В каких случаях ставят коронку на зуб

Зубная коронка – это не страшно, если все делать грамотно

Зубная коронка – несъемный тип ортопедической конструкции, представляет собой миниатюрный колпачок, который надевается на зуб. Протез создается в полном анатомическом сходстве натуральной единице зуба. Для изготовления такого «колпачка» используется различный стоматологический материал с высокими значениями прочности и эстетичности: керамика, диоксид цикория, металлокерамика, стеклокерамика. Различается три вида протезов: съемные, условно-съемные и несъемные ортопедические конструкции.

Восстановление полуразрушенной части зуба в большинстве случаев предполагает перед установкой протеза коронки удаление поврежденной пульпы. Но сегодня к такому методу прибегают не так часто, как это было раньше. Во-первых , любой даже самый разрушенный зуб можно восстановить вкладкой, если корень зуба цел. Об этом я рассказываю в другой полезной для вас статье. Во-вторых , толщина керамических коронок сейчас достигла минимальных значений при сохранении всех прочностных и эстетических свойств. Поэтому препарирование и подготовка зуба при установке коронки проводится в настоящее время максимально щадяще.

Где в Москве вам ставят надежные коронки на зубы?

Немного моей рекламы и продолжим: я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы в протезировании, помогу быстро и наиболее целесообразно восстановить поврежденные зубы. Основное направление моей деятельности – протезирование зубов, что является оптимальным вариантом в решении вопросов, связанных с восстановлением функциональности и эстетичности зубных рядов.

Примеры работ:

Выбираете между коронками, полукоронками и винирами?

Рекомендую поставить коронку на живой зуб, если:

  • Разрушение коронковой части зуба более 55% (травма, кариес, крупный скол, трещина) с нормальным состоянием пульпы.
  • Интенсивное стирание эмали .
  • Зуб служит опорой для крепления моста.

Кроме этого, ортопедические конструкции с использованием коронок ставятся на шатающиеся зубы на время лечения основного заболевания, вызвавшего подвижность зубов. Иногда возможна постановка коронок на сильно кривые зубы.

Установка коронки на шестой зуб

Вопреки общему мнению, первые постоянные зубы, которые прорезаются у человека – это моляры (мы называем их шестерками). Именно на них ложится основная жевательная нагрузка. В силу некоторых причин: не регулярная гигиена или вообще ее отсутствие, несвоевременное лечение и так далее, образуется кариес и как следствие – разрушение зуба.

Пломбировать зуб с высокой функциональной нагрузкой, не рентабельно и малоэффективно. Пережевывание твердой пищи может вызвать растрескивание пломбы и стенок зуба. Поэтому оптимальный вариант – установка коронки. Она полностью восстановит жевательную функцию зуба и защитит его от дальнейшего разрушения.

Способ протезирования шестого зуба зависит от клинической картины, и решение принимает ортопед. Если разрушение зуба основательное, то обычно я рекомендую удаление моляра с последующей установкой штифта, на который крепится коронка.

Если зуб можно сохранить, то протезирование происходит по следующему алгоритму:

  • Осмотр и диагностика.
  • Полная санация ротовой полости – это обязательная процедура, от выполнения которой зависит качество протезирование. Малейшее наличие инфекции во рту пациента, может спровоцировать возникновение инфекционных очагов в протезируемой зоне.
  • Препарирование зуба, снятие слепка.
  • Фиксирование постоянной коронки.

Некоторые думают, что ожидать изготовление протеза с обточенными зубами можно и без временных пластмассовых коронок – типа столько, сколько потребуется, если не употреблять слишком твердую пищу. Нет, и еще раз нет! Обточенный зуб/зубы должны быть обязательно покрыты временными коронками! Обычно время ожидания постоянных коронок и ношение временных составляет одну-две недели.

Выбирая материал для протеза нужно учитывать: где требуется поставить коронку и функциональную особенность зуба, поэтому для создания коронки для шестого зуба лучше воспользоваться материалом с высокими показателями прочности.

