Очистить зубы от камня в домашних условиях

Что такое зубной камень и почему с ним нужно бороться? Почему налет появляется даже при ежедневном уходе за полостью рта? Можно ли убрать твердый налет в домашних условиях не посещая кабинет стоматолога? Постараемся ответить на основные вопросы.

  1. Что такое зубной камень
  2. Как формируется зубной камень
  3. Типы зубного камня
  4. Симптомы и последствия зубного камня
  5. Как предотвратить образование зубного камня
  6. Методы удаления зубного камня
  7. Как проходит удаление зубного камня
  8. Побочные эффекты после удаления зубного камня
  9. Уход за зубами после чистки зубного камня
  10. Удаление зубного камня в домашних условиях
  11. Правильная чистка зубов

Что такое зубной камень

Зубной камень – это отвердевший налет на поверхности зубной эмали, сформировавшийся из солей фосфора, железа и кальция под воздействием кислотной среды слюны, не удалившихся остатков пищевых продуктов и биопленки из отмерших бактерий.

Отвердевший налет разрастается по всему ряду зубов. Наибольшая концентрация отложений приходится на нижние резцы вдоль кромки десен и на боковых частях. Он способен проникать под десну и скапливаться на тыльной стороне. Зубной камень начинает формироваться в труднодоступных местах, где невозможно удалить крошечные частички пищи зубной щеткой. Затем стремится распространиться по всему зубному ряду, нарушая его цвет и эстетику.

Как выглядит зубной камень можете посмотреть на фото ниже:

Как формируется зубной камень

Микроскопические частички пищи оседают у кромки десен. Хуже всего смываются частицы мягких и липких продуктов – конфет, кондитерских изделий. Под воздействием слюны они расщепляются и образуют пленку из гликопротеинов. Особенно высок риск появления кальцефикатов у людей с выраженной кривизной зубных рядов.

Если полениться почистить зубы после еды, то через 4 часа безобидный налет станет питательной средой для стрептококков и актиномицетов. Патогенная микрофлора скапливаются в труднодоступных местах, где ворс щетки до них не доберется. Спустя двое суток уровень стрептококков снижается, их место занимают анаэробные бактерии.

Через неделю пока еще мягкий налет становится средой обитания подвижных палочек и спирохеты. Микрочастички пищи, отмершие бактерии и распад продуктов их жизнедеятельности покрываются пленкой, затвердевают. К окаменевшей основе добавляются новые слои микрочастиц, бактерии продолжают размножаться, а эмаль зуба начинает обрастать зубным камнем.

Под зубным налетом активно циркулируют процессы брожения, происходит обмен веществ, во время которого выделяются кислоты. Они ослабляют эмаль зуба, подготавливая почву для образования кариеса. Также результатом этих процессов становится неприятный запах изо рта.

Мягкий зубной налет в ближайшем будущем превратится в зубной камень. Это называется минерализацией. Минералы из слюны осаживаются поверх налета и делают его твердым. Осложнение минерализации – потеря зуба. Даже здоровый, но окольцованный налетом зуб начнет незаметно разрушаться.

Скорость минерализации у каждого человека своя и зависит от ряда факторов:

Удаление зубного камня

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как образуется зубной камень,
  • можно ли удалить зубной камень дома,
  • что поможет уменьшить количество зубных отложений.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Возможность удаления зубных отложений дома будет зависеть от их типа. Например, вы можете при помощи специальных средств, о которых мы расскажем ниже – удалить не слишком массивный пигментный налет, возникающий у курильщиков и любителей слишком крепкого чая или кофе. Что касается удаления зубных отложений, то обычной зубной щеткой и пастой – хорошо снимается только мягкий микробный зубной налет. Удаление частично минерализованного зубного налета и тем более зубного камня – требует применения специальных средств.

