Срок службы циркониевых коронок

Без преувеличения, циркониевые коронки – универсальная и технологичная ортопедическая конструкция. Прочность и долговечность, как у металла. А эстетика – как у керамических протезов. При этом, зубные коронки удобны и безопасны в ношении, не вызывают аллергии, и не наносят вред организму.

Кроме того, протез из диоксида циркония можно устанавливать на любую зубную единицу – в переднем ряду, на моляры и премоляры. Конструкция подходит также для фиксации мостов из 2-3 зубов. Срок службы при правильном использовании – от 10 до 15 лет. Теперь подробнее.

Особенности

Современный протез производят из природного камня, циркона, который имеет белый цвет. Внешне материал напоминает настоящие зубы, а по твердости и прочности его часто сравнивают с металлом. Как все натуральное, коронки из диоксида циркония полностью совместимы с организмом человека, хорошо приживаются и не доставляют дискомфорта при постоянном ношении. В отличие от металлокерамики, циркониевый протез не вызывает потемнение десны, гальванизма, и подходит людям с высокой чувствительностью к инородным материалам.

Изготавливают протез при помощи компьютерной технологии CAD/CAM – процесс кропотливый и сложный, требующий высокой квалификации врача и зуботехника. Этим обусловлена высокая стоимость ортопедической конструкции.

Но если посмотреть на характеристики циркониевых коронок, то станет понятно, что инвестиции вполне оправданы:

  • Прочность материала в 2,5 раза выше, чем у керамики (900-1000 МПа).
  • Автоматизированный процесс изготовления снижает риск ошибок, в отличие от ручного производства. Технология настолько точная, что часто после установки коронок не требуется дополнительная шлифовка и обточка протеза.
  • Эстетические свойства протеза из циркона чуть хуже фарфоровых коронок. Они обладают меньшей пропускной способностью (менее прозрачные). Однако со стороны отличить циркониевые коронки от настоящих собственных зубов сложно даже специалисту.

Разновидности

Вопрос эстетики помогает решить вид конструкции и методика изготовления. Различают классический и монолитный вид коронок.

В первом случае в качестве каркаса используется циркониевая основа. А сверху в несколько слоев наносят керамику. Таким образом, в конструкции идеально сочетается прочность циркона и безупречная эстетика керамики.

Монолитные коронки производят из цельного блока, без дополнительной облицовки. Но минерал в «чистом виде» имеет молочный оттенок, и отличается от натуральных зубов. Поэтому монолитные циркониевые коронки используют для восстановления жевательных зубов.

Второй вид протеза более надежный, т.к. исключает возможные сколы на безметаловой керамике. Чтобы улучшить эстетику, производители стали выпускать окрашенные блоки циркона (например, технология Prettau). Эти коронки можно использовать для реставрации зубов в зоне улыбки.

Существует материал схожий по внешним свойствам с диоксидом циркония – это оксид алюминия. Но конструкция обладает меньшей прочностью, поэтому используется реже и только при протезировании передних зубов.

Плюсы коронок из диоксида циркония

Популярность циркониевых коронок обусловлена множеством преимуществ. Главное – это прочность, о которой мы уже говорили. Добавим только, что надежность протеза подтверждается его использованием в сложных мостовидных конструкциях. Материал также используют для протезирования всей челюсти, при полной или частичной адентии.

Второй аргументы в пользу циркона – минимальная обточка зуба при установке протеза. Толщина коронки совсем не большая, поэтому с опорного зуба снимают не более 0,3-0,5 мм эмали. Если зуб здоров и пульпа не воспалена, то зубной нерв остается внутри зуба. Это позволяет сохранить родной зуб на максимальный срок, даже если он сильно поврежден.

Интересно, что в течение всего периода использования коронки из диоксида циркония сохраняют свои внешние качества. Поверхность протеза не темнеет, и не подвержена пигментации. Также циркон устойчив к перепаду температур, поэтому у пациента нет реакции на горячую или холодную пищу.

Изготовление протеза при помощи цифровой технологии обеспечивает плотное прилегание внутренней полости искусственного зуба к культе. Это исключает вымывание стоматологического цемента, на который закреплен протез. А также попадания и застревания пищи внутри конструкции.

Минусы цирконивых коронок

Протезы из циркония считаются самыми дорогими среди своих аналогов, по стоимости материала и методики изготовления. Кроме того, керамический слой в классической конструкции циркониевых коронок менее прочный. На поверхности зуба могут появиться сколы, и конструкцию придется ремонтировать или менять.