Сколько стоит коронка на задние зубы

Стоимость коронки зависит от метода и сложности установки протеза на жевательные зубы, а также от цены материала, из которого делается коронка.

Сравнительно недорогой вариант протеза на задние зубы – коронка из металлических сплавов. Дорогая, но полностью соответствует характеристикам натурального зуба – коронка из диоксида циркония.

Стоит ли ставить коронку на мертвый зуб

Иногда больной зуб приходится депульпировать, что связано с неэффективностью терапевтического лечения пульпита. Стоит ли делать депульпацию перед установкой коронки на зуб, решает только врач исходя из клинических показаний.

Все питание зуб получает посредством нервно-сосудистого пучка, поэтому после его удаления остается только дентин и эмаль. Омертвевшие ткани дентина начинают темнеть, зуб становится хрупким и постепенно в нем образуются кариозные отложения, которые могут перейти и на соседние единицы.

Установка протеза решает сразу две проблемы – сохраняется эстетичность и предотвращается разрушение депульпированного зуба.

Когда ставятся коронки на стертые зубы

Повышенная стираемость зубов – это стремительная деформация коронковой части зуба. Признаки наличия заболевания: заметные изменения в форме и величине коронки, появление повышенной чувствительности зубов, нарушения прикуса, сколы и трещины. Смотрите, как в этом клиническом примере:

Причин для возникновения заболевания может быть множество – как проявления врожденной патологии, так приобретенной в течение жизни.

Постановке диагноза и назначения лечения предшествует тщательный осмотр с применением различных диагностических аппаратов. Лечение проводится индивидуально, где наряду с другими методиками могут быть использованы ортопедические конструкции – капы, коронки, виниры, мосты и так далее. Но всегда результат лечения должен радовать как пациента, так и его лечащего врача:

Своевременно установленная коронка на зуб – это привлекательная улыбка и полноценная функциональность зубов. Главное – точно соблюдать рекомендации врача, касающиеся ухода за протезами, и тогда вопрос: «Через сколько менять коронки на зубах?», не будет возникать на протяжении достаточно длительного срока.

Когда стоит ставить коронку на зуб?

В каких случаях необходимо устанавливать коронку на зуб?

Зубная коронка – это защитный колпачок, который покрывает зуб, защищает его и делает более прочным, а также улучшает внешний вид. Устанавливают зубные коронки по таким причинам:

  • Разрушение зубов. Современная стоматология наиболее часто прибегает к помощи коронок, когда зуб разрушен, но сохранен корень, вследствие травмы или какой-либо другой причины. В этом случае если корень сохраняет достаточный объем твердых тканей, установка коронки происходит непосредственно на корень. Если же необходима большая устойчивость, применяют специальные вкладки или штифты.
  • Дефекты. Со временем зубы имеют свойство утрачивать цвет, форму, формируются дефекты, все это приводит к неэстетичному виду. Коронки устраняют эту проблему и придают улыбке привлекательный и белоснежный вид.
  • Истираемость эмали. У каждого зуба есть срок стираемости, когда эмаль практически полностью стирается и пломбирование приносит только кратковременный эффект. В данной ситуации зубные коронки решают подобную проблему, тем самым защищая зубы от негативных внешних проявлений.
  • Определенные заболевания зубов и десен. При некоторых патологиях, например, пародонтозе происходит расшатывание зубов, что чревато их полным выпадением. В такой ситуации довольно часто приходиться устанавливать временные коронки, которые помогают зубу сохраниться до полного излечения болезни.

Процесс установки

Подготовка к протезированию включает несколько основных моментов. Это первичная консультация у специалиста, при которой определяется план дальнейшего лечения. Затем, если необходимо, устраняются нежизнеспособные зубы, пломбируются корневые каналы, удаляются нервы, устанавливаются штифты или культевые вкладки.

Последующий этап, если имеются зубы, заключается в их препарировании (обточке) и снимке специального слепка. Когда сняты слепки, зубной техник занимается изготовлением коронок на зуб, в процесс которого проводится примерка. В последующем осуществляют временную фиксацию на 2-3 недели, и при отсутствии жалоб пациента, проводят постоянную фиксацию.

