Аналог линкомицина в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего помогает Линкомицин,
  • капсулы Линкомицин – цена 2022,
  • как применять Линкомицин в стоматологии и для лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Линкомицин – это антибиотик группы линкозамидов, достаточно устаревший и не обладающий широким спектром противомикробного действия. Плюсами этого антибиотика являются – его низкая цена, а также эффективность при устойчивости инфекции к антибиотикам пенициллинового ряда. Помните, что это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача, и кроме того линкомицин категорически противопоказан – для беременных и кормящих женщин, а также детей до 12-летнего возраста.

Антибиотик Линкомицин в стоматологии в свое время нашел достаточно широкое применение, что было обусловлено его относительной тропностью к костной ткани. Тем не менее, вряд ли кто из здравомыслящих стоматологов – решится сейчас назначать линкомицин при имплантации зубов или при воспалении десен. Спектр показаний к применению Линкомицина в стоматологии, как правило, ограничивается его назначением – либо после сложного удаления зуба, либо при удалении зуба на фоне воспаления, либо при гнойном периостите челюсти (т.е. флюсе).

Линкомицин капсулы, ампулы –

Если кому-то интересно, то химическая формула линкомицина выглядит следующим образом: (2S, 4R)-N-[(1R, 2R)-2-гидрокси-1-[(2R, 3R, 4S, 5R, 6R)-3,4,5-тригидрокси-6-(метилсульфанил) оксан-2-ил]пропил]-1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид. В этой статье мы расскажем об оптимальных показаниях к применению Линкомицина, а также как избежать риска развития почти традиционного для антибиотиков группы линкозамидов осложнения – антибиотико-ассоциированной диареи.

Линкомицин – цена, формы выпуска

Антибиотик линкомицин имеет 3 формы выпуска (капсулы, ампулы и мазь), но в любом случае в аптеках вы найдете этот препарат – только российского или белорусского производителя. Причем рецептурный отпуск имеет не только Линкомицин в капсулах или ампулах, но и даже формах в виде мази. Стоимость всех препаратов ниже – указана на 2022 год.

    Линкомицин в капсулах –
    каждая капсула содержит 250 мг активного вещества «линкомицин». На капсулы Линкомицин цена начинается от 75 рублей (упаковка содержит 2 блистера по 10 капсул в каждом). Если учитывать стандартную схему применения для взрослого – 1 упаковки хватит только на 3 дня приема, что делает этот препарат даже более дорогим, чем антибиотик Ципролет (из группы фторхинолонов).

    Линкомицин в ампулах –
    каждая упаковка содержит 10 ампул по 1,0 мл. В каждой ампуле содержится 300 мг линкомицина гидрохлорида, что в пересчете на проценты составляет 30% концентрацию. Если учитывать стандартную схему приема для взрослых – 1 упаковки хватит всего на 2,5 дня антибиотикотерапии. Стоимость 1 упаковки составит от 90 до 130 рублей (на короткий 5-дневный курс лечения потребуется 2 упаковки).

    Линкомицин мазь 2% –
    предназначена только для наружного применения, используется при гнойном воспалении кожи. Мазь выпускается в тубах по 15 г – с концентрацией активного вещества 2%. Мазь выпускается на курганском заводе «Синтез», а ее стоимость составит от 150 рублей.

Линкомицин: показания к применению

На антибиотик Линкомицин инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат имеет свойство преимущественно накапливаться в костной ткани и суставах, а также бронхо-легочном секрете. С учетом предполагаемой тропности линкомицина к определенным тканям, его принято назначать при следующих заболеваниях –

  • инфекции костной ткани и суставов (в том числе в стоматологии),
  • гнойные инфекции кожи,
  • при фурункулах и карбункулах,
  • гнойный отит,
  • тонзиллит, фарингит,
  • абсцесс лёгкого, плеврит.

Важный момент – при приёме линкомицина нужно учитывать, что если вы уже раньше принимали антибиотики группы линкозамидов, то инфекция может быть уже не чувствительна к антибиотикам этой группы. Это связано с тем, что у стафилококков очень быстро формируется устойчивость к линкомицину и клиндамицину. И на самом деле сейчас с трудом можно представить, например, ЛОР-врача, который бы выписал своему пациенту этот достаточно устаревший антибиотик.

Назначение линкомицина при всех этих заболеваниях имеет смысл – только в случае наличия результатов посева на микрофлору, который показал чувствительность возбудителей инфекции к линкомицину. В большинстве же случаев назначение антибиотиков врачами проводится без исследований микрофлоры (т.е. подбор препарата проводится эмпирически) – и это влечет за собой необходимость назначать сразу антибиотики широкого спектра действия. Линкомицин же имеет только очень узкий спектр противомикробной активности.