При нерегулярной гигиене полости рта – вовремя не удаленный с зубов мягкий микробный налет начинает постепенно минерализоваться (впитывая соли кальция из слюны), превращаясь в твердый зубной камень. Снять зубной камень дома, если он полностью минерализовался или имеет большие размеры – уже не получится. Но если у вас пигментный налет курильщика, либо микробный налет лишь частично минерализован и благодаря этому имеет рыхлую консистенцию, то для этих случаев есть один достаточно эффективный способ.

Твердые зубные отложения: фото

Такие зубные отложения (зубной камень) как на рис.1-3 – можно удалить уже только у стоматолога, записавшись на процедуру ультразвуковой чистки зубов. Удалить дома можно только частично минерализованный камень, имеющий небольшие размеры и рыхлую консистенцию – причем все это относится только к наддесневым зубным отложениям. Удалить поддесневой зубной камень, который есть практически у всех пациентов с воспалением десен – можно только у стоматолога.

Так чем можно заменить визит к стоматологу, если у вас налет курильщика или небольшое количество зубного камня. В этом нам поможет комбинация электрической щетки Oral-b – вместе со специальным средством для полировки зубов. Мы напомним, что зубные щетки Oral-b сделаны по принципу инструмента стоматолога, которым врач делает финишное удаление налета и остатков твердых зубных отложений. Вы наверняка вспомните как после процедуры ультразвуковой чистки – врач полировал вам зубы вращающейся насадкой со щетиной и полировочной пастой. И мы будем делать тоже самое.

Итак, нам понадобятся для этого:

  • электрическая щетка от Oral-b,
  • специальная зубная паста.

1. Электрическая зубная щетка –

Зубные щетки Орал-Би имеют круглую вращающуюся головку со щетиной, которая в стандартном режиме совершает от 8800 вращательных и от 20 000 пульсирующих движений в минуту. Пульсирующие движения разрыхляют зубной налет, а вращательные – сметают его с зубов и полируют их. Нужно сказать, что такие щетки в 2 раза лучше удаляют зубной налет (в сравнении с обычными ручными зубными щетками), но обычно даже они уже не могут справиться с плотно-прикрепленным налетом. Поэтому использовать такую щетку – мы будем со специальной пастой.

Для наших целей лучше выбирать ту модель зубной щетки, которая помимо традиционного режима «Ежедневная чистка» – будет иметь режим «Отбеливание/ полировка», либо «Для чувствительных зубов». Это необходимо для того, чтобы щетка работала на пониженных оборотах, т.к. в данном случае – «быстрее не означает лучше». И имейте в виду, что электрические щетки с другим принципом действия (например, звуковые или ультразвуковые) – для наших целей не подойдут.

Мои электрические зубные щетки –

На первом фото моя первая зубная щетка «Oral-B PRO 500 CrossAction» (это отличная щетка, но сейчас я ей уже не пользуюсь). Это отличная щетка для гигиены, но там только 1 режим работы «Ежедневная чистка», при котором насадка совершает 8800 возвратно-вращательных и 20 000 пульсирующих движений в минуту. Такой режим не слишком подойдет для полировки зубов специальными пастами, т.к. паста будет сильно разбрызгиваться на высокой скорости, ну и кроме того – такие пасты лучше снимают зубные отложения именно на низких оборотах.

На втором фото – зубная щетка «Oral-B Genius 9000», которой я пользуюсь последние 3 года. Эта модель имеет много режимов, включая необходимый нам режим «Отбеливание/ полировка». Еще одна важная деталь – для наших целей больше всего подойдет тип насадок «Precision Clean» (см. фото ниже), которая почти в точности напоминает полировочные щеточки в кабинете стоматолога. Ну и в следующем разделе мы уже перейдем к обсуждению полировочных средств.

2. Пасты для снятия налета и полировки зубов –

Для удаления небольшого зубного камня и пигментного налета мы можем использовать 2 группы средств. Во-первых – это некоторые отбеливающие зубные пасты, которые имеют повышенную абразивность. Второй вариант – вы можете приобрести специальную пасту для полировки зубов в специализированном магазине, где продают расходные материалы для стоматологических клиник (этот вариант значительно эффективнее, а сделать заказ можно даже через интернет).

