Как бороться с кариесом

Кариес зубов – это заболевание, которое разрушает структуру зуба и приводит к тому, что в результате он выпадает. Столкнуться с этой проблемой может каждый человек, независимо от своего пола и возраста.

Кариес зубов возникает из-за неблагоприятного воздействия на зубную эмаль бактерий, что приводит к ее разрушению и повреждению более глубоких слоев зуба. Лечение этой проблемы будет довольно длительным и поэтому стоит ее предотвратить, чтобы потом месяцами не пришлось сидеть в стоматологических кабинетах.

Что может стать причиной появления кариеса

Кариес возникает из-за размножения и активной деятельности в ротовой полости человека вредных микроорганизмов – бактерий. Чтобы они могли размножаться и портить зубы, человеку нужно создать благоприятную для них среду.

Создать идеальные условия для размножения и жизнедеятельности патогенных организмов можно в следующих случаях:

  • не выполняется уход за ротовой полостью и зубами или гигиенические меры проводятся неправильно;
  • человек употребляет слишком много сладкого, пьет кофе и газированные напитки;
  • организм не получает достаточно кальция, витаминов и необходимых микроэлементов;
  • человек имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта;
  • употребление слишком горячей или холодной пищи.

Кариес может возникнуть даже на полностью здоровых зубах. Бактерии размножаются во рту очень быстро и если с ними не бороться, то можно потерять несколько зубов сразу. В зубе образовывается небольшая дырочка, потом начинается болезненность и процесс распространяется на остальные зубы.

Лучше предотвратить появление кариеса, чем потом пытаться что-то лечить, ведь это будет лучше для человека в любом случае.

Почему лучше предотвратить кариес, чем лечить его

Пораженные зубы быстро ломаются, сильно болят и выпадают. Чем более запущенной является проблема, тем сложнее стоматологам с ней бороться. Иногда, кариес вызывает столь серьезные последствия, что избавиться от них очень сложно. Лечение кариеса – это сложный процесс и поэтому его лучше предотвратить.

Человеку, который бережет свои зубы от кариеса, не придется сталкиваться со следующими проблемами:

  • сильная зубная боль;
  • возникновение дырок в зубах и необходимость ставить пломбы;
  • почти полное разрушение зуба и необходимость его наращивать;
  • потеря зубов и необходимость ставить имплантаты.

Нужно четко понимать тот факт, что даже если вставить зуб, он уже не будет настолько прочным и выносливым, как собственный. К тому же, если ставить пломбы, то нужно принимать пищу более внимательно. Лучше сразу бережно относиться к своим зубам, чем потом долго пытаться исправить ситуацию.

Задавшись вопросом предотвращения кариеса, необходимо рассмотреть все методы, с помощью которых можно предотвратить появление проблемы.

На первое место стоит поставить именно момент правильного ухода за ротовой полостью:

  • чистка зубов щеткой и зубной нитью;
  • правильный подбор щетки и средства гигиены;
  • использование дополнительных ополаскивателей;
  • необходимость чистить не только зубы, но и язык, а также щеки.

Через пару часов после чистки зубов, бактерии начинают активно размножаться во рту. Именно поэтому, на протяжении дня, после каждого приема пищи, уместно пользоваться зубочистками, зубными нитями и специальными ополаскивателями.

Подбор индивидуальных средств гигиены полости рта имеет огромное значение. Самостоятельно выбрать именно то, что нужно, будет сложно, но решить такого рода задачу всегда поможет опытный стоматолог. Стоит только обратиться к специалисту клиники “Дент Престиж” за помощью, и он подскажет, щетку какой жесткости взять и какая зубная паста лучше.

Особое внимание стоит обратить и на то, как именно человек чистит зубы. На щетку всегда нужно наносить небольшое количество пасты, чистить зубы стоит, совершая круговые движения. Поскольку зубная щетка не везде достает, человеку стоит дополнительно использовать зубную нить. Чистить зубы необходимо дважды в день, а менять щетку один раз в три месяца.

