Установка коронок на зубы

Самые доступные варианты протезирования зубов

Цена до 10 сентября

Оплата в рассрочку без процентов

  • Показания
  • Цены
  • Виды коронок
  • Процесс установки
  • Срок службы

Стоматологические клиники «Лёгкая стоматология» предлагают протезирование частично разрушенных зубов коронками.

Небольшой протез в виде колпачка надевается на сохранившийся корень, что позволяет:

  • восстановить красоту улыбки;
  • вернуть зубу жевательную функцию;
  • предотвратить его дальнейшее разрушение, заражение соседних зубов.

Показания для установки коронок

  • Наличие врожденных аномалий (стирание эмали);
  • изменение формы поврежденного кариесом зуба (если корень остался здоровым и крепким);
  • межзубные щели;
  • для защиты сохранившихся стенок разрушенного зуба;
  • прогрессирующее разрушение единиц из-за некариозного поражения;
  • полное отсутствие боковой единицы или резца;
  • замена уже установленных.

Цены на зубные коронки

Средняя цена
в Москве

Виды зубных коронок

  • Безметалловая керамика
  • Циркониевые
  • Фарфоровые
  • Керамические
  • Стеклокерамика e.max
  • Металлические

Безметалловая керамика

Это актуальное, наиболее популярное направление зубного протезирования.

  • не отличить от здоровых единиц;
  • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
  • гипоаллергенные;
  • возможна установка на живые зубы;
  • долгий период службы.
  • высокая цена расходного материала;
  • применение дорогих оттискных материалов.

Циркониевые

Диоксид циркония — лучший материал для зубного протезирования. Циркониевые микропротезы имеют большой список плюсов, что перекрывает высокую цену.

  • высокая прочность;
  • предназначены для протезирования в жевательной и фронтальной зонах;
  • биосовместимы;
  • возможна установка на живые зубы;
  • эстетичны;
  • минимальная обточка;
  • долговечны.
  • высокая цена расходного материала;

Фарфоровые

Протезы из керамики без содержания металла. Часто используются для эстетического восстановления, когда установленный протез по виду не отличается от здоровой единицы.

  • эстетичны;
  • не окрашиваются со временем;
  • возможна установка на живые зубы;
  • не чувствительны к перепадам температуры;
  • долгий срок службы.
  • высокая цена;
  • хрупкость, предназначены для протезирования только в зоне улыбки;

Керамические

Актуальные, высокопрочные, эстетические стоматологические конструкции. Не теряют своих свойств со временем, а также совершенно безопасны.

  • износостойкость;
  • возможна установка на живые зубы;
  • естественный внешний вид;
  • безопасны;
  • не отличить от натурального зуба;
  • не требуют сильной обточки.
  • высокая цена материала;
  • хрупкость, ввиду чего требуют соблюдения ряда правил при пользовании.

Стеклокерамика e.max

Актуальная технология безметаллового зубного протезирования. Зубные несъемные протезы заменяют собой коронковые части зубных элементов. Изготавливаются из прессованной безметалловой стеклокерамики. Обычно используются для восстановления переднего ряда зубных единиц.

  • биосовместимы, гипоаллергенные;
  • возможна установка на живые зубы;
  • эстетичны;
  • могут использоваться при мостовидном протезировании;
  • не ощущаются во рту.
  • тяжело переносят высокие нагрузки;
  • не подлежат ремонту;
  • высокая цена, по сравнению с похожими видами.

Металлические

Популярный вариант зубных микропротезов, который продолжают использовать в стоматологических клиниках.

  • низкая цена;
  • высокопрочность;
  • долго служат.
  • менее эстетичны, поэтому используются в основном для боковых единиц;
  • могут спровоцировать аллергическую реакцию;
  • вызывают окисление (посинение) десны в месте прилегания

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Выбор системы коронок

Тип Материал Назначение
Цельнолитые металлические В основе конструкции кобальто-хромовой сплав, либо золото Популярный вид протезирования, но всё реже используется
Керамические Керамика Протезирование отдельных единиц и мостовидные протезы
Металлокерамические Металлический каркас, который покрывается керамикой Зубные коронки на одну единицу, изготовление несъёмные мостовых и съемных протезов
Циркониевые Поверхность покрыта керамикой, а в основе выступает диоксид циркония зубные коронки на одну единицу, изготовление несъемных мостовых и съемных протезов

Как устанавливают коронку на зуб

Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

Визуальный осмотр пациента

Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

С помощью штифта

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

С помощью культевой вкладки

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

С опорой на имплант

Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

Когда нельзя ставить коронки?

  • Аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
  • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
  • психические расстройства;
  • беременность, лактация.

Срок службы и правильный уход

На то, сколько прослужит коронка, влияет, например, правильная подготовка к процедуре протезирования и соблюдение всех рекомендаций врача по уходу за ними.

Тип коронки Период службы
Керамические от 10 до 15 лет
Металлокерамические от 7 до 14 лет
Металлокерамические на основе драгоценных металлов от 10 до 20 лет
Из диоксида циркония от 15 до 18 лет

Основные правила ухода

  1. Необходимо 2 раза в день чистить зубы, используя пасту с небольшой абразивностью. При помощи вспомогательных ершиков, а также зубной нити необходимо полностью прочищать межзубные промежутки. Для домашнего ухода обязателен ирригатор. Периодически важно проводить комплексную чистку полости рта в стоматологической клинике.
  2. При ношении металлокерамических конструкций рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение). Лучше как можно меньше употреблять чересчур холодную, горячую, твердую, тягучую пищу. Рекомендация больше касается тех, кто использует изделия из хрупких материалов.
  3. Каждые полгода необходимо посещать лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Врач проводит оценку состояния искусственного зуба, что позволяет вовремя определить появление трещин или сколов.