Несовершенство эстетики тоже попадает в графу «минусы». Монолитный цирконий не может передать природную полупрозрачность зубной эмали, поэтому при единичной замене зуба может выглядеть неестественно белым. Однако если восстанавливать весь передний ряд, то проблем с эстетикой не будет.

Ввиду своей прочности материал может стирать эмаль соседних зубов. Степень истираемости несущественная, однако необходимо периодически, раз в полгода, посещать стоматолога ортопеда, чтобы исключить разрушение здоровых зубов.

Процесс производства

Как было сказано выше, циркониевые коронки для зубов изготавливают при помощи компьютерной технологии CAD/CAM. Первая часть аббревиатуры расшифровывается, как компьютерное моделирование протезов. А CAM – последующая фрезеровка коронок по разработанной трехмерной модели.

Другими словами, «ручное» вмешательство в процесс сводится к минимуму. Что исключает возможные ошибки при производстве конструкции, связанные с человеческим фактором.

Процесс изготовления протеза состоит из нескольких этапов:

  • Для передачи данных в программу стоматолог сканирует ротовую полость специальным сканером. Делается это сразу после обработки опорных зубов.
  • Программа разрабатывает виртуальную модель челюсти с новым протезом. Параллельно врач подбирает оттенок для коронки по шкале Вита.
  • На основе расчетов создается объемная модель протеза, по которой на фрезере будет изготовлена диоксид циркониевая коронка.
  • Готовое изделие подвергают теплообработке. Если протез двухслойный, то сначала «запекают» основание из диоксида циркония, а затем второй раз – после облицовки керамикой.

На финальном этапе зуботехник окрашивает коронку в нужный оттенок, и передает конструкцию стоматологу. Производство протеза занимает 1-2 недели, в зависимости от сложности изготовления.

Установка коронок

Процедура фиксации коронки из диоксида циркония на зуб стандартна. Сначала врач проводит первичный осмотр и диагностику челюсти для определения состояния ротовой полости. Если пациенту требуется предварительное лечение, то установка протеза откладывается до проведения терапии.

Если патологий нет, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов от мягкого и твердого налета. Затем врач приступает к обточке восстанавливаемых зубов. Если зуб сильно поврежден, то в качестве опоры может использоваться штифт, вкладка или имплант.

Если корень зуба не поврежден, то ее пломбируют и сверху фиксируют шрифт. Если у пациента аллергия на металл, то можно использовать стержень из циркония или титана. Этот метод не применим в случае наличия патологий, связанных с пародонтом. А также при наличии заболеваний нервной системы.

Культевая вкладка также устанавливается в запломбированный корневой канал, и обеспечивает надежное закрепление протеза. Но самой распространенной методикой является фиксация циркониевой коронки на имплант. Используют его при отсутствии зуба. Титановый стержень имитирует зубной корень, предотвращая атрофию костной ткани. Материал биосовместим с организмом человека, и беспрепятственно срастается с челюстной костью.

Процесс закрепление коронки на опорном зубе или штифте занимает около 30 минут. Конструкцию фиксируют при помощи стоматологического цемента, под воздействием светового потока. Иногда используют так называемую «временную смесь», чтобы пациент мог протестировать протез в привычном режиме. Если появляются недочеты при ношении, то конструкцию отравляют в лабораторию на доработку. На финальном этапе циркониевые коронки устанавливают на опору с применением цемента с двойным отверждением.

Адаптация

Процедура закрепления циркониевых коронок не имеет реабилитационного периода. Единственное ограничение – не употреблять пищу в течение 2-3 часов после установки протеза.

Конечно, первое время возможны непривычные ощущения от присутствия инородной конструкции во рту. Могут быть небольшие нарушения в дикции, повышенное слюноотделение, дискомфорт в лицевых мышцах. Как правило, эти ощущения проходят через несколько дней, после того, как пациент привыкает к новым зубам. Если дискомфорт сохраняется, или усиливается, то необходимо срочно обратиться к стоматологу. Не стоит пытаться самостоятельно выправлять конструкцию – это может привести к ее поломке и проблемам со здоровьем.

Срок эксплуатации

Протез из диоксида циркония не имеет фиксированного срока службы. В среднем, это 10-15 лет. При бережном уходе и ношении коронки могут прослужить гораздо дольше. Зависит это от состояния зубов, качества установки протеза и регулярной гигиены полости рта.

Что может вызвать повреждение или порчу конструкции:

  • Отсутствие герметичности. Причиной обычно становится неаккуратное обращение с протезом, а также некачественный материал.
  • Рецессия (оголение десен). Возникает вследствие появления воспалений в мягких тканях. Или при неправильной гигиене.
  • Разрушение твердых тканей зуба (пародонт, бруксизм, наличие воспалений).

