Что делать если почернел зуб

Изменить цвет зубов могут внешние и внутренние факторы.

Внешние причины

Некачественная гигиена ротовой полости

Если человек неправильно или недостаточно хорошо чистит зубы, на них остаётся налёт, который со временем накапливается и превращается в своеобразную оболочку зубов. В зубном налёте активно размножаются бактерии, а продукты их жизнедеятельности утолщают этот слой, делают более стойким. Зубная эмаль достаточно устойчива к цветными пигментами, которые содержатся в еде и напитках. Такие вещества не могут проникнуть глубоко, поэтому быстро удаляются жидкостью, слюной и зубной пастой. А вот зубной налёт к таким красителям весьма восприимчив. Особенно к пигментам, содержащимся в:

  • Крепком кофе и чае;
  • Ягодах, фруктах и овощах с кожурой или мякотью тёмного цвета — чернике, ежевике, шелковице, столовой свёкле и т.д.;
  • Красном вине;
  • Куркуме;
  • Напитках с синтетическими красителями.

В отличие от зубной эмали налёт имеет пористую структуру, в которой оседают частицы пигмента и окрашивают её. Полностью удалить частички красителя из пор обычной чисткой зубов невозможно, а со временем они закупориваются новым слоем налета. Чем больше эмаль покрывается налётом, тем темнее становятся зубы.

Есть даже такое выражение — «зубы курильщика». Людей, которые курят много и часто, легко узнать по желтым или даже тёмно-коричневым зубам. Такой цвет дают смолы, которые содержатся в сигаретном дыме.

Эти твердые и липкие вещества оседают на поверхности зубов, буквально приклеиваются к ней. Вот от чего появляется темный налет на зубах курильщиков. Удалить такое потемнение эмали с помощью обычной зубной пасты и щетки сложно. Особенно на боковых поверхностях зубов. Со временем слой смолистого налёта становится всё толще и зубы чернеют всё больше.

Внутренние причины

Начнём с того, что цвет зубов зависит не от зубной эмали, она прозрачная, а от цвета дентина. Соответственно, изменение оттенка — следствие каких-то процессов в этой ткани.

Чаще всего причиной черноты в зубах становится кариозный процесс. Он может проявляться в виде пятен коричневого или серого цвета. Так окрашивается разрушенный бактериями дентин. Чем большее количество ткани разрушено, тем темнее и обширнее потемнение. Если зуб потемнел, но не болит, это может означать, что кариес еще не достиг пульпы.

Вторичный кариес проявляется в виде темных полос. Они образуются между пломбой и дентином, если при пломбировке врач не полностью удалили поврежденную ткань, «не дочистил» полость, или если пломба прилегла к ткани зуба недостаточно плотно.

Пломбировочный материал

Некоторые материалы для пломбирования зубных каналов содержат вещества, способные окрашивать дентин. Сейчас они используются редко и только специалистами «старой школы», но 10-15 лет назад они были весьма распространены. Вещества постепенно окрашивают твердую ткань зуба. Соответственно, человек, которому 10 лет назад запломбировали каналы таким материалом, сейчас наблюдает у себя потемневший зуб.

«Металлические» пломбы

Это также пломбировочный материал, который имеет свойство со временем менять цвет зуба. Чтобы повысить прочность пломбы, в его состав добавляют серебряную амальгаму. Сейчас этот материал считается устаревшим и практически не используется в современной стоматологии. Но людей, которым установили такие пломбы, достаточно много, и большинство из них недовольны цветом вылеченных таким способом зубов.

Зуб — живой орган, который получает питание и кислород через кровеносные сосуды. Если по какой-то причине сосуды повреждаются, например, из-за удара, и кровь попадает в дентин, зуб сначала становится, красным, затем багрово-коричневым, а со временем темнеет еще сильнее. Если зуб стал коричневым, причина обычно именно в травме.

Удаление зубного нерва

После депульпации, удаления сосудисто-нервного пучка, зуб становится мертвым. Он уже не получает питание и минеральные вещества, которые необходимы для поддержания естественного цвета дентина. Поэтому депульпированные зубы со временем темнеют. Плюс в них часто развивается вторичный кариес.

Черные зубы у детей

Состояние «молочных» зубов у детей напрямую зависит от общего состояния организма. Изменение цвета могут вызывать:

  • Нарушения работы органов ЖКТ;
  • Дисбактериоз;
  • Приём некоторых антибиотиков;
  • Снижение иммунитета;
  • Грибок;
  • Дефицит кальция;
  • Избыток фтора и еще ряд факторов.

Как и в постоянных, в «молочных» зубах может развиваться кариес. Если у ребенка зуб черный и болит, значит процесс разрушения достиг внутренних тканей — пульпы.

Налёт Пристли

Родители часто обращаются к детскому стоматологу с жалобами на черный налёта на зубах, который образуется в области дёсен. При довольно-таки пугающем внешнем виде это состояние обычно не является опасным. Такие отложения называют налётом Пристли. Причина черного налета на зубах — развитие пищеварительной системы ребенка, её адаптации к «взрослой» еде. Когда процесс завершается, налёт исчезает. Но, обнаружив на зубах ребенка черные отложения, всё равно нужно обратиться к стоматологу. Нередко под таким налетом развивается кариес. Остановить этот процесс на начальной стадии можно простыми и безболезненными методами.

Что можно сделать с черными зубами в домашних условиях?