Своевременное посещение стоматолога – залог отсутствия кариеса

Даже человек, у которого полностью здоровые зубы, должен ходить к зубному врачу хотя бы один раз в полгода. Поскольку самому выявить незначительные патологические процессы невозможно, без наблюдения врача проблема заходит более далеко.

Регулярный осмотр у стоматолога позволит предотвратить появление кариеса, потому что:

  • врач даст объективную оценку состояния ротовой полости;
  • стоматолог всегда посоветует, как именно чистить зубы, какую пасту и щетку выбрать;
  • врач заметит незначительные проблемы и устранит их, не допуская дальнейшего развития патологии.

Незнание как предотвратить кариес могут привести к серьезным проблемам, и финансовым тоже. Чтобы их не допустить, нужно своевременно обращаться к стоматологам клиники “Дент Престиж” и ходить на все плановые осмотры. Тесное сотрудничество со своим стоматологом поможет человеку уберечь свои зубы от кариеса. Сохранить их красоту и здоровье.

Что не стоит пить, чтобы уберечь себя от кариеса

Часто напитки могут не только приносить наслаждение, но и разрушают зубы. Разрушение эмали и более прочных, глубоких структур зуба, выполняется в процессе взаимодействия со следующими жидкостями:

  • сладкие, сильно газированные напитки;
  • сладкий чай и кофе;
  • сильно горячие или холодные напитки.

Конечно же, если иногда выпить газировку или сильно сладкий чай, то значительного вреда не будет, но если речь идет о регулярном употреблении таких напитков, то зубы начнут болеть, а эмаль разрушаться.

Чтобы предотвратить появление кариеса зубов, человеку не стоит часто употреблять напитков из указанных категорий и тогда зубы будет более здоровыми и сильными.

От чего отказаться из пищи, чтобы не появился кариес

Если Вы любите есть много сладко, то вопрос предотвращения кариеса может оказаться сложней, чем кажется. Все знают, что патогенная микрофлора очень комфортно чувствует себя, когда человек ест сладости. Именно чрезмерное, регулярное употребление булочек, конфет, тортов, шоколада не только портит фигуру, но и зубы.

Неблагоприятно влияет на зубы и регулярное употребление жареной, слишком острой или соленой пищи. Слишком кислое также негативно влияет на зубную эмаль. Постепенно разрушая ее структуру, способствуя развитию кариеса.

Особое внимание нужно обратить к следующим продуктам:

  • Разная зелень;
  • свежие овощи;
  • свежие фрукты.

Лучше употреблять пищу, которая подвергалась щадящей термической обработке, очень полезно есть яблоки, морковь и подобные продукты. Если Вы любитель консервных продуктов, то имейте в виду, что маринады, также плохо влияют на зубную эмаль.

Необходимость решения менее мелких проблем

Большие проблемы с зубами, такие как кариес, можно предотвратить, если своевременно решать менее объемные неприятности. К примеру, если человек заметил, что его зубы пожелтели, стали более чувствительными или на них появились камни, то нужно сразу же бежать к стоматологу. Решение такого рода проблем позволит избежать момента столкновения с более серьезными последствиями – кариесом.

Чтобы избежать появления кариеса, человеку необходимо:

  1. Периодически делать профессиональную чистку зубов в стоматологическом кабинете;
    обращаться к стоматологу, для определения причин чувствительности зубов и возможности их грамотного решения;
    убирать зубные камни, как только они появились, чтобы зубы не становились слабее и не возникало кариеса.
  2. Если вовремя решать минимальные проблемы с зубами, то до развития кариеса дело не дойдет. Главное, регулярно посещать профессионального стоматолога и не запускать проблему.

Кариес, как последствие других проблем со здоровьем

Здоровый желудочно-кишечный тракт как избавления от возможного появления кариеса. Если пищеварительная система работает неправильно, то от этого начинают сильно страдать зубы.