Повредить протез может и травма зуба, вызванная употреблением жесткой пищи или нехваткой кальция в организме.

Противопоказания

Ограничения по установке циркониевых коронок такие же, как при стандартном протезировании. К противопоказаниям относится бруксизм, наличие воспалительных процессов в ротовой полости в организме в целом, хронические заболевания в острой стадии. А также неправильный прикус, нарушение свертываемости крови, реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Правила ухода

Несмотря на то, что циркониевые коронки не подвержены кариесу, отложения на поверхности искусственных зубов могут привести к повреждению соседних зубов, плохому запаху изо рта и ухудшению пищеварения.

Помимо чистки зубов рекомендуется пользоваться зубной нитью и ирригаторами для удаления остатков пищи в межзубном пространстве. Избавиться от бактерий также помогает специальный раствор для полости рта.

Не злоупотребляйте очень жесткими продуктами, не разгрызайте скорлупу орехов и семечек зубами. Это может повредить поверхность протеза. Особенно, поверхность циркониевых коронок с керамической облицовкой.

Если курите, постарайтесь отказаться от этой привычки. Табак оставляет желтый налет на зубах, который нельзя устранить даже профессиональной чисткой. В этом случае протез придется поменять уже через 2-3 года.

Раз в полгода посещайте кабинет стоматолога. Врач проведет профессиональную гигиену полости рта и вовремя выявит развитие патологий.

Цена коронок из циркония

На стоимость циркониевых коронок влияет материал, выбранная методика производства и установки, а также квалификация врача. Если метод протезирования выбирает стоматолог, то ответственность за выбор специалиста лежит на плечах пациента. Ведь от того, кому вы доверите лечение зубов, зависит ваше здоровье в будущем. Переделывать чужую некачественную работу не только сложно, но и очень дорого.

В среднем, цена протеза из диоксида циркония составляет от 15 тысяч рублей и выше. Чтобы получить квалифицированную стоматологическую помощь, обратите внимание, есть ли в клинике собственная зуботехническая лаборатория. И каким оборудованием пользуется специалист при производстве циркониевого протеза.

В клиниках ЭспаДент вы можете бесплатно пройти первичную диагностику и узнать финальную стоимость процедуры еще до начала лечения.

Читать еще:  Циркониевая коронка или металлокерамика

Преимущества протезирования зубов в клинике ЭспаДент

  • Диагностика. К вашим услугам компьютерный томограф премиум-уровня Sirona Ortophos SL 3D (Германия), позволяющий точно спланировать лечение. Результат протезирования на экране компьютера можно оценить еще до начала манипуляций.
  • Имплантация. Операция по установке имплантатов проходит быстро и безболезненно. В клинике «ЭспаДент» применяют малотравматичные методы, используют хирургические 3D-шаблоны.
  • Изготовление. Циркониевые коронки изготавливаются в нашей лаборатории, поэтому процесс занимает минимум времени. За точность отвечает новейшее CAD/CAM оборудование, работающее в автоматическом режиме.
  • Установка. Постоянные протезы с циркониевыми коронками устанавливаем на имплантаты только после их полной стабилизации в кости.

Статья была проверена: Айвазов Тигран Георгиевич

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Ответы на частые вопросы

Несомненно, циркониевый протез – наиболее современный и эстетичный способ восстановления зубов. Проиграть металлокерамика циркон может разве что в цене. Если бюджет у пациента сильно ограничен, то коронка с металлическим каркасом станет оптимальным решением для замены зуба. Наличие керамической облицовки гарантирует хороший уровень эстетики.

Однако стоит помнить, что использование металлокерамики для реставрации зуба в зоне улыбки может быть заметно. Металлическое основание будет видно на просвет. Также важно учесть индивидуальную непереносимость сплава металлов, который применяется для изготовления металлических коронок.

Кроме того, для фиксации металлокерамической коронки требуется существенная обточка зуба – 0,8 мм с каждой стороны. Во время процедуры также необходимо удалить зубной нерв, что может привести к преждевременному разрушению твердых тканей зуба.

Другими словами, при ограниченном бюджете коронка с металлическим основанием может стать хорошим решением для восстановления жевательных зубов и единиц переднего ряда, которые не попадают в зону улыбки.

Циркониевые коронки: преимущества и недостатки

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято считать инновационной технологией, они отличаются прочностью и долговечностью, не вызывают аллергии. Несмотря на большой перечень преимуществ, подобные конструкции обладают и недостатками.

