Пломба между зубами

Как следует из названия, межзубный кариес развивается на контактных поверхностях зубов. Подобно прочим разновидностям кариозного поражения, заболевание вызывается микробами. Боковые поверхности зубов – самая трудно очищаемая и при этом легкоуязвимая часть, ведь здесь наиболее тонкий слой эмали. Если не пользоваться зубной нитью, есть большой риск возникновения контактного кариеса, ведь пищевые остатки ― отличная питательная среда для бактерий, которые выделяют вредные для зубов кислоты.

На начальной стадии заболевание трудно диагностировать, и зачастую оно обнаруживается, когда эмаль и дентин уже повреждены. Проще всего заметить кариес между передними зубами, а вот на боковых поверхностях жевательных зубов он протекает скрыто.

Межзубный кариес: фото до и после

Симптомы контактного кариеса

Заболевание развивается постепенно ― точно так же как другие виды кариеса. Сначала на контактных поверхностях соседних зубов появляются пятна желтого или сероватого оттенка. При отсутствии лечения на месте пятен образуются небольшие полости, затрагивающие лишь толщину эмали. Переходя на следующую стадию, заболевание поражает дентин. А самая сложная форма межзубного кариеса – глубокая, когда инфекция достигает корневых каналов.

Если дефекта коронки еще не видно, на наличие кариеса могут указывать следующие симптомы:

  • повышение чувствительности зубов: они начинают резко реагировать на горячее, холодное, сладкое, соленое и кислое, причем болевые ощущения во время еды довольно быстро проходят;
  • неприятный запах и вкус во рту: при контактном кариесе они исходят из определенного места, где скапливаются и разлагаются остатки пищи;
  • изменение цвета зуба в области боковых поверхностей: направляя на зуб свет, можно заметить, что он окрашен неравномерно, и под эмалью просматриваются более темные участки.

Лечение межзубного кариеса

Как и в случаях с другой локализацией заболевания, кариес между зубами лечится под местной анестезией. Но есть и определенные особенности, так как чаще всего проводится лечение сразу двух пострадавших зубов.

Последовательность действий стоматолога стандартна:

  • удаляются пораженные ткани;
  • выполняется антисептическая обработка образовавшихся полостей;
  • на каждый зуб устанавливается отдельная пломба.

Трудность лечения межзубного кариеса состоит в том, что для доступа к поврежденным тканям боковых поверхностей зубов стоматологу приходится высверливать часть здоровых тканей, находящихся над кариозным дефектом. Это ведет к тому, что помимо устранения очага инфекции и пломбирования зуба при лечении кариеса между зубами врач должен выполнить две сложные вещи:

  1. Восстановить анатомические особенности жевательной поверхности ― воспроизвести все бугорки и фиссуры, обеспечив правильный контакт с зубами-антагонистами.
  2. Грамотно сформировать контактные пункты рядом стоящих зубов. Контакт между зубами должен быть достаточно плотным, чтобы межзубный кариес не развился повторно. С этой целью врач использует матрицы ― специальные стоматологические приспособления, позволяющие воссоздать боковые поверхности коронковой части зубов и обеспечить хорошее прилегание пломбировочного материала к придесневой стенке кариозной полости.

Профилактика

Предотвратить возникновение межзубного кариеса можно, и помогут в этом нехитрые профилактические меры:

  • Тщательная гигиена полости рта. Нужно регулярно, после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью (флоссом) для очищения промежутков между зубами. Также после еды необходимо пользоваться зубной щеткой, а утром и вечером чистить зубы с пастой.
  • Отказ от перекусов. Одна из причин развития кариеса между зубами ― потребление сладкого и мучного между основными приемами пищи.
  • Периодические посещения стоматолога для снятия зубного налета и камня. В зависимости от качества ежедневной гигиены ротовой полости проводить профессиональные процедуры необходимо один или два раза в год. При этом эмаль не только очищается, но и обрабатывается препаратами с высоким содержанием кальция и фтора, что также способствует защите от кариеса между зубами.
Читать еще:  Пластика уздечки у детей

Кариес между зубами

Кариес между зубами – это инфекционное поражение боковых поверхностей зубов, как правило, с вовлечением в процесс обоих соседних зубов. Кариес между зубами у ребенка или взрослого возникает не так часто, но выявить его на раннем этапе сложнее, чем обычный. Лечение занимает больше времени, так как приходится работать одновременно с двумя зубами.

Содержание:

  1. 1. Причины возникновения
  2. 2. Стадии развития
  3. 3. Места локализации
  4. 4. Методы диагностики
  5. 5. Как лечат
  6. 6. Меры профилактики

Причины возникновения межзубного кариеса

Причины возникновения кариеса между соседними зубами такие же, как и у классического кариеса. Межзубные промежутки являются основным местом скопления остатков пищи и формирования налета, в котором размножаются патогенные бактерии, оказывающие негативное воздействие на эмаль.