Болит зуб под коронкой

  • протез недостаточно хорошо прилегает к зубу;
  • была нарушена фиксация штифта;
  • вторичный воспалительный процесс в корне зуба;
  • самой маловероятной причиной может стать попадание в корневой канал постороннего предмета (обломка инструмента).

Не стоит медлить, скорее обратитесь к лечащему врачу-стоматологу.

Появление нежелательного запаха

Основные причины этой достаточно неприятной патологии:

  • Нарушение плотности между коронкой и соседними зубами. В образовавшееся пространство попадают остатки пищи, остаются там, начинают гнить.
  • Нарушение плотности цемента, на который был зафиксирован протез. Слюна с легкостью попадает под конструкцию, что приводит к образованию оксидов и появлению неприятного запаха.
  • Больной зуб под коронкой. Если перед установкой не был вылечен больной зуб, это приведет к гниению, появлению нежелательного запаха.

Отзывы

Прекрасное соотношение цены и качества, переделывала там зубы-кариес, перепломбировка каналов, ставила коронки и импланты. Хожу к Ирине Фирсовой уже несколько лет.

Мне все очень понравилось. Врач Антон Карпов был очень внимателен и быстро и профессионально устранил мою проблему с коронками. По цене ниже, чем у соседей. Учитывая множество положительных отзывов, полагаю можно обращаться в клинику и в случае лечебных процедур. Спасибо!

Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 10 сентября

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Установка коронки на зуб

Для восстановления его функциональности, правильной анатомической формы и эстетичного вида зачастую требуется установка коронки на зуб. Затраты на эту стоматологическую услугу клиники «АристократЪ-Дент» полностью оправданы большим сроком эксплуатации и надежностью конструкции. С ее помощью можно вернуть красоту улыбки и здоровье ротовой полости.

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

Показания к установке зубных коронок и их разновидности

Реставрация коронки зуба необходима при сильных кариозных разрушениях, а также при больших сколах, когда изготовление пломбы неэффективно в силу ненадежности фиксации крупного объема пломбировочного материала. Поставить коронку на зуб можно при полном разрушении его видимой части, если сохранился здоровый корень и даже если зуб болит.

Для протезирования используются разные материалы, имеющие уникальные особенности и преимущества. Временные конструкции производятся из пластика. Они выполняют защитную функцию после обточки зуба, пока изготавливается постоянный протез.

Цена установки коронки в Москве зависит именно от ее разновидности. Наиболее доступным вариантом являются металлические конструкции. Они прочны, долговечны и медленно истираются, но выглядят неестественно. Чаще всего используются для восстановления жевательных моляров.

Металлокерамические протезы надежны, имеют длительный срок службы и более привлекательный внешний вид. Самой высокой стоимостью установки отличаются керамические и фарфоровые коронки. Их главные плюсы: максимальный уровень натуральности, идеальная имитация цвета эмали и продолжительный эксплуатационный период. Однако такие конструкции более требовательны в уходе. Возможно повреждение при чрезмерной жевательной нагрузке.