Линкомицин в стоматологии –

Применение Линкомицина в стоматологии изначально было обосновано тем, что этот антибиотик имеет тропность к костной ткани. Это означает, что в костной ткани он накапливается в больших концентрациях, чем в других. Но я узнал, что это не совсем правда, только проработав стоматологом 10 лет, и до этого момента нам никогда не давали информацию о том, что линкомицин неравномерно распределяется по костной массе (24stoma.ru). Оказывается, что повышенная его концентрация создается преимущественно только в костях малого таза, а вовсе не в челюстях.

Капсулы линкомицина раньше были одним из самых назначаемых антибиотиков в стоматологии, хотя я уверен, что и сейчас в отдаленных регионах России его активно назначают до сих пор. Обычная схема применения – по 2 капсулы 3 раза в день (в течение 5-7 дней). Наиболее оптимальными показаниями к применению этого антибиотика в стоматологии можно считать следующие ситуации –

  • если зуб удаляется на фоне гнойного воспаления,
  • для профилактики осложнений после сложного удаления зуба или резекции корня зуба,
  • после вскрытия флюса на десне (рис.1),
  • при развитии воспаления лунки удаленного зуба (рис.2).

Абсцесс на десне и воспаление лунки: фото

1. Линкомицин в капсулах – схема приема, отзывы

Линкомицин для приёма внутрь – выпускается в капсулах по 250 мг, и это рецептурный препарат, который должен применяться только по назначению врача . Схема применения у детей старше 12 лет и взрослых – по 2 капсулы 3-4 раза в день (длительность приема определяет врач, но обычно это от 5 до 7 дней). У детей более младшего возраста, и беременных и кормящих женщин – прием препарата запрещён.

Приём препарата должен осуществляться только на голодный желудок – примерно за 1-1,5 часа до еды (ниже мы расскажем с чем это связано). И это может быть неудобным, но согласно инструкции – Линкомицин в капсулах вы должны запивать только полным стаканом воды! Несоблюдение этого правила повлияет на эффективность, а также и на без того невысокую безопасность препарата.

Содержимое одной капсулы Линкомицина –

Отзывы на линкомицин в капсулах:

Большинство современных антибиотиков имеют высокую биодоступность (всасываются из кишечника быстро и в полном объёме), что, например, позволяет принимать их после еды. Приём капсул линкомицина за 1,5 часа до еды связан с низкой биодоступностью препарата – даже при приёме на пустой желудок из кишечника всасывается не более 30% активного вещества. При этом одновременный приём пищи уменьшает всасывание линкомицина в кишечнике – лишь до 5% активного вещества.

Т.е. одновременный приём пищи в 4-5 раз уменьшает эффективность линкомицина, и при этом невсосавшийся из кишечника антибиотик – продолжает убивать в кишечнике всю полезную микрофлору. Плохая биодоступность линкомицина и невозможность совмещать его прием с приемом пищи – часто становятся причинами развития у пациентов антибиотико-зависимой диареи. Поэтому такой препарат как капсулы Линкомицина стоит принимать только параллельно с приемом пробиотиков.

Насколько вообще эффективен Линкомицин как антибиотик:

Научные исследования показывают, что линкомицин показывает хорошую эффективность только в 36,8% случаев, при этом в 63,2% случаев – патогенные бактерии в очаге воспаления имеют только слабую чувствительность к линкомицину. Но если у вас длительно протекающее воспаление (и особенно, если при этом вы уже пропивали курсы Линкомицина в прошлом) – эффективность будет хуже.

Это же исследование показало, что когда речь идет о длительно существующих очагах воспаления в области корней зубов (например, при наличии свища, гранулемы/ кисты) – линкомицин будет эффективен только в 19% случаев. Одновременно с этим в 47,6% случаев Линкомицин демонстрирует лишь слабую эффективность, а в остальных 33,4% случаев – у пациентов отмечается полная устойчивость микрофлоры в очаге воспаления к линкомицину (особенно быстро она формируется у стафилококков).

Приём пробиотиков вместе с Линкомицином:

Антибиотики группы линкозамидов очень часто являются причиной антибиотико-зависимой диареи. Если у вас ранее уже возникала диарея на приём антибиотиков, либо у вас есть дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ – в этом случае мы вообще не советуем вам принимать такие антибиотики как Линкомицин или Клиндамицин. Снизить риск диареи, а также уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника – поможет параллельный приём пробиотиков (эти препараты содержат полезные для кишечника бактерии). Например, это могут быть препараты Линекс или Бифиформ – они самые лучшие, но и самые дорогие. Тем не менее, пользу принесут даже пробиотики попроще.

