Зубная коронка металлокерамика

В стоматологической клинике “Самсон-Дента” проводится восстановление зубов с помощью металлокерамических протезов. Мы устанавливаем коронки из металлокерамики в Москве по цене от 5 950 рублей, а также предоставляем гарантию на выполненную работу.

Преимущества протезирования в клинике “Самсон-Дента”

Профессиональная команда. Опыт каждого врача – более 10 лет. Наша команда отмечается множеством положительных отзывов.

Ответственность за качество. Отвечаем за каждую манипуляцию. Предоставляем гарантии от клиники. Наша концепция – “Высокое качество услуг за доступную цену”.

Индивидуальный подход. Мы не просто устанавливаем коронки, а работаем в единстве с пациентом, отвечаем на все вопросы. Также предоставляем альтернативные варианты лечения.

Памятка пациенту – все о металлокерамике

Коронки из металлокерамики представляют собой колпачок с надежным металлическим каркасом, который обеспечивает прочность и долговечность конструкции. Сверху металла наносят слой опака, а затем слои керамики. Колпачок изготавливается в стоматологической лаборатории. После фиксации непрофессионал не сможет отличить керамический слой от собственного зуба пациента.

Протез фиксируют с помощью медицинских композитных или стеклоиономерных материалов на предварительно обточенный зуб. Если он сильно разрушен, заранее устанавливают металлическую вкладку, которая обеспечивает плотное соединение.

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Надежность прочного металлического каркаса позволяет полноценно использовать протез, как натуральные зубы. Вы сможете откусывать и пережевывать твердую пищу. Помимо устойчивости к высоким жевательным нагрузкам, конструкция эстетична и гигиенична. На поверхности керамического слоя образуется меньше камня или налета. Покрытие не подвержено кариесу, пигментации, не стирается, а главное сохраняет цвет на протяжении всего срока службы.

Цена на металлокерамические коронки в Москве

Вид коронки Цена
Металлокерамическая коронка Duceram (Россия-Германия) 6 950 руб.
Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) 8 950 руб.
Металлокерамическая коронка Vita (Германия) 11 200 руб.
Мост на 2 зуба (металлокерамика с работой) от 13 900 руб
Мост на 4 зуба (металлокерамика с работой) от 27 800 руб
Мост на 6 зубов (металлокерамика с работой) от 41 700 руб
Мост на передние зубы (одна коронка из металлокерамики) от 6 950 руб
Коронка со штифтом (металлокерамика) от 6 950 руб
Металлокерамическая коронка на имплантат (Vita) 14 500 руб.
Металлокерамическая коронка на имплантат с винтовой фиксацией от 14 500 руб.
Фиксация стеклоиономерным цементом 1 800 руб.
Фиксация на композитный цемент 2 800 руб.
Фиксация на временный цемент 400 руб.
Снятие металлокерамической коронки (1 ед.) 600 руб.

В прайсе все цены исключительно “под ключ”. Помимо работы в эту сумму включается:

  1. Стоимость – зависит от вида конструкции
    • Традиционная – из сплава недрагоценных металлов: титан, никель, кобальт, хром. Бюджетные, но менее эстетичные – просвечивается темный каркас, со временем придают десне неестественный оттенок.
    • Металлокерамика на основе драгоценных сплавов: золото, серебро, палладий, платина и др. Материал придает естественный оттенок благодаря натуральной желтизне сплава. Средне-бюджетный сегмент.
    • Коронка с плечевой массой. Изготавливается из металлического сплава. Край конструкции укреплен керамической массой. Таким образом десна не соприкасается с металлом и не синеет. Требуется доплата за плечевую массу.
  2. Метод установки.

Если коронка устанавливается на собственный зуб – входит препарирование единицы и снятие слепков. В случае установки на имплант стоимость будет выше, если имплантация и костная пластика не входит в цену “под ключ”.

  • лечение единиц, если необходимо;
  • удаление нерва с дальнейшим пломбированием каналов;
  • укрепление зуба штифтом или вкладкой (при сильном разрушении).

Показания и противопоказания

Протезы устанавливают, если происходит серьезное разрушение зуба. Список показаний и противопоказаний поможет определить необходимость протезирования в вашем конкретном случае. Например, могут потребоваться альтернативные методы – при несерьезных сколах или трещинах можно установить виниры, а иногда может потребоваться зубной мост.

Протезирование металлокерамикой

В каких клинических случаях возможна установка коронки из металлокерамики? Есть три области применения:

    Поврежден один зуб.

Восстановление единицы зависит от ее расположения:

  • Одиночные коронки на фронтальную группу или в “зоне улыбки”. Протез должен обладать не только механической прочностью, но и высокой эстетичностью. Металлокерамику можно установить на передние зубы, если бюджет не позволяет установить протез E-max или из диоксида циркония.
  • На жевательные зубы – моляры и премоляры. В боковые отделы чаще всего устанавливают конструкции из металлокерамики. На жевательные единицы приходится большая нагрузка во время пережевывания пищи, чем на передние. Прочные металлокерамические протезы выдерживают серьезную нагрузку.
  • Необходима реставрация нескольких соседних единиц.

    Что если несколько зубов подряд начинают разрушаться? В таком случае устанавливается мостовидный протез. Мост можно установить даже если повреждено 6 единиц подряд.

    При частичной или полной адентии полный покрывной протез из металлокерамики устанавливается с опорой на четыре или шесть имплантов. После имплантации протез фиксируется на абатменты винтами или цементом.

    Этапы установки коронки из металлокерамики

    Установка проходит только при отсутствии воспалений, а также здоровых корне и десне. Поэтому срок протезирования зависит от клинической картины. Если дополнительное лечение не требуется, все этапы занимают 3 дня. Возможно провести протезирование без удаления нерва, но есть риск обжига сосудов и развития пульпита под конструкцией, поэтому чаще всего проводят депульпацию.

    • Препарирование под коронку.

    Включает несколько стадий подготовки. Первичная – осмотр с диагностикой (рентгеновский снимок). Препарация – после оценки состояния проводится терапевтическое лечение (удаление камней или кариеса). Удаляется пульпа, каналы пломбируются – зуб готов к обточке и снятию слепков. Обточка производится исключительно под анестезией.