Стоимость услуг

Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно

Акриловая конструкция на 2 имплантах, немедленная нагрузка (без учета стоимости имплантов, формирователей, анестезии и элементов протезирования) 30 240 р.
Акриловая конструкция на 4 имплантах «All-on-4» немедленная нагрузка (на имплантах, установленных в сторонних клиниках), (без учета стоимости формирователей и элементов протезирования) 91 368 р.
Акриловая конструкция на 4 имплантах «All-on-4», немедленная нагрузка (без учета стоимости имплантов, формирователей, анестезии и элементов протезирования) 60 912 р.
Безметалловая керамическая коронка (диоксид циркония) 15 888 р.
Бюгельный протез 36 816 р.
Бюгельный протез шинирующий 58 704 р.
Винир керамический ортопедический E-Max 27 744 р.
Винир композитный 13 381 р.
Гриллз на 1 зуб (без учета стоимости драгоценных металлов) 12 000 р.
Изготовление бескаркасной керамической коронки 26 640 р.
Изготовление восстановительной керамической вкладки 15 960 р.
Изготовление временной коронки армированной металлом 1 916 р.
Изготовление литой вкладки (золото, без учета стоимости драг. металла) 13 872 р.
Изготовление полного съемного временного протеза на имплантатах, на 1 челюсть 19 872 р.
Изготовление полного съемного протеза с зубами «Премиум-класса», на 1 челюсть 31 680 р.
Изготовление частично-съемного протеза с импортными зубами 28 992 р.
Изготовление ЧСП с зубами «Премиум-класса», на 1 челюсть (включая армирование) 28 992 р.
Иммедиат-протез, полный съемный пластиночный протез 19 872 р.
Иммедиат-протез, частично съемный пластиночный протез 20 208 р.
Использование керамокомпозитных зубов на съемных протезах и индивидуализация десны (кроме протезов Acry-Free) 36 000 р.
Коронка на имплантат из диоксида циркония 16 680 р.
Литая культевая вкладка на однокорневой зуб 5 122 р.
Металлокерамика Ceramco (Германия) 6 000 р.
Металлокерамика Vita (США) 10 992 р.
Металлокерамическая коронка (золото, без учета стоимости драг. металла) 21 300 р.
Металлокерамическая коронка Shofu Halo 6 864 р.
Металлокерамические коронки Duceram 4 900 р.
Нейлоновый бюгельный протез (квадротти), 1 челюсть 56 304 р.
Покрывной протез на телескопических колпачках, на 1 челюсть 84 096 р.
Полный покрывной протез без балок на имплантах (с учетом стоимости литого армирования), (без учета стоимости элементов протезирования), на 1 челюсть 136 800 р.
Полный покрывной протез на балках (без учета стоимости элементов протезирования), 1 челюсть 110 730 р.
Полный покрывной протез на корневых вкладках с аттачментами (с металлическим каркасом, без стомости вкладок с надкорневыми аттачментами), (с учетом стоимости литого армирования), на 1 челюсть 49 392 р.
Постоянная керамокомпозитная конструкция на титановой основе «All-on-4» 524 792 р.
Постоянная керамокомпозитная конструкция на фрезерованном титановом основании «All-on-4», включающая имплантаты и элементы протезирования A.B. Dental, а также временный акриловый протез 385 632 р.
Постоянная керамокомпозитная конструкция на фрезерованном титановом основании «All-on-4», включающая имплантаты и элементы протезирования Nobel, а также временный акриловый протез 572 195 р.
Постоянный акриловый протез «All-on-4» на фрезерованной титановой балке 114 000 р.
Постоянный акриловый протез «All-on-4», на фрезерованной титановой балке, включающий имплантаты и элементы протезирования Nobel, а также временный акриловый протез 493 352 р.
Съемный протез на миниимплантах 30 000 р.
Телескопическая коронка 11 376 р.
Цельная коронка из диоксида циркония 8 800 р.
Частично-съёмный нейлоновый протез, 1 челюсть 65 160 р.
Частичный съемный протез из материала Acry-Free, Vertex, Evihard, на 1 челюсть 34 128 р.
Элементы протезирования (циркониевый абатмент, трансфер, аналог) для бескаркасной керамической коронки E-Max на имплантате системы AB Dental 16 800 р.
Элементы протезирования (циркониевый абатмент, трансфер, аналог) для бескаркасной керамической коронки E-Max на имплантате системы Ankylos 16 800 р.
Элементы протезирования (циркониевый абатмент, трансфер, аналог) для бескаркасной керамической коронки E-Max на имплантате системы Astra Tech 25 200 р.
Элементы протезирования (циркониевый абатмент, трансфер, аналог) для бескаркасной керамической коронки E-Max на имплантате системы Nobel 25 200 р.
Элементы протезирования (циркониевый абатмент, трансфер, аналог) для бескаркасной керамической коронки E-Max на имплантате системы Osstem 21 600 р.
Элементы протезирования для 1 имплантата AnyRidge 15 540 р.
Элементы протезирования для 1 имплантата Impro 17 950 р.
Элементы протезирования для одного импланта Biotem (стандартный абатмент, трансфер, аналог) 5 600 р.
Элементы протезирования для одного импланта Lenmiriot (стандартный абатмент, трансфер, аналог) 5 600 р.
Элементы протезирования для одного импланта Nobel Zygoma (стандартный абатмент, трансфер, аналог) 93 600 р.
Элементы протезирования для одного имплантата AnyOne (стандартный абатмент, трансфер, аналог) 13 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы A.B. Dental 6 600 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Adin 25 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Ankylos 13 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Anthogyr Oxiom 48 720 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Astra tech 13 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Bego Semados 42 000 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Bredent SKY 30 240 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы CSM 21 840 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Dio 23 520 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Impro 26 880 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Medentis ICX 21 000 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Mis 28 560 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Nobel Active / CC 19 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Nobel Replace select 19 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Osstem Implant 13 200 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы OT Medical (F1) 20 160 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Straumann Bon Level 24 600 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы Straumann SynOcta 24 600 р.
Элементы протезирования для одного имплантата системы SuperLine (Implantium) 13 200 р.
Элементы протезирования при немедленной нагрузке для одного имплантата системы AnyOne 35 880 р.
Процедура противопоказана в период ОРВИ, а также беременным женщинам в 1-м и 3-м триместре.
**Цены и акции, размещённые на сайте не являются публичной офертой. Цены и услуги предоставляются в соответствии с размещенным на сайте Прайс-листом.
***Цены на услуги стоматолога указаны с учетом максимальной скидки и оплаты в течение 2 дней с момента прохождения первичной консультации.

Почему стоит поставить коронку в стоматологии «АристократЪ-Дент»?

Посетить стоматологический кабинет нужно несколько раз. На первом приеме врач оценивает общее состояние полости рта и назначает рентген (при необходимости). Далее проводится лечение имеющихся заболеваний. План протезирования составляется индивидуально в соответствии с выявленными проблемами.

Перед тем, как поставить коронку на зуб, стоматолог согласовывает цену конструкции с пациентом и рассказывает о преимуществах доступных вариантов.

Процедура включает следующие этапы:

  • подготовка (терапия кариеса, снятие воспаление, удаление камня);
  • выбор материала для протеза;
  • обточка зуба или создание опор для мостовидного протеза;
  • установка временных коронок;
  • изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
  • примерка и фиксация постоянных коронок.