Краткая информация

Циркониевая коронка — это пример несъемного зубного протеза. Изготавливают ее из диоксида циркония, который обладает белым цветом и непривычной прочностью. Своим появлением она обязана М. Андерсону. В 1994 году он совершил открытие и представил коллегам совершенно новую технологию по изготовлению зубного протеза. Стоматологи и специалисты уже успели оценить, какие имеют циркониевые коронки преимущества и недостатки.

Внешний вид и характеристики

Зубной протез из диоксида циркония весьма трудно отличить от истинного зуба. Он практически полностью прозрачный и имеет близкий к естественному цвету оттенок. Конструкция подходит для изготовления виниров, имплантов и абатментов. Создает равномерную жевательную нагрузку. По своей прочности каркас не уступает металлическому варианту, а по свойствам — близок к эмали натурального зуба.

Диоксид циркония приблизительно в 3 раза крепче керамики. Благодаря частичной стабилизации иттрием, материал только улучшает свои показатели. Кроме того, обладает следующими характеристиками:

  • легкий;
  • максимальная биосовместимость;
  • долговечный;
  • обладает высокой прочностью;

Цирконий относится к категории металлов, а диоксид — нет. Данное соединение включает в себя мельчайшие кристаллы, не растворимые в воде. Даже при условии сильного нагревания не меняет структуру, отлично пропускает свет. Материал характеризуется высокой биосовместимостью. Это значит, что он подходит к абсолютно любому организму. После установки коронки из него риск возникновения осложнений, отторжения сводится к нулю.

Показания и противопоказания к установке

Основным показанием к установке коронок из диоксида циркония выступает ситуация, когда другие разновидности протезов противопоказаны. Речь идет о пациентах с эндокринными нарушениями, а также о тех, кому необходимо одновременно установить 4 протеза и более. Среди иных показаний к назначению являются следующие ситуации:

  • механическое повреждение зубных тканей;
  • небольшие микродефекты;
  • выраженные кариозные процессы;

Когда требуется установить зубные протезы одновременно на всю челюсть, предпочтение рекомендуется отдавать вариантам из диоксида циркония. Однако не всем пациентам подходят коронки из данного материала. Среди противопоказаний следует отметить:

Большинство из перечисленных противопоказаний носит временный характер. Абсолютным запретом к проведению протезирования является период беременности. С осторожностью процедуру проводят лицам, проходящим лучевую терапию или находящимся в состоянии тяжелого стресса.

Основные преимущества

Коронки из циркония – лучший вариант для протезирования зубов на имплантах. Они намного легче стандартных конструкций с применением металла, практически не выделяются. По причине своей высокой прочности используются и для жевательных зубов. Среди других преимуществ изделий необходимо отметить следующие:

  1. Эстетика. Прозрачность и светлый оттенок изделий делают их практически неотличимыми от родных зубов.

Еще одним важным преимуществом считается гигиеничность. У диоксида циркония нет пор. Поэтому в нем не будут скапливаться частицы пищи, бактерии или пигменты. Сам материал легко очищается обычной пастой.

Ход протезирования

Установка протезов осуществляется в несколько этапов. В первую очередь пациенту нужно посетить стоматолога, выполнить санацию, а при необходимости — вылечить все зубы. На период изготовления постоянных коронок устанавливают временные, которые фиксируются на зубах посредством раствора.

Для изготовления непосредственно самого протеза применяются высокоточные компьютерные технологии.

Сначала специалисты создают 3Д-модель зубов. Затем ее отдают на фрезерование, а после она обжигается при высоких температурах. На всех этапах контроль за процессом осуществляет компьютер.

Стандартный срок протезирования – 14 суток. Однако при необходимости проведения дополнительного лечения он увеличивается. Перед началом установки коронку обязательно обрабатывают антисептическим средством, просушивают. Крепление возможно несколькими способами: на штифт, вкладкой. Однако чаще всего устанавливают коронку диоксида циркония на имплантат. Этот процесс продолжается не более 30 минут.

При необходимости изделие можно отправить обратно в лабораторию, где ее доработают. Например, поменяют цвет искусственных зубов, если он не подходит пациенту.

Коронки из циркония, керамики и металлокерамики

Сегодня при выборе искусственных протезов для зубов перед пациентами стоит вопрос, какие коронки лучше: керамика или циркониевые. Также популярностью пользуется металлокерамика. Выбирая между ними, многие отдают предпочтение именно последнему варианту.

Она считается прочным и одновременно долговечным материалом. Однако некоторые лаборатории при их производстве используют низкопробные сплавы, приводящие с течением времени к воспалительным реакциям во рту. Циркониевый материал принято считать достойным аналогом металлокерамике. При этом риск возникновения негативных последствий сводится к нулю.