Пробиотик Бифиформ (30 капсул) –

Резюме : всё это делает назначение линкомицина допустимым, например, при вскрытии гнойного абсцесса на десне (флюса), а также при удалении зуба с гнойной гранулемой на верхушке корня. Допустимым просто потому, что в этих случаях мы дренируем гнойный очаг и даем отток гноя, и антибиотикотерапия в этих ситуациях имеет второстепенное значение. Но назначение линкомицина в процессе лечения обострения хронического периодонтита, или чтобы просто заглушить воспаление – всё это малоэффективно и вредно.

2. Линкомицин уколы – инструкция

Каждая упаковка Линкомицина для инъекций содержит 10 ампул по 1 мл. Каждая ампула содержит 300 мг активного вещества (линкомицина гидрохлорида), что соответствует его концентрации 30%. Раствор Линкомицина в ампулах – может применяться практически с месячного возраста, т.е. практически без ограничений по возрасту.

Однако это связано не сколько с безопасностью препарата – сколько с тем, что его применяют в гнойной хирургии в основном для лечения септических состояний, вызванных стафилококком и стрептококком, при пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканях, т.е. при таких состояниях, когда безопасность для детского здоровья является уже вторичным фактором.

Разовая дозировка Линкомицина для взрослого (2 амп. по 1 мл) –

Схема дозирования для в/м введения –
обычно для взрослых и детей старше 14 лет при внутримышечных инъекциях в ягодицу – разовая доза составляет 600 мг, т.е. в шприц нужно набрать сразу 2 ампулы препарата. Обычно инъекции делают 2 раза в день (утром и вечером, с интервалом 12 часов). В тяжелых случаях инъекции делают 3 раза в день – с интервалами 8 часов между ними. Детям в возрасте от 1 мес/ до 14 лет суточная доза рассчитывается по следующей схеме: 10-20 мг/ на 1 кг массы тела/ в сутки.

Особенности применения –
при внутримышечном введении необходимо вводить препарат глубоко в мягкие ткани. Это необходимо для того, чтобы избежать появления уплотнения в области инъекции, а также развития гнойного абсцесса мягких тканей. Внутривенно линкомицин вводится только капельно – со скоростью примерно 60-80 капель в минуту. Перед в/в введением – 2 мл 30% раствора Линкомицина обязательно разбавляют в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Линкомицин мазь – схема применения

Мазь Линкомицин-АКОС выпускается фармацевтическим заводом «Синтез» в г.Курган (Россия). Мазь предназначена только для наружного применения. Тюбик имеет массу 15 г. Показанием к применению является гнойное воспаление кожи и мягких тканей, например: при пиодермии, флегмоне, фурункулезе, роже.

Схема применения –
линкомицин мазь – инструкция по применению рекомендует следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова 2-3 раза в сутки. При отсутствии улучшения в течение первых нескольких дней применения – можно предположить нечувствительность инфекции к линкозамидам. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу для замены препарата на другой антибиотик.

Состав препарата (на 100 г) –

Содержание активных веществ –
→ содержание линкомицина гидрохлорида (в пересчете на линкомицин) – 2,0 г, что соответствует концентрации 2%.
Вспомогательные ингредиенты –
оксид цинка, твердый нефтяной парафин, картофельный крахмал, вазелин медицинский.

Побочные эффекты и противопоказания –

Линкомицин при беременности применять нельзя, т.к. препарат оказывает токсичное действие на плод. Кроме того он хорошо проникает через плаценту (концентрация в крови плода составит около 25% от концентрации в сыворотке крови матери). Таким образом, у беременных и кормящих женщин нельзя применять ни одну из форм линкомицина, включая мазь.

Также нельзя принимать препарат при заболеваниях кишечника (колит, энтерит, язвенный колит), при наличии аллергических реакций на линкозамиды или доксорубицин. При развитии симптомов псевдомембранозного колита (диареи) на фоне приёма линкомицина – необходимо срочно отменить препарат и начать специфическое лечение. Последнее может включать в себя назначение таб. Метронидазола или Ванкомицина.

На нашем портале есть отдельная статья, посвященная применению антибиотиков в стоматологии. Подробный список наиболее эффективных препаратов при воспалении зубов и дёсен – можно увидеть по этой ссылке.

Линкомицин: аналоги препарата

Полусинтетическим аналогом линкомицина является другой антибиотик группы линкозамидов – препарат Клиндамицин. Нужно отметить, что этот препарат также обладает достаточно узким спектром антимикробного действия, но его эффективность в отношении некоторых типов микроорганизмов будет в 2-10 раз выше – по сравнению с линкомицином. Также плюсом этого препарата является то, что его всасывание в кишечнике не зависит от приёма пищи (линкомицин же можно принимать только на голодный желудок, за 1-1,5 часа до еды).