В клинике «АристократЪ-Дент» работают опытные стоматологи, которые сразу после осмотра сообщают, сколько стоит лечение, как лучше поставить коронку и как за ней ухаживать. Записаться к ним на прием можно по телефону.

Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.

Персонал нашей клиники

Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

Установка коронки на зуб

На видимой части зуба, покрытой эмалью, со временем появляются различные дефекты. Кариес, травма, некроз твердых тканей, истирание эмали частично или полностью разрушают зуб, приводят к изменению работы височно-челюстных суставов, нарушению жевательной функции, артикуляции, расшатыванию и выпадению рядом стоящих зубов, смещению челюсти. Чтобы предотвратить негативные последствия, стоматолог порекомендует установить искусственную коронку.

Содержание

Что такое зубная коронка

Коронка – это разновидность протеза для зубов, несъемная, полностью или частично покрывающая видимую часть зуба. Иногда это составная часть крупного протеза, например, моста. Различают коронки:

  • ортопедические. Восполняют недостающую часть коронки зуба. Сюда относятся экваторные, трехчетвертные (для премоляров), полукоронки (защищают часть вертикальной поверхности и режущий край);
  • полные клинические. Словно колпак, покрывают культю зуба целиком.к
  • культевые, окончатые, коронки со штифом ставят при более 80% разрушений зуба, поэтому их часто относят к штифтовым конструкциям.

Чтобы коронка не мешала смыканию, активному движению челюсти, ее изготавливают по форме зуба, с плотным охватом шейки без погружения в десневой карман больше, чем 0,2 мм. Отливают “детали” для этого вида несъемного протезирования из металлов, сплавов, фарфора, пластмассы. Есть комбинированные протезы, когда для облицовки берут материал, отличный от основы.

Под коронку сначала устанавливается вкладка. Бывает:

  • прямой (direct), изготавливается во рту, используется, когда у зуба осталось 3 из 4 стенок Внешне это винт или штифт, который вставляется в канал, с пломбой;
  • непрямой (indirect), делается слепок, по нему вкладка отливается в лаборатории.

Штифтовая культовая вкладка считается более надежной (и дорогой), под керамические протезы ставят керамическую вкладку.


Зубная коронка

В каких случаях ставят коронку на зуб

Назначение искусственных коронок:

  • восполнить утраченные ткани зуба;
  • восстановить его разрушенные поверхности.

Их изготавливают тогда, когда невозможно восстановить зуб, пломбируя или ставя вкладки, т.е. он уже разрушен на 60% – 80%. Защитные «колпачки» ставят при некоторых заболеваниях челюсти, ротовой полости, мягких тканей. Например, при артрозе ВНЧС протез показан, чтобы защитить зубы от абразии (стираемости), при восстановлении размера открытия челюсти.

Коронки также являются удерживающими элементами, фиксирующими мостовидные или съемные протезы, могут выравнивать поверхность неправильно расположенных зубов с врожденными дефектами твердых тканей (hypoplasie). Достаточно часто протезы используют для покрытия окрашенных, измененных в цвете под воздействием кариеса и зубов с мертвой пульпой или без нее.

Показания к протезированию зуба искусственными коронками:

  • Патология твердой ткани, распространившаяся на площадь от 50 до 80%:
    • кариес;
    • клиновидные дефекты (например, откололась часть в результате травмы);
    • патологическая стираемость, например, по причине патологического сжатия челюсти (бруксизм);
    • гипоплазия (врожденная аномалия, частичное или полное отсутствие эмали);
    • флюороз (размягчение твердых тканей из-за переизбытка фтора);
    • эрозия (разрушение эмали и дентина).
  • Восстановление пропорции лица (увеличение нижней трети).
  • Аномальная форма или положение.
  • Изменение естественного цвета (мраморная болезнь, потемнение вследствие приема тетрациклина, гибели пульпы, дисплазия Капдепона-Стейнтона).
  • Зубы, предназначенные для фиксации протезов (ставят телескопические протезы).
  • Смещение в различных направлениях при сошлифовке (феномен Попова-Годона).
  • Подготовка под кламмер (часть съемного протеза).
  • Шинирование при переломе челюсти или при болезнях периодонта.
  • Фиксация челюстно-лицевых и др. аппаратов.

Противопоказания к установке

Главным противопоказанием к использованию несъемного протеза считается неудовлетворительная гигиена полости рта. Со временем вокруг «колпачка» может образоваться налет, из-за чего повреждается пародонт, усиливается кариес. Поэтому сначала очищают зубы, удаляют разрушенные, пломбируют кариозные полости, лечат очаги воспаления. Только затем можно устанавливать коронку.

Ко временным противопоказаниям также относят:

  • возраст до 16-18 лет (индивидуально, смотрят, продолжает ли челюсть расти, а корни зубов – формироваться);
  • тяжелое состояние здоровья (инфаркт, ишемия, гипертонический криз).
  • Полностью здоровые зубы (интактные), когда они не служат опорой для аппаратов, протезов.
  • Патологическая подвижность зуба 3 степени (подвижность с наклоном, зуб может провернуться на 360 градусов).
  • Неизлечимый инфекционный очаг в области периодонта.

Какую коронку лучше поставить

По использованным материалам различают следующие виды коронок.