Диоксид циркония Металлокерамика Керамика
Наличие металла отсутствует присутствует, возможны гальванические реакции отсутствует
Срок службы 15-20 лет 10-15 лет 17-20 лет
Риск аллергии нет возможен отсутствует
Изготовление используются высокоточные компьютерные технологии вручную на точность влияет человеческий фактор
Прочность высокая высокая одни из самых хрупких коронок
Подготовка зубов щадящая обработка сильное обтачивание зубов незначительная обточка

Еще один вариант — коронка керамическая. Его выбирают реже всего, поскольку существует вероятность сколов внешнего слоя. А качество исполнения изделия зачастую оставляет желать лучшего. Более подробно все сравнительные характеристики представлены в таблице выше.

Реабилитация и привыкание

После установки коронок специфической реабилитации не требуется. Пациент может сразу возвращаться к привычному образу жизни. Врачи рекомендуют не есть первые 2 часа и не пить в течение 15 минут после завершения процедуры. В процессе привыкания могут возникнуть следующие трудности:

  • проблемы с дикцией;
  • сухость во рту;
  • повышенное слюноотделение;

Чтобы минимизировать перечисленные выше неприятные ощущения, необходимо использовать специальный стоматологический гель. Он продается в любой аптеке. Наибольшей популярностью пользуются Камистад и Метрогил.

В момент каждой трапезы следует стараться тщательно пережевывать пищу, не разговаривая при этом с собеседниками и контролируя положение языка.

В первое время некоторым пациентам помогает соблюдение диеты, предусматривающей отказ от твердых и излишне вязких блюд. Полезно много разговаривать вслух. Пытаться самостоятельно поправлять протезы категорически запрещено. Очень легко нарушить всю конструкцию, да и гарантии на изделие больше не будет.

Главные недостатки конструкции

Большое количество преимуществ у циркониевых коронок не освобождает их от возможных недостатков. Последние чаще всего встречаются у протезов, выполненных из дешевых материалов. Как правило, они не обладают градиентом прозрачности и цвета.

Основная проблема — сколы керамики. Она характерна для протезов, облицованных с внешней стороны слоем фарфора.

Сам циркониевый каркас обладает высокой прочностью, составляет она около 900 МПа. Одна при соединении с фарфором этот показатель падает до 100 МПа.

С проблемой сколов уже через 3 года сталкивается примерно 6% пациентов, а через 5 лет использования — уже 10%.

Еще одним недостатком принято считать невозможность установить на передние зубы по причине непрозрачности каркаса. В результате они могут выглядеть неестественно. Особенно это касается пациентов с высокой прозрачностью эмали. Еще один недостаток — стоимость циркониевой коронки на зуб. В столице и других крупных городах она может доходить до 60 тыс. за одну единицу. Если требуется установить сразу несколько протезов, некоторым пациентам приходится отказываться от данного варианта в пользу более дешевых аналогов.

О циркониевом напылении

Циркониевое напыление — это бюджетная услуга, которую предлагают многие стоматологические клиники. Она подходит для тех пациентов, у которых нет финансовой возможности поставить полноценный протез из циркония. Также к ее помощи прибегают в том случае, если не могут выбрать, какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий.

Сначала изготавливается обычная коронка из примесей металла. Перед установкой она покрывается слоем циркония. Это позволяет максимально приблизить ее внешний вид к цвету эмали. Среди других преимуществ напыления следует отметить:

  • отсутствие гальванических токов в полости рта;
  • предупреждение аллергической реакции на металлы;
  • хорошая эстетика;
  • нет металлического привкуса.

Напыление не позволяет добиться высокой прочности, как это происходит в случае установки монолитного протеза. Однако при ограниченном бюджете оно является хорошим способом устранения зубных дефектов. Кроме того, практически не имеет противопоказаний.

Стоимость изделий

Несмотря на большое количество преимуществ, многих пациентов волнует вопрос стоимости коронок из диоксида циркония. Итоговая цена варьируется и зависит от нескольких факторов. К последним следует отнести ценовую политику и престиж медицинского учреждения, степень запущенности патологии, квалификацию врача, конкретный вариант импланта и пр.

В крупных городах стоимость одной коронки (микропротез с трансокклюзионной фиксацией) будет составлять около 60 тыс. рублей, а классический вариант обойдется в 16-30 тыс. рублей. В регионах цена намного ниже и составляет 5-15 тыс. рублей. Во многих клиниках регулярно устраивают акции. В таком случае стоимость процедуры сокращается в 1,5 раза. Сообщить конечную стоимость услуги может только специалист после очной консультации. Однако экономить на здоровье не стоит. Красивые и качественные коронки — залог красивой улыбки, отсутствие психологического дискомфорта.