Цена на Клиндамицин начинается от 150 рублей (за упаковку 16 капсул по 150 мг). Схема приема – по 1 капсуле 4 раза в день, длительность приёма определяется врачом. Если резюмировать, то эффективность клиндамицина будет лишь незначительно выше, но прием препарата будет намного удобнее. При этом риск развития псевдомембранозного колита при приеме клиндамицина будет выше, чем при приеме линкомицина. И помните, что антибиотики нельзя принимать без назначения врача. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Антибиотики и химиотерапевтические препараты: учебник» (Сизенцов, Мисетов),
5. «Чувствительность микробных ассоциаций экссудата пародонтального кармана и одонтогенного очага к антибактериальным препаратам» (Макеева И.М.).

Антибиотик при флюсе

Содержание:

  1. Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
  2. Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
  3. Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
  4. Когда не обойтись без противомикробных
  5. Какой антибиотик выбрать
  6. Опасность передозировки
  7. Почему нельзя заниматься самолечением

Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.

Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:

  • степень распространения патологического процесса;
  • сопутствующие нарушения;
  • чувствительность возбудителя к активным соединениям антимикробного;
  • скорость протекания регенеративных процессов.

Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.

Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии

Стоматологи применяют препараты в виде:

  • Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
  • Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
  • Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.

Противопоказания к лечению флюса антибиотиками

Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.

Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса

Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:

  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
  • Снижение работоспособности, мышечную слабость.
  • Головокружения.
  • Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.

При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.

Когда не обойтись без противомикробных

Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:

  • воспаление спровоцировано стрептококковой либо стафилококковой инфекцией;
  • инфицированы мягкие ткани в разных участках полости рта;
  • следует срочно предотвратить или устранить гнойные осложнения;
  • воспаление прогрессирует, несмотря на проводимое лечение;
  • пациент обратился в клинику стоматологии с запущенным заболеванием.

Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.

Какой антибиотик выбрать

Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.

Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:

  • Ципрофлоксацин.Состав широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов второго поколения. Эффективно уничтожает Aggregatibacter actinomycetemcomitans — грамотрицательную факультативнуюй анаэробную бактерию, вызывающую пародонтит, пародонтоз. Примечательно, что лекарство практически не изменяет микрофлору ротовой полости. Поэтому стоматологи относят его к числу безопасных.
  • Метронидазол.Задействуется при купировании патологий, обусловленных протозоозой, ротовыми бактериями и трихомонадами. Помогает при поражении зубных корней, гнойных процессах, флегмоне, периостите, абсцессе, альвеолите и многих других заболеваниях рта.
  • Доксициклин. Назначается специалистами стоматологического центра, если диагностировано тяжелое воспаление мягких тканей, гингивит, гранулема, повреждены зубные корни.
  • Тетрациклин. Позволяет справиться с разрушением периоста, пародонтитом. Обладает уникальной способностью накапливаться в десневой жидкости пародонтальных карманов, благодаря чему быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
  • Азитромицин.Применяется при лечении воспаленной надкостницы у пациентов, имеющих аллергию на бета-лактамные составы. Пьется на протяжении трех дней раз в сутки. При этом его лечебный эффект сохраняется еще несколько дней после окончания курса.
  • Амоксиклав. Его активное соединение — амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Именно в такой «связке» соединение проявляется себя лучше всего. Если применять его при борьбе с флюсом в виде монотерапии, вылечиться вряд ли удастся.
  • Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием — быстро останавливает размножение вредоносных бактерий, что очень важно при патологиях периоста. Уничтожает стрептококков, стафилококков.

Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.

Опасность передозировки

Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.

Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:

  • рвотой, тошнотой;
  • головокружениями;
  • упадком сил;
  • дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
  • аллергическими высыпаниями.

Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Почему нельзя заниматься самолечением

Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют:

  1. Вскрытие коронки больного зуба.
  2. Закладка специального состава в кариозную полость и установка временной пломбы.
  3. Извлечение временного пломбировочного материала, очищение и закрытие каналов.
  4. Фиксация постоянной пломбы.

Параллельно осуществляется разрез десны в зоне локализации «шишки», чтобы гной выходил естественным путем.

Антибактериальные средства — это лишь один из этапов комплексной терапии воспаления надкостницы челюсти. Нередко удается обойтись и без них. Для этого не нужно ждать, пока боль станет нестерпимой, а десна опухнет. Идти на прием к дантисту рекомендуется сразу — как только появилась гнойная «шишка» или начал болеть зуб.