    Изготовление.

    По слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают протез.

    Примерка и фиксация.

    Протез примеряют и корректируют для удобного расположения в полости рта. Достигается комфортная посадка, а затем конструкция фиксируется стоматологическим цементным раствором.

    Вопросы-ответы

    Простые рекомендации по уходу увеличат срок эксплуатации протеза. Вот самые главные:

    • Чистка. Ежедневно чистить зубы щеткой средней жесткости, рекомендуют утром и вечером.
    • Ополаскивание. Полоскание полости рта после еды поможет удалить налет и остатки еды. В качестве ополаскивателя используйте только медицинские растворы, а кусочки пищи проще извлечь с помощью флосса.
    • Зубная паста. Проследите, чтобы в средствах по уходу не было кислоты или щелочи.
    • Температура. Старайтесь не принимать слишком горячую или холодную пищу.

    Металлокерамические протезы имеют высокий запас прочности, но уступают диоксиду циркония по эстетике. Циркониевые коронки одни из самых прочных, а также имеют белый оттенок с естественным просветом. Выбор материала конструкции индивидуален, зависит от бюджета и клинической картины.

    Отзывы пациентов

    • Игумнова Ирина.А.

    Выбирала клинику по отзывам в интернете.Меня записали на консультацию к доктору Оруджеву С.А. Я сама медик(Заслуженный медик РФ,57 лет стажа)и сразу поняла,что передо мною профессионал с большой буквы.Сразу был составлен полный план лечения:удаление 10 зубов,установка коронок,лечение кариеса,установка съёмных нижнего и верхнего протезов.Определены цена и сроки выполнения работ.Сергей Александрович всё сделал как было намечено.Цена не изменилась ,в сроки уложились.Сергей Александрович очень обоятельный,внимательный и добрый человек,с хорошим чуством юмора.Огромное спасибо ему и всем сотрудникам клиники,которые участвовали в процессе моего лечения.Рекомендую.

    Игумнова Ирина.А., 2 мая 2019

    Очень хорошая клиника , попала случайно без рекомендаций и осталась очень довольна. Приветливый и вежливый персонал начиная с администратора …. всегда с улыбкой встречает и провожает с хорошими пожеланиями Врач Алан Вадимович-дар от Бога профессионал высокого мастерства чуткий и добросовестный все сделал отлично думала вырвать надо зуб а он предложил как сохранить и сделал коронку и поменяли старый протез верхней челюсти теперь смотрится красивей стало заметно хоть что есть верхние зубы Большое Вам спасибо приду еще и теперь другим рекомендую

    Ольга, 25 июля 2018

    Бесплатная консультация стоматолога

    • профессиональный осмотр,
    • консультацию врача-специалиста,
    • составление нескольких вариантов плана лечения.

    Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даёте согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности

    ООО «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    • Адрес

    ул. Маршала Вершинина 8к1,

    м. Октябрьское поле, Москва, Россия, 107140

    Режим работы

    Каждый день с 10 до 21

    • Телефон+7 495 150-28-18
    • WhatsApp, Viber+7 985 230-40-60
    • Эл.почтаclinic@samson-denta.ru

    ООО «Самсон-Дента», ИНН 7701343834, КПП 770101001, ОГРН 1037701921718

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015671

    Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону

    Металлокерамическая коронка

    Белоснежной улыбкой и крепкими зубами человек редко обладает от природы. Под воздействием внешних факторов, ухудшения состояния здоровья и старения организма в целом происходит необратимое разрушение эмали, изменение ее прочности и цвета.

    Восстановить красоту улыбки без «фаянсового» эффекта поможет установка коронки из металлокерамики. Современная стоматология предлагает протезы, которые будут иметь такую же прозрачность, оттенок и блеск, как и здоровые зубы.

    Что собой представляет протез из металлокерамики

    Эстетическая стоматология сделала огромный шаг вперед. Выпуск ортопедических изделий из металлокерамики является колоссальным прорывом, поскольку их использование позволяет продлить жизнь разрушенному зубу и вернуть улыбке привлекательность. Их по праву называют классикой ортопедической стоматологии.

    Металлокерамическая коронка – изделие, которым покрывают препарированный и обточенный зуб. В ее основе – каркас из металла, имеющий высокие показатели прочности и безопасности. Верхний слой выполнен из керамики, оттенок которой подобран под цвет натуральной зубной эмали пациента.

    Крепление коронки происходит посредством установки на стоматологический цемент. Если опорный зуб сильно разрушен, пациенту предварительно устанавливают культевую вкладку из металла. Кроме того, протез из металлокерамики может быть частью зубного моста или видимой частью импланта.

    На заметку! Это верное решение для восстановления зубов в жевательной зоне – изделие способно выдержать нагрузку более чем в 500 МПа.

    Показания к установке

    Лучшая металлокерамика прослужит до 15 лет без необходимости замены, если коронка изготовлена по технологии и установлена опытным стоматологом-протезистом. Ее установка показана в различных ситуациях:

    • сильное разрушение коронковой части зуба;
    • неправильное положение зубов, которое нельзя исправить классическими ортодонтическими методами;
    • склонность зубной эмали к чрезмерно быстрому истиранию;
    • появление внешних дефектов: сколов, трещин, темных пятен;
    • протезирование после проведения имплантации передних зубов или моляров;
    • необходимость реставрации полностью разрушенных единиц.

    Металлокерамика подходит для быстрого и эффективного решения многочисленных стоматологических проблем. После процедуры полноценно восстанавливаются жевательные функции, улыбка становится эстетичной, корень зуба защищен от агрессивного воздействия различных веществ и дальнейшего разрушения.

    Обратите внимание! Металлокерамическое протезирование может применяться для восстановления единиц зубного ряда, как на верхней, так и на нижней челюсти.