Чтобы кариес не появлялся, необходимо принимать следующие меры:

  • Тщательно следить за здоровьем пищеварительной системы;
  • периодически проходить обследование у гастроэнтеролога;
  • при наличии проблем с работой пищеварительной системы, не затягивать с их лечением.

Стоит отметить и тот факт, что от проблем желудочно-кишечного тракта, страдают не только зубы, но пищеварительная система. Из-за нездоровых зубов пища пережевывается не до конца и желудку приходиться тратить намного больше усилий, что приводит к его неправильной работе.

Что делать, если кариес уже появился

Нужно понимать, что лечение такой болезни как кариес в домашних условиях практически нереально. Специалисты клиники “Дент Престиж” обязательно помогут Вам решить эту задачу. Если человек заметил, что его зубы чернеют, появляются небольшие дырки и отмечается болезненность, то ему стоит поступить следующим образом:

  • обратиться к высококвалифицированному стоматологу;
  • пройти обследование и пролечить зубы;
  • возобновить в стоматологическом кабинете поврежденные участки зубов, за счет установки пломб, наращивания или имплантов.

Если человек не обратит внимания на один больной зуб, то вслед за ним начнут портиться следующие. Именно поэтому, если есть малейшее почернение, стоит сразу же отправиться в стоматологическую клинику и решить ситуацию, пока она не слишком запущенная.

Как кариес убрать с зубов, знает только профессиональный стоматолог, и именно к нему стоит обратиться. Чтобы не допустить появления кариеса, о здоровье зубов стоит заботиться с самого детства. Не нужно думать, что молочные зубы не стоит лечить, ведь именно от их состояния зависит то, насколько здоровыми вырастут постоянные зубы.

Подведем итоги

Чистить зубы и полость рта нужно дважды в день, а после каждого приема пищи нужно пользоваться специальными антисептиками. Обязательно, нужно следить и за здоровьем желудочно-кишечного тракта, ведь от его состояния тоже зависит многое.

Чтобы сохранить зубы здоровыми и красивыми, каждый человек, должен знать следующие правила:

  • нужно регулярно и правильно чистить зубы;
  • стоит посещать стоматолога не реже двух раз на год;
  • нельзя слишком сильно увлекаться сладостями и консервацией;
  • при возникновении минимальных проблем с зубами, их нужно сразу же решать;
  • нужно есть больше свежих овощей и фруктов, молочную продукцию, ведь именно там есть все необходимое, чтобы сохранить здоровье зубов;
  • заботиться о здоровье ротовой полости необходимо с самого детства.
Читать еще:  Ирригатор это

Как бороться с кариесом всегда ответят стоматологи клиники “Дент Престиж”. Чтобы не возникало потребности лечить зубы, лучше следить за их здоровьем и регулярно ходить к стоматологам на обследование.

Кариес зубов – это очень серьезная проблема и допускать ее возникновения не стоит. За зубами регулярно нужно следить, вовремя посещая стоматолога и подбирая только самые подходящие средства гигиены. Если хорошо постараться, то можно избежать кариеса и сохранить свои зубы здоровыми на долгие годы. Здоровье зубов поможет сохранить здоровой и пищеварительную систему и это еще одна причина очень тщательно о нем заботиться.

Чтобы иметь красивую улыбку необходимо внимательно следить за здоровьем зубов, квалифицированные врачи стоматологии “Дент престиж” помогут Вам не допускать в этом грубых ошибок. Если зубы будут здоровыми, то и улыбка будет красивой, а именно такая улыбка будет нравиться окружающим.

Каждому желающему делать это правильно помогут стоматологи в Марьино и Бутово клиники Дент Престиж, а если проблема уже возникла, то высококвалифицированные врачи постараются ее решить полностью. От кариеса не застрахованы даже маленькие дети и именно из-за этого нужно делать все возможное, чтобы его предотвратить.