Антибиотики в стоматологии для лечения и профилактики

Одна из самых сильных, мучительных болей – зубная. Возникает по разным причинам: при кариесе, инфицировании, потере зубного наполнения, воспалительном процессе, пародонтозе. Помимо сильной болезненности может отмечаться отечность щеки, десен, челюсти. Несвоевременное обращение к стоматологу нередко приводит к развитию флегмон и потере зубов. Антибиотики в стоматологии с широким спектром действия используются часто. Препараты позволяют избавиться от флюса, воспалительного процесса, боли. Средства подбираются индивидуально и принимаются с учетом рекомендации врача.

Зубной антибиотик во взрослой и детской стоматологии – особенности

Антибактериальные средства хорошо себя зарекомендовали в лечении различных заболеваний, вызываемых инфекциями и патогенными микробами. Их используют для устранения воспалительно-инфекционного процесса в ротовой полости и челюстно-лицевом отделе, а также для подавления патогенной микрофлоры.

Такая группа лекарственных препаратов применяется в терапии хронической и острой патологии (имплантации, хирургии, пародонтологии, стоматологии).

Стоматологический антибиотик назначают при таких осложнениях и инфекциях:

  • абсцессе зуба – воспалительном процессе корней с обильным скоплением гноя;
  • различных воспалительно-гнойных процессах;
  • периодонтите – воспаление соединительных тканей (периодонт);
  • пульпите – симптоме запущенного кариеса, который часто приводит к разрушения твердой ткани;
  • перед хирургическим вмешательством – для профилактики воспалительных процессов и осложнений;
  • флюсе – заболевании десен.

В некоторых случаях препарат назначается после удаления зуба и для профилактики стоматологического заболевания. Действие препаратов различное. Использование: для нарушения образований опорных полимеров клеточных стенок, блокировки действий ферментов микроорганизмов, накопления в костных тканях. Антибиотикотерапия хорошо себя зарекомендовала и в детской стоматологии.

Препараты при воспалении десен и зубов

Антибактериальные препараты эффективны при воспалительных процессах корней зуба и флюсе. Это гнойные заболевания в поднауостничной или поддесневой части. Проявляются в виде гнойных мешочков на деснах. Неправильное и несвоевременное лечение приводит к операционному вмешательству.

Основные причины появления:

  • челюстная травма;
  • осложнение после неграмотного лечения пульпита и удаления зуба;
  • последствие перенесения ОРВИ, гриппа;
  • механические повреждения десневых тканей;
  • запущенные формы кариеса;
  • воспаление десневых карманов;
  • переохлаждение.

Флюсы бывают разных видов: оссифицирующие, обыкновенные, серозно-альбумиозные, гнойные, фиброзные. Проявляются такими симптомами, как общая слабость, лихорадка, сильная зубная боль, отдающая в висок, отечность, патологические подвижности зубов, увеличение лимфатических узлов на шее, покраснение в области локализации.

Антибиотик при зубной боли, развившейся вследствие флюса, помогает на начальной стадии заболевания. Препараты устраняют симптомы. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Операция назначается в запущенных случаях. Гнойник вскрывается под местным наркозом, проводится очищение, ставится дренаж для выхода остаточных гнойных масс. После хирургического вмешательства пациенту придется принимать антибактериальные препараты, назначенные стоматологом.

Терапевтическое лечение антибиотиками имеет накопительный эффект, поэтому важно соблюдать дозировку и не прекращать прием раньше времени. Выбор средств зависит от причины образования воспаления, возраста пациента, особенностей протекания заболевания и степени его запущенности.

Можно использовать такие препараты, как Амоксиклав, Линкомицин, Азитромицин, Цитролет, Клиндамицин, Трихопол, Бисептол.

Средства назначают с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости. Во избежание микробной устойчивости организма противопоказан прием более 10 дней.

В детском возрасте флюс встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям из-за ускоренного распространения инфекции в организме. При малейших признаках нагноения необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение направлено на устранение очага воспалительного процесса, общее укрепление организма и иммунной системы.

Зубные антибиотики при пародонтозе и пародонтите

В схемах лечения при пародонтозе антибактериальные препараты используют часто. При этом каждый клинический случай требует особого подхода. Терапия направлена на восстановление нормальной микробной флоры. Антибиотики назначаются в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей. Лекарство подбирается стоматологом-пародонтологом с учетом степени тяжести поражения околозубных тканей и результатов диагностического обследования.

Следует различать пародонтоз от пародонтита, не смотря на схожесть симптомов:

  • неприятный запах;
  • болезненность;
  • отечность, кровоточивость десен;
  • ощущение неприятного вкуса;
  • патологическую подвижность зубов.

Пародонтит – это следствие воздействия патогенных бактерий. Тогда как пародонтоз чаще развивается на фоне обменно-дистрофического нарушения. Другие провоцирующие факторы патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологический прикус;
  • травмы десен из-за неправильно подобранных протезов, коронок;
  • отложения в поддесневых карманах;
  • нарушение гормонального фона;
  • желудочно-кишечные обострения;
  • заболевания органов дыхания инфекционного характера;
  • аномальные прикрепления уздечек;
  • сахарный диабет.