Ситалловые

Коронки из стеклокристаллических материалов биологически инертны, т.е. не вызывают побочных клинических проявлений. Протезы хорошо сопротивляются жевательной нагрузке, достаточно упруги, обладают повышенной стойкостью к коррозирующему воздействию агрессивных средств. Основной недостаток – хрупкость. Рекомендуются аллергикам, хронически больным (из-за потребления большого количества лекарств им стоит избегать всего, что может спровоцировать аллергию или вызвать реакцию отторжения).

Фарфор (керамика)

Стандартные фарфоровые «колпачки» изготавливают со стабильно закрепленным или раздельным металлическим штифтом (второй вариант удобнее). Более дорогой вариант – протезы индивидуального исполнения на основе платиновой матрицы. После 2 отжигов, этапа коррекции формы между ними на поверхности имитируют индивидуальные особенности зубы (трещины, пятна). Затем подкрашивают майоликовыми глазурями, закрепляя еще одним отжигом. Тогда «колпачок» будет выглядеть естественно.


Коронки из фарфора

Основные недостатки фарфоровых несъемных протезов:

  • хрупкость;
  • плохое краевое прилегание;
  • истирают поверхность зубов-антагонистов.

Их выбирают люди, предъявляющие высокие эстетические требования к ротовой полости (шоу-бизнес). Керамические протезы ставят также тем, кому невозможно провести реставрацию с помощью композита. Если окклюзионная нагрузка распределяется неравномерно, стоматолог предложит другой материал.

Металлические

В стоматологии используют более 500 сплавов, однако большинство металлических несъемных протезов выполнены из хромоникелевого или серебряно-палладиевого сплава, а также золота 900 пробы с добавлением в качестве лигатуры меди, серебра, платины.

Металлические «колпачки» стойки к воздействию щелочи и кислоты (в небольшой концентрации), отличаются высоким сопротивлением износу, в меру упруги, относительно биологически индифферентны. Мода на «зуб из золота» возвращается. Металлические протезы – долговечные, не требующие особого внимания изделия. Время сохранения свойств металлической коронки зависит от сплава.

Диоксид циркония

Это самые популярные из всех несъемных видов протезов. Оксид циркония (или диоксид, в формуле на одну молекулу циркония приходится 2 молекулы кислорода) выбирают публичные особы. Процесс изготовления «колпачка» трудоемкий, с использованием компьютерного моделирования, поэтому изделие оценивается дорого. Это категория элитного протезирования.

Коронка прочная, по цвету, прозрачности очень похожа на настоящий зуб. По всем характеристикам медицинских имплантатов (биоинертность, стойкость к кислотно-щелочному воздействию, упругость) – одна из лучших.

Коронки бывают 2 типов:

  • с нанесением керамики, когда металл используется, как база;
  • без фарфора, тогда на него вручную наносят нужный оттенок.
  • Изготовление достаточно тонких коронок с минимальным сошлифовыванием (так зубы остаются живыми).
  • Точность прилегания (используется компьютерное моделирование).
  • Срок службы коронок от 10 до 20 лет.
  • Высокая эстетичность. По прозрачности, структуре лучше всего подходят к природным зубам.
  • Прочность. Изготавливают как на передние, так на жевательные зубы.
  • Биосовместимость.
  • Высокая точность изготовления коронок позволяет добиться максимально плотного прилегания, избежать воспалительного процесса и развития кариеса.

Металлокерамика

Это неплохая альтернатива фарфоровым коронкам, поскольку металлокерамические протезы характеризуются:

  • повышенной прочностью;
  • лучшим прилеганием с краев.


Металлокерамика

Металлический сплав используется для основы, а на него наносится керамическая масса. Лучшая основа – золото, в этом случае базис получается тонким, освобождая больше места для керамики. Металл не будет просвечивать сквозь фарфор – так улыбка выглядит естественнее. Но есть нюанс: весьма нежелательно ставить несколько несъемных протезов (или базу с керамикой) из разных металлов. Для установки используется глубокое препарирование только на вестибулярной поверхности (это сторона зуба, повернутая к губам и щекам) для маскировки каркаса протеза.

Противопоказания к установке металлокерамических коронок на зуб:

  • Зубы с тонкими коронками, когда появляется риск повреждения пульпы.
  • Глубокий блокирующий или истирающийся прикус.
  • Патологическая истираемость тканей зуба.
  • Парафункции жевательных мышц, при которых отмечается высокая возбудимость мышц, бруксизм, боковое смещение челюсти.

Металлопластмассовые

Второе название «колпачков» – комбинированные, т.к. в составе пластмасса, композит, фарфор. Это временные «колпачки», поскольку срок службы обычно не превышает 3 лет. Пластмасса со временем разрушается под воздействием кислот, щелочей, может окрашиваться естественными пищевыми красителями (вино). Резюме: неплохо, как временный вариант (бывают ситуации, например, травма, авария, но уже завтра нужно выступать, быть на переговорах).

Пластмассовые

При хороших эстетических свойствах пластмассовый несъемный протез уступает аналогам в прочности. Его не ставят для восстановления тонких или плоских резцов, при глубоком или снижающемся прикусе, патологической истираемости зубов, некоторых дефектах зубного ряда. Такую коронку нельзя ставить аллергикам.

Делают несъемные протезы 2- 3-х слойными на взаимопроникающей полимерной сетке. Именно их рекомендуют для протезирования детей, во время коррекции зубочелюстных аномалий, в периоды молочного и сменного прикуса.


