Что можно выпить беременной от зубной боли

Чтобы обезопасить себя от зубной боли, женщина перед зачатием должна пройти проверку здоровья своих зубов у стоматолога, потому что лечить заболевшие зубы во время беременности затруднительно и опасно для плода.

Почему болят зубы у беременных

Часто причиной боли является незалеченный кариес или периодонтит, гингивит или пульпит, но обычно причиной зубной боли является сама беременность.

Существует такое заболевание как гингивит беременных. Это бурно развивающееся заболевание десен на фоне токсикоза, изменения гормонального баланса и воспалительных процессов в деснах. Другая причина зубной боли у беременных – это формирование у плода костей и их активный рост. При недостаточном поступлении в организм женщины кальция, фтора и витаминов D3 и K, плод начинает «отнимать» необходимые для его развития вещества из организма матери.

Многие беременные женщины не связывают зубную боль с дефицитом кальция и фтора в своем организме, так как считают, что получают эти вещества в достаточном количестве, употребляя молоко, сыр и другие молочные продукты.

На здоровье зубов влияет и токсикоз, который окисляет ротовую полость и провоцирует уже имеющиеся заболевания зубов. Токсикоз заставляет беременную выбирать те продукты, которые не имеют большой пищевой ценности, но не имеют раздражающий запах и вкус.

Как сохранить зубы во время беременности

Чтобы сохранить зубы здоровыми во время беременности, они должны быть здоровыми до зачатия, тогда женщина может использовать профилактические средства, поддерживающие зубы в здоровом состоянии:

  • чистить зубы не менее трех минут тщательно и регулярно;
  • чистить зубы после каждого приема пищи;
  • использовать щадящие зубные пасты и отказаться от отбеливания зубов;
  • менять зубную щеку каждый месяц;
  • не употреблять в пищу продукты, раздражающие десны;
  • принимать витаминно-минеральный комплекс.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Современная технология позволяет лечить зубы в период беременности женщины. Наиболее подходящим временем для лечения зубов является второй триместр беременности. В этот период можно удалять зубной камень и лечить пульпит.

Если зубная боль становится невыносимой, то беременная женщина должна обратиться к стоматологу, который примет решение о лечении зуба.

Чем можно снять зубную боль у беременных женщин

Если нет возможности сразу обратиться к стоматологу, чтобы выяснить причину возникновения зубной боли, то можно унять боль в домашних условиях:

  • удалить остатки пищи и полоскать рот теплой водой;
  • полоскать рот теплым настоем из лечебных трав: шалфея, ромашки эвкалипта;
  • можно полоскать рот слабым солевым раствором;
  • принять таблетку парацетамола.

Что нельзя делать при зубной боли

  • Принимать комбинированные обезболивающие препараты. Они могут нанести вред плоду.
  • Греть заболевший зуб.

Все лекарственные препараты и домашнее лечение можно применять только после консультации у дантиста или гинеколога.

Обезболивающие во время беременности

Содержание:

  1. Основные виды болей
  2. Можно ли принимать обезболивающие
  3. Если болят зубы
  4. Если болит голова
  5. Для разового приема
  6. Болеутоляющие мази
  7. Что принимать нельзя
  8. Рекомендации

Будущие мамы зачастую боятся навредить малышам, поэтому избегают лекарственной терапии даже при наличии показаний. Специалисты говорят, что обезболивающее при беременности принимать можно, но делать это нужно только под контролем акушера. Дозировка должна быть минимальной. При появлении негативных реакций лечение прекращается.

Основные виды болей

Во время вынашивания плода женщины сталкиваются с головной, зубной и спинной болью. На ранних сроках возникают цефалгии. Они могут быть сдавливающими, сжимающими, тянущими. Пациентке кажется, что на голове стягивается обруч. Неприятные ощущения нарастают в первой половине дня, а к вечеру обычно стихают.

Зубы болят по следующим причинам:

  • повышенная кислотность слюны (провоцирующий фактор — токсикоз на ранних сроках беременности);
  • гормональная перестройка;
  • изменение метаболических процессов;
  • нехватка полезных веществ.