Срок службы

У конструкций из циркониевого сплава нет определенного срока службы. Они отличаются устойчивостью к истиранию и повреждениям. С другой стороны, пожизненная гарантия у них отсутствует. Срок службы определяется рядом факторов. Например, качество исходного материала и гигиенического ухода за зубами, состояние полости рта.

На периоде эксплуатации всегда отражаются и иные факторы. Из-за низкокачественного материала или неаккуратного обращения ухудшается герметичность. На фоне плохой гигиены возможно оголение корня. Из-за пародонтита, пародонтоза часто наблюдается разрушение дентина. Воспалительные процессы приводят к расшатыванию всего зубного состава.

Как правило, в стоматологических клиниках дают гарантию на протезирование на 5-7 лет. Чаще всего коронки из циркония можно не менять 15-17 лет. Пациент при этом должен хорошо ухаживать за коронками, периодически посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Мнение экспертов

По мнению большинства стоматологов, коронки из диоксида циркония — наиболее удачный вариант протезирования. Они характеризуются высокой прочностью, устойчивостью к внешнему воздействию и нагрузкам. Сама конструкция достаточно легкая, не окрашивается от продуктов питания и обладает непористой поверхностью.

Однако у данных изделий есть и свои недостатки, одним из которых выступает высокая стоимость. Поэтому перед протезированием каждый пациент должен самостоятельно изучить все преимущества и недостатки, получить консультацию у нескольких стоматологов. Только после этого можно приступать к выбору медицинского учреждения.

Циркониевые коронки для зубов

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

  • Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
  • Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
  • Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
  • Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

  • Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
  • Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

  • Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
  • С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
  • Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

  • Аллергия на металлические конструкции.
  • Невозможность провести дентальную имплантацию.
  • Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
  • Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.
  • Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
  • Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

  • Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
  • Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
  • Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
  • Бруксизм.

Преимущества и недостатки

  • Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
  • Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
  • Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
  • Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
  • Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
  • Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
  • Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
  2. Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
  3. Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
  4. В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
  5. Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

  1. Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
  2. Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
  3. Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

  • Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
  • Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
  • На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
  • Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
  • Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
  • Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

  • Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
  • Отсутствие гальванических токов во рту.
  • Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
  • Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

  • Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
  • Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
  • Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
  • По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
  • Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Зубные коронки из диоксида циркония на имплантах

Циркониевые коронки – в каких случаях их можно ставить на импланты, характеристики, цены

Зубные коронки из диоксида циркония сегодня – это оптимальный вариант для протезирования. Поскольку они отличаются надежностью, долговечностью и отличными внешними характеристиками. В циркониевых протезах удачно сочетаются «металлическая» прочность и натуральный вид. Далее в статье расскажем об особенностях диоксид циркониевых коронок на имплантах – преимуществах и недостатках, показаниях, способах установки и правилах ухода.

Циркониевые коронки – что это такое

Постепенно на смену привычным металлокерамическим зубным коронкам приходит новое поколение материалов – в частности, диоксид циркония (в его состав входит только цирконий и кислород). Это безметалловая керамика – однако не привычный хрупкий и белоснежный фарфор, а материал, который отличается невероятной прочностью. Этому способствует присутствие исходного металла циркония. Хотя диоксид данного металла имеет белый цвет и НЕ обладает важными исконно «металлическими» характеристиками – блеском, ковкостью и пластичностью, высокой тепло- и электропроводимостью. То есть именно диоксид – это уже не металл, поэтому и свойств его нет.

Интересно, что в обычной керамике (для зубных протезов и прочего) тоже есть металлы, которые входят в состав материала. Это алюминий и калий. А сам термин «безметалловая керамика» в отношении диоксида циркония означает способ изготовления коронки – когда диоксид циркониевое основание сверху покрывается керамической массой для лучшей эстетики, но, как понятно из термина, металла в составе уже нет. Хотя повторимся, что диоксид – это не металл, и не керамика. То есть по отношению к этому материалу корректнее говорить «безметалловые коронки».

Классификация циркониевых коронок

  1. двуслойные или классические: эта разновидность облицована несколькими слоями керамики, которая придает натуральную полупрозрачность, нанесенными поверх циркониевого «колпачка». Причем керамика лучше окрашивается в разные оттенки (чем чистый диоксид), поэтому выглядит эстетичнее,
  2. монолитные: изготовлены только из оксида циркония, без облицовки дополнительными материалами – это повышает прочность на 200% (по сравнению с предыдущим видом). Ставят их преимущественно на жевательные зубы, где нагрузка в разы больше, чем в «зоне улыбки». Монолитные циркониевые протезы могут быть белоснежными или даже желтоватыми, чтобы не выделяться из остального зубного ряда.