Преимуществом первого варианта является высокая доступность отбеливающих зубных паст (список ниже), но вот их возможности будут значительно скромнее, если сравнивать их с профессиональной полировочной пастой для снятия налета и зубных отложений. Ниже мы подробнее расскажем о каждом варианте.

Полировочная паста «Detartrine Z» –

Профессиональные полировочные пасты «Детартрин» и «Детартрин Z» отлично справляются не только с пигментным налетом курильщика, но и даже с небольшими зубными отложениями. Особенно эффективен второй вариант этой пасты, содержащий специально заточенные гранулы циркония, которые способны удалять зубные отложения и налет курильщика, не повреждая эмаль (24stoma.ru). Кроме того, паста содержит эфирные масла, оставляя длительное ощущение свежести в полости рта. Производство – компания «Septodont» (Франция).

Читать еще:  От стоматолога к гастроэнтерологу: Налеты на зубах

Пасты «Detartrine» и «Detartrine Z» –

Паста берется из тубы только чистым шпателем и наносится на щетину рабочей насадки щетки Oral-b. Далее необходимо «размазать» пасту по нескольким зубам, после этого включить щетку на режим с пониженными оборотами, и обрабатывать каждый зуб в течение 10-20 секунд (точнее – по мере необходимости). После обработки зубов нужно тщательно несколько раз прополоскать рот. Применяется не чаще, чем 1 раз в неделю. Стоимость тубы 45 мг «Detartrine Z» в разных магазинах может составить от 1600 до 2800 рублей.

Также существует и еще один вариант этой пасты – обычный «Detartrine» без циркона. Он немного дешевле, но и несколько хуже справляется, например, с налетом курильщика. Но в любом случае оба варианта этой пасты значительно эффективнее справляются с удалением пигментного налета и зубных отложений, чем большинство других аналогичных продуктов (т.е. аналогичных полировочных паст других производителей).

Зубная паста «PRESIDENT PROFI PLUS White Plus» –

  • контролируемая абразивность – RDA 200,
  • абразивно-полирующие компоненты (диоксид кремния, карбонат кальция, диатомит, диоксид титана),
  • применяется только 1 раз в неделю,
  • цена 30 мл – около 260 рублей.

Необходимо нанести небольшое количество пасты на группу из нескольких зубов, и далее использовать зубную щетку Oral-b на низких оборотах, например, в режимах «Отбеливание/полировка» или «Для чувствительных зубов». Эффективность «PRESIDENT White Plus» будет ниже, чем «Detartrine Z».

Зубная паста «LACALUT White» –

  • контролируемая абразивность – RDA 120,
  • абразивно-полирующие компоненты (гидратированный диоксид кремния и диоксид титана),
  • преимущества – содержит пирофосфаты и фторид натрия,
  • содержание фторидов: 1357 ppm,
  • вместе с электрической щеткой можно применять 1 раз в каждые 2 дня,
  • цена: 50 мл – от 250 руб., 75 мл – 350 руб.

Эффективность этой пасты будет значительно ниже, чем у предыдущих. И она сможет вам помочь только с небольшим количеством не слишком выраженного пигментного налета. Применять по тому же принципу как и предыдущие продукты (вместе с электрической щеткой Орал-Би).

Несколько дополнительных рекомендаций –

Стоимость хорошей электрической щетки Орал-Би начинается от 2700-3500 рублей (по этой ссылке вы можете прочитать наш обзор, посвященный оптимальному выбору моделей). Купить полировочную пасту «Detartrine Z» или «Detartrine» можно даже в традиционных интернет-магазинах, но дешевле это будет сделать в тех организациях, которые торгуют расходниками для стоматологических клиник. Таких компаний много в каждом городе. И еще несколько слов хочется сказать про подбор зубной пасты для ежедневного применения утром и вечером.