В домашних условиях бороться с потемнением зубов можно только в случаях, если причина внешняя — зубной налет или отложения табачных смол. Можно попытаться устранить их с помощью зубной пасты с повышенной абразивностью. Но такое средство:

  1. Неэффективно, если налет плотный и твердый;
  2. Нельзя использовать постоянно, поскольку абразивные частицы повреждают зубную эмаль.

Не рекомендуем использовать комплексы для домашнего отбеливания зубов, которые предлагают продавцы в Интернете. Обычно в их состав входят агрессивные компоненты, которые вместе с налётом разрушают зубную эмаль.

Черные зубы: что делать

Лучший способ решить проблему черных зубов — обратиться к врачу. Стоматолог определит причину изменения цвета и скажет, каким способом её можно устранить. Если зубы потемнели из-за скопления и окрашивания налёта, вернуть им прежний цвет поможет профессиональная гигиена. Например, бесконтактная чистка методом Air-flow. Если помимо налета на зубах образовался зубной камень, эту процедуру можно объединить с ультразвуковой чисткой.

Чтобы устранить черноту, появившуюся из-за бактериального поражения дентина, нужно вылечить кариозный зуб. Это касается и вторичного кариеса. Есть методы осветления зубов, изменивших цвет из-за компонентов пломбировочных материалов. Они эффективны, если зуб потемнел не более чем на 1-2 тона. Если восстановить естественный цвет зуба невозможно, стоматолог предложит покрыть его коронкой или установить винир.

Специалисты нашей клиники вернут белизну вашим зубам, по какой бы причине они не потемнели. Чтобы проконсультироваться с врачом, запишитесь на бесплатный первичный прием через форму на сайте или по телефону.

Пигментация зубов – симптомы и лечение

Что такое пигментация зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гафаровой Елены Радиковны, стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пигментация зубов, или дисколорит эмали — это патологическое изменение естественного цвета зубной эмали, при котором зубы могут приобретать жёлтый, розовый, коричневый или чёрный оттенок. Очень часто пигментация эмали сопровождается её деминерализацией, что повышает чувствительность зубов. Пигментация зубов не связана с кариесом.

Данное заболевание ещё недостаточно изучено, поэтому врачу достаточно сложно выбрать правильный способ лечения и профилактики.

Обычно пигментацию зубов связывают с неправильным питанием, вредными привычками и травмами. Но на самом деле причин гораздо больше. Врачи делят их на внешние и внутренние.

К внешним причинам пигментации зубов относятся:

  • Курение, а точнее никотиновая смола, которая содержится в табаке. Она проникает вглубь эмали, из-за чего поверхность зуба становится тёмного цвета.
  • Мягкий налёт и зубной камень. Они являются очагами инфекции. Зубной камень видно невооружённым глазом. Он находится над десной, чаще всего с обратной стороны языка. Имеет рыхловатую консистенцию и желтоватый цвет.
  • Употребление продуктов, в составе которых есть сильный пигмент, способный окрасить зуб, например, пигменты, которые содержатся в кофе, чёрном чае и красном вине. Причём частота употребления “красящих” продуктов напрямую влияет на скорость и степень пигментации зубов: чем чаще человек пьёт крепкий кофе, тем темнее будут его зубы.

К внутренним причинам относятся:

  • Избыток или недостаток фтора в организме. Если в воде определённой местности содержится аномальная концентрация фтора (выше или ниже 1-1,5 мг/литр), то при употреблении такой жидкости зубы могут приобрести белые или тёмные вкрапления.
  • Внутренние системные заболевания, например, порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена), муковисцидоз (наследственное нарушение работы слизистых оболочек) и др.
  • Длительное применение некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Зубы пациентов, принимающих лекарства, могу приобрести желтоватый или сероватый оттенок. Например, у детей дошкольного возраста приём тетрациклина вызывает такую же пигментацию зубов, как и муковисцидоз.
  • Лечение зубов. Если при пломбировке зуба использовалась амальгама (материал из сплава металла и ртути), то пломба со временем может приобрести коричневый оттенок, а при использовании резорцин-формалиновой пасты в корневых каналах — розовый. Причём тёмный цвет после пломбировки каналов может приобрести не только сам зуб, но и десна вокруг него.
  • Возрастные изменения. Эта причина связана с потемнением дентина (твёрдой основной части зуба) и утраченного слоя эмали.
  • Нездоровый рацион. Чем ниже качество потребляемых продуктов, тем хуже состояние здоровья человека, в том числе и состояние его зубов. Поэтому питание должно быть полноценным и здоровым, включающим в себя витамины, минералы, белки и углеводы.
  • Наследственность. У некоторых людей генетически заложен тёмный цвет зубов [1][2] .

Пигментация, вызванная внешними причинами, обычно легко устраняется. Достаточно пользоваться отбеливающей зубной пастой или обратиться за помощью к стоматологу: в его арсенале есть разнообразные методики по отбеливанию зубов. Если же причиной окрашивания эмали стали внутренние факторы, то пигментация проникает глубоко в зуб, из-за чего от неё не так просто избавиться.

Дисколорит выявляют у 85 % людей молодого возраста, причём у мужчин он встречается чаще (60 % случаев), чем у женщин (40 % случаев) [10] . Чаще всего пигментация развивается у детей. Сегодня в целом очень сложно найти ребёнка без проблем с зубами.

