Подрезать уздечку языка

Пластика уздечки – хирургические манипуляции, направленные на увеличение длины или коррекцию положения складки слизистой полости рта (под верхней или нижней губой, под языком). Процедуру проводит стоматолог-хирург.

Показания к пластике уздечки у ребенка

Верхняя, нижняя и подъязычная уздечки являются уплотненными дубликатурами слизистой полости рта. Они обеспечивают дополнительное прикрепление языка и губ к челюстям. Длина, положение и структура уздечки определяются индивидуальными анатомическими особенностями. У некоторых детей эти складки короткие и плотные, ограничивают движения языка и губ. Посоветовать родителям провести подрезание уздечки у ребенка может педиатр, ортодонт, логопед. В настоящее время показаниями для пластики считаются всего 2 состояния:

  • Трудности при грудном вскармливании (ребенок не может полноценно захватить сосок, не наедается, быстро устает во время кормления).
  • Нарушения речи при неэффективности лого-гимнастики (специальных артикуляционных упражнений для растягивания уздечки).

В частном порядке подрезание верхней или других уздечек детям назначает врач ортодонт, когда обнаруживает признаки нарушений прикуса. Плотная связка может быть причиной аномалий прикуса, а ее пластика позволяет восстановить равномерную нагрузку на челюсть и избежать серьезных деформаций зубного ряда, а также рецидива после основного этапа ортодонтического лечения.

Операция подразумевает рассечение уздечки с образованием открытой раны в ротовой полости. Процедуру не проводят при:

  • плохой гигиене полости рта;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • кариесе;
  • острых воспалительных заболеваниях;
  • ослабленном иммунитете;
  • наличии недавно перенесенных ОРВИ, бактериальных инфекций.

Таким образом, для проведения пластики уздечки должны быть соблюдены ряд условий:

  • полная санация ротовой полости;
  • отсутствие активного воспаления;
  • обучение пациента правильной гигиене зубов и полости рта.

Как делают пластику уздечки ребенку?

Подрезание уздечек верхней или нижней губы у детей подразумевает рассечение складки слизистой. У младенцев ее поверхность сразу же растягивается, а после заживления тканей, орган удлиняется. У пациентов 4-5 лет растяжению складки способствуют специальные упражнения. С их помощью предупреждают рубцевание тканей, которое ведет к утолщению слизистой.

Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть подготовлен. Дети старшего возраста сдают анализ крови на свертываемость, проходят консультацию стоматолога, профессиональную чистку зубов, при необходимости лечение кариеса. Это обеспечивает качественную гигиену ротовой полости и снижает риск осложнений.

Разрез делают с помощью хирургических инструментов (скальпелем). Операция занимает несколько минут. В современных стоматологических клиниках операцию проводят с помощью лазерного оборудования, что исключает кровотечение и предотвращает инфицирование раны. При пластике подъязычной уздечки у детей лазером стенки поврежденных сосудов моментально спаиваются, что ускоряет процесс регенерации слизистой.

Подрезание уздечки под языком и губами (лазером или скальпелем) у детей проводят под местной анестезией. Сначала врач наносит гель или спрей на слизистую, а после того, как она онемеет – проводит инъекцию обезболивающего препарата. При повышенной тревожности пациента возможно выполнение операции в состоянии седации (ребенок вдыхает закись азота или ксенон, которые притупляют отрицательные эмоции).

Этапы проведения процедуры

1. Подготовка

Врач проводит осмотр, оценивает состояние ротовой полости, назначает подготовительные мероприятия и дату проведения операции.

2. Операция

Врач беседует с маленьким пациентом, чтобы подготовить его к процедуре. Делает анестезию, обрабатывает операционное поле. Подрезает короткую уздечку скальпелем или лазером, при необходимости накладывает саморассасывающиеся швы.

3. Послеоперационный период

Пациенту можно кушать через 2 часа после процедуры. Разрешается мягкая нераздражающая пища. По рекомендации врача дома проводят полоскания ротовой полости антисептиками, обработки ранозаживляющими препаратами.