Причины формирования кариеса между двумя зубами индивидуальны. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, хронические инфекции в ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого и так далее. Вне зависимости от причины развития болезни, необходимо своевременное профессиональное лечение межзубного кариеса, чтобы не возникли неприятные осложнения, в том числе утрата обоих пораженных зубов.

Стадии развития кариеса между зубами

Этапы формирования кариозного поражения в межзубном промежутке не отличаются от классических. На фото ниже можно увидеть, как выглядит кариес между зубами:

Первая стадия

Первая стадия развития кариозного процесса называется начальной или кариесом в стадии «пятна». Характеризуется изменением нормального цвета эмали с формированием специфических меловых пятен, которые практически не заметны. Структура эмали еще не нарушается. Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому проблему редко обнаруживают на этом этапе.

Вторая стадия

Поверхностный кариес – это следующая стадия, при которой поражается только эмаль. При этом специфические симптомы отсутствуют, но может повышаться чувствительность зубов. На этой и предыдущей стадиях можно вылечить кариес между зубами еще без сверления.

Третья стадия

Следующий этап развития кариозного процесса – средний кариес. Характеризуется поражением не только эмали, но и верхних слоев дентина. К повышенной чувствительности зубов могут присоединяться периодические болевые ощущения, усиливающиеся под воздействием механических, химических раздражителей.

Четвертая стадия

Глубокий кариес – это последняя стадия развития инфекции, при которой бактерии проникают не только в дентин, но и достигают сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). При этом возникает непрекращающаяся боль ноющего характера. Формируется пульпит.

Места локализации

Межзубной кариес может развиваться в любом месте зубного ряда. Пациенты обращаются к стоматологам, как с кариесом между передними зубами, так и с поражением жевательных зубов. На фото ниже представлен пример развития кариеса между жевательным зубом и зубом мудрости.

Также кариозное поражение может возникать как в области верхних, так и на нижних зубах. Инфекция поражает не только постоянные, но и молочные зубы. Поэтому в зоне риска находятся и дети, и взрослые.

Методы диагностики контактного кариеса

Внешний осмотр. Проводится во время приема у стоматолога. Старый, традиционный, не требующий финансовых затрат метод. Но менее точный, т.к. в некоторых местах стоматолог может и не заметить раннюю стадию развития кариеса.

Читать еще:  Болезни языка: виды, симптомы, описание признаков, фото, лечение

Аппарата Диагнодент. Обнаружение поражений происходит методом испускания специальных звуковых волн, которые отражаясь от кариозных участков, улавливаются аппаратом. Очень точный метод диагностики.

Рентгенологическая диагностика. Отличный способ диагностики, т.к. позволяет выявить кариозное поражение на раннем этапе в любом месте локализации.

Как лечат кариес между зубами?

Так как лечить межзубной кариес проще на начальных этапах, важное значение имеет своевременное обращение к врачу. Самостоятельные попытки избавиться от проблемы не дадут желаемого результата и могут лишь усугубить ситуацию. ПОЭТОМУ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Отличий в методике лечения классического кариеса и межзубного нет. Для борьбы с инфекционным процессом используются те же методы. Кариозный процесс на начальных этапах можно остановить щадящими методиками, не подразумевающими сверления. Это особенно важно при поражении передних зубов, где гораздо сложнее и в то же время важнее добиться хорошей эстетики.

Сложность при лечении межзубного кариозного процесса заключается в труднодоступности пораженных тканей. Поэтому заниматься проблемой должен опытный стоматолог. Так как убрать кариес между зубов труднее и подразумевает работу с двумя зубами, лечение может занять больше времени и обойтись дороже.

Стандартные этапы борьбы с межзубным кариесом:

  1. 1. Местная анестезия. Проводится проверенными безопасными препаратами.
  2. 2. Врачи нашей клиники во время работы для изоляции рабочей области используют коффердам. Но это не обязательный этап и его делают не в каждой стоматологической клинике.
  3. 3. Удаление инфицированных тканей. Проводится бормашиной. В некоторых случаях с использованием микроскопа для достижения ювелирной точности (в нашей клинике такой микроскоп есть).
  4. 4. Очистка и обработка корневых каналов. Используется хлоргексидин с целью дезинфекции. Также наносят адгезивную смесь для лучшей фиксации пломбы.
  5. 5. Установка пломбы. Применяются прочные материалы, позволяющие достичь идеальной эстетики, что особенно важно для зоны улыбки. После установки пломбы начинается процесс шлифовки для достижения идеальной формы зуба.
  6. 6. Если поражение слишком сильное, мы применяем методы реставрации. Часто используем керамические виниры.

Чтобы получить своевременную стоматологическую помощь и устранить кариес между верхними или нижними зубами, нужно проводить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.