Дискомфортные ощущения в спине появляются по причине перегрузки мышц, спровоцированной набранным весом. Центр тяжести смещается растущим животом.

Можно ли принимать обезболивающие

В самом начале беременности такие медикаменты противопоказаны. В дальнейшем при необходимости допускается применение нестероидных противовоспалительных средств. Они относительно безопасны и отпускаются без рецепта.

Разрешенные обезболивающие для беременных:

  • Парацетамол. Анальгетик-антипиретик. Эффекты: анальгезирующий, жаропонижающий. Прописывается при умеренном болевом синдроме. Разрешен при цефалгиях (особенно мигренях), травмах, миалгии и невралгии. Подходит, если у будущей мамы наблюдается лихорадка. Проникает сквозь плаценту, но не причиняет вреда ребенку.
  • Нурофен. Является производным фенилпропионовой кислоты. Эффекты: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный. Его пьют при воспалительно-дегенеративных суставных патологиях. Применять можно при травматических повреждениях мягких тканей, радикулопатии, бурсите, тендините, артрите, остеоартрозе, спондилите. Способствует снижению количества околоплодных вод. По этой причине запрещен на поздних сроках.
  • Но-шпа. Является производным изохинолина, обладает мощным спазмолитическим эффектом. Прием допускается при головных болях напряжения, колите (в том числе спастическом, который сопровождается запорами), энтерите и спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  • Риабал. Спазмолитик с М-холиноблокирующим действием. Рекомендован при болезненности, связанной со спазмами гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, мочеполовых и желчевыводящих путей.

Если болят зубы

Можно принимать лекарства, основанные на мепивакаине и артикаине. Препаратов, в составе которых имеется адреналин, нужно избегать.

Одобренные обезболивающие во время беременности:

  • Гриппостад . Комбинированное средство, полезное при простуде, также помогает справиться с зубной болью. Не назначается в начале беременности.
  • Темпалгин . Анальгетик-антипиретик комбинированного состава. Эффекты: седативный (незначительный), противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий. Пить следует при слабом и умеренном болевом синдроме. Особенно рекомендован женщинам с повышенной нервной возбудимостью. Для ликвидации алгии достаточно ½ таблетки.
  • Пенталгин . Спазмоанальгетик, который оказывает комбинированное воздействие. Чтобы устранить неприятные симптомы, следует выпить ½ таблетки.

Дополнительно можно использовать детские гели — например, те, которые предназначаются для облегчения состояния при прорезывании зубов. Хорошо себя зарекомендовали Калгель (местноанестезирующее средство, обладающее антисептическими свойствами), Дентол-беби (блокирует проведение нервных импульсов, позволяет быстро убрать болевой синдром) и Камистад (антисептик + местный анестетик).

Если болит голова

В 1 и 3 триместре беременности возможен прием Парацетамола. В середине допускается применение Ибупрофена (показан при умеренно выраженной симптоматике, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие) и Аспирина (способствует устранению слабых алгий, при необходимости снимает жар).

Хорошо помогает качественный сон . Также результативен легкий массаж (круговые движения выполняются кончиками пальцев). Чтобы быстро убрать беспокоящий симптом, можно приложить к затылку или вискам холодный компресс.

Для разового приема

Иногда назначается Анальгин. Этот анальгетик-антипиретик является производным пиразолона. Механизм его воздействия связан с угнетением простагландинов. Медикамент помогает быстро купировать выраженный болевой синдром острого, резкого и давящего характера. Способен привести к снижению концентрации гемоглобина в крови. Проникает сквозь плаценту и может оказать негативное воздействие на плод.

В первых двух третях беременности эпизодически применяют Вольтарен (НПВП, производное фенилуксусной кислоты, подходит при сильных алгиях) и Ортофен (из той же группы, тоже обладает мощным анальгезирующим эффектом). В последующем эти медикаменты не используются.