Результаты подрезания уздечки у детей

Пластика уздечки языка, верхней или нижней губы у детей младенческого возраста позволяет наладить и поддерживать грудное вскармливание. Коррекция уздечки в более старшем возрасте (в сочетании с занятиями с логопедом и миогимнастикой) нормализует подвижность языка и губ, а ребенок начинает нормально произносить звуки, которые раньше не выговаривал. Пластика уздечки верхней или нижней губы у детей предотвращает нарушения прикуса и деформации зубного ряда, а также облегчает ортодонтическое лечение (использование пластин или капп).

Стоимость услуги в «СМ-Стоматологии»

Цена на пластику уздечки языка у детей в «СМ-Стоматологии» (лазером или скальпелем) соответствует средним расценкам по Москве.

Коррекция уздечки языка и губ у детей является в опытных руках простейшей операцией, которая занимает несколько минут. Чтобы узнать подробности об услуге или записаться на консультацию к врачу, звоните нам по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте. Клиника «СМ-Стоматология» работает без перерывов и выходных.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7 (495) 777-48-06 или заполнив форму обратной связи.

Короткая уздечка языка (анкилоглоссия) – симптомы и лечение

Что такое короткая уздечка языка (анкилоглоссия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кудряшовой Елены Александровны, стоматолога-хирурга со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Короткая уздечка языка (Ankyloglossia) — это аномальное расположение складки, которая обычно соединяет дно полости рта и середину языка. При таком нарушении складка становится толстой или слишком короткой и прикрепляется ближе к кончику языка. По-другому это нарушение называют анкилоглоссией [1] .

Короткая уздечка не нарушает чувствительность языка, восприятие вкуса, реакцию на температуру или прикосновения, но серьёзно влияет на подвижность языка: из-за этой аномалии человек не может правильно сосать, жевать, глотать и разговаривать. Также при короткой уздечке изменяются ткани, окружающие зубы, и развивается неправильный прикус, который не только трудно исправить, но и может возникнуть снова после лечения [4] .

Распространённость короткой уздечки языка

По данным зарубежных исследований, короткая уздечка языка встречается от 0,1 до 10,7 % случаев [1] . По мнению российских учёных, эти показатели варьируются от 10 до 27 % [4] [14] . Такое отличие в результатах связано с разным уровнем доказательности: среди зарубежных источников есть только одно задокументированное рандомизированное контролируемое исследование, которое отличается высокой степенью достоверности. Остальные исследования по этой теме выражают мнение группы экспертов, которое основано на личных наблюдениях, поэтому вероятность погрешности выше.

Достоверно известно, что у мальчиков короткая уздечка языка встречается чаще, чем у девочек, с частотой 1 к 300 новорождённым [2] .

Читать еще:  Когда и какие зубы прорезываются у детей

Симптомы короткой уздечки языка

Уже в младенчестве короткая уздечка языка мешает детям плотно охватить сосок при грудном вскармливании, что увеличивает время кормления. При этом малыш набирает вес очень медленно, в то время как у матери появляется болезненность в сосках, вырабатывается мало молока и развивается мастит [1] .

Признаки укороченной уздечки у младенца:

  • кончик языка прикреплён ко дну полости рта, что серьёзно ограничивает его подвижность — ребёнок не может высунуть язык;
  • при грудном вскармливании малыш часто выпускает сосок изо рта;
  • ребёнок быстро устаёт при кормлении, ведёт себя беспокойно и не наедается;
  • от усталости у него может дрожать нижняя челюсть;
  • одно кормление длится более 15 минут;
  • новорождённый медленно набирает вес (на первом месяце жизни прибавляется меньше 600 гр) [11] ;
  • так как малыш не может правильно захватить сосок и глотает много воздуха, после кормления он срыгивает его обратно через рот.

К 2,5–3 годам важно обратить внимание на подвижность языка и молочный прикус у ребёнка. Язык работает нормально, если малыш свободно облизывает губы и цокает кончиком языка, который не раздваивается. При этом речь в этот период может быть нечёткой из-за возраста [12] .

Примерно в 6–7 лет ребёнок начинает писать, что увеличивает психологическое давление и требует значительную согласованность в работе центральной нервной системы [12] . В этот период короткая уздечка языка может проявить себя неправильным произношением шипящих («ш», «ж», «ч», «щ») и сонорных звуков («л», «м», «н, «р»), а иногда ребёнок не договаривает окончания слов.