Хорошее здоровье зубов, как и благоприятное состояние всего организма – это именно то, что помогает человеку прожить счастливую жизнь. Конечно же, никому неприятно, когда зубы ломаются и болят и именно потому нужно сделать все возможное, чтобы не допустить развития и прогрессирования такого процесса.

Как лечат кариес

Последнее обновление: 28.10.2021

Кариес – заболевание, которому повержены все люди вне зависимости от их пола, возраста и места проживания. Вызывают кариес бактерии, которые поселяются в ротовой полости вследствие неправильного питания и недостаточной гигиены полости рта.

Факторы, повышающие восприимчивость зубов к кариесу

Среди факторов, которые провоцируют возникновение кариеса, можно выделить:

  • пренебрежение гигиеной;
  • генетические особенности зубов;
  • анатомические особенности зубов;
  • стресс;
  • неправильное питание (излишне мягкая, сладкая, насыщенная углеводами пища);
  • игнорирование визитов к стоматологу;
  • качество слюны;
  • общее состояние организма.

Как лечат кариес в стоматологии

Если речь идет о кариесе, который уже преодолел стадию пятна и начал поражать мягкие и твердые ткани зубов, то помочь с его лечением может только квалифицированный стоматолог. Как лечить кариес зубов у конкретного пациента, отдельно про кариес при беремнности, врач определяет индивидуально после визуального осмотра зуба, рентгеновского снимка и иных методов диагностики.

Чаще всего при лечении кариеса соблюдается следующий алгоритм действий:

  1. Очистка зубов от налета. Стоматолог удаляет с зуба налет и отложения (как мягкие, так и твердые). Для этого врач использует профессиональный инструмент и специальные абразивные пасты. Массивные зубные отложения удаляют с помощью особых ультразвуковых насадок.
  2. Определение цвета залечиваемого зуба. С помощью специальной шкалы стоматолог подбирает оттенок зубной эмали, чтобы в последующем пломба не была визуально заметна.
  3. Анестезия. Если речь идет о средней или глубокой стадии кариеса, то врач использует анестезию. Выбор конкретного препарата, а также место его введения стоматолог определяет в индивидуальном порядке.
  4. Удаление пораженной ткани. На этом этапе стоматолог высверливает края эмали и удаляет область, поражённую кариесом, на дентине. Очень важно, чтобы была тщательно удалена и вычищена вся кариозная ткань, иначе впоследствии под пломбой кариес продолжит свое разрушительное действие и приведет к различным осложнениям, таким как периодонтит или пульпит.
  5. Изоляция залечиваемого зуба от слюны. Для этого стоматологом могут быть использованы тампоны из марли или ваты, которыми зуб обкладывают со всех сторон. Также для изоляции от слюны врач может применить современный коффердам – специальный латекс с отверстиями. С его помощью можно изолировать несколько зубов сразу.
  6. Обработка кариозной полости антисептиками и медикаментами.
  7. Протравливание – обработка кислотой дентина и эмали зуба. После того, как гель глубоко проникнет в ткани зуба, остатки его смываются и поверхность зуба подсушивается.
  8. Изолирующая прокладка. Ее укладывают на дно полости, чтобы избежать усадки пломбы.
  9. Непосредственно пломбировка зуба. В индивидуальном порядке стоматолог подбирает пломбировочный материал и ставит пломбу, восстанавливая тем самым первоначальную форму зуба.
  10. Завершающий этап лечения кариеса, включающий в себя шлифовку и полировку установленной пломбы. Поверхность пломбы приобретет гладкость, а у пациента не останется непривычных ощущений во рту.

Виды пломб для лечения кариеса

Современные пломбы подбираются под цвет зубов, визуально незаметны и не доставляют неудобств. Материалы для пломбирования быстро засыхают и не требуют особого ухода. Кроме этого, некоторые современные пломбы, например, стеклоиономерные, содержат в своем составе фтор, благодаря чему еще и способствуют профилактике кариеса. Долговечностью и прочностью отличаются также светополимерные и керамические пломбы.