Временные коронки из пластмассы

Как устанавливают коронки на зуб – все этапы

Рассмотрим этапы установки коронки на зуб подробнее.

Диагностика

Перед изготовлением несъемного протеза проводится клиническая оценка зуба. С помощью стоматологического зеркала, пинцета и зонда врач:

  • определяет степень разрушения коронки, выраженность экватора:
  • фиксирует наличие пломб;
  • выясняет соотношение протезируемого зуба с рядом стоящими зубами и зубами-антагонистами;
  • изучает состояние пародонта, степень подвижности зуба.

Для исключения противопоказаний (новообразования, воспалительные процессы) стоматолог может также направить пациента на рентгенограмму.

Подготовка к установке

Зуб под протезом должен быть максимально здоров, т.е. очищен от налета, кариесных масс, запломбирован при необходимости, а воспалительный процесс ликвидирован. При этом стоматолог может рекомендовать удалить нерв, однако зуб, не имеющий нерва, под протезом высыхает, становится менее прочным. Под ним даже при идеально пломбированных каналах у 1 из 10 (статистика The American Dental Association (ADA)) в периодонте развивается инфекция. Со временем в этом месте появится боль, «колпачок» начнет болтаться, а под ней развиваться вторичный кариес.

После удаления нерва, пломбирования каналов, с зуба убирают все ненужное (штифт, пломбы, кариес). Укорачивают тонкие стенки, формируя площадку для вкладки, сглаживают края обработки, чтобы они не царапали язык или щеку на момент установки вкладки. При обточке зубу придают форму цилиндра, а полости внутри овальную форму, – так увеличивается надежность фиксации вкладки.


Обточка зуба под коронку

Снятие слепка, выбор цвета

Для получения оттиска используют:

  • стандартные оттискные ложки с перфорацией для удерживания оттискного материала в ложке;
  • оттискные массы (например, Algmat).

Снятый оттиск называют «негатив». Когда его отольют твердым гипсом, получат «позитив» – точную модель зубов.

В подготовленный зуб ставят штифт вкладки, затем снимают отпечаток с помощью силиконовой массы (обязательно вместе со смежными зубами). Еще один слепок делают со всей челюсти и зубов-антагонистов. Критерий качества: оттиск должен точно воспроизводить положение препарированных зубов и непрепарированных, взаиморасположение и расстояние между ними, а также положение мягких тканей.

Среднее время изготовления вкладки – неделя. Перед тем, как цементировать вкладку, штифты срезают на один уровень с ней. Примеряют вкладку на зуб, проверяют плотность посадки, затем цементируют. Понятно, что это не строительный цемент, тем более не цементный раствор с песком. Это специальный стеклоиономерный цемент для стоматологии.

Через 20-25 минут снимают излишки, прокладывают по периметру зуба ретракционную нить, чтобы немного отодвинуть край десны. Тогда в будущем «колпачок» не нависнет над десной. Затем снова полируют-оглаживают зуб, чтобы прилегание несъемного протеза было максимально плотным, а остаток зуба не разрушался. Затем снимают силиконовый отпечаток для изготовления коронки.

Изготавливают временные композитные «колпачки», которые будут защищать десну до следующего визита. Устанавливают их на временный цемент. Теперь можно подобрать цвет будущего протеза.

Для этого используют «цветовой ключ», в котором в среднем около 15 образцов. Образец сравнивают с зубами, подбирая наиболее приближенный к ним цвет при дневном, неоновом и искусственном свете(!). Лучше для этого встретиться с техником, т.к. настоящий зуб имеет переход цвета от светлого к темному, более прозрачен на краях. Только техник может правильно определить:

  • цвет;
  • соотношение тонов (светлый – темный);
  • интенсивность окраски (насыщенный – бледный);
  • колорит (желтоватый – красноватый).

К зубному технику приходят без косметики, одежда одноцветная, в серых тонах.

Изготовление коронки и примерка

В современной стоматологической клинике коронки изготавливают с использованием лучших оттисковых материалов и компьютерного моделирования, поэтому этап примерки отсутствует. Если клиника бюджетная (но это не значит, что там работают плохие врачи), или изготавливается несколько протезов, примерку проводят. Чтобы поставить «колпачок», ее сажают на временный цемент и проверяют качество работы.


Изготовление коронок

Процесс установки коронки на зуб

Зуб зачищают от остатков временного цемента, прокладывают ретракционую нить, чтобы в момент установки «колпачка» влага не попадала на зуб. Ставят коронку на зуб, проверяют плотность прилегания краев. Фиксируют на цемент (излишки, конечно, убирают).

Качество установки проверяют зубной нитью: она должна проходить между зубами внатяг и издавать звонкий щелчок. Тогда остатки пищи не останутся между зубами.

Как ставят коронки на имплантах

Установка коронки на имплант немного отличается от установки на зуб, рекомендуется для сильно разрушенных зубов. После диагностики стоматолог готовит ротовую полость к вживлению имплантата. Это шуруп из титанового сплава, который вкручивают в кость. У него есть конусная головка, имитирующая зуб. Вот на нее и будет надеваться «колпачок».

Точно также, как и при обычных коронках, сначала лечится воспалительный процесс, кариес. Затем в кость или корень зуба устанавливают имплантат (предварительно делают инъекцию анестетика), который приживется за 5-6 мес.