При мощной, толстой уздечке, которая может прорастать в мышцы языка и значительно ограничивать его подвижность, особенно страдает произношение звука «р», так как он требует высокой мышечной активности [9] . Она также может спровоцировать неправильный прикус, первым признаком которого является разворот нижних резцов вокруг своей оси. Позже такой прикус переходит в открытый. Кроме того, у ребёнка может появиться храп и апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) [6] .

Причины короткой уздечки языка

Анкилоглоссия — это врождённый порок развития. Основным фактором риска анкилоглоссии считается наследственность: примерно в 50 % случаев короткая уздечка достаётся ребёнку от одного из родителей [5] .

Сопутствующими факторами, кроме наследственности, являются негативные воздействия на эмбрион в первые 13 недель беременности:

  • тяжёлый токсикоз — 56 % случаев;
  • бесконтрольный приём некоторых медикаментов (например, антибиотиков) — 15 %;
  • инфекционные болезни матери при беременности — 7 %;
  • вредные привычки матери — 14 %;
  • стресс — 4 %;
  • влияние вредных веществ (реактивы, краски, лаки и т. д.) [5][8] .

Стоит отметить, что достоверных сведений о влиянии конкретного лекарства на формирование короткой уздечки языка не существует, так как все исследования основаны на опросе женщин, чьи дети родились с анкилоглоссией, и сравнении их историй беременности с аналогичными случаями. После анализа полученных данных учёные делают вывод о том, что могло оказать негативное влияние. Экспериментальные исследования дали бы более точные данные, но они невозможны по этическим соображениям.

Патогенез короткой уздечки языка

Ткани и органы лица формируются со 2-й по 11-ю неделю беременности, когда образуются первичная ротовая ямка, лобная, верхне- и нижнечелюстная части лица, которые позже срастаются между собой. Именно в этот период внутриутробного развития появляются пороки лица и челюстей, поэтому его называют «критическим периодом». Причём 3–6 недели считаются самыми опасными, так как есть риск несращения всех частей между собой, что приводит к наиболее грубым патологиям: расщелинам лица, верхней губы и нёба (например, заячья губа).

Предполагается, что аномалия уздечки языка связана с геномом ДНК, который влияет на формирование и развитие мягких тканей. Вероятно, при делении ткани уздечек губ и языка появляется «недостаток» или «переизбыток» соединительнотканных волокон, после чего уздечка языка становится слишком плотной, широкой или короткой и прикрепляется в неправильном месте [18] .

Классификация и стадии развития короткой уздечки языка

Существует 5 видов короткой уздечки языка:

  1. Прозрачная или полупрозрачная тонкая уздечка с незначительной протяжённостью — ограничивает подвижность языка. Такую уздечку можно скорректировать без операции.
  2. Полупрозрачная, более плотная тонкая уздечка, которая крепится очень близко к кончику языка — язык при движении вверх напоминает сердечко. Такая уздечка требует хирургической коррекции уже в младенчестве.
  3. Толстая непрозрачная уздечка, которая крепится рядом с кончиком языка — при движении подворачивается, приобретая форму горки. Такая уздечка вместе с мышечной силой языка способна «утянуть» центральные резцы назад и как бы «завалить» их в сторону языка. Чтобы вернуть центральные резцы на место, врач-ортодонт ставит пластинку на нижнюю челюсть. Однако уздечка всё равно тянет их в противоположную сторону и при этом постоянно травмируется. В таком случае требуется хирургическая коррекция уздечки.
  4. Короткая плотная уздечка, которая соединяется с мышцами языка — распространена среди детей с расщелинами нёба и губ. Язык серьёзно ограничен в движении, из-за чего нарушается речь и, вероятнее всего, прикус.
  5. Толстая уздечка, которая сплетается с мышцами языка — резко ограничивает подвижность языка. При такой уздечке движения языка резко ограничены, он словно привязан ко дну полости рта. В таком случае коррекцию нужно проводить в младенчестве [5] .