Причинами детской пигментации зубов могут быть:

  • нарушение детского рациона, чрезмерное употребление сладкого;
  • низкая усвояемость кальция;
  • зубной налёт, возникший из-за неправильной гигиены полости рта;
  • ранний кариес (может появиться уже на самых первых, молочных зубах);
  • наследственность;
  • нарушение работы слюнных желёз;
  • дисбактериоз;
  • нарушение работы обменных процессов и метаболизма флоры;
  • использование столовых приборов, которыми пользуются взрослые (например, через ложку от мамы к ребёнку могут передаться бактерии);
  • приём некоторых лекарств, содержащих железо;
  • механические, термические или химические травмы (например, трещина зуба).

Симптомы пигментации зубов

Симптомы пигментации зубов прекрасно видны невооружённым глазом:

  • тёмная эмаль серо-жёлтого оттенка;
  • бледно-жёлтые очаги поражения, наблюдающиеся на поверхности зуба;
  • дефект зубной эмали — потемнение анатомических углублений (бороздок) на одном или нескольких зубах (в отличии от кариеса дно таких тёмных дефектов плотное);
  • меловидные или матовые жёлто-коричневые пятна на зубах;
  • потеря блеска и прозрачности эмали.
Читать еще:  Чистка каналов зуба, для чего нужна

Размер пигментных пятен разнообразен. Они могут представлять собой как вкрапления на эмали в виде точек и пятен, так и более масштабные изменения, покрывать весь зуб.

Иногда пигментация эмали сопровождается неприятным запахом изо рта, кровоточивостью дёсен либо подвижностью зуба. Как правило, это говорит о присоединившихся болезнях пародонта.

Скорость проявления симптомов у каждого человека индивидуальная. Она может зависеть и от мощности внешнего фактора, и от длительности и тяжести системного заболевания, и от собственного иммунитета.

Пигментация эмали у детей может возникать с самого раннего возраста и затрагивать как молочные, так и постоянные зубы.

Зубы малышей могут не просто слегка темнеть, но и становиться полностью чёрными.

Самое распространённое проявление — это меловидный пигмент. Он может Долгое время он может не переходить в категорию дефектов. Такой тип пигмента как бы останавливается в развитии, затвердевает и “самостоятельно излечивается”. Тот же процесс может произойти и с пигментированным пятном.

Патогенез пигментации зубов

Твёрдую основу зуба составляет дентин — вещество, сходное по строению с костью. Он образует коронку (внешнюю часть) зуба и определяет его форму. Дентиновая коронка покрыта слоем белой зубной эмали. Внутри полости зуба находится пульпа — рыхлая соединительная ткань особого строения, богатая клеточными элементами, сосудами и нервами.

Естественный оттенок зубов зависит от толщины и степени прозрачности всех трёх слоёв — эмали, дентина и пульпы (в основном, дентина). Так как они неодинаково расположены по всей высоте коронки, цвет зуба изменяется от края до его шейки (пришеечной области) [11] .

Эмаль является самым твёрдым слоем зуба, которая уберегает его от внешних воздействий. Она и дентин состоят главным образом из кристаллов гидроксиапатита — основного минерала твёрдых тканей зуба. При нарушениях в зубе кристаллы начинают деформироваться и окрашиваться.

Новый цвет эмали будет зависеть от причинного фактора:

  • жёлтый оттенок эмаль приобретает при проникновении пигментов на фоне желтухи;
  • серовато-жёлтый оттенок появляется после приёма антибиотиков тетрациклиновой группы ребёнком до 12 лет и будущей мамой в последние шесть месяцев беременности: действующее вещество препарата проникает в твёрдые ткани зуба и связывается с кальцием во время минерализации эмали;
  • более тусклый оттенок эмаль приобретает после некроза (отмирания) пульпы из-за проникновения продуктов гнилостного распада через дентинные канальцы (трубочки) в дентин;
  • розовый оттенок может возникнуть при кровоизлияниях в пульпу в результате тяжело протекающего вирусного гриппа или холеры [2][3] .

Классификация и стадии развития пигментации зубов

Выделяют два основных вида пигментации зубов [2] [4] [8] :

  1. Эндогенный вид — пигментация наблюдается при гемолитической болезни новорождённого (несовместимость резус-фактора крови матери и ребёнка и др. параметров), порфирии ( наследственном нарушении пигментного обмена ) и в результате длительного приёма тетрациклина.
  2. Экзогенный вид — пигментация появляется в результате употребления продуктов с сильным красящим пигментом, определённых лекарств, а также впоследствии травмы или нарушения правил пломбирования корневого канала зуба.

Помимо пигментации зубов существует множество других нарушений. Они делятся на две группы [2] [4] [8] :

  1. Поражения, возникающие во время формирования зачатка зубов, т. е. до прорезывания:
  2. гипоплазия и гиперплазия эмали (врождённое недоразвитие или избыточное образование зубной ткани);
  3. флюороз зубов (заболевание, связанное с длительным употреблением продуктов или воды с высоким содержанием фтора);
  4. аномалии развития и прорезывания зубов;
  5. пигментация зубов;
  6. наследственные нарушения развития зубов.
  7. Поражения, возникающие после прорезывания зубов:
  8. клиновидный дефект (образование в твёрдых тканях шейки зуба дефекта клиновидной формы из-за убывания эмали и дентина);
  9. эрозия зубов (появление углублений в эмали и дентине более светлого или тёмного оттенка);
  10. некроз твёрдых тканей зуба (разрушение эмали и дентина, которое может привести не только к изменению цвета, но и к полной потере зуба);
  11. стирание твёрдых тканей зуба;
  12. гиперестезия зубов (повышение чувствительности зуба к раздражителям);
  13. травма зубов;
  14. пигментация зубов и налёты.