Далее начинается этап установки формирователей десны, которые требуются для равномерного обрастания мягких тканей вокруг имплантатов с учетом будущих коронок. Слепки на протезы снимают через 2 недели. Сначала при помощи стоматологического ключа снимают формирователи, устанавливают трансферы, которые останутся в слепке и станут основой для крепления имплантов.

Снятие слепка проводится с помощью силиконовой оттискной массой, как при установке обычных коронок. Затем отливают гипсовую модель. На время изготовления коронок конус снова покрывают фомирователем. Роль прокладки при установке протеза на имплантат выполняет абатмент. Его прикручивают винтом, а головку перед установкой «колпачка» изолируют временной пломбой. Сама коронка крепится с помощью стеклоиономерного цемента. Больше о разных видах имплантации читайте здесь.

Что делать после установки коронки на зуб

Время, в течение которого нельзя кушать после установки коронки, зависит от вида цемента. Кроме того, еще действует анестезия, можно случайно себя поранить. Лучше воздержаться от еды на 2-3 часа.

Сторону, где была установлена коронка, нагружать не рекомендуется – жевать на противоположной стороне. Напитки и еда с красящими пигментами (красное вино, ягоды, приправы) должны быть сведены к минимуму. Рекомендуется избегать:

  • резкого перепада температур (например, запивать мороженое кофе);
  • твердой пищи (косточки, хрящики, орехи);
  • тягуче-прилипчивой пищи (ириски, некоторые восточные сладости).

Требования к гигиене стандартны: чистка ротовой полости утром и вечером. Суперфлосс, зубной ёршик, ирригатор рекомендуют для мостовидных протезов.

Больно ли ставить коронку на зуб

Наличие болевого симптома во время установки коронки на зуб зависит от зуба:

  • на депульпированном боль не ощущается. Однако если попросить дополнительную анестезию – ее поставят;
  • на «живых» зубах, с сохраненным корнем, неприятные ощущения, боль ощущается при обточке. Анестезия решает проблему, только желательно сделать пробу во избежание аллергической реакции.

При установке зубных коронок, когда устанавливается временный протез, может повреждаться край десны, чувствуется дискомфорт, но это нормальный процесс – лекарства не требуются. При повышенной нервной возбудимости болевой порог низкий – можно пить успокаивающие, болеутоляющие (обязательно обговорите этот вопрос со стоматологом!).

Возможные осложнения после процедуры

После установки коронки редко, но бывают осложнения. Чаще всего это врачебная ошибка, непрофессионализм. Поэтому лучшая профилактика осложнений – выбор клиники с отличной репутацией. Кроме того, есть несколько заболеваний, которые от врача не зависят. Их могут вызвать прием лекарств, болезни ЖКТ, травмы.


Осложнения после установки коронки

Протезный стоматит (аллергия)

Стоматит, причина которого – зубные протезы, бывает:

  • аллергическим, это контактное аллергическое воспаление, чаще возникающее после повторного протезирования;
  • токсическим (возникает чаще, чем аллергический).

Протезный аллергический стоматит – это реакция на металлические соединения и пластик. Чем больше металла (большое количество мостов, коронок), тем вероятнее аллергия. Причем данный вид может развиться как сразу после установки, так и после 5 -15 лет ношения коронок. В зоне риска пациенты с болезнями ЖКТ и эндокринными нарушениями. Характерные жалобы – отек слизистых оболочек ротовой полости и гортани, иногда трудно дышать, язык распухает и не помещается во рту, а вот язвочек, привычных для обычного стоматита, нет.

Если установлена металлическая, металлокерамическая или металлопластиковая коронка, отмечаются жжение языка, слюнотечение, сухость во рту. Если аллергия на акрилаты, на слизистой неба появляются гранулированные ярко-красные очаги воспаления, по форме и размеру совпадающие с протезом. Кроме того, отмечается кожная реакция – экзема, крапивница, дерматиты.

При токсическом протезном стоматите повреждается слизистая, а также идет массово разрушение эпителия клеток почек, печени, кишечника, эритроцитов, нервных клеток. Чаще всего отравление вызывает нержавеющая сталь, если коронка (целиком или база) выполнена из золота или серебряно-палладиевого сплава – заболевание наступает значительно реже.

Такое осложнение проявляется после 1-7 дней после установки. Характерные симптомы токсического протезного стоматита:

  • жжение языка;
  • слюнотечение (гиперсаливация);
  • неприятные чувства в языке, такие как покалывание, саднение (глоссалгия);
  • нервные расстройства;
  • расстройства ЖКТ.

Кариес на опорных зубах

Обточенные зубы под коронкой, если нерв удален, со временем усыхают. Как только нарушена герметичность, под протез проникают бактерии, частички пищи – и развивается кариес. Именно поэтому даже если осталась часть зуба и корень, лучше нарастить опору, чем удалять зуб вместе с нервом.

К нарушению целостности коронки дальнейшему развитию кариеса под ней приводит травма челюсти, твердая пища. Развитию способствует плохой уход за ротовой полостью.

Гальванический синдром

Слюна – сложный электролит, а ротовая полость – элекрохимическая система, в которой:

  • слюна (жидкая фаза), насыщенная кислородом и углекислым газом, выполняет роль электролита;
  • зубы, зубные протезы (твердая фаза), выполняют роль электродов.

Если в полости рта имеются разнометаллические включения, не покрытые керамикой (изолятор), потенциал электрод-системы резко увеличивается. Появляется чувство кислоты, жжения в полости рта. При гальваническом симптоме нарушается работа нервной системы, что приводит к общему ухудшению состояния пациента.