Как лечат кариес народными методами

Безусловно, вылечить даже средний кариес народными методами не удастся, можно только временно облегчить боль, пока дожидаетесь времени записи к врачу.

Для этого можно использовать:

  • солевой раствор для полоскания полости рта;
  • камфорный спирт – смочив им ватный тампон, можно обтереть не только больной зуб, но и десну возле него;
  • пихтовое масло – смоченный им тампон нужно положить на зуб и прилегающую десну и подержать полчаса;
  • спиртовой настой хрена – натереть хрен на терке, залить водкой, настоять пару дней, процедить и прикладывать смоченный им тампон к больному зубу на десять минут;
  • настой из луковой шелухи – взять несколько ложек шелухи, залить кипятком, настоять в течение суток, процедить и полоскать ротовую полость несколько раз в день;
  • чесночный сок – получить чесночный сок с помощью блендера или чесночной «давилки», смочить в нем тампон и приложить на 10-15 минут к зубу.

Также народными методами можно воспользоваться для лечения кариеса в начальной стадии – стадии пятна. Здесь придут на помощь:

  • отвар шалфея: готовым раствором можно полоскать рот практически неограниченное количество раз;
  • настой из листьев малины и мяты: нарезанные листья настоять в винном уксусе в течение трех дней, процедить и полоскать получившимся настоем рот;
  • корень цикория: свежий корень можно пожевать, а сушеный залить водой, настоять и полоскать рот;
  • хозяйственное мыло: приготовить раствор из мыла с водой и полоскать им рот;
  • прополис: положить кусочек прополиса на больной зуб, прижать ваткой и выдержать некоторое время.

Почему нельзя пытаться избавиться от кариеса самостоятельно?

Как лечить кариес, знает только стоматолог. Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от него самостоятельно. К сожалению, нередки случаи, когда в стоматологическую клинику обращаются пациенты, которые пытались соскоблить кариес сами и тем самым только ухудшили состояние своей ротовой полости.

Среди таких «варварских» способов:

  • удаление кариозного пятна или зубного камня с помощью напильника или наждачной бумаги, что приведет к сильному повреждению эмали и только ускорит развитие кариеса;
  • вычищение кариозной области иголкой: даже если и удастся таким образом убрать потемневший участок, то процесс разрушения зуба это не остановит;
  • отбеливание темных кариозных пятен с помощью хлорки или других отбеливателей: этим можно не только повредить зуб, но и получить ожог слизистой;
  • отбеливание с помощью уксуса: можно не только ухудшить состояние разрушенной эмали, но и обжечь десны и внутреннюю поверхность щек.

Почему лечить кариес необходимо?

Если проигнорировать первые симптомы заболевания и не обратиться к стоматологу, то кариес будет продолжать свое разрушительное действие и, в конце концов, дойдет до пульпы зуба. После этого понадобится уже более серьезное лечение, включающее в себя удаление нервов и пломбирование каналов. Если и дальше продолжать игнорировать кариес, то придется не только время от времени терпеть зубную боль, но и приготовиться к тому, что через пару лет вы потеряете зуб навсегда. Имейте в виду: зуб, который запломбирован в нескольких местах, прослужит дольше, нежели зуб, который постепенно разрушается. К тому же, если корень останется живым, то на него можно будет поставить коронку, что предпочтительнее, нежели зубной протез.

Также нужно следить за своим самочувствием после того, как зуб будет залечен. Если будет чувствоваться дискомфорт в области залеченного зуба под пломбой, то вполне возможно, что там образовался зазор, куда проникает пища. В результате под пломбой может развиться кариес. Оценив ситуацию, стоматолог может предложить удалить старую пломбу, заново очистить кариозную полость и установить новую.

Профилактика возникновения кариеса

Что нужно предпринять, чтобы избежать возникновения кариеса?