Желательно, чтобы у пациентов с высокой скоростью образования зубного камня – такая паста содержала полидон или пирофосфаты (эти компоненты значительно снижают скорость минерализации мягкого микробного зубного налета и его превращение в твердый зубной камень). Значительно снизить прилипание и отложение микробного зубного налета – могут полифосфаты (например, sodium hexametaphosphate и trisodium phosphate).

Еще одни полезные компоненты – это протеолитические ферменты бромелаин и папаин. Они способствуют разрыхлению уже возникшего плотно-прикрепленного микробного зубного налета, что безусловно способствует его удалению абразивными компонентами зубных паст. Кроме того, желательно наличие в составе пасты фторида натрия или аминофторида, причем в концентрации не меньше 1400 ppm. Дело в том, что фтор обладает бактерицидным действием, подавляя жизнедеятельность микроорганизмов, препятствуя этим увеличению объема микробного зубного налета в полости рта.

Ну и в следующем разделе мы привели несколько примеров методик, которые рекомендуются для удаления зубного камня дома – на разных тематических сайтах и форумах. Может вам будет интересно почитать этот бред.

Средства, которые никогда нельзя использовать –

Прежде, чем написать эту статью – я внимательно изучил различные сайты, которые пишут на тему удаления зубных отложений дома. Как практикующий стоматолог я был в некотором шоке от того, что такие статьи (по всем признакам) – были написаны не просто «НЕстоматологами», а людьми, не имеющими даже совершенно никакого отношения к медицине, а порой даже лишенными здравого смысла и не представляющими даже, а что собственно они советуют.

Предлагаю вашему вниманию пару рецептов, которыми предлагается воспользоваться, чтобы удалить зубной камень дома. После текста каждого рецепта вы сможете прочитать его анализ – как с точки зрения медицинских знаний, так и школьного курса химии.

Рецепт №1 –

«Необходимо сделать эликсир из тертой черной редьки и лимонного сока. Такой эликсир нужно употреблять перед сном, а также смачивать им зубную щетку и чистить зубы».

Итак, комментарии: эликсир из редьки и лимона содержит не что иное, как кислоту. Раньше в стоматологии (когда еще не применялся ультразвук для снятия зубных отложений) действительно перед снятием зубных отложений ручными инструментами иногда пользовались сильными кислотами, чтобы немного размягчить зубной камень. При этом даже после частичного размягчения кислотой – удалить зубной камень при помощи зубной щетки или домашними инструментами будет невозможно.

От использования кислоты для снятия зубных камней отказались около 40 лет назад по следующим причинам – 1) в силу небольшой эффективности этого метода, 2) кислота вымывает кальций из поверхностного слоя эмали, способствуя ее истиранию и развитию повышенной чувствительности на термические раздражители.

Рецепт №2 –

«Ореховый отвар. Его делают путем варки 35 грамм коры ветвей грецкого ореха в течение 20-ти минут, в объеме воды около одного стакана. Далее необходимо обмакнуть зубную щетку в отвар и почистить зубы в течение 4-5 минут, 3 раза в день».

Комментарии: попробуйте смочить зубную щетку водой и почистить ей зубы. Эффект будет точно такой же.

  • Во-первых – вы сразу почувствуете насколько плохо очищаются зубы от налета, если вы замените зубную пасту на ореховый отвар. Соответственно это приведет к увеличению количества налета на зубах, и ускоренному образованию зубного камня.
  • Во-вторых – твердые зубные отложения (зубной камень) представляют собой минерализованный мягкий зубной налет. Т.е. они образуются из мягкого микробного налета, который не счистили вовремя с зубов, и который пропитался солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

Таким образом, твердый зубной налет является очень плотным минерализованным кальцием образованием. Из курса химии можно вспомнить, что, чтобы растворить соли кальция – нужна очень сильная кислота, а не отвар коры ореха, не имеющий никакой кислотности. Да и что касается вообще применения кислоты для удаления зубного камня – об этом мы уже говорили выше, т.е. применять это не стоит.