Когда нужно снимать коронки

Коронки снимают, если:

  • они износились (на металлических появились пятна, на керамике – трещины и сколы);
  • неплотно сидят;
  • под коронкой развивается кариес, особенно глубокий.

Самый распространенный, простой, быстрый способ – распиливание, которое проводится специальным буром. Коронка распиливается не полностью: делаются надсечки, затем коронка расширяется снизу и снимается. Если зуб не депульпирован, при этой операции может быть болезненность. Недостаток в том, что коронка испорчена и восстановлению не подлежит.

Для снятия коронок, если они установлены на фосфат-цементе (или аналогах) используются также коронкосниматели (например, аппарат Коппа). К ним прилагаются съемные крючки различного размера, которыми воздействуют на край протеза, смещая коронку, затем извлекают. Коронка останется целой, но будет поцарапана.

Аппарат «Коронафлекс» разрушает цемент с помощью ударной волны. Коронка при таком воздействии остается целой, ее используют повторно. Самый дорогой метод, аппарат используют, в основном, для «колпачков» из диоксида циркония.

Еще один способ (подходит не для всех материалов): крошение цемента под коронкой ультразвуком. Под протез вводится тоненький стержень, который вибрирует и разрушает крепление.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечная стоимость протезирования зависит от материала коронки, плана лечения, сопутствующих расходов (снимок радиовизиографа, оттиск, анестезия и др.).

Коронки на зубы

Показания

Полная потеря передних или жевательных зубов.

Частичное (более чем на 50 %) разрушение зубов из-за обширного кариеса.

Врожденные дефекты зубного ряда (короткие, кривые зубы) или приобретенные в результате травм.

Установка коронок на зубы

Стоимость коронок на зубы под ключ во многом зависит от объема реставрационных работ и количества восстанавливаемых единиц. Врачи клиники «Доктор-Бон» работают со следующими видами ортопедических конструкций.

Коронки на опорные зубы. Используют в случаях, когда зуб разрушен лишь частично (но более чем наполовину). Врач минимально обрабатывает твердые зубные ткани и устанавливает коронку, как колпачок, на стоматологический цемент.

Коронки на имплантаты. Применяют, когда зуб утрачен целиком (включая зубной корень). Врач устанавливает дентальный имплантат, на который затем с помощью абатмента или винта надежно крепит коронку.

Коронки как часть мостовидного протеза. Если нужно восстановить несколько идущих подряд зубов, используют мостовидные или полные протезы. Они представляют собой основу из крепкого материала — металла, в которой надежно закреплено необходимое количество коронок.

Материалы для изготовления коронок

Безметалловая керамика

Если вы хотите добиться отличного эстетического результата, для протезирования передних и жевательных зубов мы рекомендуем поставить керамические коронки на зубы EMAX. В них нет непрозрачного каркаса, который бы просвечивал сквозь керамическое покрытие. Материал отражает свет так же естественно, как зубная эмаль, легко тонируется, при этом обладает прочностью стали и выдерживает серьезные жевательные нагрузки. Даже на близком расстоянии искусственные коронки визуально не отличаются от естественных зубов, а при ношении ощущаются совсем как собственные зубы.

Металлокерамика

В основе конструкции — прочный и безопасный металлический сплав, который покрывают слоем керамики. Мы рекомендуем устанавливать металлокерамические коронки на жевательные зубы.

Каркас изготавливают из различных сплавов — например, хром-никелевого или кобальт-хромового. Самой высокой степенью прочности обладают зубные коронки с титановой основой. Цена постановки на один зуб относительно высока, однако и результат максимально качественный. Также возможно использование сплавов на основе благородных металлов.

Металл

При протезировании жевательных зубов в качестве экономичного решения мы предлагаем цельнолитые металлические коронки на зубы из кобальт-хромового сплава. Этот материал не вызывает раздражения тканей, не окисляется и обладает высокой прочностью.

Диоксид циркония

Материал белого цвета, обладающий хорошей прочностью. Рекомендуем циркониевые коронки для восстановления зубов в любой зоне. Материал абсолютно биосовместим, поэтому почти не имеет противопоказаний к установке. Чаще всего протезы из диоксида циркония используют для установки на имплантаты.

Циркониевые коронки с керамическим покрытием. Основу составляет каркас из циркония, на который наносят керамическое покрытие, отвечающее за эстетику. Керамика крепко спаивается с циркониевым каркасом при высокой температуре, что снижает риск появления трещин и сколов. Это отличный вариант для восстановления передних зубов.

Цельная коронка из диоксида циркония. Применяют для жевательной зоны. Изготовление требует меньше времени и финансовых затрат. При этом эстетика зубного ряда не страдает, так как жевательные зубы практически не видны при разговоре и улыбке.

Пластмасса

Этот материал мы используем для временных коронок при протезировании на имплантатах. Сразу после имплантации постоянную коронку ставить нельзя — имплантат должен стабилизироваться в кости. Для того чтобы пациент не ходил с «пробелом» в зубном ряду, устанавливается временная коронка, которая сохраняет эстетику улыбки и дает возможность нормально пережевывать пищу. Через 3 — 6 месяцев ее заменяют постоянной.

Читать еще:  Какие коронки лучше: металлокерамика или циркониевые
Ссылка на основную публикацию