Таким образом, пигментация зубов может возникать не только после прорезывания, но ещё и на этапе их формирования.

Осложнения пигментации зубов

Пигментация — это не просто косметический дефект, а сигнал о сбое в работе всего организма, хотя сама по себе пигментация не является заболеванием и не несёт особого вреда для здоровья. Но чем дольше дефект остаётся без лечения, тем серьёзнее могут быть последствия. Например, запущенная пигментация может привести к истончению эмали. Из-за этого снижается её защитная функция, что, в свою очередь, способствует возникновению и распространению кариеса и его осложнений (пульпита и др.) [5] .

Поражённые зубы могут приносить психологический дискомфорт человеку и его собеседнику, особенно если пигментация сопровождается неприятным запахом изо рта.

К лечению пигментации молочных зубов многие родители относятся халатно, так как считают, что проблема исчезнет с выпадением временных и появлением постоянных зубов. Но это заблуждение. Последние молочные зубы меняются в возрасте 12-13 лет, а поражённые временные зубы покидают полость рта значительно раньше. Это приводит к нарушению прикуса (он может стать глубоким, прямым или даже перекрёстным). Кроме того, инфицированный молочный зуб может “передать” инфекцию постоянному зубу, и тогда он прорежется уже пигментированный или с кариозным поражением [2] .

Диагностика пигментации зубов

Диагноз “пигментация зубов” доктор может поставить, собрав все необходимые данные после опроса и осмотра. При необходимости выполняются дополнительные исследования.

В современной медицине методов диагностики пигментации зубов не так много, поэтому выбрать подходящий не составляет труда. К ним относятся:

  • визуальный осмотр клинических проявлений;
  • рентгенография — позволяет оценить внутреннее строение зуба и выявить отклонения;
  • компьютерная томография (КТ) — достаточно современный метод исследования, выгодный как для врача, так и для пациента (доктор получает картинку более высокого качества, а пациент — примерно на 90 % меньше излучения); позволяет изучить изображение в 3D формате и наблюдать за динамикой лечения;
  • микроскопия — увеличивает рассматриваемую область примерно в 25 раз, даёт возможность изучить структуру эмали и масштабность поражения;
  • реодентография — позволяет определить функциональные способности пульпы, а также оценить глубину поражения;
  • электроодонтодиагностика — способ исследования состояния пульпы и периодонта (мягких тканей, окружающих корень зуба) с помощью дозированного электрического тока, который воздействует на нерв, не повреждая тканевую оболочку пульпы [8][9] .

Как правило, для диагностики обычной пигментации достаточно только сбора жалоб, анамнеза (истории заболевания) и визуального осмотра. К более серьёзным исследования, таким как КТ и микроскоп, врачи прибегают в случае более глубоких поражений полости зуба и периодонта.

Для выбора правильного метода лечения очень важно установить правильней диагноз и не перепутать пигментное пятно с кариесом. У последнего в отличие от тёмной пигментации есть дно полости, которое не только тёмное, но и рыхлое.

Поверхностный кариес необходимо также дифференцировать с целой группой некариозных поражений зуба, таких как гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект, эрозия и некроз твёрдых тканей зуба.

При кариесе пятно чаще всего единичное. Оно локализуется в бороздках на жевательной или одной из контактных поверхностей (между зубами), реже — на шейке зуба. При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются на нетипичных для кариеса местах: участках губной (щёчной) и язычной поверхности коронок зубов.

Пятна при гипоплазии, как правило, белого цвета с чёткими границами, имеют гладкую и блестящую поверхность. Располагаются на одном уровне коронок нескольких симметрично расположенных зубов.

Лечение пигментации зубов

Перед лечением обязательно проводят полную санацию полости рта (лечат все зубы), а также производят профессиональную гигиену при помощи ультразвука, специальных щёточек и паст.

Существует несколько способов лечения пигментации. К ним относятся:

  • Чистка зубов — простейший способ лечения. Помогает только при поверхностных пятнах и изменении цвета в результате красителей, которые проникают в эмаль с пищей, напитками и курением.
  • Отбеливание — изменение оттенка зубов с помощью специального отбеливающего раствора. Его на определённое время наносят как на эмаль зуба, так и в его канал.
  • Покрытие дефекта коронками или винирами — специальными накладками, изготовленными по слепкам в лабораторных условиях.

Для того что бы определить вид лечения пигментации зубов, нужно установить причину её возникновения.

При неглубокой пигментации зубов, связанной с попаданием красителей, пациент может решить проблему дома самостоятельно. В арсенале аптек есть огромное количество отбеливающих паст и гелей. Чтобы лечение было эффективным и не осложнило ситуацию, важно изучить аннотацию перед применением пасты.

Если пигментация вызвана системными заболеваниями, то лечение должно быть комплексным — направленным не только на поражённые зубы, но и весь организм в целом. Например, если у пациента есть заболевания щитовидной железы, то врач назначает витамины, а также препараты фтора и кальция [6] [7] .

Лечение пигментации у детей и взрослых может отличаться. Например, детям не подойдут ортопедические конструкиции (коронки, виниры) и отбеливание из-за особенностей роста и строения молочных зубов [11] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз пигментации зубов зависит от её глубины и причины возникновения. Даже незначительное изменение оттенка эмали — повод обратиться к стоматологу. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что оно будет краткосрочным и эффективным.