  • Регулярно чистить зубы качественными зубными пастами, например, из серии «Асепта». Они обеспечивает достаточное поступление минералов к эмали, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают.
  • Ограничить количество сладкого.
  • Не есть сладкое и мучное в качестве перекуса, перед сном или сразу после чистки зубов.
  • Посещать стоматолога минимум дважды в год.
  • Заботиться о здоровье десен.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Подбирать правильные средства ухода за полостью рта и зубами, регулярно менять зубную щетку.
  • Принимать витамины, а при необходимости и препараты кальция, фтора и фосфора.
  • Регулярно употреблять в пищу твердые продукты, к примеру, яблоки и морковь, но в то же время избегать частого употребления семечек и орехов.
  • Стараться полоскать рот после каждого приема пищи, а если нет такой возможности, то хотя бы жевать жвачку без сахара.

Клинические исследования

Эффективность средств серии АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, многократно проведенные клинические исследования продемонстрировали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%. А двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Читать еще:  Виды окклюзии

Сравнительная клиническая оценка эффективности лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта
ИОРДАНИШВИЛИ А.К. *,** д.м.н., профессор, профессор кафедры *Кафедра ортопедической стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор – доктор медицинских наук Сайганов С.А.); **Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного бюджетноговоенного образовательного учреждения высшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (начальник – член-корреспондент РАН, профессор Фисун А.Я.).

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Кариес зуба – симптомы и лечение

Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетяна Геворга Ваграмовича, стоматолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.

Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:

  1. Общие факторы:
  2. Неполноценное питание и диета. Недостаток целого комплекса витаминов и минеральных веществ приводит к дезорганизации структуры зуба. Вместе с тем огромную роль играет патологическое воздействие легкоусвояемых углеводов, характер и режим питания, а также содержание фтора в питьевой воде.
  3. Соматические заболевания, непосредственно связанные с развитием и формированием зуба и его элементов, которые способны вызвать функциональные и структурные сдвиги.
  4. Влияние повреждающих факторов внешней среды, экстремально воздействующих на макроорганизм (перегревание, обморожение и т. д.).
  5. Наследственные факторы, связанные с полноценным формированием структуры и химическим составом тканей зуба.
  6. Местные факторы:
  7. Зубной налёт, богатый микроорганизмами.
  8. Воздействие состава ротовой жидкости, которая может изменяться в результате различных заболеваний.
  9. Состоятельность местных защитных механизмов тканей зуба, их резистентность (устойчивость).
  10. Состояние пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зубов.
  11. Нормальная закладка и созревание зубочелюстной системы.
  12. Отклонения в биохимическом составе тканей зуба.

В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.

Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]

Причины развития патологии у детей

Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается  пульпит.

Симптомы кариеса зуба

Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.

Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.

Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.

При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]

Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]

Патогенез кариеса зуба

В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.

В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]

Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]

Стадии развития зубной бляшки:

  1. Пелликула — органическая плёнка, формирующаяся на поверхности зуба в течение минут и часов.
  2. Рост бактериальных колоний — происходит в течение первых нескольких суток непосредственно после адсорбции (поглощения) на поверхности пелликулы эпителиальных клеток и микроорганизмов.
  3. Стадия зрелой бляшки — даёт начало прогрессированию кариеса

Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.

Классификация и стадии развития кариеса зуба

Выделяют следующие разновидности кариеса:

  1. По характеру поражённого зуба:
  2. кариес молочных зубов;
  3. кариес коренных (постоянных) зубов.
  4. По возрастным особенностям возникновения:
  5. ювенильный кариес — возникает в молодом возрасте;
  6. сенильный кариес — возникает в зрелом возрасте.
  7. В зависимости от начального звена поражения:
  8. первичный кариес — образование кариозного дефекта на здоровой эмали зуба, который ранее не подвергался лечению;
  9. вторичный кариес — возникновение кариеса на запломбированном пролеченном зубе (кариозное поражение, возникшее вокруг очага ранее купированного кариозного процесса, в области депульпированных зубов и кариес, расположенный под искусственной коронкой).
  10. По наличию или отсутствию осложнений:
  11. осложнённый кариес — кариозный процесс с развитием периодонтита и пульпита;
  12. неосложнённый кариес.