Популярные и качественные бренды

Материал считается одним из самых сложных в изготовлении, и по-настоящему качественные заготовки (диоксид циркониевые блоки и диски) могут и умеют производить только крупные компании. Среди популярных у стоматологов марок и брендов можно выделить следующие:

  • IPS e.max от Ivoclar Vivadent (но не керамика, а именно блоки циркония – модели ZirCAD и ZirPress). Данная компания также разрабатывает прессованную керамику для реставраций,
  • Prettau от Zirkonzahn – относительная новинка в области протезирования, позволяет создавать инновационные коронки без облицовки керамикой,
  • Zirconia Meso от CEREC.

Показания к применению

  • единичное восстановление отсутствующих зубов: когда нужно устанавливать всего 1-2 импланта,
  • подходят для восстановления передних зубов: из-за высокой эстетики,
  • подходят для восстановления жевательных зубов: из-за высокой прочности,
  • использование в мостовидных протезах на имплантах: более 3-х коронок подряд,
  • применение в протезах, рассчитанных на всю челюсть – например, при имплантации с немедленной нагрузкой. Но только в качестве второго этапа протезирования (на постоянной основе, т.к. материал дорогой и служит очень долго), то есть после полного приживления имплантов и нормализации прикуса.

Естественно, помимо установки на имплант коронку из диоксида циркония можно ставить и на живой зуб, даже если сохранился только его корень.

Какие существуют противопоказания

Непосредственно к установке циркониевых протезов[1] противопоказаний не имеется – т.к. материал не провоцирует аллергию и раздражение. Но противопоказания могу быть к установке импланта. Сюда в первую очередь относятся серьезные заболевания, ослабляющие организм – сердечно-сосудистые, эндокринные, онкологические. Также нельзя ставить импланты людям с повышенным тонусом жевательных мышц, с туберкулезом, плохой свертываемостью крови, декомпенсированным сахарным диабетом.

Этапы изготовления циркониевого протеза

Изготовление зубных коронок из диоксида циркония требует наличия CAD/CAM-технологий – специального ПО (программного обеспечения) и оборудования, которое позволит обработать изначально твердый материал и создать идеальное изделие. Вручную циркониевые протезы не производят. В целом, процесс изготовления выглядит следующим образом:

  1. снятие слепков: для этого может использоваться не обычный «физический» слепок, а его «цифровой» аналог. Речь о внутриротовом 3D-сканере, который способен за 2 минуты отсканировать оба зубных ряда, абатменты и прилегающие десны. Причем «запоминаются» не только анатомические особенности, но и цвет сохранившихся зубов – чтобы было удобнее подбирать оттенок искусственных коронок,
  2. окончательная проработка будущего протеза: в компьютере соотносятся данные плана лечения и цифровые «слепки». При этом программа оценивает прикус пациента, положение всех контактирующих зубов. Современные программы способны самостоятельно смоделировать протез, который редко требует доработки ортопедом или зубным техником,
  3. изготовление зубной коронки или протеза: после разработки оптимальной виртуальной модели данные отправляются «на печать» – здесь специальное роботизированное оборудование фрезерует протез из циркониевого блока или диска,
  4. фиксация коронки из диоксида циркония: устанавливает готовый протез на имплант уже непосредственно сам врач.

Оценить качество реставрации диоксид циркониевой коронкой на импланте можно, обратившись к следующему фото. Разница между протезом и натуральным зубом не видна.

Как происходит установка на имплант

Этапы установки зубной коронки из диоксида циркония на имплантат (а точнее – на абатмент) могут проходить по двум технологиям:

  • цементная фиксация: самый старый способ, который аналогичен фиксации на живом зубе. Стоматолог наносит цемент во внутреннюю часть протеза и надевает его на абатмент, излишки цемента удаляются. Технология довольно проста, но снять такой протез без определенных усилий (а иногда даже и без его разрушения или распиливания) не получится,
  • винтовая фиксация: современный метод, позволяющий многократно снимать и фиксировать протез при необходимости. Но здесь есть свои тонкости. Например, еще в момент фрезерования изделия в нем нужно создать небольшое отверстие, через которое будет вкручиваться винт (этот винт также проходит через соответствующее отверстие в абатменте). Снаружи винт и отверстие в коронке замаскируют композитным материалом (аналогом пломбы). Данный вариант более предпочтительный, потому что коронку можно снять без повреждения всех элементов. Например, чтобы провести глубокую гигиеническую чистку или восстановление тканей вокруг импланта, если произошло воспаление.