Профилактика пигментации достаточно простая:

  1. Нужно регулярно и полноценно питаться. В меню обязательно должны входить мясо, рыба, овощи и фрукты.
  2. Соблюдать правила гигиены не только полости рта, но и организма в целом:
  3. чистить зубы два раза в день;
  4. обязательно полоскать рот после приёма пищи (желательно с использованием ополаскивателя);
  5. регулярно мыть руки перед приёмом пищи, после посещения туалетной комнаты или после улицы (на руках мы переносим множество бактерий, которые могут стать причиной возникновения какого-либо заболевания, которое проявится в виде пигментации на зубах);
  6. использовать индивидуальные столовые приборы и средства гигиены.
  7. Раз в полгода проходить обязательный осмотр у стоматолога.
  8. Бросить и курить. Употреблять чай, кофе и вино в умеренных количествах. Кофе желательно пить с молоком (т. к. кофе вымывает кальций из организма, дополнительная доза кальция в виде молока позволит избежать слишком большой потери этого микроэлемента).
  9. Соблюдать терморежим пищи. Например, пища должна быть разогрета до 36-37°C. Еда такой температуры комфортна для наших зубов, так как совпадает с температурой тела, и начинает перевариваться сразу после поступления в желудок. Также не стоит запивать пищу слишком горячими или холодными напитками.
  10. Вовремя лечить зубы и общие заболевания организма.
  11. Лечить даже молочные зубы, иначе они могут инфицировать зачатки постоянных зубов.
Читать еще:  Что делать при повышенной чувствительности зубов

Профилактика пигментации у детей

Очень важно с раннего возраста научить ребёнка чистить зубы. Гигиена должна начаться уже с первым прорезавшимся зубом. Чистить его нужно хотя бы раз в день. Меленькие зубки можно чистить мягкой фланелевой тряпочкой, намотанной на палец.

Лучше всего заниматься гигиеной с малышом перед сном. Нужно стараться не приучать ребёнка к длительному сосанию из бутылочки. Её содержимое тоже имеет огромное значение. Например, фруктовые соки и напитки с содержанием сахара могут пагубно влиять на ещё неокрепшую эмаль, поэтому ребёнку лучше пить обычную воду или соки без сахара. По этой же причине не стоит приучать малыша к соске с помощью варенья или мёда.

Родители должны объяснить ребёнку, как правильно чистить зуб и почему важно выплевывать зубную пасту (дети 2-3 лет обычно легко это понимают). Для чистки зубов нужно использовать специальные детские пасты: у них ниже абразивность (слабее воздействуют на эмаль и дентин) и содержание фтора [4] [6] .

Черный зубной налёт: причины, удаление

Из этой статьи Вы узнаете:

  • темный налет на зубах – причины появления,
  • как можно убрать налет на зубах,
  • черный налет на зубах у ребенка – причины, лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Чаще всего зубной налёт имеет бактериальное происхождение и связан с недостаточной гигиеной полости рта. Также существует пигментный налет, который может возникнуть даже на фоне регулярной гигиены полости рта. Например, у любителей никотина, крепкого чая или кофе может появиться черный налет на зубах (он также может быть желтого или коричневого цвета), который связан с содержанием в табачном дыме и напитках – пигментов в форме поли-фенольных соединений.

Причем отложение пигментов происходит быстрее именно на тех поверхностях зубов, на которых уже присутствует слой бактериального зубного налета. Что касается детей, то черный налет на зубах у ребенка может быть следствием жизнедеятельности хромогенных бактерий (продуцирующих определенные пигменты), либо употребления жевательных форм витаминных препаратов. К появлению темного налета на зубах также могут привести – использование некоторых ополаскивателей для полости рта, питьевая вода с высоким содержанием железа, а также сопутствующий гингивит.

Темный налет на зубах у взрослых –

Черный зубной налет у ребенка –

Если же у вас белый налет на зубах, то это самый обычный мягкий микробный зубной налет, образование которого начинается уже спустя 2 часа – с момента последней чистки зубов. Если такой налет свежий (не успел минерализоваться), то его можно убрать при помощи обычной чистки зубов. А вот если вы не чистили зубы в течении более 12 часов, то за это время уже происходит частичная минерализация микробного налета, и удалить его с зубов обычной щеткой и пастой – будет уже невозможно.

Процесс образования темного налета на зубах –

Как мы уже сказали выше – темный налет на зубах образуется благодаря различным пигментам, которые откладываются на поверхности зубов. Но если быть совсем точным, то благодаря именно хромофорам (это соединения в составе пигментов, которые определяют их цвет). Хромофоры могут быть органического и неорганического происхождения. Например, к органическим хромофорам относятся так называемые поли-фенольные соединения, к которым относятся в том числе и «танины», и «фурфурол», и т.д. Именно эти соединения можно найти в кофе, чае, вине и фруктах.

Большое количество темно-окрашенных пигментов органического происхождения содержит и табачный дым (поли-фенолов и др.). Что касается неорганических хромофоров, то к ним относятся ионы металлов – прежде всего это Fe 2+ и Fe 3+ (двух- и трех-валентное железо), Cu 2+ (двух-валентная медь), а также Mn 2+ (двух-валентный марганец). И я думаю – всем теперь понятно, что образование пигментного налета на зубах происходит – благодаря отложению органических и неорганических хромофоров на поверхности зубов. Особо интересным процессом будет отложение солей металлов на зубах детей и взрослых, о чем мы подробно расскажем ниже.

Важно : темный налет на зубах образуется намного медленнее, если поверхность зубов чистая, и она не имеет слоя мягкого микробного налета или твердого зубного камня. Но, если на зубах присутствует неудаленный как следует (во время гигиены полости рта) – мягкий микробный зубной налет, либо уже есть плотно-прикрепленный слой частично-минерализованного зубного налета, то в этом случае пигменты встраиваются в их структуру намного быстрее.