    Преимущества коронок из металлокерамики

    Установка протезов из металлокерамики на зубы – один из самых популярных видов протезирования. Это объясняется весомыми преимуществами ортопедических изделий из металла и керамики:

    1. высокие эстетические показатели – хороший протез внешне не будет отличаться от настоящих зубов пациента;
    2. отсутствие дискомфорта – коронка тщательно подгоняется по форме, за счет чего не вызывает дискомфортных ощущений при жевании пищи;
    3. искусственный материал – не подходящая среда для развития бактерий, на поверхности патогенные микроорганизмы не размножаются, что исключает риск возникновения неприятных заболеваний;
    4. ортопедическая универсальность – могут быть установлена на любой зуб, независимо от его расположения;
    5. доступная стоимость – коронка гораздо дешевле импланта.

    Металлокерамические и циркониевые коронки: какие лучше

    Современная стоматология предлагает несколько вариантов протезов. Пациент может выбрать коронки:

    • металлокерамические;
    • циркониевые.

    Несъемные протезы с металлическим каркасом обладают высокой прочностью и способны выдерживать постоянную жевательную нагрузку. Однако, ее не рекомендуют устанавливать на передних зубах. Причиной тому особенность конструкции изделия. Металл может просвечивать через керамическое покрытие. Кроме того, нередко из-за подъема десны становится видимым плечо конструкции. Серая полоса металла во фронтальной зоне будет выглядеть, по меньшей мере, некрасиво.

    Выбирая между металлокерамикой и цирконием, сегодня многие пациенты отдают предпочтение коронкам безметаллическим. Они изготовлены по инновационной технологии. Основание коронки из диоксида циркония и применение особой методики прессования керамического покрытия делают протезы абсолютно безопасными для человека. Они чрезвычайно прочные, но при этом легкие и тонкие. Такие коронки удобно носить, а опорные зубы не нуждаются в слишком сильной обточке.

    Это интересно! Изделия из цирклния подходят для установки на передние зубные единицы, а также в боковые отделы челюсти. Отсутствие металла гарантирует отличную биосовместимость – никаких аллергических реакций на компоненты.

    Как устанавливают коронки

    Металлокерамический протез устанавливают на зубную единицу в несколько этапов. Важно, чтобы их последовательность была соблюдена. Процедура может занять до 10-14 дней. Спешить не стоит – от качества обработки зуба и точности изготовления несъемной конструкции зависит срок ее службы.

    Подготовительный этап

    Еще до установки коронки стоматолог проводит терапевтические мероприятия:

    1. вылечивает кариес;
    2. удаляет нервы и пломбирует каналы;
    3. при наличии показаний устанавливает штифт или специальную вкладку для придания опорному зубу прочности;
    4. проводят профессиональную чистку эмали от налета и зубного камня с использованием специального оборудования.

    Установка металлокерамической коронки

    После подготовительного этапа выполняется обточка зуба. Стоматолог снимает 1,3-1,5 мм – минимально возможной толщины. Это необходимо для обеспечения плотного прилегания коронки к основе. Затем с верхней и нижней челюстей снимается слепок.

    Изготовление протеза занимается зубной техник. Специалист, который по предоставленным стоматологом слепкам, создает одну или несколько коронок для пациента. От его мастерства зависит, насколько долговечной и удобной в носке будет ортопедическое изделие. Работа проводится в специальных условиях зуботехнической лаборатории.

    Пациента приглашают на примерку. Если коронка подходит и не нуждается в подгонке, ее отдают на облицовку керамикой. Тон покрытия тщательно подбирают по палитре. Важно, чтобы несъемная конструкция визуально не отличалась от натуральных зубов.

    Последний визит к врачу – установка металлокерамической коронки. Стоматолог проверяет соответствие размера изделия и цвета изделия, его положение в зубном ряду. Если никаких замечаний нет, протез фиксируется на зубе безопасным высокопрочным цементом.

    Мост из металлокерамики

    Для восстановления 2-4 единиц во фронтальном или боковом отделе челюсти используют не отдельные элементы, а мостовидные протезы. С их помощью можно полноценно восстановить жевательную функцию. Кроме того, установка металлокерамических мостов имеет иные преимущества:

    • высокая гигиеничность;
    • эстетичность;
    • прочность;
    • долговечность;
    • доступная стоимость.

    С помощью мостовой конструкции можно восстановить целостность зубного ряда при потере одной или двух единиц. Тогда конструкция крепится на боковые зубы, которые и будут опорными. В результате искусственный элемент чрезвычайно сложно отличить от натурального.

    Противопоказания к протезированию

    О металлокерамике отзывы в большинстве случаев только положительные. При условии хорошего качества материалов изготовления и профессиональной установки протез прослужит более 10 лет, препятствуя дальнейшему разрушению опорной зубной единицы. Однако не стоит забывать, что существуют строгие противопоказания, при наличии которые следует отказаться от протезирования данным способом и подобрать альтернативный метод.

    Металлокерамические коронки устанавливать нельзя:

    1. при потенциальной или выраженной аллергической реакции на конструкцию;
    2. воспалительном процессе в ротовой полости;
    3. наличии периодонтита на зубах;
    4. бурсите;
    5. серьезных патологиях прикуса;
    6. сильном разрушении центральных резцов.

    Важно! В каких случаях следует отказаться от коронок из металлокерамики решает врач-стоматолог после осмотра пациента и изучения анамнеза.

    Сколько стоит коронка из металлокерамики

    Цена протеза с металлическим каркасом и керамическим покрытием зависит от нескольких факторов:

    • фирмы-производителя материалов для изготовления;
    • статуса стоматологической клиники;
    • актуального курса валют.

    На приеме стоматолог расскажет обо всех этапах процедуры и обязательно уточнит точную стоимость изделия. Не стоит забывать, что еще до установки коронки пациенту придется пройти лечение, которое оплачивается отдельно по тарифам медицинского учреждения.

    Возможны ли осложнения после установки металлокерамики

    Для изготовления коронок из металла и керамики используют только качественные и проверенные материалы. Некоторые пациенты могут ощущать небольшой дискомфорт после вмешательства. Он не связан с самой коронкой. Со временем происходит естественное привыкание к протезу и неприятные ощущения исчезают.

    Насколько долговечны металлокерамические коронки

    Средний срок службы – 10 лет. По истечении этого срока необходимо посетить врача и обсудить с ним дальнейшие действия. Если коронка не истерлась и не утратила эстетические качества спустя годы эксплуатации, а зуб под ней не беспокоит, то нет необходимости менять протез. Проводить замену нужно только в том случае, если элемент стал подвижным, воспалилась десна, болит зуб под коронкой.