Различают также понятие “цветущий кариес” — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.

Анатомы делят кариес на:

  • кариес коронки зуба;
  • кариес шейки зуба;
  • кариес корня зуба.

Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:

  • фиссурный кариес — кариозное поражение поверхности жевательных зубов и премоляров;
  • апроксимальный карисес — возникает между зубами;
  • пришеечный кариес — образуется в области шейки зуба;
  • циркулярный кариес — кариозное поражение, опоясывающее область шейки зуба.

По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:

  • Начальный кариес или кариозное пятно — жалобы отсутствуют; на поверхности зуба обнаруживается пятно меловидного цвета.
  • Поверхностный кариес — поражена только эмаль зуба; жалобы либо отсутствуют, либо возникает боль от химических и температурных раздражителей.
  • Средний кариес — поражена эмаль и поверхностный слой дентина; болевая реакция может быть не выражена или возникать от приёма пищи и механического раздражения при вскрытии кариозной полости.
  • Глубокий кариес — поражена эмаль и значительный слой дентина, но над полостью зуба остаётся его тонкая прослойка; боли возникают от действия механических, химических и температурных раздражителей; при длительном течении кариозного процесса болевые симптомы менее выражены.

По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.

Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:

  • начальный кариес;
  • кариес эмали;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес (когда кариозный процесс стабилизирован). [2]

Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:

  • типичным — располагается в естественных углублениях зубов, контактных поверхностях, а также в пришеечных областях;
  • атипичным — чаще всего локализуется в областях, устойчивых к образованию кариеса, например: экватор, бугры жевательных зубов, оральные поверхности зубов, в зоне корня зуба.

Осложнения кариеса зуба

Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.

Что будет, если не лечить кариес

Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.

Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.

Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:

  • лихорадка;
  • припухлость;
  • резкая пульсирующая боль при надавливании;
  • набухание дёсен.

В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.

Хронически текущий периодонтит может стать причиной образования гранулём — небольших узелков, заполненных воспалительными элементами . Их возникновение является срочным показанием для лечения, так как они могут прогрессировать в развитие периостита, а в дальнейшем и флегмону — разлитое острое воспаление. [6]

К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.

Диагностика кариеса зуба

Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]

Общие методы диагностики:

  • Осмотр и расспрос пациента. Несмотря на свою простоту, он имеет огромное значение и требует внимательности и знаний врача. Осмотр стоматолог проводит с помощью зеркала, тщательно рассматривая каждый зуб на наличие кариозных полостей и пятен, а также изменившийся цвет зуба. Во время расспроса стоматолог должен выяснить, с какими жалобами пациент обратился, узнать о наличии болей, при каких условиях они возникают и об их характере.
  • Перкуссия. Простукивание позволяет врачу сложить представление о характере боли, её иррадиации и локализации, а также выявить уплотнение, гранулёмы и т. д.
  • Зондирование. Этот способ диагностики является более усовершенствованным методом осмотра. Он выполняется с помощью специального прибора — зонда, который позволяет врачу более точно установить степень кариеса и его локализацию.

  • Термопроба. Она относится к наиболее доступным методам диагностики, так как проводится с помощью струи холодной воды или ватных шариков, смоченных в специальных растворах. Термопроба позволяет понять степень болезненности зуба и проверить устойчивость зубной ткани в ответ на холодовой (чаще всего) раздражитель.