Читать еще:  Титановый сплав

Как ставят коронку и больно ли это?

  • Автор:Ематинов Александр Александрович
  • Специальность: Главный врач, врач-стоматолог-ортопед
  • Категория: Врач 1-й квалификационной категории

Для возвращения эстетического вида разрушенным или потерянным зубам применяются различные ортопедические конструкции, в том числе — зубные коронки.

Пациенты, впервые столкнувшиеся с разрушением или отсутствием зуба, оттягивают визит к стоматологу, так как не понимают, больно ставить коронку или нет. В этой статье мы расскажем, из каких материалов изготавливают коронки, как их устанавливают и вызывает ли процедура неприятные ощущения.

Что представляет собой протез, когда используется

Зубной коронкой называют несъемный ортопедический протез. Визуально он представляет собой колпачок, который надевается на подготовленный зуб или абатмент импланта.

В каких случаях устанавливается коронка:

  • Выраженная разрушенность коронковой части зуба в результате травмы, кариозного процесса, иных изменений.
  • Восстановление зуба при сколе, но при условии, что корневая часть сохранена и неподвижна.
  • Большое количество пломб, пятна, изменение цвета тканей.
  • Патологическая стираемость зубов.

Как выбрать материал коронки

Особенностью конструкции является то, что она полностью анатомически повторяет форму коронковой части зуба. Поэтому изготавливается она индивидуально по слепкам зубов. От выбранного материала зависит процесс изготовления, внешний вид коронок и особенности подготовки к установке.

  • Наиболее распространенными можно назвать металлокерамические протезы.

Каркас создается из сплавов металлов, на который сверху в несколько слоев наносится керамическое покрытие. Протезы из керамики прочные, долговечные, эстетичные и в полости рта незаметны. Они легко выдерживают жевательную нагрузку, а за счет привлекательного вида их используют при протезировании на зубах в зоне улыбки.

  • Возможно изготовление пластмассовой конструкции. Но стоит учесть, что эстетика будет уже ниже по сравнению с протезами из керамики, то же касается и прочности. Вариант доступный, можно подобрать цвет под зубы, но конструкция очень хрупкая. По этой причине пластиковые протезы используются в качестве временного протеза, особенно при протезировании передних зубов или на этапе имплантации.
  • Очень популярен цирконий. Материал имеет все плюсы металлокерамики и лишен её минусов. Цирконий не может вызвать аллергической реакции, так как не содержит металлов. Максимально точно повторяет цвет зубов и прозрачность эмали. Используются и для жевательных и для зубов в зоне улыбки. Можно применять при выраженной разрушенности коронковой части, но в этом случае рекомендуется установить штифт в корень под коронку для надежности.

Выбирать материал коронки лучше совместно со стоматологом. Он оценит состояние зуба пациента, определит возможные противопоказания и степень нагрузки на будущую конструкцию. После этого определяются подходящие варианты и их цена.

Этапы установки

Чтобы понять, больно ли ставить на зуб коронку, нужно выяснить, какие этапы следует пройти от обращения до установки протеза. Независимо от того, из какого материала будет выполнена конструкция, этапы пациент проходит практически одни и те же.

  1. В первую очередь, необходимо пройти диагностику. При первичном посещении стоматолог опрашивает пациента и определяет его пожелания. Далее он приступает к осмотру — важно оценить состояние полости рта, степень разрушенности зубов, наличие заболеваний, в том числе и слизистой оболочки. После этого переходят к диагностике, для которой используются современные методы, включая ортопантомограмму и томографию. Это позволит максимально точно определить состояние зубов, корней и кости челюсти.
  2. По результатам обследования определяются возможные противопоказания, например, воспалительные процессы в области апекса корня или поражение пародонта, вызывающего подвижность зубов. После этого составляется план лечения и определяется тип протезирования.
  3. Подготовка полости рта необходима, если имеются признаки воспалительных заболеваний слизистой оболочки либо кариозные поражения зубов. При необходимости назначается консультация стоматолога-терапевта и пародонтолога. После проведения курса терапии при патологиях десен и пломбирования всех кариозных полостей, пациента направляют к гигиенисту. Он проводит профессиональную чистку зубов.
  4. Далее ортопеду необходимо подготовить сам зуб, который планируется протезировать. Для этого выполняется обточка. Количество ткани, которую необходимо снять, зависит от того, какую именно коронку собирается установить пациент.

