходить в проверенных больницах, где строго соблюдаются все процедуры.

Признаки воспаления дёсен

Понять, что дёсны воспалились, можно по следующим признакам:

  • отекание десны;
  • появление болевых ощущений, усиливающихся при касании;
  • воспалённый участок имеет более высокую температуру, что легко ощущается на ощупь.

Из дополнительных симптомов, появляющихся не в каждом случае, стоит выделить:

  • кровоточивость дёсен, усиливающаяся во время чистки зубов (может сопровождаться ощущением металлического привкуса во рту);
  • появление гнойных выделений;
  • появление чувствительности к горячему или холодному;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает даже после чистки;
  • формирование на дёснах налёта белого цвета.

Воспалению одинаково подвержены десны обеих челюстей. Симптомы могут проявляться как сами по себе, так и исключительно во время чистки зубов. Медлить не стоит: если запустить процесс, в дальнейшем можно лишиться зуба.

Читать еще:  Виды гингивита и методы лечения каждого из них

Гингивит и воспаление десен

Из-за несоблюдения гигиены ротовой полости на поверхности зубов начинает скапливаться налет, который постепенно твердеет. В его состав входят болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление.

Гингивит – это воспалительный процесс на начальной стадии. Заболевание характеризуется кровоточивостью (особенно при чистке) и болями десен, возможно опухание.

Если не предпринимать никаких мер, болезнь продолжит прогрессировать: появляются пародонтальные карманы, зубы становятся подвижными, оголяются их шейки. Подобные симптомы свидетельствуют о пародонтите.

Воспаление десен: чем лечить при гингивите и пародонтите

Обе эти болезни возникают вследствие скопившегося налета и камней, поэтому первым делом от них необходимо избавиться. Самый действенный и эффективный способ сделать это – обратиться в больницу, где с помощью ультразвука смогут решить данную проблему. Но одного этого будет недостаточно – потребуется противовоспалительная терапия. Помимо этого, стоматолог должен разъяснить пациенту необходимость соблюдения гигиены и обучить всем требуемым для этого приёмам: если этого не сделать, спустя некоторое время налет снова скопится на зубах, что может привести к повторному развитию болезни.

Воспалительный процесс при гингивите затрагивает краевую часть десны, поэтому будет достаточно ограничиться ликвидацией отложений и последующей терапией, которую реально провести самостоятельно дома.

При пародонтите дело обстоит серьезнее: поскольку имеются оголившиеся и шатающиеся зубы, может возникнуть потребность в шинировании. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, позволяющее более эффективно справиться с пародонтитом.

Травма десен

Воспаление десны около зуба, вызванное травмой, возникает, когда:

  • врач при пломбировании оставляет край пломбы, начинающий травмировать десневой сосочек. Помимо нанесения травмы, некачественно поставленная пломба способствует скоплению остатков еды, что является еще одной причиной формированию налета и воспаления. Это грубейшая ошибка стоматолога, допущенная вследствие невнимательности или спешки. Для её исправления нависающий над десной край пломбы надо спилить, если это невозможно, то придется полностью перепломбировывать зуб;

  • коронка или мостовой протез изготовлены некачественно. В результате десна под зубом с неудачно установленной коронкой воспаляется, образуется пародонтальный карман. Сначала врач может попробовать медикаментозные методы лечения (такие же, как при гингивите), если же это не поможет, что случается довольно часто, потребуется замена коронки.

Заявка на консультацию

Периодонтит

Если началось воспаление десен, причины могут быть разными, и одна из них – это периодонтит. Его симптомы:

  • появление гнойника на десне;
  • опухание десны и щеки, которое может прекращаться и спустя некоторое время начинаться снова;
  • образование свища, наполненного гноем.

При периодонтите воспалительный процесс носит локальный характер, то есть находится непосредственно под больным зубом. В верхней части его корня образуется гнойный мешочек, вызывающий припухлость.

Причин для развития периодонтита две:

  1. запущенный кариес, перешедший в пульпит;
  2. недостаточно качественно проведенное пломбирование каналов.

Воспаление десен: лечение в домашних условиях

Такие болезни, как пародонтит и гингивит, вылечить самостоятельно невозможно: полоскание и аппликации специальными стоматологическими гелями лишь на какое-то время снимут симптомы, но не устранят причину заболевания, из-за чего оно постепенно будет прогрессировать. Чтобы терапия возымела эффект, нужно избавиться от отложений и камней, что можно сделать лишь с помощью ультразвука.

Если десна воспалилась из-за некачественно установленной пломбы или поставленной коронки, любое лекарство от воспаления десен вовсе окажется бесполезным: следует идти к стоматологу, который будет смотреть, есть ли возможность избавиться от фактора, причиняющего травму, без перепломбировки и повторной установки коронки.

Если десна время от времени опухает вследствие периодонтита, то антибиотики при воспалении десен тоже не помогут. Воспалительный процесс вызывается находящейся в каналах инфекцией, поэтому не обойтись без их пломбирования.

Как снять воспаление десны народными средствами

Народная медицина позиционирует себя не просто как аналог медицине традиционной: по мнению приверженцев нетрадиционных методов лечения, она предлагает более безопасные и действенные способы, позволяющие избавиться от многих проблем со здоровьем. К сожалению, в абсолютном большинстве случаев это оказывается неправдой.