    Что делать, если металлокерамическая коронка выпала

    Такое явление встречается нередко. Все дело в специальном материале, использованном для фиксации. Под воздействием слюны и кислотной среды, характерной для ротовой полости, а также при несоблюдении правил гигиены, цементоподобное вещество разрушается. Коронка начинает расшатываться, нагрузка на ее поверхность распространяется неравномерно, при надкусывании плотной пищи конструкция может соскочить с опоры.

    Внимание! Не спешите выбрасывать протез. После осмотра ортопед сделает вывод, можно ли вернуть металлокерамическую коронку на место. Если с зубом и изделием все в порядке, то врач санирует ротовую полость и заново проведет установку конструкции.

    Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологическую клинику и узнайте больше о возможностях современного протезирования!

    Металлокерамическая коронка

    Очень прочные металлокерамические зубные коронки воспринимаются окружающими, как натуральные зубы, более удобны, чем цельные металлические. Однако нарушение технологии создания и установки ведет к травматическому пульпиту, функциональной перегрузке пародонта, отколу керамической облицовки и др. «Искусственный зуб» – это ювелирная точность, аккуратность, педантичность на всех этапах изготовления и установки зубного протеза.

    Поэтому пациенту, который потом останется наедине со своими проблемами, заранее нужно знать противопоказания, этапы протезирования, другие нюансы, чтобы не рисковать здоровьем и быть довольным результатом.

    Содержание

    Что такое металлокерамическая коронка

    Металлокерамическая коронка – несъемный зубной протез, который закрепляют на остатке зуба. Состоит из металлического каркаса и слоистого керамического покрытия. В стоматологии используют более 500 сплавов, для металлокерамики рекомендуют сплавы на основе:

    • золота от 70% в лигатуре;
    • золота и других драгоценных металлов (25-50%);
    • палладия (более 50%).

    Прочность готового изделия зависит от каркаса, если он будет тонким, общая устойчивость к окклюзионной нагрузке снизится. Толстое основание ухудшает внешний вид, т.к. со временем будем просвечивать сквозь керамику. Зубные техники придерживаются правила, что минимальная толщина каркаса – 0,3-0,4 мм, максимальная зависит от заменяемого зуба. Толщина металлокерамического протеза 1,1-2,0 мм.

    Эти коронки предназначены для покрытия отдельных зубов, а также для фиксации мостовидных протезов на видимых участках зубного ряда. Их устанавливают как замену передним и жевательным зубам.

    Металлокерамические зубные коронки не окрашиваются едой, не оказывают вредного воздействия на окружающие ткани. Примерный срок службы 5 – 15 лет, зависит от используемых материалов, технологии изготовления. Чем дороже материалы и ювелирнее техника изготовления, тем дольше прослужит коронка (золото-платиновый сплав в качестве каркаса увеличивает срок службы в среднем до 20 лет).


    Коронки из металла с керамическим покрытием

    Показания и противопоказания к установке металлокерамики

    Данные коронки на зубы применяют для эстетического протезирования. Основные показания:

    • Разрушение природной коронки зуба кариесом, травмой, некариозными поражениями и др., которое невозможно восстановить пломбированием.
    • Травматический отлом зуба.
    • Потемнение цвета или гипоплазия эмали.
    • Зубные аномалии.
    • Флюороз.
    • Восстановление нижней части лица при патологической стираемости.
    • Как фиксация протеза (съемного, мостовидного).
    • При шинировании зубов при периодонтите.
    • Замена протезов.

    Противопоказания для установки металлокерамических коронок относительные (иногда достаточно провести предварительное лечение):

    • Возраст до 16 лет (интактная пульпа).
    • Зубы с хрупкими, тонкими коронками (часто это касается нижних резцов).
    • Блокирующий прикус, когда нижние резцы полностью перекрываются резцами верхней челюсти.
    • Патологическая истираемость зубов и снижающийся прикус (приведет к поломке металлокерамической коронки, если перед установкой не были проведены исправление прикуса и изменение миостатических рефлексов).
    • Парафункции жевательных мышц (например, бруксизм).
    • Болезни маргинального периодонта из-за возможной функциональной перегрузки зубов.

    Нужно очень внимательно подходить к выбору металлического каркаса аллергикам, людям с заболеваниями ЖКТ, поскольку постоянное присутствие металла со временем может вызвать ухудшение самочувствия. Для таких пациентов рекомендуется базис из золота. Врачи также не рекомендуют никель-хромовые сплавы даже здоровым людям, поскольку наблюдается тенденция снижения общего иммунитета, всплеск аутоиммунных заболеваний, ЖКТ.

    Этапы установки металлокерамической коронки

    Протезирование – в большей степени работа зубного техника, чем ортодонта. Коронку изготовят за 7-10 дней. Однако до установки нужно подготовить пациента, провести по необходимости соответствующее лечение, а также препарировать зуб. Поэтому клинику нужно будет посетить 4-5 раз (возможно совмещение нескольких этапов за одно посещение). Если же обнаружатся проблемы – количество визитов к врачу увеличится.

    Наличие болевого симптома во время установки протеза зависит от зуба:

    • на депульпированном боль не ощущается. Однако если попросить дополнительную анестезию – ее поставят;
    • на «живых» зубах, с сохраненным корнем, неприятные ощущения, боль ощущается при обточке. Анестезия решает проблему, только желательно сделать пробу во избежание аллергической реакции.

    При установке зубных коронок, когда устанавливается временный протез, может повреждаться край десны, чувствуется дискомфорт, но это нормальный процесс – лекарства не требуются. При повышенной нервной возбудимости болевой порог низкий – можно пить успокаивающие, болеутоляющие (обязательно обговорите этот вопрос со стоматологом!).


    Диагностика перед установкой коронок необходима

    Диагностика

    Клиническая оценка ротовой полости, повреждений зуба – обязательный этап перед установкой. Это осмотр, манипуляции безболезненны. Ортодонт:

    • осматривает зуб, проверяя выраженность серединной линии (экватор), степень разрушения;
    • отмечает пломбы, степень подвижности зуба;
    • выявляет деферты прикуса, зубного ряда;
    • проверяет распределение окклюзионной нагрузки;
    • уделяет внимание пародонту.