— Под металлокерамику нужно снимать 1,5 — 2,5 мм тканей. Для того чтобы исключить неприятные ощущения делается анестезия.

— При выборе безметалловых материалов (цирконий, литий, палевошпат) снимать нужно от 0,5 до 1 мм тканей.

Стоматологи медицинского центра “RODEN” работают по зубосберегающей технологии что подразумевает под собой протезирование на живых зубах. (Если позволяет ситуация зубы не депульпируются).

После того, как культя зуба будет подготовлена, снимается слепок. Для этого используется слепочная масса. После нанесения с помощью специальных пластин она отвердевает и повторяет контуры зуба. Стоматолог оценивает точность готового слепка и, если он доволен результатом, передает его в зуботехническую лабораторию с точным описанием того, какая конструкция требуется. Важно отметить, что слепок снимается так, чтобы в нем отражались зубы-антагонисты (зубы противоположной челюсти, с которым они контактируют при жевании). Делается это для того, чтобы протез не мешал прикусу и обеспечивал достаточное трение при пережевывании пищи.

Большим преимуществом протезирования в медицинском цертре «RODEN» является наличие собственной зуботехнической лаборатории рядом со стоматологическими кабинетами, что позволяет работать врачам-стоматологам и зубным техникам в тесной связке.

Дальнейшая работа выполняется в зуботехнической лаборатории. По слепку отливается модель. Она будет в точной степени повторять зубы и слизистую пациента. Далее в зависимости от выбранной техники, выполняется изготовление протеза.

  1. После того, как было выполнено несколько примерок, можно переходить к установке. Во всех случаях процедура выполняется одинаково. Культя зуба обрабатывается, просушивается, зуб изолируется валиками или коффердамом от слюны. Далее конструкция фиксируется с помощью цемента или клеевого состава. В некоторых случаях используется временная фиксация. Если через несколько дней никаких жалоб не появилось, протез не мешает и на нем нет дефектов, то стоматолог фиксирует его уже на постоянный цемент.
  2. Врач-стоматолог завершает установку коронки подробной консультацией пациента о правильном уходе за протезом.

Больно ли устанавливать коронку?

Бытует мнение, что процесс протезирования вызывает неприятные ощущения и даже боль. Но чаще в этом уверен тот, кто еще не прибегал к процедуре. На практике же все этапы выполняются с применением анестезии, если это требуется.

После протезирования также могут быть некоторые неприятные ощущения. Объясняется это тем, что коронка инородный предмет, она давит на десны и пока пациент к ней не привык, может быть чувство дискомфорта. Дискомфорт больше похож на зуд, боли как таковой быть не должно.

Выводы

Протезирование включает много этапов и каждый имеет свои особенности. Обо всех них стоматолог рассказывает еще при первичном посещении. Что касается боли, то она может появляться в той или иной ситуации. Но современная стоматология направлена, в первую очередь, на максимальный комфорт для пациента. Все процедуры выполняются под местной анестезией. Даже если процедура теоретически не должна вызывать неприятные ощущения, но пациент переживает, стоматолог может использовать анестетики. Поэтому никаких неприятных ощущений не будет ни на этапе подготовки, ни во время протезирования.

Установка коронок на зубы

Здоровые зубы являются залогом красивой улыбки и уверенности в себе. Одной правильной чистки зачастую бывает недостаточно. Поводом для обращения в клинику может служить удаление зубного камня, улучшение эстетики ротовой полости, а также ряд прочих причин. Одним из наиболее распространенных и пользующихся широкой популярностью в стоматологии видов процедур является установка зубных коронок.