Осложнения короткой уздечки языка

Младенцы с выраженной анкилоглоссией не могут активно сосать грудь, они быстро утомляются и отказываются от еды, так как им приходится прикладывать слишком много усилий, чтобы добыть молоко. Это приводит к недобору веса (гипотрофии) и общей слабости.

В долгосрочной перспективе последствия укорочения уздечки языка могут быть очень серьёзными: у 81,5 % детей дошкольного возраста неправильно смыкаются зубы, у 28,5 % появляются проблемы с речью. Ещё в 19,8 % случаев находят следующие аномалии:

  • неправильный прикус;
  • аномальное развитие переднего отдела нижней челюсти;
  • патологическое положение передней группы зубов;
  • опущение десны передних нижних резцов с язычной стороны — поверхность корня оголяется, из-за чего повышается чувствительность зубов и риск кариеса, а в тяжёлых случаях резцы выпадают, так как десны не хватает, чтобы их удержать [10] .
Читать еще:  Брекеты: шатается зуб

Диагностика короткой уздечки языка

Как правило, анкилоглоссию диагностируют на приёме у врача-стоматолога. Дополнительные методы обследования не требуются.

Чтобы диагностировать аномалию уздечки и определить тактику лечения, важно хорошо знать признаки и возрастные этапы её нормального развития. Исключая короткую уздечку, ограничение движения языка может быть связано с церебрально-органической патологией, например хроническим кислородным голоданием плода, недоношенностью или удушьем при родах. В случаях неврологической патологии у детей отмечают те же симптомы, что и у малышей с короткой уздечкой языка [11] .

Если ребёнок в возрасте 2,5–3 лет не может полноценно вести диалог, то в первую очередь нужно обратиться к неврологу, чтобы исключить более серьёзную патологию, например аутизм или задержку психического развития (ЗПР). В некоторых случаях уздечка языка отягощает задержку психического развития. Например, дети с ЗПР слишком сильно напрягают мышцы языка и не могут удержать его в нужной позиции, поэтому движения языка могут быть неточным [17] . В таких случаях следует проконсультироваться с неврологом, дефектологом, логопедом и стоматологом. Обычного осмотра, как правило, достаточно для постановки диагноза и решения вопроса об операции.

Лечение короткой уздечки языка

Существует два способа лечения патологии:

  • консервативный — занятия с логопедом, растягивание связки с помощью специальной гимнастики;
  • оперативный — френулотомия и френулопластика.

Френулотомия

Если уздечка мешает при грудном вскармливании, её могут подрезать ещё в родильном доме. Процедура абсолютно безболезненная, так её выполняют одним движением, при этом в уздечке ещё нет нервных окончаний. Такая операция называется френулотомией.

Френулотомия — простое рассечение уздечки, безболезненное и бескровное. Её выполняют одним движением и могут сделать ещё в роддоме, если уздечка мешает при грудном вскармливании.

Френулотомию можно проводить детям до 9 месяцев только при очень тонкой, буквально прозрачной уздечке. Это самое лучшее время для операции, поскольку в этом возрасте малыша ещё можно удержать без риска нанести травму, а в связке пока нет нервных окончаний. После 9 месяцев уздечка утолщается, поэтому в ходе операции потребуется обезболивание и наложение швов.

В период между 9 месяцами и 2–3 годами от операции стоит воздержаться, так как заметной пользы она не принесёт: для занятий с логопедом, которые помогают восстановиться после операции, ещё рано, поскольку ребёнок не готов выполнять упражнения. Кроме того, врачам тяжело наладить контакт с детьми 2–3 лет: они отказываются двигать языком нужным образом и произносить слова, чтобы доктор мог распознать искажения в произношении звуков. Также рядом с уздечкой проходят крупные кровеносные сосуды — они расположены прямо под слизистой оболочкой и их видно невооружённым глазом на нижней поверхности языка. Их повреждение может привести к серьёзному кровотечению или проникновению крови в дыхательные пути, поэтому нужно, чтобы малыш сидел неподвижно на протяжении всей операции, которая длится примерно 5–10 минут. В таком возрасте это практически невозможно, поэтому её проводят либо под общим наркозом, либо удерживая ребёнка. Последнее может негативно отразиться на психике малыша. При этом после хирургического лечения нужно ухаживать за раной и обрабатывать её антисептиками, что доставит много неудобств как ребёнку, так и родителям. Несмотря на то что проводить операции в этом возрасте не рекомендуют, некоторые врачи их всё же делают.