Т.е. к бактериальной пленке на поверхности зубов, а также к шероховатой поверхности (например, пломбам) – пигменты будут «прилипать» гораздо быстрее, чем к абсолютно чистой поверхности зуба. Тоже самое касается и зубного камня, который представляет из себя зубной налет, минерализованный солями кальция, содержащимися в слюне (прежде всего это фосфат кальция). И хромофоры, т.е. пигменты – умеют отлично встраиваться даже в кристаллическую решетку фосфата кальция, из которого вместе с бактериями и состоит зубной камень.

Темный налет на зубах от курения, чая и кофе –

Желтый или коричневый налет на зубах чаще всего можно встретить у пациентов, которые курят, либо употребляют крепкий кофе или чай. Ниже мы еще раз приведем 2 фотографии, на которых просим вас обратить внимание на следующее. У обоих пациентов на зубах присутствуют зубные отложения (особенно много мягкого микробного зубного налета). Выше мы уже говорили, что пигменты с трудом прилипают к чистой зубной эмали, но очень быстро прикрепляются к слою микробного зубного налета.

Пигментный + бактериальный налет –

Но если с налетом от чая и кофе все достаточно просто, и их можно отнести просто к поверхностным загрязнениям, то с курением дела обстают сложнее. С одной стороны часть пигментов, содержащихся в табачной смоле, действительно останутся только на поверхности зубной эмали, и в дальнейшем этот пигментный налет можно будет без проблем удалить. Но с другой стороны – у курильщиков со стажем может произойти изменение физиологического цвета эмали и даже дентина, что связано с длительным проникновением смолы в глубину твердых тканей зуба (это происходит через множество микро-трещинок на поверхности эмали). И такую пигментацию уже не изменить профессиональной чисткой зубов, и потребуется химическое отбеливание.

Но желтый налет на зубах может образоваться не только у любителей табака, крепкого чая или кофе. Обратите внимание на фото нижних зубов, размещенное ниже. Этот пациент не курит, не злоупотребляет кофе или чаем, но у этого пациента в области шеек зубов хорошо виден слой частично минерализованного зубного налета, который уже плотно прикреплен к зубной эмали и его уже нельзя счистить обычной зубной щеткой. Т.е. проблема тут опять же связана не с избыточным употреблением кофе или чая, а прежде всего – с недостаточной гигиеной полости рта. В результате этого неудаленный полностью мягкий микробный зубной налет начинает минерализоваться и параллельно с этим немного желтеет.

Частично-минерализованный зубной налет –

Важно : напитки и продукты питания, которые содержат большое количество пигментов – газированные напитки темного цвета, свекла, вино, чай или кофе, специи, ягоды и некоторые фрукты (24stoma.ru). Если зубная эмаль не покрыта слоем микробного зубного налета, то такие продукты могут только временно изменять цвет зубной эмали (например, многие замечают, что сразу после употребления вина зубы ненадолго синеют). Но при наличии зубных отложений – пигменты проникают в структуру последних, сохраняясь в ней надолго.

Другие причины потемнения зубов –

Некоторые ингредиенты средств по уходу за полостью рта могут вызывать окрашивание ваших зубов. Прежде всего речь идет о таком распространенном антисептике как хлоргексидин, который входит в состав очень многих зубных паст и ополаскивателей для полости рта. Такой же эффект может вызвать и антисептик бензалкония хлорид, который может входить в состав не только некоторых ополаскивателей для полости рта, но и в состав некоторых стоматологических гелей (примером является гель Камистад).

К потемнению ваших зубов могут приводить и длительное использование ополаскивателей и зубных паст, содержащих эфирные масла , т.к. последние также являются поли-фенольным соединениям (например, ополаскиватель Листерин). Но тут нужно отметить, что черный налет на зубах в результате использования антисептиков и эфирных масел появляется не у всех пациентов. Дело в том, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налета. И возможно, что пока этот налет был светлым – вы его просто не замечали. Но в любом случае такое потемнение будет обратимым.

Темный налет после использования хлоргексидина –

Еще один типичный ингредиент средств гигиены, который может привести к потемнению зубов – это фторид олова (SnF2), входящий в состав некоторых зубных паст в качестве противокариозного компонента. Об этом есть в научной работе по ссылке выше. Дело в том, что пигменты (хромофоры) – также могут быть образованы химическими процессами изначально бесцветных соединений. Кроме того, фторид олова может взаимодействовать с летучими соединениями серы, продуцируемыми бактериями полости рта, превращаясь в сульфид олова (SnS2). Это может стимулировать окрашивание поверхностей зубов, покрытых микробным зубным налетом, либо деминерализованных участков эмали – в желтоватый цвет.

Но! Темный налет на зубах может возникнуть даже при хорошей гигиене полости рта, и даже если вы не курите, и не пьете крепкий чай или кофе. Этот механизм образования связан с жизнедеятельностью хромогенных бактерий в полости рта, к которым в первую очередь относятся актиномицеты. Чаще всего образование такого налета происходит у детей, но взрослые тоже не являются исключением (см. фото ниже).

