Как понизить чувствительность зубов

Болезненные ощущения при регулярной чистке зубов или употреблении горячих блюд испытывает, по разным данным, от трети до половины россиян. И это — не особенность организма, а сигнал, свидетельствующий о стоматологической проблеме.

В медицине такое состояние определяют как гиперестезию.

Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов, — болезненные реакции твердых тканей зуба (дентина) на различные внешние раздражители: морозный воздух, кислый фрукт, горячий суп, ворсинки зубной щетки и пр.

Чаще всего гиперестезия проявляется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это — период, когда зубы считаются наиболее уязвимыми к воздействиям. У молодых людей дентин, как правило, без повреждений или их количество минимально. У пожилых людей дентин теряет чувствительность в силу возрастных изменений (естественного старения тканей).

Особенностью гиперчувствительности является кратковременность протекания: боль возникает на 10-30 секунд и проходит. Это затрудняет своевременную диагностику, поскольку нечастые болевые ощущения люди готовы терпеть, гораздо дольше, чем постоянную ноющую боль, как, например, при пародонтите.

При повреждении дентина боль становится реакцией на сладкое, кислое, холодное, горячее

Вторая особенность гендерного плана: согласно исследованиям, у женщин гиперестезия проявляется значительно чаще, чему у мужчин.

Причины и классификация гиперестезии

Повышенная чувствительность говорит о том, что истончилась и обнажилась твердая ткань зуба (дентин). Это делает зуб уязвимым практическим к любым внешним воздействиям: резкую боль может спровоцировать даже привычка пить апельсиновый фреш по утрам.

Помимо этого, к повреждению дентина могут привести и другие факторы, в их числе:

  • запущенный кариес, пародонтит, гингивит и др.;
  • эрозия эмали;
  • некариозные поражения зуба (их называют клиновидными дефектами);
  • удаление зубного налета;
  • ортопедические мероприятия, например такие, как снятие брекетов;
  • сильная нагрузка на зубы (это может быть бруксизм, использование жевательного табака или привычка грызть твердые предметы в моменты стресса);
  • ослабление организма на фоне болезни, сезонной нехватки витаминов;
  • гормональные сбои (как возрастные, так и вызванные лечением);
  • облучение, когда речь идет о работе на производстве с вредными выбросами или соседстве с таким производством.

Раздражители, позволяющие заподозрить гиперестезию, делят на три группы:

  • температурные: зуб реагирует на употребление горячих и холодных блюд, напитков;
  • механические: возникает при нажатии на зуб зубной щеткой или нитью, твердыми продуктами: гренками, орешками, чипсами и пр.;
  • химические: зуб откликается на употребление острого, кислого, соленого или сладкого.

В зависимости от области распространения, гиперчувствительность может быть:

  • ограниченной, затрагивающий один-два или небольшое количество зубов;
  • генерализированной, затрагивающей большое количество зубов или даже все.

Чем тоньше дентин, тем чувствительнее зуб к действию раздражителей

Стадии развития гиперчувствительности

Степень чувствительности определяют с помощью специальной диагностики — электроодонтометрии. Процесс заключается в выявлении порога возбуждения тактильных и болевых рецепторов зуба при прохождении через них электрического тока.

В зависимости от клинической картины выделяют три стадии: начальную, среднюю и тяжелую:

  • начальная, или первая стадия.
    В этом случае болезненная реакция проявляется только на горячее или холодное, то есть на температурные раздражители.
    Порог электровозбудимости составляет 5-8 мкА.
  • средняя, или вторая стадия.
    Зубы реагируют на температурные и химические раздражители. Порог электровозбудимости — 3-5 мкА.
  • Третья, она же тяжелая стадия.
    Любое воздействие (химическое, температурное, механическое) вызывает болезненный отклик. Порог электровозбудимости минимален 1,5-3,5 мкА.

Лечение гиперестезии

Начальный этап любого лечения — диагностика. В случае гиперестезии врач проводит осмотр проблемной области, чтобы определить состояние тканей, степень оголенности дентина, шейки зуба и корней. Уточняется степень гиперчувствительности, в некоторых случаях проводится ЭОМ (электроодонтометрия). Но чаще хватает тактильного и температурного тестов, когда зуб зондируют и смотрят реакцию через подачу струи воздуха определенной температуры.

Метод лечения подбирается индивидуально, исходя из причины повышенной чувствительности. Если к болезни привела поврежденная эмаль, то сначала тормозят деструктивный процесс, после чего понижают чувствительность, используя фторсодержащие гели и лаки. В тяжелых случаях, к примеру, когда дентин обнажается из-за сильного отхождения десны, понадобится, помимо прочего, консультация пародонтолога.

Основная задача лечения гиперестезии — укрепление дентина, что достигается за счет:

  • лечения и пломбирования зубов при кариесе;
  • реминерализации;
  • лазерного сужения (или полного закрытия) дентинных канальцев, пронизывающих дентин от пульпы по направлению к эмали;
  • использования специализированных средств с повышенным содержанием кальция и фтора, уменьшающих размеры микротрещин зуба;
  • уплотнения эмали при помощи материалов, запечатывающих дентинные канальцы, — десенситайзеров;
  • исправления прикуса;
  • операции на деснах (если чувствительность развилась на фоне пародонтоза).

Фторирование зубов – один из способов профессионального снижения повышенной чувствительности

Способы снизить повышенную чувствительность зубов

Профессиональные способы снижения чувствительности подберет стоматолог, исходя из диагноза. Но не стоит забывать и о мерах профилактики, способных затормозить болезнь или предупредить ее рецидив.