Френулопластика

Если в 5 лет ребёнок всё ещё картавит, шепелявит или не может произносить шипящие звуки, а также «р» или «л», и логопед видит, что это невозможно скорректировать с помощью упражнений, он направляет малыша на френулопластику [5] .

Начиная с 5 лет или за полгода до школы — идеальный период для хирургического вмешательства. В этом возрасте уже можно объяснить ребёнку происходящее и договориться с ним. При этом у него есть время пройти реабилитацию и вместе с логопедом поставить звуки до школы. После операции важно не затягивать с походом к логопеду, так как без специальных упражнений на уздечке образуется рубец, который будет ограничивать движения языка.

Френулопластику проводят при слишком короткой, толстой и мощной уздечке языка. Перед операцией ребёнку вводят обезболивающее, а затем рассекают уздечку. Если уздечка проросла в мышцы языка, их растягивают.

Уздечку рассекают с помощью скальпеля или лазера. У обоих методов есть преимущества и недостатки. Когда хирург использует скальпель, он точно видит слои и ткани, в которых проходит рассечение, а также сосуды, окружающие место вмешательства. Однако после такой операции нужно ушивать рану, поэтому операция длится дольше.

Вмешательство лазером не требует ушивания — заживление проходит под белым налётом, как под кровяной корочкой на коже. После операции с помощью углекислого лазера у ребёнка почти нет боли, отёка и кровотечения, а сама рана заживает быстрее, что делает лазерную операцию более предпочтительной по сравнению с традиционными методами, в то время как использование популярных сегодня диодных лазеров вызывает сильную боль через три часа после операции [1] .

При этом любой лазер как бы «спекает» ткани, что затрудняет визуальный контроль во время операции. Исход операции в таком случае может быть неблагоприятным — есть высокий риск получить грубый рубец на месте уздечки, который продолжит ограничивать движения языка. Если в процессе рубцевания закроется проток малой слюнной железы, внутри начнёт скапливаться слюна, «раздувая» её. Тогда на месте операции находят полупрозрачный небольшой «шарик» (кисту).

Однако, как правило, заживление проходит быстро (примерно в течение недели), а осложнения встречаются редко. В первые дни после операции необходимо принимать обезболивающие и соблюдать охранительный режим:

  • нельзя заниматься спортом, есть жёсткую раздражающую пищу и принимать горячие ванны;
  • следует меньше разговаривать, тщательно чистить зубы и обрабатывать раны антисептиками и гелями, ускоряющими заживление.

Если не соблюдать гигиену полости рта после операции, воспаление может усугубиться. В таком случае родители должны обратить внимание на нарастающий отёк языка, повышение температуры тела выше 37 °С и неприятный запах изо рта ребёнка на следующий день после операции. Если хоть один из симптомов присутствует, необходимо срочно обратиться к врачу.

Читать еще:  Неприятный запах изо рта

Прогноз. Профилактика

Результаты многочисленных исследований показывают, что операция — это наиболее эффективный метод лечения короткой уздечки языка с минимальным риском развития осложнений. Однако даже после неё у ребёнка могут оставаться проблемы с речью, например он не может выговаривать звук «р» [1] . Чтобы устранить такие нарушения, нужно перестроить работу языка, так как язык — это мышца, которую необходимо постоянно тренировать. Поэтому после операции следует обратиться к профессиональному логопеду: он подберёт специальные упражнения, которые сформируют правильные речевые навыки. Однако стоит понимать, что проблемы с речью могут быть связаны не только с уздечкой языка.

Кроме того, если из-за короткой уздечки языка у ребёнка образовался неправильный прикус, необходимо совместное лечение от врача-ортодонта, логопеда и детского стоматолога.

Специфической и неспецифической профилактики при короткой уздечке языка нет. Только раннее обнаружение проблемы в родильном доме поможет быстро скорректировать уздечку и избежать вышеописанных проблем.

Логопед после подрезания уздечки у ребенка

Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.

Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. У детей дошкольного возраста короткая или плотная подъязычная уздечка приводит к развитию речевых дефектов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство – подрезание или пластика уздечки языка. Данная операция предполагает определенный реабилитационный период, который включает и работу логопеда, который проводит с ребенком специальные упражнения. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.

Почему нужно делать френулотомию (рассечение лингвальной уздечки) или френулопластику (пластика уздечки языка)?

Подъязычная уздечка выполняет ряд важных функций:

  • Фиксация языка в ротовой полости.
  • Обеспечивает нормальный акт сосания у младенцев, а также участвует в процессе пережевывания пищи у детей более старшего возраста.
  • От ее правильного положения и размера зависит развитие прикуса.
  • Правильная постановка языка при произнесении звуков.

Если уздечка будет слишком короткой, то проблемы с питанием возникают с первых дней жизни. Ребенок либо отказывается есть, либо процесс кормления грудью занимает много времени. В результате этого младенец не получает нужного количество питательных элементов, содержащихся в грудном молоке, и он очень медленно набирает вес.

У детей с 2 до 5 лет короткая уздечка может привести к проблемам с речью и артикуляцией: ребенок проглатывает начало или окончания слов, говорит неразборчиво и т.д. Если проблему не решать, то по мере взросления и роста костей челюсти у ребенка может развиться эстетический дефект – нижняя челюсть оказывается короче верхней, нарушается прикус. Проблема заключается еще и в том, что повышается нагрузка на жевательные зубы, что приводит к их постепенному разрушению.

Как определить дефект?

Обычно этот дефект можно обнаружить у ребенка еще в роддоме – младенец с короткой уздечкой с трудом сосет грудь матери, из-за чего он плохо набирает вес.

В более зрелом возрасте дефект выявляется в стоматологическом кабинете, либо при обследовании логопедом. Определить короткую уздечку можно и в домашних условиях:

  • При показывании языка он либо не высовывается, либо высовывается на небольшое расстояние. Язык приобретает сердцевидную форму.
  • Попросите ребенка поднять язык к нёбу – он либо вообще не поднимется, либо поднимутся только его края.
  • При короткой уздечке язык не дотягивается даже до верхних зубов, поэтому ребенок не может облизать губы.

Процедуру подрезания лучше проводить в младенческом возрасте, но если дефект выявлен позже, то можно попробовать растянуть уздечку специальными упражнениями. Проводится обследование прикуса, выясняется, может ли ребенок правильно произносить звуки и т.д. На этом этапе принимается решение о проведении хирургического вмешательства, либо врач решает, что проблему можно решить с помощью соответствующих упражнений и массажа.

Упражнения после подрезания уздечки

После подрезания или пластики и периода реабилитации, ребенок направляется к логопеду, который обучает его специальным упражнениям, помогающим растянуть прооперированную складку.

Вот некоторые из них:

  1. «Маляр». Губы растянуты в широкой улыбке (должны быть видны все зубы). Кончиком языка необходимо провести по нёбу, начиная от верхних зубов к горлу. Нужно следить за тем, чтобы нижняя челюсть была неподвижной.
  2. «Барабан». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Необходимо как можно четче выговаривать букву Д. Язык должен упираться в верхние зубы и произносим Д-Д-Д. Губы и нижняя челюсть неподвижны, работает только кончик языка.
  3. «Лошадка». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо пощелкивать языком, с силой отрывая его от зубов и нёба, опуская вниз. Нижняя челюсть должна быть в неподвижном состоянии.
  4. «Гармошка». Губы растянуты в широкой улыбке, все зубы видны. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо медленно опускать нижнюю челюсть до тех пор, пока удается удерживать язык, прижатым к нёбу. При выполнении этого упражнения хорошо чувствуется, как натягивается уздечка.

После того, как уздечка станет нормальной, может понадобиться работа над правильным произношением отдельных звуков. В частности, звуки [л], [ч], [щ], [т’], [д’] можно начинать ставить, когда уздечка еще не до конца растянулась. Звуки [р], [ш], [ж] ставят только после полного вытягивания уздечки. На произношение других звуков короткая подъязычная связка не влияет.

Ссылка на основную публикацию