Читать еще:  Какие коронки лучше: металлокерамика или циркониевые

Для данного вида протезирования необходимо как минимум два посещения врача. Во время первой консультации производится осмотр и подготовка зуба. Во время этой процедуры создается слепок для создания коронки зуба, также устанавливается временная пломба для его защиты. Во время второго посещения, после изготовления зуботехнической лабораторией соответствующего протеза, удаляется временная пломба, устанавливается постоянная, изготовленная на заказ, и фиксируется на месте.

В некоторых случаях может понадобиться изготовление абатмента (части зубного имплантата), обеспечивающего надежную фиксацию штифта, заменяющего корень зуба, с коронкой.

В каких случаях необходима установка зубного протеза

Причиной установки коронки может служить сильное разрушение зуба кариесом.

Данная процедура протезирования обеспечивает больше преимуществ по сравнению с пломбированием. Дело в том, что пломбы больших размеров плохо выдерживают жевательную нагрузку, что может повлечь за собой выпадение или поломку пломбы, а вместе с ней может произойти поломка зуба. В этом случае, если нарушится корень зуба, его придется удалить. Установка коронки на разрушенный кариесом зуб обеспечивает возможность сохранить его.

Разрушение зуба в результате травмы, если при этом не были затронуты корни, также может стать поводом для установки коронки.

Необходимость в процедуре может быть связана и с эстетическим восстановлением при сколе зуба. Установка временных протезов показана пациентам с пародонтитом, что предупреждает расшатывание и выпадение зубов.

Материалы для изготовления протезов

Зуб должен иметь такую форму, чтобы оставалось место для установки коронки. В зависимости от типа используемого протеза определяется степень изменения формы зуба.

Для изготовления конструкций используются различные материалы, например, фарфор, керамика, никель, композитные смолы, цирконий, металл либо комбинированные материалы. Фарфоровые, объединенные с металлом, в отличие от полностью фарфоровых, имеют большую прочность.

При выборе материала стоматологи учитывают такие факторы:

место расположения зуба, нуждающегося в реставрации;

расположение тканей десны;

объем оставшегося целым натурального зуба;

цвет зубов, расположенных рядом.

Коронки из металлопластика часто называют условно-постоянными, поскольку такие протезы имеют металлическую базу и пластмассовое покрытие. Данный вариант является бюджетным, имеет естественный внешний вид и неплохую функциональность. Однако со временем такое изделие теряет белизну, а также несколько увеличивается в размерах. В связи с этим может потребоваться его замена. Такие коронки щадяще влияют на эмалевый слой зуба, а также позволяют отремонтировать протез прямо в ротовой полости при незначительных деформациях.

К недостаткам такого протезирования можно отнести слабую прочность конструкции, а также высокую вероятность развития аллергических реакций организма.

Коронки из металлокерамики заслуженно пользуются высокой популярностью. Основой таких изделий являются кобальт, титан, золото и прочие сплавы. Эстетичность достигается за счет покрытия металлической базы слоем керамики.

Преимуществами подобных протезов являются эстетичный внешний вид, высокая прочность, обеспеченная литым металлическим каркасом, а также универсальность. Такие коронки способны выдерживать обычную жевательную нагрузку, не подвергаются стиранию и сколам эмалевого покрытия, обеспечивают возможность ремонта в ротовой полости пациента, а также возможность установки отдельных фрагментов ряда либо в виде зубного моста. К недостаткам относят возможность несовпадения цветов искусственного зуба с натуральными, расположенными рядом, а также необходимость обточки зуба при установке коронки. После данной процедуры первоначальная форма зуба не восстановится.