Черный налет, продуцируемый хромогенными бактериями –

Черный налет на зубах у ребенка –

Как мы уже сказали выше – механизм отложения на зубах нерастворимых солей металлов будет работать не только у детей, но и у некоторых взрослых. Дело в том, что в полости рта есть бактерии, называемые актиномицетами. Они относятся к бактериям анаэробного типа, и их часто называют хромогенными бактериями. Именно эти бактерии ответственны за появление черного или плотно-прикрепленного налета, располагающегося циркулярно в области шеек зубов (рис.10-12). Иногда такой налет может иметь коричневый или зеленоватый оттенок.

Черный зубной налет у ребенка –

По разной статистике – образование темного налета встречается от 1 до 20% всех детей, а сам процесс происходит следующим образом… Актиномицеты в процессе своей жизнедеятельности выделяют сульфит водорода, который вступает в химическую реакцию с соединениями железа, содержащимися в слюне. В результате образуется нерастворимая форма железа (с примесями кальция и фосфора), которая откладывается на зубах в виде черного налета. Причем это происходит даже у пациентов с качественной регулярной гигиеной полости рта.

Читать еще:  Коричневый налет на зубах как избавиться

Научные исследования показали, что отложение черного зубного налета в виде нерастворимых солей железа – связано с 2 основными факторами. Во-первых – речь идет о видовом составе микрофлоры полости рта, т.е. чем выше будет содержание актиномицетов в полости рта – тем выше будет риск образования черного налета. Так, одно из научных исследований показало, что у детей в возрасте 6-12 лет с черными пятнами – актиномицеты высевались в 70% случаев, а у детей без черных пятен – только в 20% случаев. И это показывает очевидную зависимость.

Кроме актиномицетов – к отложению нерастворимых солей железа могут приводить и бактерии рода Prevotella (превотелла), например, P.gingivalis и P.intermedia. Но они проявляют такую активность только при наличии у ребенка или взрослого – сопутствующего воспаления десен, проявляющегося их кровоточивостью. Т.е. эти бактерии извлекают железо из красных кровяных телец, попадающих в ротовую полость при воспалении десен, превращая его в черный налет. Таким образом, наличие у пациента гингивита – является еще одним фактором риска.

Связь черного налета и питьевой воды

Научные исследования показывают, что употребление нефильтрованной водопроводной воды, а также очищенной осмосом воды – повышают риск отложения нерастворимых солей железа в виде черного налета – в 13 раз (ознакомиться можно в клиническом исследовании по этой ссылке). Как удаляют такой налет – читайте в самом конце статьи.

Как убрать черный налет на зубах –

Если у вас присутствует только не слишком выраженный темный налет на зубах (при отсутствии зубного камня, либо толстого слоя пигментированного налета) – его количество можно уменьшить при помощи электрической щетки Oral-b и специальной зубной пасты с повышенной абразивностью. Мы расскажем об этом методе ниже, но имейте ввиду, что это сработает только против тонкого слоя пигментного налета.

Как убрать налет на зубах, если образовался толстый слой налета или уже есть зубной камень – в этом случае нужно сразу обратиться к стоматологу за профессиональной чисткой зубов. Профессиональная чистка позволит полностью удалить с зубов все внешние загрязнения, но если вы курильщик со стажем и уже произошла пигментация самих твердых тканей зуба (эмали и дентина) – в этом случае дополнительно может потребоваться еще и химическое отбеливание.

1. Удаление зубного налета у стоматолога –

В зависимости от количества налета и зубного камня, а также оснащенности стоматологического кабинета – стоматолог может применить следующие методы или их комбинацию:

  • ультразвуковая чистка + обычная механическая полировка (проводится с использованием полировочной щетки и пасты),
  • ультразвуковая чистка + Air-Flow,
  • только Air-Flow.

а) Чистка зубного налета при помощи «Эйр Флоу» –

Метод Air-Flow (эйр-флоу) представляет собой что-то вроде пескоструйной обработки. Из специального наконечника под высоким давлением на поверхность зуба подается водо-воздушная смесь с частицами абразивно-полирующего вещества. Этот метод отлично работает, если слой пигментного налета у вас не слишком толстый, и нет массивных твердых зубных отложений. Но если же они все же есть, то массивные отложения стоматолог сначала снимет вам ультразвуком, а при помощи Аir-flow отполирует зубы, убрав все мельчайшие неровности и остатки налета.

Как избавиться от зубного налета с помощью Аir-flow –

b) Снятие зубного налета при помощи ультразвука –

Чистка налета ультразвуком – самый распространенный и самый универсальный метод. Его преимущество состоит в том, что при помощи аппаратов для ультразвуковой чистки (скалеров) – можно снимать пигментный зубной налет любой выраженности, а также самые массивные твердые зубные отложения. Стоимость процедуры составляет в среднем от 150 до 200 рублей за 1 зуб, но есть клиники, где эта услуга может обойтись даже в 400-500 рублей (за 1 зуб).

В наконечник ультразвукового скалера вставляется насадка, кончик которой во время процедуры совершает колебания ультразвуковой частоты, а в процессе колебаний на кончик насадки обильно подается вода. В результате механического соприкосновения насадки с зубными отложениями – разрушается прикрепление последних к зубу. Параллельно работает и механизм кавитации. Он заключается в том, что распространение ультразвуковых волн в водной среде приводит к образованию множества пузырьков воздуха, которые лопаются с возникновением гидродинамических ударов (это и приводит к очищению поверхности зуба).

Удаление налета с помощью ультразвука (видео) –

После ультразвуковой чистки на поверхности всегда остаются мельчайшие частички налета (неровности), которые обязательно нужно удалить. Сделать это можно – либо с помощью Air-flow, либо с помощью традиционной полировки зубов при помощи вращающейся полировочной щетки со щетиной и специальной полировочной пасты. Если полировку не сделать, то поверхность зуба останется шершавой, что приведет к быстрому налипанию на зубы новых порций микробного и пигментного зубного налета.