    Может также потребоваться рентген, если есть воспаление или подозрение на новообразование. Если нет воспалительного процесса (перед установкой его обязательно ликвидируют), зуб очищают от налета, лечат кариес. Пломбируют, при необходимости удаляя нерв и дополнительно пломбируя каналы.

    Препарирование зуба

    Препарирование зуба под металлокерамическую коронку – это сошлифовывание части зуба, чтобы надетая сверху коронка стала в один ряд с остальными зубами и не мешала. Стенки укорачивают и сглаживают, форма зуба становится похожей на цилиндр.

    Если корень зуба здоров, нерв не удаляют. Зуб стараются сохранить живым, тогда он не будет «усыхать» под коронкой – срок службы металлокерамики увеличится. Опорный зуб под металлокерамическую коронку препарируют значительно больше, чем когда готовятся установить цельнокерамическую. Ориентируются на правила:

    • Цвет конструкции, приближенный к натуральному зубу, получают при распределении толщины керамики:
      • центр – 1,3-1,4 мм;
      • режущая часть – 1,5-1,6 мм.
    • Высота керамики режущего края коронки 1,5 – 2,0 мм.
    • Чтобы получить более прозрачный оттенок покрытия, объем препарирования твердых тканей зуба увеличивают. Тогда будет увеличена толщина слоев керамики (например, толщина центра допускается 1,5 мм).
    • На культе зуба, если он небольшого размера, создают рамки и борозды. Это помогает увеличить удерживающую основу. Кроме того, особенностью именно для данного вида зубного протеза будет препарирование зуба с лицевой стороны под наклоном (не вертикально), часто с уступом в тканях зуба. Объясняется это необходимостью обеспечить место для всей конструкции.
    • Уступ создает постепенный переход коронки в корень, сохраняет зубодесневую бороздку. Это профилактическая мера развития заболеваний пародонта. Если при препарировании создать уступ не получилось (допустимо только для моляров), в дальнейшем для профилактики нужно будет периодически проводить комплекс стоматологических мероприятий.
    • При достаточном пространстве вокруг препарированного зуба коронка может быть полностью покрыта керамикой. Металлокерамические коронки на передние зубы с лингвальной стороны обычно не облицовывают.

    Как любые стоматологические манипуляции во рту, препарирование – не самое приятное, но резкой боли не вызывает. По просьбе пациента для его комфортного состояния врач всегда сделает инъекцию обезболивающего. Когда препарирование не щадящее, сошлифовывается значительное количество эмали и дентина (около 2 мм твердых тканей) при живой (интактной) пульпе проводят полноценную анестезию.

    Снятие слепка, установка временного протеза

    Слепок верхней и нижней челюстей нужен ортодонту для правильного выполнения коронки, чтобы протез не воспринимался, как нечто инородное. На выполненной в гипсе по слепку модели затем будет проверяться высота изделия, угол наклона, ровность зубного ряда. Иногда делают слепок с зубов-антагонистов и только челюсти, где будет установлена коронка.


    Слепок зубов для изготовления коронок

    При изготовлении таких коронок используются оттиски, состоящие из 2 слоев:

    • ориентировочного (базисного);
    • уточняющего (корригирующего).

    Сначала под анестезией проводится ретракция десны, чтобы отодвинуть ее от зуба. Самый безболезненный способ – механический, когда десневой желовок раскрывают с помощью пропитанной ретракционным составом нитью. Желобок раскрывается, обнажая пространство между зубом и мягкими тканями.

    На зуб ставится вкладка, поскольку на нее устанавливается любая коронка. Делают первый оттиск с помощью оттискной массы и специальной ложки с перфорацией. Затем удаляют ретракционную нить, накладывают второй слой (коррегирующий) и снова устанавливают на зубной ряд по отпечаткам зубов ложку для снятия слепка. На время изготовления коронки ортодонт установит временную композитную, пациент проходит с ней 1-2 недели.

    Изготовление металлокерамической коронки

    Этапы изготовления металлокерамической коронки:

    • Создание формы отливки
    • Формирование металлического каркаса
    • Нанесение и закрепление дентинового, эмалевого, прозрачного слоев
    • Ретушь красителем, при этом не выполняется имитация кариозных поражений, только необходимое естественное затемнение.

    Моделируют каркас, используя разные методы. Например, методика Адапта. Металлическую основу получают с помощью вдавливания штампика. Более «ювелирный» способ – моделирование из воска. Для изготовления металлокерамической коронки сначала готовят из воска макет, точно передающий контуры готовой коронки. Затем воск срезается (так создается площадка под керамику), готовится огнеупорная форма для отливки.

    Остывший после литья каркас металлокерамической коронки аккуратно извлекают, очищают от остатков формовочного материала, растворяя их в растворе кислоты. Убирают литниковые каналы (через которые расплав заливал форму), отправляют на 10-минутный обжиг. Температура в печи 950-1000°С. После остывания металлическую основу подгоняют до нужных размеров на опорном зубе, шлифуют.

    Особенности изготовления металлического каркаса зависят от вида материала:

    1. Мягкие сплавы, в которых содержание золота более 70%. Для предупреждения появления пузырьков на поверхности готовую площадку под керамику обрабатывают фрезой или карбидным бором, очищают паром, растворителем (например, четыреххлористым углеродом или хлороформом).
    2. Сплавы золото-палладий, золото-палладий-серебро, палладий-серебро и палладий-медь. Их особенность: могут изменить цвет готовой коронки. Серебро может «окрасить» керамику в желтоватый цвет; медь придаст зеленоватый оттенок. Готовую площадку под керамическую массу обрабатывают шлифовальными корундовыми головками, очищают в пескоструйном аппарате, снимают мелкие наплывы и пыль паром или органическим растворителем. Палладий в основе большинства сплавов поглощает (абсорбирует) воздух, при обжиге кислород, азот и водород выделяются, образуя на поверхности пузырьки. Поэтому в формирование каркаса включается этап вакуумной термообработки (дегазация), когда поддерживается температура 1000°С. Поверхность при этом темнеет до черноты.
    3. Никель-хромовые сплавы. В обработке используют корундовые головки. Затем шлифованный каркас нагревают, чтобы на поверхности образовалась окисная пленка. Далее металлическая основа шлифуется частицами окиси алюминия с помощью микропескоструйного аппарата, очищается растворителем или пароочистителем.