Коронки из металла и сплавов являются предшественниками предыдущих видов зубных протезов и используются для установки на жевательные зубы, не так заметные при открывании рта, как передние. Материалами для изготовления также служат сталь, платина, золото, титан, а также сплавы, включающие в себя хром, серебро и кобальт. Изготовление коронок в лабораторных условиях предусматривает штамповку изделий или их литье, а также нанесение напыления. В процессе работы стандартные конструкции доводят до необходимого размера. За счет этого обеспечивается максимальное прилегание, исключается быстрое истирание коронки, а также попадание под нее бактерий и развитие соответствующих болезней. Достоинством является исключительная прочность, долгий срок эксплуатации благодаря сохранению свойств в течение длительного периода.

К недостаткам металлических протезов относят неэстетичный внешний вид, способность вызывать аллергию, сложность установки, необходимость в дальнейшем использования материалов определенного вида для предупреждения развития гальванического синдрома, вызывающего жжение во рту и ощущение металлического привкуса.

Наиболее эстетичными считаются протезы, не содержащие металлических сплавов. К ним относятся цельнокерамические и фарфоровые варианты, изготавливаемые по персональному слепку путем прессования материала без добавления каких-либо иных компонентов, а также смешанные модели, содержащие керамику и диоксид циркония либо оксид алюминия. Они имеют наиболее натуральный внешний вид. Комбинированные коронки прочнее, чем однокомпонентные, не вызывают аллергию, обладают высокой способностью пропускать свет, комфортные в ношении, способны выдерживать перепады температур. Кроме того, они:

биологически совместимы с десной, что предупреждает развитие побочных реакций;

имеют небольшой вес, за счет чего их можно использовать с ослабленными зубами;

не восприимчивы к пигментам и образованию зубного налета.

Кроме того, керамические коронки требуют минимального обтачивания остатков зуба перед протезированием. При правильном уходе способны сохранять свои свойства и качества в течение 15 лет, не подвергаются кариесу и не накапливают зубной налет. Однако такие протезы обладают и недостатками: высокой стоимостью и хрупкостью. Такие конструкции не рассчитаны на значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для протезирования верхних резцов.

Для изготовления зубных протезов из циркония необходимо использовать высокоточное оборудование и инновационные технологии. Предварительно осуществляется анализ зубного ряда путем лазерного сканирования.

Специальные компьютерные программы моделируют точную копию зуба, на основании которой на специальном станке изготавливается протез. Неоспоримым достоинством таких коронок являются:

максимальная прочность, соответствующая показателям натуральной зубной эмали;

абсолютная биологическая совместимость, гарантирующая безопасность для здоровья человека;

отсутствие противопоказаний для установки;

высокие эстетические свойства, обеспеченные возможностью выбора оттенка диоксида, соответствующего цвету натурального покрытия.

Недостатком таких изделий является их высокая стоимость. Циркониевые коронки устанавливаются пациентам, предъявляющим высокие требования к внешнему виду конструкции, которые стремятся к соответствию искусственных коронок натуральным элементам.

Технологии изготовления

Существуют различные технологии изготовления коронок. Все разновидности изготавливаются в соответствии со слепком, который снимается с зуба, требующего реставрации. В зуботехнической лаборатории создается модель, на основании которой производятся протезы постоянной фиксации.

Для их создания используются различные технологии.

Создание протезов методом штамповки в настоящее время применяется реже, чем прочие варианты. Снижение популярности данного метода связано с тем, что коронки, выполняемые в такой технике, не всегда анатомически точные и абсолютно совпадающие с зубом пациента. Анатомически неточная коронка при установке не плотно прилегает к ткани зуба, за счет чего под нее проникают бактерии, развивается кариес и прочие болезни.

Технология с применением методики литья обеспечивает создание более прочных, высококачественных коронок, плотно прилегающих к тканям зуба. Развитие кариеса сводится до минимума, а надежность и срок полезной эксплуатации такого протеза возрастают.

В последнее время широкое распространение получили компьютерные технологии создания коронок. Однако при этом необходимо понимать, что модель будущей коронки формируется на основании ключевых параметров, заданных стоматологом-ортопедом. Поэтому качество изготовленной конструкции зависит от квалификации специалиста.