Дополнительные методы диагностики:

  • Электроодонтометрия. Она представляет собой воздействие электрического тока на пульпу зуба, нужна для определения состояния пульпы (нервных окончаний) зуба. Плюсы этого метода заключаются в определении минимальной силы тока, на которую реагирует пульпа зуба. Низкие показатели характерны для неповрежденной пульпы, высокие — для повреждённой ткани, имеющую сниженную чувствительность.
  • Витальное окрашивание. Этот метод предложен доктором медицинских наук Е.В. Боровским. Он проводится следующим образом: зуб предварительно очищают и высушивают, затем наносят на него краситель (чаще всего метиленовый синий), в результате чего кариозные пятна и полости окрашиваются.

  • Транслюминисценция. Исследование проводится в тёмном помещении, на зубы предварительно наносится краситель. Кариозные образования отличаются от здоровых участков наличием тёмных сфер.
  • Люминесцентный метод. Он основан на прохождении ультрафиолетового света через зубную ткань. При этом здоровые зубы остаются светлыми, а поражённые кариесом становятся тёмными.
  • Определение электросопротивления твёрдых тканей. В связи с потерей минеральных компонентов, поражённые кариесом зубы при воздействии на них электрическим током обладают меньшим электросопротивлением по сравнению со здоровыми зубами.
  • Рентгенодиагностика. Является одним из наиболее ранних и простых исследований. Он позволяет выявить структурные изменения в тканях зуба и скрытые кариозные полости.

Лечение кариеса зуба

Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.

Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса

Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.

К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.

Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.

Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.

Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий

К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют “препарирование с последующим наложением пломбы”.

Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]

Лечение кариеса при помощи бормашины

Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:

  1. раскрытие кариозной полости с помощью шаровидного и фиссурного бора;
  2. расширение кариозной полости для предотвращения вторичного кариеса (большинство отечественных авторов придерживается методики И.Г. Лукомского);
  3. некротомия с последующим удалением разрушенного и размягченного дентина;
  4. придание кариозной полости формы геометрической фигуры;
  5. профилактическая обработка краёв эмали;
  6. антисептическое обработка полости;
  7. пломбирование с применением адгезивного протокола.

Лечение кариеса без бормашины

Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.

Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.

Озонотерапия. Процедура основывается на обработке поражённой поверхности озоном. Однако убедительных доказательств того, что нанесение озона на поверхность разрушенных зубов останавливает или лечит кариес, нет [12] .

ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно “вытравить” микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.

Лечение кариеса в период беременности

Беременность не является противопоказанием для проведения стоматологических процедур. При лечении можно применять местную анестезию. Однократное рентгенологическое исследование не влияет на частоту врождённых аномалий плода и не увеличивает частоту невынашивания [13] .

Как избавиться от кариеса самостоятельно

Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.

Прогноз. Профилактика

Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.

Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]

Эндогенная профилактика:

  • Коррекцию рациона — правильное питание, включающее в себя все необходимые микро- и макроэлементы. Оно является одним из основополагающих принципов профилактики кариеса, особенно у детей и у людей со сниженной резистентностью организма.
  • Употребление качественной питьевой воды, содержащей необходимые минеральные соли.
  • Приём различных препаратов, укрепляющих зубную ткань.
  • Употребление в пищу наиболее важных витаминов для зубной ткани — A, B, C, D.

Экзогенная профилактика:

  • Фторопрофилактика и реминерализация.
  • Использование специальных профилактических зубных паст.
  • Герметизация фиссур.

Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:

  • осмотр ротовой полости;
  • лечение как молочных, так и постоянных зубов;
  • устранение участков, поражённых инфекционными агентами;
  • лечение поражённых слизистых оболочек;
  • исправление и предупреждение деформирования зубов и челюстей;
  • периодические и плановые медицинские осмотры.

Как чистить зубы и чем полоскать рот

Зубы нужно чистить два раза в день после еды “выметающими” движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.

Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.

Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов

Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.

Гели и ополаскиватели

Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.

Профилактика народными средствами

Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.

Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.

За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Читать еще:  Болезнь зубов пародонтоз
Ссылка на основную публикацию