Надулся флюс что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает флюс (абсцесс),
  • нарыв на десне: лечение, антибиотики,
  • вскрытие абсцесса десны: видео.

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Флюс на десне: фото

Флюс на десне: причины возникновения

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

    Не вылеченный вовремя кариес и пульпит
    если кариес достаточно долго не лечится, то инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, в которой развивается воспаление. Для пульпита характерны острые или ноющие самопроизвольные боли в зубе. Если на этом этапе Вы также не обращаетесь к стоматологу, то воспаление прогрессирует и инфекция выходит уже за пределы пульпы зуба – в окружающие зуб ткани. В результате вокруг верхушек корней такого зуба развивается гнойное воспаление – Периодонтит ( рис.4а ).

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

  • На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).
  • На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца (24stoma.ru). При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Флюс на десне: лечение

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

  • осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
  • решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
  • удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Читать еще:  Циркониевые коронки для зубов: отзывы

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Флюс зуба

К сожалению, некоторые пациенты не хотят лечить зубы, что зачастую приводит к серьезным осложнениям, среди которых флюс или периостит. Человек испытывает сильную боль, не может ни есть, ни пить, ни спать, щека отекает, повышается температура. В этом случае вам потребуется оперативная помощь стоматолога-терапевта, а в некоторых случаях – и хирурга. В нашей статье мы подробно расскажем о причинах возникновения флюса зуба, чем он опасен для здоровья, а также о способах лечения, профилактики кариеса и периодонтита.

Немного рекламы и продолжим: В нашем Центре современной стоматологии на Бауманской в Москве работают опытные специалисты, использующие для лечения флюса зуба быстрые и наиболее эффективные методики, а также современные анестетики, включая седацию, которые избавят вас от боли и возможного стресса. Наши выгодные преимущества – проверенное годами качество и самые удобные для вас цены на лечение.

Поэтому, если вы почувствовали болевые ощущения или обнаружили у себя первые симптомы флюса, не затягивайте визит к доктору, отложите работу и любые дела. Ваше здоровье намного важнее.

Что такое флюс зуба

Флюс зуба – это как правило обострение таких заболеваний, как периодонтит или пародонтит. Острый воспалительный процесс начинается в области корня зуба, когда нерв уже погиб и в корневом канале развивается инфекция.

Периостит – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Воспалительный процесс проявляется так: на слизистой оболочке челюсти появляется полость заполненная гноем – гнойный пузырь. Как правило, флюс сопровождается сильным отеком щеки, болью и повышением температуры тела.

Осложнения при флюсе

При отсутствии профессиональной стоматологической помощи воспалительный процесс будет развиваться дальше. Флюс зуба может спровоцировать серьезные осложнения: флегмону и сепсис. Пациенту потребуется много времени для восстановления здоровья.

Причины появления флюса зуба

Обычно периостит является следствием вовремя не вылеченного кариеса. Инфекция проникает глубоко в ткани каналов зуба, что приводит к возникновению периодонтита, при обострении вызывающего сильную боль. При отсутствии лечения в десне начинается воспаление, которое нужно срочно купировать.

Симптомы флюса зуба

Среди первых признаков периостита – образование болезненного инфильтрата на альвеолярном отростке, флюктуация, отек. Сам зуб обычно уже не болит

Если вы обнаружили у себя симптомы периостита, мы настоятельно вам рекомендуем обратиться к доктору, который остановит распространение инфекции и уберет воспаление. Но если вы так и не решились или не нашли времени записаться на прием к стоматологу, то давайте разберемся как ситуация будет развиваться дальше.

Если распространение инфекции не остановить, то на следующем этапе флюс проявит себя визуально, о чем мы писали ранее – на десне появляется пузырь, щека отекает. В этом случае срочно отправляйтесь в Центр Современной Стоматологии, иначе вы рискуете оказаться через пару дней в стационаре. Хирургическое лечение будет сложным и может продлиться в течение недели и более.

Читать еще:  Разные виды зубов и их особенности

Диагностика флюса зуба

На приеме у стоматолога проводится тщательный осмотр полости рта и рентгенологическое исследование – прицельный или панорамный снимок. В некоторых случаях для постановки объективного диагноза потребуется два исследования.