    На подготовленный каркас металлокерамической коронки тонкими слоями наносят опаковую массу, которая формирует дентиновый слой. Для природной глубины цвета, как в здоровом зубе, первым слоем получают контур коронки, задают форму, срезая лишнее.

    Дальнейшее изготовление металлокерамической коронки, надстройка из керамики, делится на 2 объемных этапа:

    1. Нанесение дентинового покрытия с последующим моделированием.
    2. Конденсация, т.е вибрация (для равномерного распределения), промокание лишней влаги специальными салфетками и просушивание под струей горячего воздуха.


    Изготовление металлокерамических коронок

    «Пальцеобразные» бороздки, которые очень хорошо просматриваются под эмалью настоящего зуба у молодых людей, получают, срезая небольшие участки с заготовки и сглаживая срезы кисточкой. Для придания металлокерамической коронке эффекта опалесценции (рассеивания света) следующим слоем наносят более светлую эмалевую массу. Заключительный слой бесцветный, именно он придает коронке прозрачность и глубину, сравнимую с природной эмалью зуба. Техник может нарисовать даже трещинки (актуально для возрастных пациентов), затемнить некоторые участки (межбугорковое пространство и пришеечная область), чтобы металлокерамическая коронка в зубном ряду смотрелась естественно.

    Примерка и фиксация металлокерамической коронки

    До установки металлокерамической коронки пациент носит временную. Все это вместе с временным цементом очищается, культя высушивается. Чтобы слюна не попала на основу, используют ретракционную нить. Сначала просто надевают коронку, чтобы проверить плотность прилегания. Лишь затем происходит окончательная фиксация металлокерамической коронки.

    Контроль качества у каждого ортодонта свой. Одни используют полоску бумаги, другие проверяют установку зубной нитью (кусочек бумаги, нити в натяг проходит между зубами). После установки коронки желательно воздержаться от еды 2-3 часа.

    Возможные проблемы и осложнения

    Установка металлокерамической коронки – это мини-операция в ротовой полости, с местным наркозом по желанию пациента, возможными (но маловероятными) проблемами. Чем положительнее репутация клиники – тем ниже риск возникновения осложнений, поскольку в основе этого лежит именно ошибка врача.

    Чаще всего встречается развитие кариеса под коронкой. Причины:

    • усыхание зуба, если нерв удален;
    • нарушение герметичности.

    Профилактикой считается грамотный уход за зубами. Посещение стоматолога раз в полгода тоже позволит предотвратить осложнения.

    Хотя металлокерамика считается биосовместимой с тканями человеческого организма, еще одно осложнение, которое может проявиться как сразу после установки, так и через несколько лет после установки, – токсический или аллергический стоматит. Без язвочек, но с опуханием языка, трудностями дыхания, слюнотечением, жжением языка. При токсическом стоматите будет ухудшение здоровья (боль, тяжесть в области печени, почек), появляется кожный зуд, крапивница. Отметьте для себя: если каркас выполнен из золота или серебра-палладия, случаи возникновения таких стоматитов единичны.

    Иногда пациенты жалуются на откол керамического покрытия. Наиболее вероятные причины:

    • неправильное моделирование каркаса;
    • неправильная обработка площадки под керамику (поверхность слишком гладкая, слабо отполирована, без оксидной пленки и др.);
    • выбор материалов без учета физико-химических характеристик;
    • нарушение технологии нанесения слоев, обжига и охлаждения;
    • слишком большое количество обжигов ради изменения цвета или формы (керамика дает усадку);
    • неисправленные окклюзионные блокирующие контакты;
    • внутренние напряжения в металлической части коронки из-за неправильной подготовки опорных зубов и припасовки каркаса.

    Уход за коронками из металла и керамики

    Металлокерамика не требует особенного ухода. Достаточно:

    • регулярно чистить зубы, удаляя остатки пищи;
    • полоскать ополаскивателями (например, «One Drop Only», «Paro Chlorhexidine 0,12%»), предназначенными для ежедневного ухода при гингивите, периодонтите, стоматите, а также после хирургических операций на слизистой оболочке полости рта;
    • полоскать теплыми отварами трав (например, ромашки, мелиссы, розмарина, шалфея, лапчатки, гамамелиса), уменьшающими кровоточивость десен.

    Для ухода за коронкой лучше приобрести зубную щетку, специально разработанную для людей с имплантатами, протезами, ортопедическими конструкциями (особенно если при препарировании не создан уступ). Они хорошо очищают межзубные промежутки, придесневные области зубов, пространство под коронками. Щетки небольшие, рабочая часть – обычно пучок волокон, собранных в конус, или 1 ряд пучков.


    Уход за металлокерамическими коронками

    Самые популярные ортодонтические зубные щетки:

    1. «Antiplaque». Профиль щетины V-образный. Разработана для пациентов с различными ортодонтическими конструкциями (коронки, брекеты).
    2. «Oral-B Interdental». Есть система снятия-фиксации с «вулкановидным» наконечником, которая облегчает замену конусовидного или цилиндрического ершиков.
    3. «StaiNo Interdental Brush» («Sultan»). Используется щетина с абразивом из оксида алюминия. Щетка хорошо очищает межзубные промежутки и пространство вокруг мостовидных протезов, брекетов. Конструкции щеток, цветовая маркировка разные.
    4. «Lacalut Interdental». Есть 2 сменные головки для очистки межзубных пространств и эффективной обработки ортодонтических конструкций, мостовидных протезов. Применяется без зубной пасты.

    Рекомендуемая стоматологами зубная нить, очищающая металлокерамическую коронку без риска ее повредить, – Oral-B Super Floss. Это тройная нить, в составе которой:

    • короткий жесткий кончик для удобства попадания в межзубной промежуток и под тело мостовидного протеза или ортодонтической конструкции;
    • участок мягкого нейлонового волокна (губчатая нить) очищает участки вокруг и в широких промежутках между зубами;
    • обычный флосс удаляет налёт в зубодесневой борозде.