Болеутоляющие мази

При беременности появляются неприятные тягостные ощущения в пояснице, плечах и ребрах. Это происходит по причине смещения центра тяжести. Проблему устраняют с помощью местных анестетиков — кремов и мазей. Рекомендованы:

  • Траумель С. Лечит посттравматические состояния (растяжения, вывихи, послеоперационные отеки). Допускается применение мази при периартрите, эпикондилите, стилоидите, бурсите, тендовагините. Небольшое количество 2–3 раза/24 ч (частоту использования необходимо уточнить у врача) наносится тонким слоем на кожу в области пораженного участка и втирается легкими движениями. Длительность терапевтического курса варьируется от 14 дней до 1 месяца.
  • Фастум-гель. Относится к НПВС. Основные эффекты: противоотечный, противовоспалительный, анальгезирующий. Прописывается при травмах (ушибах, разрывах связок), радикулите, невралгиях, миалгии, бурсите и тендините. Гель наносят в 1 и 2 триместре и только при острой необходимости.
  • Диклофенак.Входит в группу НПВП. Используется при миалгии и артралгии, вызванных тяжелыми физическими нагрузками, а также при воспалениях, растяжениях, ушибах, ревматизме, периартропатии, остеоартрозе, остеохондрозе и прочих дегенеративных и воспалительных патологиях. Частота и длительность применения оговариваются с акушером.
Читать еще:  Что умеет ортопед-стоматолог

Что принимать нельзя

Во время вынашивания плода категорически запрещается пить медикаменты, основанные на лидокаине. Он оказывает негативное влияние на печень. При его приеме возникает слабость (вплоть до обмороков), резко падает артериальное давление. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются судорожные сокращения мышц.

Рекомендации

Что бы ни случилось, не стоит впадать в крайности. Отказ от медикаментозного лечения при наличии выраженных проявлений болезни так же плох, как самовольное проведение лекарственной терапии без достаточного повода. Появление неприятных симптомов — повод обратиться к врачу и проконсультироваться относительно показаний и противопоказаний с учетом срока гестации, состояния плода и других факторов.

Обезболивающее для беременных

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию,
  • безопасные анальгетики и антибиотики для беременных и кормящих,
  • как влияют лекарства на плод.

Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.

Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.

Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.

Влияние воспалительных маркеров на беременность –

Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.

Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:

  • во-первых – нужно не нанести вред будущему ребенку,
  • во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
  • во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.

Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.

Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.

К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.

Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.

Важность рецепта врача (бланка назначений) –
если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.

1. Анестезия для беременных –

Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –

Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.

Читать еще:  Что нужно делать, если болит зуб

Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».

Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.

Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.

Пример проведения анестезии в стоматологии

2. Анальгетики для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре). Что касается парацетамола, то его разовая дозировка у беременных не может быть больше 500 мг.

Что касается ибупрофена (препарат Нурофен), то его разовая дозировка для беременных – это только 200 мг, а кратность приема – 3-4 раза в день, причем интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Однако, кратность приема может быть и меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае препаратами 1-го выбора будут так называемые «бета-лактамные антибиотики», к которым относятся такие препараты как Амоксиклав и Аугментин. Препаратами 2-го выбора будут некоторые антибиотики из группы цефалоспоринов. Но помните, что любые антибиотики имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача !

Антибиотики 1-го выбора –

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1) –

  • препараты категории «B» – безопасны,
  • препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство: Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики
Лидокаин
Артикаин (ультракаин)
Мепивакаин
B
С
C
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Вазоконстрикоры
Эпинефрин
(от 1:200.000 до
1:100.000)
С (при высокой концентрации)
В (при низкой концентрации)
Безопасен
Анальгетики
Парацетамол
Ибупрофен
B,
1 и 2 триместры – B,
в 3м триместре – D (категорически нельзя) .
Безопасен
Безопасен
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Клиндамицин
Метронидазол
B
B
B
B
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2.
National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Зубная боль при беременности

Зубная боль при беременности может быть вызвана различными факторами, причину которых нужно устанавливать незамедлительно на приеме у стоматолога.

Организм женщины особенно уязвим в этот период, боль в зубе – сигнал о начавшемся патологическом процессе, который может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.

Лучшая профилактика зубной боли у беременных – посещение стоматолога в период планирования беременности и проведение санации ротовой полости. Санация помогает вовремя выявить и вылечить заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта. Подготовившись таким образом к наступлению беременности, женщина последующие 9 месяцев может посещать стоматолога только лишь с целью профилактического осмотра.