Как только поставлен диагноз – обострение хронического периодонтита и выявлен больной зуб, доктор приступает к лечению.

Как проходит лечение флюса зуба

Если причиной воспалительного процесса является больной зуб, то на первом этапе решается вопрос о возможности его сохранения. Наши опытные специалисты сделают все, чтобы избежать удаления.

Лечение на первом приеме обычно предусматривает пять этапов:

  • первый этап: доктор под местной анестезией убирает все пораженные кариесом ткани, старые пломбы и создает прямой доступ к каналам зуба
  • второй этап – удаление нерва и определение длины канала корня
  • третий этап – расширение корневого канала зуба, чтобы получить доступ к его более глубоким участкам
  • четвертый – установка в канал пасты, содержащей кальций, чтобы купировать острые воспалительные процессы.
  • пятый этап – временная пломбировка канала корня

В случае необходимости производится разрез десны, убирается гной и устанавливается дренаж. При флюсе зуба у взрослого доктор также может назначить антибиотики или другую медикаментозную терапию. Через три-семь дней нужно будет прийти на повторный прием. Если доктор увидит, что гноя нет, абсцесс полностью купирован, отек щеки спал, то запломбирует зубной канал. Заключительным этапом лечения флюса станет восстановление коронковой части зуба.

Удаление зуба с флюсом

Решение об удалении зуба с флюсом принимается на основании рентгенологического исследования, когда доктор четко видит на снимке, что зуб сильно разрушен кариесом, а в области корня происходит острый воспалительный процесс. Чтобы избежать распространения инфекции на соседние зубы и весь организм в целом проводится операция по удалению зуба. Далее после вскрытия десны доктор убирает гной и устанавливает дренаж.

Флюс после удаления зуба

В некоторых случаях флюс возникает, когда больной зуб уже удален. Обычно это происходит при сложных операциях, если, например, у зуба искривленные корни или они слишком большого размера, вместе с зубом удаляли кисту. Также причиной абсцесса может стать не соблюдение всех рекомендаций доктора после операции.

При появлении гнойного пузыря нужно обратиться как можно скорее в Центр Современной Стоматологии.

Флюс зуба: какие лекарства принимать?

Это самый распространенный вопрос в поисковиках Интернета в случае, когда люди пытаются справиться с проблемой самостоятельно. Наш ответ: «Ничего не принимайте до консультации с доктором!». Только лечащий врач с учетом стадии заболевания и ваших индивидуальных особенностей может назначить антибиотик при флюсе зуба, который купирует процесс воспаления. Также стоматолог посоветует, какой препарат лучше применять в качестве обезболивающего средства.

Чем полоскать зуб при флюсе

При необходимости процедуры полоскания назначает врач.

Самолечением заниматься не стоит, чтобы себе не навредить. Однако, бывают случаи, что пациент оперативно к доктору попасть не может. Тогда допускается полоскание полости рта дезинфицирующими противовоспалительными средствами.

Профилактика флюса у взрослых и детей

Поскольку основной причиной флюса, как у взрослого, так и у ребенка являются осложнения кариеса, необходим тщательный уход за полостью рта и своевременное лечение зубов, например, у нас на Бауманской – в Центре Современной Стоматологии. Мы рекомендуем чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после приема пищи, пользоваться зубной нитью и ирригатором.

Кроме того, раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр в стоматологию, где врач выявит кариес и сразу приступит к лечению. Эффективным методом профилактики заболеваний зубов и десен является процедура профессиональной гигиены в кабинете у стоматолога, во время которой специалист уберет с зубов твердые зубные отложения, избавиться от которых в домашних условиях просто невозможно.

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

  • Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
  • Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
  • Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
  • Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.
Читать еще:  Лечение зубов во время беременности: за и против

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

  • Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
  • Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
  • Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

  • Пульпит. Сначала стоматолог высверливает кариозные полости и проводит депульпирование. После этого делают эндодонтическое лечение каналов.
  • Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
  • Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

  • Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
  • Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
  • Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
  • Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
  • Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Ссылка на основную публикацию