    Суперфлоссы специально предназначены для пациентов, у которых имеются несъёмные ортопедические коронки. Использовать обычные нити не рекомендуется.

    Электрические зубные щетки, ирригаторы качественную металлокерамическую коронку повредить не смогут. Однако при нарушении технологии изготовления подача воды под давлением, а также пульсирующие или возвратно-вращательные движения могут привести к микротрещинам.

    При выборе зубной пасты стоит остановить внимание на средствах, обеспечивающих профилактику кариеса, заболеваний периодонта и слизистой оболочки полости рта. Запомните: керамика зуба – плотная, не пористая. Нет смысла применять специальные отбеливающие пасты, можно продолжать пользоваться той, к которой привыкли.

    Сколько стоят металлокерамические коронки

    Стоимость металлокерамики складывается из:

    • металлической базы (золотой каркас, конечно, стоит больше палладиевого сплава);
    • керамики (цена массы для керамики зависит от производителя. Например, баночка порошка MC Emotions Opaque – 3200 руб. за 20 г);
    • объема работы зубного техника;
    • затрат на электричество (обжиг);
    • амортизацию;
    • дополнительных расходов (налоги, аренда, оплата сторонних услуг).

    В итоге примерная стоимость изготовления несъемного металлокерамического протеза – от 5000 руб. А дальше нужно добавить цену за диагностику, предварительное лечение, препарирование, установку. Общие затраты на посещение стоматологической клиники (1 коронка) могут достигать 250 тыс. руб.

    Цены на сайте любой клиники ориентировочные. Каждый случай индивидуален, поэтому лучше заранее настроиться на увеличение затрат примерно на треть.

    Частые вопросы

    Обязательно обратиться к стоматологу. Боль означает, что под коронкой развивается воспалительный процесс, который домашними средствами (полоскание с отварами трав или содой) не остановить.

    Нет, коронку на коронку не надевают.

    Существует правило: не создавать «коллекцию» разных сплавов, т.к. это может привести к аллергической реакции. Поэтому если уже установлена металлическая или металлокерамическая коронка, сплав в основе новой коронки в идеале должен быть одинаковым, как у остальных. Если же это первая коронка, то лучший каркас из сплава на основе золота.

    Циркониевые более эстетичные, но если у вас уже есть керамические коронки, то лучше ставить и другие коронки из этого материала. Чтобы выбрать материал для протезирования, нужно посоветоваться в врачом-ортопедом.

    Да. Если обжиг до черноты или создание окисной пленки исключаются из этапа подготовки каркаса при изготовлении металлокерамической коронки, окисленный металл может просвечивать, придавая поверхности зеленоваты (медь) или желтоватый (серебро) оттенок. Красящий пигмент еды внутрь керамики не проникает (это очень плотный, не пористый материал).

    1. Гожая Л. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
    2. Леманн К., Хельвиг Э. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии
    3. Луцкая И. К. Профилактическая стоматология
    4. Макото Ямамото Цветной атлас. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Введение в технологию металлокерамики
    5. Трезубов В.Н., Штейнгард М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение

    Металлокерамические коронки — от 4500 руб.

    Металлокерамические коронки — популярный вид несъемного зубного протезирования. Металлокерамикой стоматологи называют протезы, представляющие собой металлический отлитый каркас, сверху покрытый фарфором. По своим свойствам металлокерамика схожа с эмалью зубов. При должной гигиене такая коронка может прослужить до 15 лет.

    Показания и противопоказания

    Металлокерамические коронки используются для:

    • Восстановления формы, функции и цвета зуба, нарушенных кариесом, травмой, флюорозом, приемом медицинских препаратов и т.д.
    • Повышенная стираемость эмали;
    • Корректировки аномалий зубов, которые невозможно выровнять ортодонтическими методами;
    • Устранение как единичных дефектов зубного ряда, так 2-3 рядом стоящих зубов;
    • Опоры съемных протезов.

    Установка металлокерамики исключена при дефектах коронки опорного зуба (если она тонкостенная, низкая и т.д.), тяжелой форме пародонтита, при больших дефектах ряда (если отсутствует более 4 зубов), в случае наличия у зуба живой пульпы.

    Преимущества и недостатки металлокерамики

    1. Идентичность металлокерамических коронок натуральным зубам. Ими можно откусывать и пережевывать твердую пищу, а высокие эстетические качества коронок позволяют устанавливать их даже на передние зубы.
    2. Гигиеничность. На поверхности металлокерамики оседает гораздо меньше камня и микробного налета, чем на естественной эмали и металлических коронках.
    3. Долговечность. Если коронка сделана по современной методике и из качественного материала, то она может послужить 12-15 лет. Весь этот период коронка точно «стоит» на зубе, под ней не развивается кариес и не происходит изменений в десне.

    Не лишена металлокерамика и недостатков. Так, перед установкой опорный зуб необходимо обтачивать и депульпировать. Проведение этих манипуляций непрофессионалом чревато развитием пульпита. Некоторые клиники предлагают довольно низкие цены на коронки из металлокерамики без плечевых масс. Такие коронки выглядят несколько неэстетично, т.к. по краю протеза проходит темная линия. В Стоматологии на Амурской используют коронки только с использованием плечевых масс. Плечевая масса защищает десну от контакта с металлом и в разы повышает эстетические свойства коронки.

    Как и когда ставят коронку на зуб — видео

    Металлокерамика в Стоматологии Удивительных Цен

    Квалифицированные врачи-стоматологи клиники на Амурской выполняют протезирование металлокерамическими коронками, используя качественные расходные материалы (металлические сплавы и прочные фарфоровые покрытия) и высокоточное оборудование.

    Процесс изготовления и установки коронок требует от 2 до 4 визитов к доктору. После проведения подготовительных мероприятий (препарирования опорного зуба) с обеих челюстей снимается слепок, на основе которого в зуботехнической лаборатории изготавливается гипсовая модель зубного ряда человека. Затем на основании модели воссоздается металлический каркас коронки, на которой находят отображение фиссурные ямки, бугорки и прочие анатомические особенности зуба. После примерки эта металлическая основа покрывается керамической массой и обжигается.