Как убрать налет с зубов дома –

Убрать налет с зубов дома можно, применяя комбинацию: электрическая щетка Oral-b + специальное средство для полировки зубов. В качестве последнего может применяться, например, зубная паста «PRESIDENT White Plus», которая имеет абразивность RDA 200. Но самый лучший вариант – это купить специальную стоматологическую полировочную пасту, которой пользуется стоматолог. Лучший вариант таких полировочных паст – это «Detartrine» или «Detartrine Z» (последняя лучше, но дороже).

Зубная щетка Oral-b и пасты серии «Detartrine»:

Электрической щеткой Oral-b вы сможете пользоваться ежедневно, и по сути такие щетки сделаны в точности как и инструмент стоматолога для полировки зубов от налета. А вот озвученные выше специальные пасты для полировки зубов – они предназначены не для ежедневного использования, а только для периодической обработки. Такие пасты способны (даже без применения ультразвуковой чистки) – убрать не только пигментный налет средней выраженности, но даже небольшой зубной камень.

Но все-таки оптимальнее будет – пройти для начала профессиональную гигиену полости рта у стоматолога, а нашими рекомендациями воспользоваться уже в качестве «регулярной поддерживающей терапии». Кроме того следует учесть, что у озвученного выше домашнего способа удаления налета – существуют особые требования к процессу проведения этой процедуры, с которыми вы можете ознакомиться в статье по ссылке ниже.

Черный налет на зубах у ребенка: лечение

И пигментированный микробный налет, и хромогенное окрашивание зубов в следствие жизнедеятельности бактерий актиномицетов – удаляются одинаково и у детей, и у взрослых, но есть нюансы, зависящие от возраста. Например, Air-flow можно применять не раньше, чем с 12-15 лет (по усмотрению специалиста), ультразвуковую чистку – можно с 14 лет. Поэтому у детей более младшего возраста удаление темного налета проводят только при помощи полировочной щетки и пасты.

Удаление темного налета у ребенка (фото до и после) –

Основная проблема с удалением пигментного налета, возникшим в силу хромогенного окрашивания (отложения нерастворимых солей железа) – заключается в том, что обычно черный налет возвращается уже через 2-3 недели. Поэтому к стоматологу особо не находишься. И чтобы максимально предупредить повторное появление черного налета – нужно выполнять рекомендации из списка ниже.

Профилактика хромогенного окрашивания

  • решить проблему с питьевой водой (выше мы уже говорили, что употребление обычной водопроводной воды, а также воды, очищенной осмотическим фильтром, повышают риск образования пятен в 13 раз),
  • прекратить прием жевательных форм витаминов,
  • при наличии кровоточивости десен нужно обратиться к стоматологу и пролечить гингивит,
  • если вы используете пасты с фторидом олова – перейти на пасты с фторидом натрия или аминофторидом,
  • использовать зубные пасты, которые в составе компонентов содержат пирофосфаты, цитрат натрия, полиаспартат, а также полидон и бромелаин (все эти компоненты препятствуют прикреплению пигментов к зубной эмали),
  • использовать зубные пасты с лактоферрином (этот гликопротеид имеет способность связывать 2 иона трех-валентного железа/ на 1 молекулу),
  • купить ребенку электрическую щетку Орал-Би (можно с 3 летнего возраста).

Все это снизит риск отложения черного налета, а благодаря электрической зубной щетке можно еще и самостоятельно полировать зубы своему ребенку. Тут нужно уточнить, что очень многие модели электрических зубных щеток Орал-Би для взрослых – в некоторых режимах также можно использовать у и детей с 4 лет, но под контролем взрослых. Кстати, про то, как лактоферрин препятствует образованию черного налета из нерастворимых солей железа – можно почитать в англоязычном исследовании по этой ссылке.

Как избавиться от зубного налета надолго –

Выше мы уже говорили, что любой пигментный налет (черный, желтый или коричневый) – формируется прежде всего у тех людей, которые не могут похвастаться регулярной качественной гигиеной полости рта. Мы говорили, что пигменты очень плохо прилипают к чистой зубной эмали, но наличие на зубах тонкого слоя микробного зубного налета – в десятки раз облегчает им эту задачу. Соответственно, если вы хотите снизить темпы образования налета, то в этом вам поможет регулярная гигиена полости рта и правильный выбор средств гигиены.

Что касается выбора зубных щеток и зубных паст, то рекомендуем следующее. Для пациентов с высокой скоростью образования микробного и/или пигментного налета лучше всего приобрести электрическую щетку Орал-Би. Дело в том, что такая щетка имеет рабочую головку со щетиной, которая совершает более 8000 вращательных движений и не менее 20 000 пульсирующих движений (в минуту). Пульсации способствуют разрыхлению налета и облегчают его удаление вращательными движениями.

Второй момент – выбор зубных паст. Выше мы уже говорили, что такие компоненты как пирофосфаты, цитрат натрия, полиаспартат, полидон, бромелаин – все они препятствуют прикреплению пигментов к зубной эмали. Во многих зубных пастах может содержаться один из этих компонентов, либо сразу их комбинация, что безусловно лучше. Ну и еще одним важным моментом является абразивность зубной пасты, которая должна быть у зубных паст для ежедневного применения – от 70 до 100 RDA. Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать налет с зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Ссылка на основную публикацию