Снятие зубного камня: выводы

  • Без вмешательства стоматолога с твердыми зубными отложениями небольшого размера, а также с не слишком выраженным пигментным налетом курильщика – способны справиться только либо профессиональные стоматологические средства типа «Detartrine-Z», либо зубная паста с индексом RDA 200. Эти средства должны применяться с электрической щеткой Орал-би (в режиме низких оборотов), желательно не чаще 1 раза в 10 дней.

Эффективность такого комплекса будет зависеть от вашего уровня гигиены. Ведь если вы по-прежнему не будете чистить зубы после каждого приема пищи, не будете пользоваться зубной нитью – в полости рта по-прежнему будет наблюдаться интенсивное образование зубного камня и пигментного налета. О том, как нужно правильно чистить зубы – читайте в статье:
→ «Профилактика заболеваний зубов и десен»

  • Традиционные «бабушкины» средства совершенно бессильны перед зубным камнем. В виду его очень высокой прочности – зубной камень невозможно растворить никакими подручными средствами, не нанеся при этом непоправимый ущерб для зубов и слизистой полости рта. В зубных пастах для разрыхления зубного налета часто применяются пирофосфаты, бромелаин, полидон. Эти компоненты безопасны для зубов, но они эффективны именно для профилактики образования, а не для растворения уже образовавшегося зубного камня.
  • Читать еще:  Особенности кариеса зубов мудрости

    Помните, что в интернете имеет место быть множество рецептов, совершенно не эффективных и даже таких, которые могут нанести непоправимый ущерб здоровью зубов. К сожалению, большинство таких рецептов лишено какого-либо здравого смысла и пишется людьми, не имеющими никакого отношения к медицине. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Зубной камень – симптомы и лечение

    Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафроновой Евгении Леонидовны, стоматолога со стажем в 6 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

    Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов [14] [15] . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

    Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

    Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии “растут” на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

    Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

    Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

    Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

    У появления зубного налёта несколько причин:

    • нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
    • обилие мягкой пищи в рационе;
    • нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
    • неправильное положение зубов;
    • наличие пломб, брекетов.

    Причины образования зубных камней у детей

    Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17] [18] .

    Симптомы зубного камня

    Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

    Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

    1. Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
    2. Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
    3. Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
    4. Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
    5. Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов [3] .

    Патогенез зубного камня

    Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

    Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

    Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

    Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта [5] [8] [11] .

    Классификация и стадии развития зубного камня

    Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

    Зубной камень по локализации делится:

    • наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
    • поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
    • каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

    Зубной камень формируется в несколько стадий:

    1. Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
    2. Рост и совершенствование кристаллов.
    3. Насыщение кристаллов.

    Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

    Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

    • при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
    • при помощи органической пелликулы на эмали;
    • фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
    • тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент [2][6] .

    Осложнения зубного камня

    Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

    Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

    Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

    При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

    Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных [12] .

    Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса [7] [12] .

    Читать еще:  Почему кровоточат десны при чистке зубов

    Диагностика зубного камня

    Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

    При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

    • покраснение десны;
    • отёчность десны;
    • повышенная температура в области воспаленных тканей;
    • боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
    • подвижность зуба.

    Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

    Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

    Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

    Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

    При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений [6] .

    Лечение зубного камня

    Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

    • полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
    • замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
    • ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
    • лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

    Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

    Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

    К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

    • скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
    • экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
    • долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
    • кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
    • рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

    Чистка зубов ультразвуком

    Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

    При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

    Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

    Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

    После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты [4] [5] [9] .

    Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

    Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

    Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

    Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

    Химический способ удаления зубного камня

    Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

    Лазерная чистка

    Лазер для снятия зубных отложений не используется.

    Комбинированный метод

    Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

    Для чего необходима профессиональная чистка зубов

    Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8] [10] [11] .

    Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

    Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

    Прогноз. Профилактика

    После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

    Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

    Как выбрать щётку для чистки зубов

    Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

    Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

    Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому [16] .

    Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

    • расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
    • наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
    • лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
    • после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
    • чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
    • почистите жевательную поверхность моляров.

    Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

    • Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
    • Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
    • Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

    Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

    Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации [1] .

    Ссылка на основную публикацию