При возникновении зубной боли беременная женщина должна немедленно обратиться к стоматологу, ведь речь идет не только об ее здоровье, но и о здоровье будущего малыша.

Причины зубной боли у беременных

В период беременности происходят значительные гормональные изменения в организме, что приводит к обострению многих хронических заболеваний. Также изменяются показатели фосфорно-кальциевого обмена, появляется повышенная потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Если до наступления беременности женщина не обращалась к стоматологу для выявления возможных заболеваний полости рта, спокойное протекание беременности может нарушить зубная боль.

Основные причины зубной боли при беременности:

1. Гиперестезия зубной эмали (повышенная чувствительность). Она возникает при нарушении структуры эмали из-за:

  • потери минеральных веществ;
  • снижения защитных и реминерализующих свойств слюны;
  • повышенной истираемости зубов;
  • применения отбеливающих зубных паст;
  • неправильного прикуса;
  • начинающегося кариеса;
  • приема большого количества кислых, газированных напитков;
  • рвоты при токсикозе (кислоты, содержащиеся в рвотных массах, разрушают эмаль).
Читать еще:  Красные пупырышки на языке: насколько это опасно и как это вылечить

2. Гингивит беременных. Из-за происходящих гормональных изменений в организме женщины меняется состав слюны, увеличивается количество зубного налета на зубах. При недостаточном уходе воспаляются десны, появляются кровоточивость и болевая чувствительность при чистке зубов.

3. Кариес. Если кариес на стадии пятна, боли в зубе нет. Легкая чувствительность к температурам, кислой и сладкой пище появляется при поверхностном кариесе, когда начинает разрушаться эмаль зуба. При среднем и глубоком кариесе боли усиливаются, так как патологический процесс доходит до околопульпарного дентина, который обладает высокой болевой чувствительностью. Нередко при беременности под ранее установленными пломбами развивается вторичный кариес.

4. Пульпит. Развивается при отсутствии лечения кариеса, пациентки испытывают сильную боль в зубе не только при приеме пищи, но и в спокойном состоянии.

5. Периодонтит. Развивается как осложнение пульпита. Боли в зубе при остром периодонтите интенсивные, рвущие, могут сопровождаться повышением температуры тела. Иногда у беременных обостряется хронический периодонтит – результат произведенного ранее неправильного лечения зуба.

6. Прорезывающийся зуб мудрости. Боль возникает, если зуб находится в неправильном положении и, прорезываясь, давит на соседние зубы. При неполном прорезывании зуба развивается перикоронит – воспаление десны, нависающей над зубом. Состояние сопровождается сильными болями, скоплением гноя в десне.

Зубную боль у беременных могут вызывать нестоматологические причины:

  • невралгия тройничного нерва;
  • острый гайморит;
  • острый отит;
  • смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава;
  • головная боль;
  • нервные расстройства.

Как снять зубную боль у беременных

При возникновении зубной боли беременная женщина должна сразу же обратиться к своему стоматологу, чтобы выяснить причины и своевременно принять лечебные меры. Но бывает, что боль появляется ночью, во время поездки или при других обстоятельствах, когда нет возможности посетить врача. В этом случае женщина должна позвонить своему стоматологу, записаться на прием и объяснить свое состояние. Врач порекомендует, что можно предпринять, чтобы облегчить боль до посещения клиники.

Самостоятельно для уменьшения зубной боли беременная женщина может:

  • Прополоскать рот теплой водой для того, чтобы удалить остатки еды. Нужно почистить зубы, используя зубную щетку и флосс (зубную нить). Если боль вызвана попаданием пищи в кариозную полость, этого может быть достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
  • Периодически полоскать рот теплыми настоями и отварами лекарственных растений: календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта. Также с этой целью можно использовать солевой раствор (чайную ложку столовой соли растворяют в стакане теплой кипяченой воды). Полоскания не обезболивают, но оказывают антисептическое и противовоспалительное действия, за счет чего возможно снижение болевых ощущений.
  • Принять таблетку парацетамола. Панадол, Эффералган, Парален, Рапидол – это торговые названия парацетамола. Он разрешен к применению на любом сроке беременности, но нельзя превышать дозировки, указанные в инструкции. Парацетамол эффективен при головной боли, умеренных зубной и суставной болях; при острых состояниях он лишь снизит силу болевых ощущений.
  • Принять таблетку ибупрофена (торговые названия: Нурофен, Ибупром, МИГ 400, Ивалгин Рапид, Имет). Применение лекарственного средства разрешено в 1-м и 2-м триместрах беременности, то есть до 26-й недели, и запрещено в 3-м триместре. Принимать ибупрофен нужно с осторожностью и только в критических ситуациях, четко соблюдая режим дозирования.
  • Нанести на десны и в полость больного зуба гель Дентол 10%. Препарат содержит анестетик бензокаин, его действие после нанесения на больной зуб начинается уже через минуту. Наносить Дентол можно до 4-х раз в сутки.
  • Во время сна или отдыха занять положение «полулежа», чтобы голова была приподнята: болевые ощущения немного ослабевают, так как уменьшается приток крови к околозубным тканям.

Запрещается:

  • Принимать комбинированные лекарственные препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола. Кроме этих веществ, комбинированные лекарственные средства могут содержать компоненты, опасные для плода.
  • Греть больной зуб, так как это грозит распространением гнойного воспаления (при его наличии) на соседние с зубом ткани.
  • Принимать любые другие лекарства без разрешения стоматолога и акушера-гинеколога. Многие лекарственные препараты обладают тератогенным действием – способностью нарушать эмбриональное развитие ребенка.

Опасность зубной боли

Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.

Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?

  • Острая зубная боль при пульпите, периодонтите свидетельствует о наличии гнойного воспаления, которое может распространиться на околозубные ткани или же через кровеносное русло попасть в другие органы. Одонтогенный периостит, околочелюстная флегмона, сепсис – состояния, которые могут угрожать жизни мамы и ребенка.
  • Присоединение даже незначительной гнойной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов, которые также наносят вред будущему малышу.
  • После родов может развиться послеродовой сепсис, причиной которого является больной зуб.
  • Зубы в период беременности разрушаются быстро, поэтому если перетерпеть боль и не обратиться вовремя к врачу, может встать вопрос об удалении зуба. Проведение этой операции повышает риск проникновения в организм инфекции через лунку; также удаление – лишний стресс для пациентки.
  • Постоянные болевые ощущения ослабляют нервную систему беременной, влияют на внутриутробное развитие ребенка: повышается вероятность того, что у малыша возникнут отклонения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Болевой стресс может стать причиной преждевременных родов.
  • Если причина зубной боли – нестоматологические заболевания, необращение к врачу может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Особенности лечения зубной боли у беременных

При назначении лекарственных препаратов беременным существует дилемма: нельзя нанести вред будущему малышу, но из-за некоторых особенностей обмена веществ в организме мамы для достижения лечебного результата может понадобиться увеличение дозы лекарственного вещества. Поэтому врачи должны соблюдать пороговую концентрацию лекарственных веществ, учитывать сроки беременности, на которых обратилась женщина за помощью.

До 14-й недели беременности (1-й триместр) происходит закладка всех органов плода, поэтому в этот период не рекомендуется проводить лечение зубов, а тем более – принимать какие-либо лекарственные препараты.

Наиболее необходимые стоматологические процедуры рекомендуется проводить во 2-м триместре (с 15-й по 26-ю неделю беременности).

В 3-м триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям: любой стресс или боль могут стать причиной преждевременных родов.

Решение о проведении стоматологического вмешательства в 1-м и 3-м триместре врач принимает на основании серьезных показаний, если они носят неотложный характер.

Для анестезии во время лечения зубов при беременности применяют комбинированные местные анестетики на основе артикаина с минимальным содержанием адреналина (эпинефрина). Это Ультракаин Д-С, Цитокартин (1:200000), Убистезин. Препараты обладают сильным обезболивающим действием, длительность которого достигает 45 минут; в минимальном количестве проникают через плацентарный барьер и быстро выводятся из организма, не оказывая негативного воздействия на здоровье ребенка.

Ссылка на основную публикацию