Любое средство от воспаления десен, рекомендуемое поклонниками альтернативной медицины, оказывается зачастую куда менее эффективным, нежели антисептические аптечные препараты и гели. Это не значит, что от советов народной медицины стоит вовсе отказываться: полоскания различными травами и настоями точно не навредят, но лучше, если применять их в сочетании с препаратами, предлагаемыми современными докторами.

Не нужно забывать, что народные средства лишь уменьшают симптомы и маскируют их, в то время как заболевание продолжает развиваться. В конце концов, пациенты откладывают визит к врачу до последнего момента, обращаясь уже при возникновении необратимых изменений.

Лекарства от воспаления десен: гели и мази

Современная медицина предлагает широкий спектр быстродействующих лекарств от воспаления дёсен.

Список огромен, и человеку, далекому от стоматологии, сложно бывает выбрать действительно эффективный препарат.

Зарекомендовавшими себя с лучшей стороны являются следующие препараты:

  • Холисал. Наносить средство на пораженный участок нужно дважды в день. Средство быстро снимает отёк. Продолжительность курса лечения – до 10 дней.
  • Метрогил Дента. Снимает воспалительный процесс и убивает болезнетворные микробы. Наносить, как и предыдущее средство, нужно два раза в день на десну.
  • Гепариновая мазь. Дешевый и доступный препарат. Мазь втирается в десну. Обладает успокаивающим свойством, снимает отёчность и уменьшает болевые ощущения.

Применять только по назначению врача!

Чем полоскать рот при воспалении десны

Помимо мазей, медицина предлагает и полоскания, помогающие при лечении воспаления дёсен.

Хорошо помогают в борьбе с недугом следующие препараты:

  • Хлоргексидин. Дешёвое средство, доступное в каждой аптеке. Полоскать им рот нужно до 6 раз в сутки.
  • Фурацилин. Таблетка растворяется в 200 миллилитрах воды. Раствор используется для полоскания до 3 раз в день.
  • Ротокан. Особенность препарата – наличие в составе натуральных ингредиентов. Столовая ложка концентрата разводится в стакане воды, полоскания проводятся трижды в день.

Любители средств народной аптеки могут использовать для полосканий:

  • раствор ромашки. Сухие цветки заливаются водой и кипятятся в течение 10 минут. Раствор процеживается, получившаяся жидкость используется для полоскания;
  • раствор зверобоя. Две столовые ложки высушенного растения заливаются двумя стаканами воды, которая доводится до кипения. После 10 минут кипячения раствор процеживается.

Чем ещё лечить воспаление дёсен?

Чем еще можно снять воспаление дёсен? В зависимости от состояния пациента врач может порекомендовать:

  • массаж, который можно проводить в домашних условиях. Его можно делать как пальцами, так и специальными щётками;
  • приём витаминов. Укрепить дёсны помогут кальций и фосфор;
  • использование медикаментов. Употреблять их можно только по согласованию с доктором. Могут прописаны Метронидазол, Флемоклав и др.

В запущенных случаях допускается хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить до подобного развития событий, необходимо следить за состоянием ротовой полости, обращаясь к стоматологу при первых признаках дискомфорта.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем потом заниматься его лечением. Не является в этом плане исключением и воспаление дёсен.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, нужно:

  • соблюдать гигиену полости рта. Необходимо подобрать пасту и щётку, а также использовать метод чистки, не травмирующий ткани. Если образуется камень и налёт, следует регулярно счищать его в клинике;
  • лечить болезни на начальном этапе. Болезни ротовой полости приводят к воспалению дёсен. Не стоит запускать заболевания, доводя до вмешательства хирурга;
  • укреплять иммунитет. Здоровый образ жизни и правильный рацион питания – залог сильного иммунитета.
Читать еще:  Лечение гингивита у детей 2-4 лет

Особенно внимательными стоит быть людям, страдающим сахарным диабетом и иными поражениями организма: им необходимо чаще, чем остальным, посещать стоматолога, даже если ничего не болит.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Гингивит – симптомы и лечение

Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

  • изменения гормонального фона;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
  • беременность;
  • лейкоз;
  • недостаток витамина С;
  • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
  • повреждение десны [1] .

Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

Симптомы гингивита

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Классификация и стадии развития гингивита

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

  1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
  2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
  3. хронический без дополнительных уточнений;
  4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
  5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
  6. простой маргинальный (поражающий край десны);
  7. язвенный [5] .

По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

По тяжести течения:

  • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
  • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
  • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

По морфологическим признакам:

  • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
  • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

Читать еще:  Гингивит беременных: механизм развития и способы лечения

Осложнения гингивита

Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

  • язвенно-некротические изменения слизистой;
  • пародонтит (воспаление пародонта);
  • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
  • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

Диагностика гингивита

Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

Для диагностики используют и дополнительные методы:

  • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
  • определение индекса кровоточивости;
  • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
  • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
  • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

Лечение гингивита

Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

  • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
  • фонофорез с гепариновой мазью;
  • облучение кварцевой лампой;
  • лазеротерапия [12] ;
  • дарсонвализация;
  • вакуумный массаж десен [9] .

При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
  • использовать щётку с мягкой щетиной;
  • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
  • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
  • не пропускать плановые визиты к доктору;
  • своевременно лечить кариес;
  • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
  • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

Ссылка на основную публикацию