    Благодаря кропотливой работе наших специалистов металлокерамические коронки получаются прочными и на долгие годы обеспечивают пациентам красивую улыбку.

    Стоимость металлокерамических коронок

    Наименование Цена (руб.) Дополнительная информация
    Металлокерамическая коронка 4500/5200/7200 Производство Германия, Япония

    Цена коронки, как правило, состоит из собственно стоимости коронки, а также фиксации коронки на постоянный цемент и слепков. К сожалению, в рекламе зачастую применяются уловки, при которых обозначается цена, а затем выясняется, что к ней надо добавить например «работу врача» и другие подобные элементы, которые удорожают исходную цену в два и более раз.

    Но пациентов интересует конечная стоимость, так называемая цена под ключ. И это правильно. Потому что при сравнении цен металлокерамических коронок в Москве справедливо опираться на конечные реальные стоимости одинаковых работ в разных клиниках.

    Рассмотрим ценообразование в Стоматологии Удивительных Цен. При цене на коронку из материалов немецкого производства в 2950 рублей, необходимо добавить 1200 рублей на слепки и 300 рублей на фиксацию, то есть одна металлокерамическая коронка обойдется в 4550 р. Вроде цена меньше, чем минимальные цены по Москве (6 000 р.) всего на 1450 рублей.

    Но если рассчитать, к примеру, 2 мостовидных протеза по 4 единицы с двумя опорами в каждом, выходит 23600 за коронки, 1200. фиксация и 1200 слепки. Всего 26000 за 8 зубов, то есть по 3250 рублей!

    Таким образом, цена металлокерамической коронки из немецкого материала под ключ в Стоматологии Удивительных Цен получается почти в два раза меньше минимальной цены (6 000 р.) в Москве за подобную работу.

    Коронки на передние зубы

    Коронки на передние зубы имеют свои особенности и связаны они именно с расположением в ротовой полости. Помимо прочности и надежности, от них ожидают повышенной эстетичности.

    Проще говоря, люди не только кусают и частично жуют передними зубами, но и улыбаются. То есть на передние зубы возлагается отчасти функция коммуникации, межличностного общения. И насколько передние зубы будут смотреться красиво во время разговора и улыбки зависит общее восприятие человека окружающими.

    Два простых и явных признака красоты передних зубов следующие:

    • горизонтальное расположение должно быть строго параллельным уровню глаз, а точнее линии, соединяющей середины зрачков;
    • вертикальная линия между центральными резцами должна проходить точно по середине лица, ориентиром для этого является середина носа.

    Третьим признаком эстетичных передних коронок является симметричность, это значит что зубы слева должны повторять форму зубов справа и наоборот – они должны быть с обеих сторон похожи по форме и размеру.

    И в завершение еще один важный момент — в связи с тем, что передние зубы имеют тонкий режущий край, увеличиваются риски сколов керамического слоя от высоких нагрузок. Чтобы многократно снизить вероятность механических повреждений, необходимо с особой тщательностью корректировать прикус с помощью специальной артикуляционной бумаги, похожей на обычную копирку.

    Коронки на жевательные зубы

    Основная нагрузка при жевании ложится на задние зубы. С этим связаны повышенные требования по прочности и надежности, предъявляемые к коронкам на жевательные зубы.

    В связи с большой шириной и протяженностью жевательной поверхностью и соответственно большей площадью контакта верхних и нижних зубов, можно предположить снижение давления на единицу поверхности.

    Говоря простым языком риски сколов керамической поверхности в рассматриваемых коронках не велики, и единственное особое требование связано с тем, чтобы на поверхностях соприкосновения верхних и нижних зубов имелся некий рельеф, так называемые бугры, наличие которых обеспечивает эффективное разжевывание пищи при различных боковых движениях нижней челюсти.

    Металлокерамическая коронка с плечевой массой

    Очень часто встречается ситуация, когда по краю металлокерамической коронки просвечивает металлический каркас и видна темно-серая полоска вдоль десны.

    В подобных случаях применяется плечевая масса. Технология следующая: удаляется край металлического каркаса и выкладывается особо прочной специальной керамической массой. Получается очень красиво и не видно серых полосок по краю коронки.

    И здесь может возникнуть вопрос, почему бы вместо какой-то особой не использовать простую керамику по краям? Ответ заключается в том, что керамическая масса без опоры на металлический каркас очень хрупка и будет откалываться, ломаться. Плечевая же масса обладает повышенными механическими свойствами, позволяющими использовать ее без металлической опоры. Отсюда возникает второй вопрос – почему бы тогда не делать коронки полностью из плечевой массы? Ответ такой – это возможна, но стоимость плечевой массы в несколько раз выше обычной массы и при сплошном применении коронка подорожала бы на порядок.

    Поэтому на коронки с плечевой массой требуется доплата, но как правило это значительно оправданно достигаемым эстетическим результатом.

    Как поставить (вставить) металлокерамическую коронку

    Вопрос на самом деле элементарный. Дело в том, что металлокерамическая коронка является достаточно простой, надежной и многократно проверенной временем конструкцией.

    Начинается вставление с рентген-снимка и определения состояния каналов зуба и окружающих тканей. При необходимости производится подготовка к протезированию, которая может включать удаление нервов, обработку каналов, установку штифтов, восстановление культи зуба, в том числе вкладками.

    Далее врач обтачивает зуб до необходимой формы и снимает слепок. После одной или двух примерок, а в простых случаях возможно и во второе посещение металлокерамическая коронка фиксируется на постоянный цемент.

    Фото лечения:

    Врачи, которые оказывают данную услугу:

    Куликов Илья Михайлович

    Специализация: Эксперт по лечению, протезированию и имплантации зубов. Пациенты попадают в одни надежные руки.

    Опыт работы: 12 лет

    Джикаев Тимур Давидович

    Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

    Опыт работы: 11 лет

    Хачатрян Ваган Амаякович

    Специализация: Высочайший уровень практической стоматологии. Стоматолог-универсал. Лечение, удаление и протезирование зубов.

    Читать еще:  Пластмассовые коронки на зубы: отзывы
    Ссылка на основную публикацию