Процедуры, необходимые для качественной установки зубной коронки

Предваряет процедуру установки зубной коронки первичнаядиагностика ротовой полости и изучение всех ее особенностей, выявление воспалительных процессов.

Читать еще:  Коронки для зубов

На данном этапе особенно важна квалификация специалиста, а также использование современного оборудования, в частности, томографов, позволяющих увидеть и оценить состояние ротовой полости пациента, определить схему протезирования, наиболее оптимальную для него.

По итогам диагностики определяются возможные противопоказания к осуществлению процедуры установки конструкций, а также необходимое лечение и последующие этапы выполнения операции протезирования.

Подготовка к установке коронки

На предварительном этапе необходимо создать такую форму зуба, чтобы она позволяла установить коронку. Также на данном этапе необходимо вылечить кариес, если установка конструкции связана с его развитием. В случае тяжелого кариеса или существенного повреждения зуба, когда его остатка недостаточно для размещения коронки, может понадобиться пломбирование для создания части естественной конструкции для последующей установки коронки.

После придания необходимой конструкции, следующим этапом является формирование слепка зуба для штамповки или литья протеза, наиболее точно соответствующего зубу. Также часто необходимо создать слепок противоположной челюсти, для того чтобы обеспечить качественное соединение челюстей при прикусе. Данная процедура необходима для хорошего прилегания зуба к другой стороне рта.

Обычно оттиски челюсти делаются с помощью пасты или шпатлевки, которая способна сохранить форму зуба. Ее распределяют по копируемой области, а затем удаляют излишки, сохраняя на поверхности форму соответствующих зубов. На данном этапе важно учитывать все детали, которые повлияют на изготовление, например, естественный цвет и посадку. Безупречные коронки должны совпадать по цвету с цветом зубов, расположенных рядом для того, чтобы искусственный зуб не отличался от естественных.

Следующим этапом является фиксирование временного протеза для защиты зуба на время лабораторного изготовления. При последующем посещении стоматолога она будет удалена для установки постоянной коронки.

Установка временной коронки

Перед установкой постоянного протеза стоматологи устанавливают временные, предназначенные для предотвращения смещения подготовленного зуба. Кроме того, временная коронка выполняет функции по защите зуба от загрязнений до момента его пломбирования. В препарированном зубе не должно происходить смещений, поскольку это может вызвать проблемы при установке коронки постоянного назначения. Следует отметить, что установка постоянных коронок зачастую приводит к повышению чувствительности зубов, давления и температуры. Если пациент чувствует указанные симптомы или иной дискомфорт, необходимо обратиться к стоматологу, поскольку вероятно понадобится переделывать слепок зуба и устанавливать другую коронку. Ее форма подгоняется под размер области, которую необходимо заполнить.

Для закрепления временных коронок используется цемент, причем вокруг нее не должно быть шероховатостей, временная конструкция не должна иметь острого края, а также препятствий для прикусывания верхними и нижними челюстями.

Установка постоянной конструкции

Формирование коронки правильной формы занимает обычно от 7 дней до 3 недель, поэтому установка постоянной коронки требует более одного посещения стоматолога.

Когда она будет готова, дантист закрепляет ее на зубах для постоянного ношения. Предваряет процедуру инъекция местного анестетика для обезболивания пораженного зуба и окружающей его ткани. Затем удаляется временная коронка, очищается зуб, требующий реставрации, и все окружающие его зубы. После высыхания зуба осуществляется надевание постоянной коронки. При этом проверяется контакт между зубами. Для контроля совместимости коронки используется зубная нить. Процесс цементирования осуществляется после надежной фиксации коронки на зубе. При этом область процедуры предварительно очищается, высушивается, изолируется от слюны, наносится десенсибилизирующее вещество для наиболее прочной фиксации. В конце процедуры проверяется правильность установки коронки, отсутствие проблем с прикусом.