Несмотря на некоторые различия, оба заболевания могут привести к полной потере зубов. Тяжелые формы требуют длительного лечения, включительно с антибактериальной терапией. Антибиотики, применяемые в стоматологии при пародонтите и для профилактики пародонтоза, назначают курсом (до 10 дней), в форме таблеток, уколов и местно.

Большое значение имеет правильная гигиена рта и питание. При недостатке в организме макро-, микроэлементов подбирается эффективный препарат. Профессиональная чистка зубов, не менее 2 раз в год, регулярное устранение микробного налета качественными пастами предотвратит развитие пародонтоза.

Лекарства для профилактики

Профилактика антибактериальными средствами – распространенная методика в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Антибиотикотерапия до и после проведения хирургического вмешательства снижает осложнения.

Целесообразно использовать средства с высокой биодоступностью и минимальными побочными действиями. Требования, предъявляемые к медикаментам, используемым в профилактических целях:

  • повышенная активность по отношению к патогенным бактериям, чаще встречаемым в ондонтогенном воспалительном очаге;
  • соответствие спектра действия к представителям микрофлоры, находящейся в ротовой полости;
  • хорошее проникновение в ткани, особенно при проведении операций по вскрытию флегмоны, абсцесса.

Антибиотик при имплантации в стоматологии сводит к минимуму риск развития побочных действий. Активно борются с очагами инфекций и бактериями. Подбираются с учетом веса и возраста. Распространенные средства – пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Назначение препаратов зависит от сложности хирургического вмешательства и возможных осложнений. Профилактика обязательна при продолжительной операции или неблагоприятном лечении.

Остеотропные антибиотики: что это и для чего применяются

В стоматологической практике нередко используют остеотропные антибиотики. Антибактериальный препарат (АБП) назначается:

  • для устранения воспалительно-гнойного процесса (хронического и острого) при перистите, абсцессе, одонтогенном сепсисе, перикороните;
  • в качестве профилактики при инфекционном осложнении после имплантации и операции;
  • пациентам, входящим в группу риска (больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми проблемами).

При хирургическом вмешательстве на костных тканях, кровотечениях, ранах в ротовой полости обширных площадей антибактериальная терапия противопоказана.

Часто используемые препараты при воспалительном процессе

В стоматологии используют несколько видов антибиотиков при зубной боли и воспалении.

  • Пенициллиновая группа. Назначаются в любом возрасте, с минимальными побочными эффектами и легкой переносимостью. Основное использование – при пародонтальном воспалении. Результативны против анаэробных бактерий.
  • Цефалоспоирины. Используются при необходимости проведения стоматологической манипуляции с риском травмирования, а также при пародонтальном и одонтогенном воспалительном процессе.
  • Тетрациклины. Снимают отечность в области костной и мягкой ткани.
  • Имидазол и производные. Действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы, быстро проникают в костные ткани. Рекомендуются при обширном воспалительном очаге.
  • Макролиды. Применяются при беременности и аллергии на препараты пенициллиновой группы. Устраняют грамотрицательные и грамположительные бактерии.
  • Линкозамиды. Не вызывают аллергии. Используются при тяжелой инфекции костных тканей.

Назначение остеотропных антибиотиков комбинированно, если в результате анализов выявлены разные виды патогенных микробов.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на то, что антибиотик при зубной боли и воспалении хорошо себя зарекомендовал, его прием противопоказан при почечных и печеночных патологиях, сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов. С осторожностью назначается детям, пожилым пациентам, беременным.

Возможные побочные действия:

  • дерматит, крапивница, кожные высыпания и другие аллергические реакции;
  • диарея, тошнота;
  • поражение почек, печени;
  • головные боли;
  • анемия;
  • кандидоз слизистых оболочек.

Зубные антибиотики – незаменимая вещь. Препараты предотвращают серьезное осложнение, но при условии грамотного выбора и точных соблюдений рекомендации врача.

Аналоги капсул Линкомицин

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.