Меры профилактики

К сожалению, полностью предотвратить риск развития кариозного процесса между зубами нельзя. Однако существует ряд простых профилактических мероприятий, которые позволят значительно снизить вероятность формирования инфекции:

  • — соблюдение ежедневной правильной гигиены ротовой полости с помощью правильно подобранных зубной щетки и пасты;
  • — использование зубной нити для очищения межзубных промежутков;
  • — использование ирригаторов;
  • — отказ от использования деревянных и других видов зубочисток;
  • — ограничение сладкого в рационе, особенно липких и тянущихся продуктов;
  • — посещение стоматолога каждые полгода с целью профилактики (сонации ротовой полости).

Комплексное обследование и эффективное безболезненное лечение межзубного кариозного процесса проводит стоматологическая студия Леонида Горбунова в Санкт-Петербурге. У нас работают опытные специалисты, имеется современное оборудование и материалы для устранения кариеса любой сложности. Записывайтесь на прием по телефону или через форму для обратной связи.

Пломба между зубами

Межзубный кариес жевательных зубов не так заметен при общении, как патология передних зубов, но пренебрегать лечением нельзя. При сильном разрушении зубы потребуют многоэтапной и дорогостоящей терапии. Зубная эмаль боковых стенок моляров толще, чем на фронтальных зубах, поэтому кариес развивается дольше. С другой стороны, пациенты редко соблюдают регулярность посещения стоматолога, а значит, своевременно обнаружить патологию почти невозможно.

Читать еще:  Смена молочных зубов у детей

При запущенном кариесе лечение обходится дорого. Сумма будет еще внушительнее, если к ней прибавить цену восстановления коронковой части и умножить полученную цифру на два. А если учесть, что третий верхний моляр может быть весьма вариативен, иногда насчитывает пять корней и восемь каналов, то счет за услуги клиники может быть еще дороже.

Межзубный кариес коренных зубов лечится с помощью специальных клиньев и матрицы. Используя их, стоматолог формирует форму и восстанавливает бугры и фиссуры моляров. Жевательным зубам важна не эстетика, как в зоне улыбки, а способность выдерживать большие жевательные нагрузки. При пломбировании чаще всего используют стеклоиономерные пломбировочные цементы или просто СИЦ.

Главное условие лечения зубов у детей — провести процедуры без боли. Поэтому громкая бормашина используется по минимуму, а если есть необходимость лечить зуб под анестезией, место укола дополнительно обезболивается специальными спреями.

В лечении начальной стадии используется реминерализация или озонотерапия. Безболезненные манипуляции помогают не просто приостановить процесс развития кариеса, но и повернуть его вспять.

Лечение среднего и глубокого кариеса межзубных промежутков включают такие методики:

Врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)

Работаю в стоматологии с 2009 года. Помогаю решать любые ситуации с кариесом и зубами.

Специализируюсь на лечении системы корневых каналов зуба.

Научные интересы: реабилитация улыбки, композитные и керамические реставрации, эстетическая пародонтология), эндонтатия.

Образование:

  • Диплом о высшем медицинском образовании № 107 824 462 244 ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова
  • Диплом о послевузовском профессиональном образовании (интернатура)
    № 17 814 004 160
  • Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология терапевтическая ПП-II№ 7 042
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология общей практики
    № 178 270 021 06
  • Сертификат о присвоении специальности Стоматология терапевтическая
  • № 1 178 040 005 174

Специальность: врач стоматолог-терапевт (эндодонтист)
Интернатура: Стоматология общей практики (2015г.)
Диплом о профессиональной переподготовки: Стоматология терапевтическая (2016г.)
Сертификаты:

  • 2018 — Все о резобрациях и эндо-перио поражениях
  • 2018 — Bulid-up: принципы, материалы. Как избежать ошибок и получить гарантированный результат
  • 2017 — Biology and Biomechanics vs Marketing
  • 2017 — Interdisciplinary approach in treating a severely broken down tooth
  • 2017 — Восстановление анатомической формы зубов в эстетических реставрациях
  • 2017 — Искусство и эстетика съемного протезирования
  • 2017 — Артикуляционная система в ежедневной практике врача ортопеда и зубного техника. Окклюзионная диагностика в ЦС. Планирование и анализ лечения.
  • 2016 — Эдодонтия для начинающих
  • 2016 — Эффективные технологии эндодонтического лечения гарантирующие успех.
  • 2016 — Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов
  • 2016 — Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов
  • 2016 — Применение ультраниров в эстетической стоматологии
  • 2016 — Отбеливание зубов от теории к практике
  • 2016 — Применение коффердама в терапевтической стоматологии
  • 2016 — Основы клинической гнатологии
  • 2016 — Протезирование культевыми штифтовыми вкладками (коронками)
  • 2016 — Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций
  • 2016 — Восстановление дефектов твердых тканей зубов и дефектов зубных рядов металлокерамическими зубными протезами
  • 2016 — Малоинвазивные методики препарирования зубов
  • 2015 — Эндодонтическое лечение зубов. Базовый курс
  • 2014 — Решение проблемы объемного восстановления боковой группы зубов
Ссылка на основную публикацию