В некоторых случаях возможно изготовление и установка зубных коронок за один день. При этом оттиск в зуботехническую лабораторию не отправляется, поскольку данная процедура предусматривает использование сканирующего устройства, передающего изображение в специальное программное обеспечение для создания трехмерной модели зуба. Использования цифровой модели позволяет создавать керамические коронки в тот же день. Такая процедура позволяет выполнить коронку за 15 минут и ее можно установить за одно посещение стоматолога.

Уход за коронками

За установленными коронками необходимо правильно ухаживать. От внимательного и правильного ухода зависит длительность службы установленной конструкции.

Для качественного ухода за зубной коронкой достаточно придерживаться нескольких простых советов.

Необходимо аккуратно чистить зубы, не менее двух раз в день, используя при этом зубную пасту для чувствительных зубов, в том случае если коронка и зубы вокруг нее отличаются повышенной чувствительностью к холодной или теплой пище.

Сохранение зубов в отличной форме обеспечивает использование зубной нити. При установке коронок, особенно фарфоровых, следует избегать твердой пищи. Для людей, которые скрипят зубами или стискивают их во сне, рекомендуется использовать специальные приспособления для защиты коронок и зубов.

При уходе за временной коронкой необходимо соблюдать особенную осторожность, потому что клей для их установки не обеспечивает надежную фиксацию.

При использовании зубной нити в период ношения временной коронки ее необходимо вытаскивать со стороны зуба, а не смещать вверх, поскольку таким образом можно сдвинуть с места коронку.

Если временная коронка сломалась или оторвалась, необходимо сразу же заменить ее на новую.

Осложнения после установки постоянной зубной коронки

Установка коронок может вызвать различные осложнения и риски.

Наиболее часто встречающимся осложнением при установке является повышенная чувствительность зубов, на которых установлена коронка к теплу или холоду.

Такое ощущение является обычным явлением, однако если при давлении на зуб ощущается повышенная чувствительность, возможно коронка установлена неправильно и необходимо изменить ее положение или отпилить верхнюю часть, чтобы устранить дефект.

Некоторые типы коронок, в особенности из фарфора, уязвимы к образованию сколов и трещин. При установке фарфоровых или керамических коронок, комбинированных с металлическими сплавами, при сколе части конструкции может обнажиться металлическая база. Если повреждения основы отсутствуют, она не нуждается в ремонте. Однако верхняя фарфоровая часть требует реконструкции.

При недостаточном количестве стоматологического цемента при установке коронки она может расшататься и даже выпасть.

Иногда возникает аллергическая реакция на металл, который используется в некоторых коронках. В ряде случаев десна начинает болеть или появляется воспаление, а также такая область начинает кровоточить. Это может быть признаком гингивита или заболевания десен.

Срок ношения коронок

В зависимости от материала, который служит основой для изготовления коронок, срок их эксплуатации составляет от 5 до 15 лет.

Наиболее прочными, как показали исследования, являются монолитные протезы из диоксида циркония, наименее подверженные растрескиванию и сколам. Монолитные представляют собой конструкцию, выполненную из цельного куска материала.

Однако в каждом индивидуальном случае на срок использования протеза влияют различные факторы. Например, наиболее продолжительными по сроку эксплуатации являются коронки из золота и комбинированные коронки из фарфора и сплавов металлов. Меньшую прочность показали цельнокерамические варианты.

Кроме того, выполненные из композитных смол коронки быстрее изнашиваются. Также срок эксплуатации коронок зависит от правильности и грамотности гигиены полости рта.

Насколько болезненно устанавливать коронки

Установка – процесс безболезненный, поскольку протез фиксируется на культе депульпированного зуба, то есть зуба, из которого удален нерв.

Однако на подготовительном этапе, при лечении, чистке канала зуба и обточке слоя эмали возможны болезненные ощущения. В любом случае, при их проведении используется местная анестезия.

При надевании коронки на живой зуб также используется местное обезболивание зоны реконструкции зуба.

Зачастую болезненность операции связана с самовнушением, когда пациент твердо уверен в том, что установка коронок — это процедура болезненная. В таком случае необходимо применение различных средств седации пациента.

Ссылка на основную публикацию