Сравнение аналогов, какой лучше

Линкомицин Рейтинг: 4 голосов

Линкомицин — это мощный антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе линкозамидов. Его одноименное активное вещество продуцируется бактериями Streptomyces lincolniensis. Препарат обладает ярко выраженными бактериостатическими свойствами, а при использовании высоких доз — и бактерицидными. Он проявляет активность в отношении стафилококков (в т. ч. штаммов, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам), стрептококков, микоплазмы, гемофильной палочки, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, а также клостридий. Данный антибиотик назначается при инфекционно-воспалительных патологиях, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к линкомицину. Препарат помогает при воспалениях и абсцессах легких, септических состояниях, остеомиелите с острым и хроническим течением, воспалениях среднего уха, гнойных воспалениях суставов, инфицированных ранах, фурункулах, флегмонах и гнойничковых воспалениях кожных покровов. Линкомицин широко применяется для профилактики и лечения гнойных осложнений в послеоперационном периоде. Разовые и суточные дозы, а также продолжительность курсовой антибиотикотерапии зависят от типа патологии, чувствительности возбудителя и возраста больного. Общая продолжительность лечения обычно составляет от 1 до 2 недель. На фоне применения Линкомицина могут отмечаться такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности, расстройства со стороны пищеварительной системы, боли в проекции желудка, воспаление слизистых оболочек полости рта и развитие кандидоза органов желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы. Линкомицин категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов, выраженной дисфункции печени или почек. Препарат не применяется для лечения детей младше 3-х лет и беременных женщин. При необходимости проведения курсовой антибактериальной терапии в период грудного вскармливания ребенка следует временно перевести на адаптированные молочные смеси. В аптечных сетях антибиотик может продаваться под торговыми марками Линкомицин Эколинком, Линкомицин-АКОС, Линкомицина гидрохлорид, Линкомицина гидрохлорид-Виал.

Доступные аналоги Линкомицин

Гентамицин заменитель Рейтинг: 3 голосов

Аналог дешевле от 80 руб.

Производитель: ОАО «Дальхимфарм»
Формы выпуска:

  • Инъекционный раствор 40 мг/1 мл в ампулах (5-10 шт. в упаковке) От 43 руб.

Гентамицин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Его одноименное активное вещество проявляет высокую бактерицидную активность в отношении стафилококков (в т. ч. штаммов, резистентных к пенициллинам), стрептококков, кишечной палочки, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, псевдомонад и протея. Гентамицин назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях респираторной системы (бронхитах и пневмонии), перитонитах и инфекциях органов урогенитальной системы. Препарат используется для лечения инфицированных ожогов. Дозировки препарата и продолжительность курсовой антибиотикотерапии зависят от нозологической формы, клинической картины, эффективности проводимой терапии и возраста больного. При использовании Гентамицина могут отмечаться такие нежелательные эффекты как реакции гиперчувствительности, диспепсические расстройства, цефалгия и преходящее снижение остроты слухового восприятия. Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости гентамицина и других аминогликозидов, воспалении слухового нерва и клинически значимой дисфункции почек.Гентамицин противопоказан беременным женщинам. В случаях, когда возникает необходимость в проведении курсовой антибиотикотерапии в период лактации, ребенка временно переводят на адаптированные молочные смеси. Особую осторожность следует соблюдать при назначении аминогликозида детям первого месяца жизни, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Азитромицин (капсулы) заменитель Рейтинг: 6 голосов

Аналог дешевле от 73 руб.

Производитель: Вертекс (Россия); Озон (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 500 мг, 3 шт. От 104 руб.
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Вертекс) От 83 руб.
  • Капсулы 250 мг, 6 шт. (Озон) От 50 руб.

Порошок-лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения во флаконах по 500 мг, 1, 5 или 10 шт. Азитромицин — это антибиотик-макролид широкого спектра действия. Его одноименное активное вещество проявляет весьма высокую бактерицидную активность в отношении стафилококков (включая золотистый), стрептококков, гемофильной палочки, моракселлы, клостридий, хламидий, гонококков и возбудителя боррелиоза. Азитромицин назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательной системы, ЛОР-органов и кожных покровов, а также хламидиозе и гонорее. Дозировки, способ введения препарата и продолжительность курсовой терапии зависят от характера патологии, клинической картины, эффективности проводимого лечения и возраста пациента. На фоне приема Азитромицина могут отмечаться такие нежелательные эффекты, как реакции гиперчувствительности вестибулярные расстройства, изменение вкусового восприятия, нарушения сна, преходящее снижение обоняния, немотивированное чувство тревоги, падение артериального давления, диспепсия, мышечные и суставные боли, а также дизурия. Антибиотик категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы макролидов и клинически значимой дисфункции почек. Азитромицин не назначается детям до полугодовалого возраста. При необходимости проведения курсовой антибиотикотерапии в период грудного вскармливания настоятельно рекомендуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Клиндамицин (капсулы) заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 60 руб.

Производитель: Хемофарм (Сербия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 150 мг, 16 шт. От 183 руб.

Клиндамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Его одноименный действующий компонент обладает бактериостатическим эффектом, обусловленным способностью подавлять синтез белка в патогенных бактериях. Препарат активен в отношении стафилококков (в т. ч. устойчивых к пенициллинам), стрептококков, коринебактерий дифтерии, микоплазмы, клостридий, пропионовокислых бактерий и актиномицетов. Клиндамицин назначается при инфекционно-воспалительных патологиях верхних и нижних отделов респираторной системы, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки. Антибиотик применяется при сепсисе, остеомиелите, воспалении легких, дифтерии, скарлатине, хламидиозе, эндометрите и раневой инфекции. Препарат используется для профилактики воспалении брюшины при прободных язвах. Разовые и суточные дозировки, способ введения антибиотика и продолжительность терапии зависят от характера патологии и возраста пациента. При заболеваниях средней тяжести принимают по 1 капсуле 4 раза в сутки. На фоне приема Клиндамицина могут отмечаться такие побочные эффекты, как кожные аллергические реакции, диспепсические расстройства, боли в эпигастральной или абдоминальной области, воспаление пищевода, дисфункция печени, артериальная гипотензия (при в/в введении) и дисбактериоз. Клиндамицин не назначается при индивидуальной непереносимости активного вещества, печеночной недостаточности, бронхиальной астме и миастении. Антибиотик противопоказан детям младше 3-х лет, а также беременным и кормящим женщинам. Одним из вспомогательных компонентов капсул является молочный сахар, на что нужно обратить внимание пациентам с врожденной лактазной недостаточностью. Препарат может продаваться под торговым названием Клиндамицин Дж.

ЛинкоВел синоним Рейтинг: 6 голосов

Аналог дороже от 107 руб.

Производитель: ООО «Велфарм» (Российская Федерация)
Формы выпуска:

  • Твердые желатиновые капсулы 250 мг (10-40 шт.) От 230 руб.

ЛинкоВел — это современное и довольно мощное антибактериальное средство. Его действующим компонентом является антибиотик натурального происхождения линкомицин. Вещество проявляет бактериостатическую активность в отношении стафилококков (в т. ч. золотистого), стрептококков, дифтерийных коринебактерий и клостридий. Резистентность патогенной флоры к данному препарату развивается медленно. ЛинкоВел назначается при септических состояниях, гнойно-воспалительных поражениях легких, воспалении внутреннего или среднего уха, гнойных артритах, остеомиелитах, гнойничковых и рожистых воспалениях кожи, флегмонах, фурункулах и инфицированных ранах. Антибиотик также используется для профилактики и лечения гнойных осложнений после хирургических вмешательств. Дозировки и продолжительность курсового лечения определяются врачом с учетом характера патологии, эффективности проводимой терапии и возраста больного. Продолжительность антибиотикотерапии, как правило, составляет до 2 недель (при остеомиелитах — от 3 недель). К побочным эффектам относятся реакции иммунной системы (крапивница, отек Квинке), вестибулярные нарушения, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, воспаление слизистых оболочек ротовой полости, зуд в перианальной области, а также грибковые заболевания половых органов и желудочно-кишечного тракта (при длительной терапии). ЛинкоВел не назначается, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость линкомицина или клиндамицина. Препарат противопоказан при серьезных дисфункциях печени и почек. Антибиотик не назначается детям до 3 лет и беременным женщинам. При необходимости проведения антибиотикотерапии в период грудного вскармливания ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Цефиксим заменитель Рейтинг: 2 голосов

Аналог дороже от 315 руб.

Производитель: АО «Биохимик» (Российская Федерация)
Формы выпуска:

  • Твердые желатиновые капсулы 400 мг (от 6 до 20 шт. в упаковке) От 438 руб.

Цефиксим — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе цефалоспоринов III поколения. Его одноименное действующее вещество проявляет высокую бактерицидную активность в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, клебсиелл, сальмонелл, моракселл, цитробактерий, гемофильной палочки и протея. Цефиксим назначается при бронхитах, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, инфекциях мочевыводящих путей и гонорее с неосложненным течением. Дозировки и продолжительность антибиотикотерапии зависят от типа заболевания, степени чувствительности патогенной микрофлоры к цефалоспоринам и возраста пациента. Как правило, назначается по 400 мг. Цефиксима в день. Продолжительность лечения варьируется от 7 до 10 дней, но при гонорее достаточно приема всего одной капсулы. К вероятным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (кожные высыпания и зуд), сухость слизистых оболочек полости рта, вестибулярные нарушения, головные боли умеренной интенсивности, анорексия и расстройства кишечника (вследствие дисбактериоза при длительном применении). Цефиксим противопоказан пациентам с непереносимостью цефалоспоринов и пенициллинов. При необходимости проведения курсовой антибиотикотерапии в период грудного вскармливания ребенка целесообразно временно перевести на адаптированные молочные смеси.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Читать еще:  3D снимок зубов в стоматологии
Ссылка на основную публикацию