К числу мер, позволяющих снизить болезненную реакцию на раздражители, относятся использование:

  • специальных ополаскивателей, обеззараживающих полость рта. Пользоваться ими следует после каждого приема кислого, соленого, сладкого;
  • паст, содержащих хлориды или нитраты калия, фторидовые соединения и соединения кальция, цитраты. Все это способствует укреплению твердых тканей зуба;
  • гелиевых или низкоабразивных зубных паст (абразивность показывает степень разрушительного воздействия на эмаль и дентин);
  • мягких зубных щеток или щеток средней жесткости.

Вне зависимости от частоты проявления, запускать гиперестезию не стоит. Как и любое заболевание, у нее могут быть осложнения, проявляющиеся в виде психологических и эмоциональных изменений. Отсутствие длительной медицинской помощи при гиперчувствительности способно привести к сильному стрессу и затяжной депрессии, нарушениям в работе эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Еще одним возможным, но достаточно редким осложнением при гиперестезии является пульпит — воспаление внутри зуба, затрагивающие нервы и сосуды.

Лечение болезней, спровоцированных повышенной чувствительностью зубов, — процесс длительный и сложный. Регулярные меры личной профилактики, включающие тщательную гигиену и систематическое посещение стоматологического кабинета, способы предупредить как развитие гиперестезии, так и ее последствия.

9 способов снять повышенную чувствительность зубов

  1. Причины повышенной чувствительности зубов
  2. Симптомы чувствительности
  3. Как лечить чувствительность зубов?
  4. Лечение в домашних условиях
  5. Зубные пасты и ополаскиватели
  6. Лечение народными средствами
  7. Лечение у стоматолога
  8. Чувствительность зубов после отбеливания
  9. Чувствительность зубов после пломбирования
  10. Чувствительность зубов при беременности
  11. Чувствительность зубов на холодное и горячее
  12. Профилактика и рекомендации стоматологов
Читать еще:  Вредны ли обезболивающие при беременности

Причины повышенной чувствительности зубов

Гиперестезия – это результат истончения или повреждения эмали зуба и его твердых тканей, что приводит к обнажению канальцев дентинного слоя, которые напрямую сообщаются с пульпой и нервами зуба. В результате этого, малейшее внешнее воздействие на зуб и его оголенные канальцы вызывает боль и чувство дискомфорта.

Истончение или повреждение зубной эмали происходит под влиянием внутренних и внешних факторов. Основными причинами этой патологии становятся следующие нарушения и заболевания.

  • Несбалансированный рацион питания, обедненный витаминами и минеральными веществами.
  • Гормональные нарушения или неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Хронический стресс или нервные расстройства.
  • Неправильный прикус.
  • Злоупотребление продуктами с большим содержанием кислот.
  • Использование зубной щетки с жесткой щетиной.
  • Самостоятельное отбеливание зубов сомнительными препаратами.
  • Патологическая повышенная стираемость тканей зуба.
  • Клиновидные дефекты зубов.
  • Кариес, пародонтит, пульпит или эрозия зубной эмали.
  • Вредные привычки – курение, разгрызание твердых орехов, скрипение зубами и т.д.
  • Ранее проведенные стоматологические процедуры – отбеливание, удаление зубного камня, пломбирование, протезирование и т.д.

Симптомы чувствительности

Главный признак гиперестезии – это кратковременная зубная боль, которая появляется при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой, острой пищи или при чистке зубов. При этом боль может быть слабо выражена, и проявляться в виде незначительного дискомфорта, или быть острой, очень сильной и пульсирующей. И в том и другом случае она ощущается всего несколько секунд, по истечении которых утихает и бесследно проходит.

Возникающая при сильной чувствительности боль, может быть локальной и затрагивать только один или несколько зубов, или носить генерализированный характер – ощущать в большинстве зубов или сразу во всех, что указывает на наличие кариеса, заболевание пародонта или обнажение шейки зуба.

Согласно клиническим проявлениям, принято различать три степени повышенной чувствительности зубов.

  • I степень – реакция зубов на температурные внешние раздражители.
  • II степень – реакция на температурные и химические раздражители.
  • III степень – реакция на температурные, химические и тактильные раздражители.

Как лечить чувствительность зубов?

Своевременное лечение помогает избавиться от чувствительности зубов и предотвратить дальнейшие развитие заболеваний, которые вызвали ее появление. Оно может проводиться в домашних условиях или у стоматолога.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно использовать специальные лечебные лаки, гели, порошки или пенки, которые помогают восстановить защитные свойства эмали. В зависимости от формы выпуска, эти средства наносят на поверхность зубов или используют для приготовления раствора для полосканий.

  • Лак Бифлуорид 12.
  • Гель или раствор Флюокаль.
  • Препарат Фторлак.
  • Порошок для приготовления раствора Ремодент.
  • Паста стронция хлорида 75 % или ее 25 % раствор для полоскания.
  • 10 % раствор кальция глюконата.
  • Стоматологический гель Tooth Mousse.
  • Стоматологический крем MI Paste Plus .

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

  • Oral-B Sensitive Original.
  • Sensodyne-F.
  • MEXIDOL dent Sensitive.
  • Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Гиперестезия (повышенная чувствительность зубов) – симптомы и лечение

Что такое гиперестезия (повышенная чувствительность зубов)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Руслана Владимировича, стоматолога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

Читать еще:  Язвенный стоматит - симптомы и лечение

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Читать еще:  Профилактика зубов в стоматологии

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13] .
Ссылка на основную публикацию