Чтобы понять, как устанавливается коронка из диоксида циркония, предлагаем посмотреть следующее видео.

Преимущества зубных коронок

  • долгий срок службы: около 20 лет,
  • очень быстрое привыкание пациента к протезу,
  • высочайшая прочность и сохранность формы протеза,
  • превосходная эстетика реставрации: это подтверждает гомогенный цветовой переход между коронкой и абатментом. То есть абатмент из любого материала не просвечивает сквозь материал протеза,
  • устойчивость к красителям: к пищевым, к сигаретному дыму,
  • идеальное прилегание протеза: даже микроскопические зазоры отсутствуют, благодаря изготовлению протетики на CAD/CAM-системах,
  • отсутствие аллергических реакций: поскольку материал биоинертен (не вступает в реакции с организмом человека),
  • возможность протезирования у пациентов с бруксизмом.

Недостатки циркониевых коронок на имплантах

Сегодня у таких зубных коронок есть лишь один существенный недостаток – это высокая цена, поскольку для обработки материала и изготовления изделий требуется специальное оборудование, которое сегодня есть не во всех зуботехнических лабораториях. Однако стоимость зубных циркониевых коронок, если ее соотнести со сроком службы, окажется не такой уж и высокой, тем более что многие клиники сегодня предлагают лечение в рассрочку.

Срок службы протеза

В целом зубные коронки из диоксида циркония в сочетании с имплантами считаются самым долговечным, можно даже сказать пожизненным вариантом восстановления утраченных зубов. При правильном уходе они прослужат минимум 15-20 лет – и это только протезы. А срок службы имплантов у многих производителей не имеет ограничений.

Правила ухода за протезами

Не стоит думать, что если зубные протезы прослужат 20 лет, выглядят натурально, прочны и долговечны, то и ухаживать за ними не нужно. Это ошибочное мнение, поскольку искусственные зубы также необходимо два раза в день тщательно очищать от налета и бактерий, проводить ополаскивания полости рта после употребления пищи. К тому же в полости рта помимо зубов есть десны, язык, на которых также постоянно скапливаются вредоносные бактерии.

А чтобы протезы и окружающие их зубы выглядели максимально привлекательно, нужно не забывать про регулярные визиты к стоматологу. Посещать врача (даже двоих – имплантолога и гигиениста) нужно 1-2 раза в год для профилактического осмотра и проведения комплексной гигиены полости рта.

Отзывы пациентов о циркониевых протезах

На просторах интернета можно найти отзывы обо всем, но вот отрицательных отзывов о зубных коронках из диоксида циркония на имплантах найти практически невозможно. Это объясняется высоким качеством протезирования и общей удовлетворенностью человека комфортом своей жизни – улыбка красивая, есть можно все, что хочется, боль не беспокоит. Минусы в основном касаются именно работы врачей – если были допущены какие-то ошибки на этапе протезирования.

«Проблемы с зубами меня преследовали с самой школы. Несколько раз лечила пульпит в 5-ом зубе, но через какое-то время он снова начинал болеть, пока не сломался, и не пришлось его вырывать. Пошла к протезисту, но мост меня не устроил, не хотелось портить соседние зубы. Тогда уже предложили поставить имплант и циркониевую коронку на него. По цене, конечно, кусается такое протезирование, но хотелось решить проблему раз и навсегда».

Анастасия, отзыв с сайте otzovik.com

«Вместо двух передних зубов долгое время были металлокерамические коронки на имплантах. Но почему-то никто меня перед протезированием не предупреждал, что десна около них посинеет – то еще зрелище. В общем, настроился уже менять их на что-то посовременнее. Стоматолог посоветовал циркониевые поставить, мол, что они самые прочные и десны будут нормального цвета».

Сергей, г. Иркутск, отзыв с сайта стоматология.рф

Стоимость протезирования на имплантах

Сколько стоит диоксид циркониевая коронка на имплант? Цена самой коронки составляет порядка 30-35 тысяч рублей. Если же будущего пациента интересует совместная цена имплантации и протезирования, то здесь все будет зависеть еще и от цены импланта. К примеру, итоговая стоимость восстановления зубов «под ключ» на имплантах среднего ценового сегмента составляет около 60 тысяч рублей (цена циркониевой коронки уже входит сюда). Имплантация и протезирование на премиальных моделях обойдется уже в 100-120 тысяч рублей – это за реставрацию 1 зуба. Если нужно делать сегмент зубов, то умножайте стоимость восстановления на количество дефектов ряда.

[1] Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003 г. – 496 с.

Читать еще:  Какие коронки лучше: керамика или металлокерамика
Ссылка на основную публикацию