Что такое ортодонтия в стоматологии

Дата публикации: 23 декабря 2021 года.

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Популярные статьи

Другие статьи

Слово «ортодонтия» образовано от греческих корней orthos (прямой) и odontos (зуб) и буквально означает «выравнивание зубов». Ортодонтия в стоматологии — это направление, которое занимается лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий. Успешное ортодонтическое лечение не только предотвращает различные медицинские проблемы, но и помогает пациенту стать более открытым и уверенным в себе, ведь красивая ровная улыбка украшает любого человека независимо от пола и возраста.

Со стороны может показаться, что зубы неподвижно сращены с костной тканью челюстей, но на самом деле это не так. Корень удерживается в зубной лунке с помощью тонких волокон соединительной ткани. Если на стенку зубной лунки долго оказывать умеренное давление, то в этом месте происходит рассасывание костной ткани и зуб перемещается. С противоположной стороны фиброзные волокна растягиваются и вызывают нарастание новой кости [1] . Это свойство сохраняется человеческим организмом на протяжении всей жизни и позволяет проводить ортодонтическое лечение даже в пожилом возрасте.

Врач-ортодонт: что он лечит

В ортодонтии смыкание зубов (зубных рядов) называется окклюзией, или прикусом. При нормальной, физиологической окклюзии почти все зубы смыкаются с противоположными, а при аномальной этот контакт нарушен. Нарушения окклюзии можно классифицировать следующим образом:

Дистальная окклюзия (верхние зубы сильно выдаются вперед относительно нижних).

Мезиальная окклюзия (нижняя челюсть выдаётся вперед).

Открытая окклюзия (неполное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда).

Перекрёстная окклюзия (некоторые отделы нижней челюсти перекрывают верхние).

Глубокая окклюзия (верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние).

Тремы и диастемы (щели между зубами).

Аномалии положения отдельных зубов.

Методы ортодонтического лечения

В каждом конкретном случае врач-ортодонт назначает оптимальное для пациента лечение. Чаще всего это аппаратное лечение с помощью съёмных или несъёмных устройств, а в более сложных случаях — аппаратно-хирургическое. У каждой аппаратной методики есть свои особенности применения, преимущества и недостатки.

Преортодонтический трейнер

Это эластичная силиконовая каппа, которую назначают детям раннего возраста для правильного прорезывания постоянных зубов. Надевается только на ночь, применяется до 8 лет [1] .

Съёмная пластина

Съёмная ортодонтическая пластина представляет собой пластиковое основание, к которому крепятся активные элементы — пружины, дуги или винты. Пластина изготавливается по индивидуальному слепку челюсти и назначается детям в период сменного прикуса (примерно с 7 до 12 лет) [1] .

+ Комфорт при использовании.

+ Не мешает гигиене зубов.

– Небольшие нарушения дикции.

– Эффективна только в детском и подростковом возрасте.

– Ребёнок может забыть надеть пластину или потерять её.

Брекет-системы

Брекет-система — это несъёмный ортодонтический аппарат, который позволяет исправлять даже самые сложные нарушения прикуса [1] . На каждый зуб специальным клеем крепятся замки, через которые проходит металлическая дуга с «памятью»: она оказывает постоянное небольшое давление на зубы, корректируя их положение. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, синтетического сапфира. Вестибулярные брекет-системы устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, а лингвальные — на внутреннюю.

+ Высокая эффективность даже в сложных случаях.

+ Круглосуточное воздействие на зубы.

– Дискомфорт и травмы слизистых оболочек.

– Нарушения дикции (особенно при лингвальных брекетах).

– Сложность ухода за зубами, риск кариеса.

Элайнеры

Один из новейших подходов к лечению ортодонтических проблем. Элайнеры представляют собой тонкие прозрачные каппы, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента с помощью слепка челюсти и компьютерного моделирования. В зависимости от сложности случая курс лечения требует от 5 до нескольких десятков капп. Многие пациенты выбирают эту методику лечения, потому что использование элайнеров незаметно со стороны [2] .

+ Незаметны со стороны.

+ Не травмируют слизистую рта.

+ Не мешают приёму пищи и уходу за зубами.

+ Не влияют на дикцию.

+ Эффективны в любом возрасте.

– Высокая цена, особенно при большом количестве капп.

– Ограниченная область применения (неэффективны или нецелесообразны для сложных случаев)

Причины неправильного прикуса

Сегодня более 90 % людей имеют нарушения прикуса или расположения зубов. Треть из этих случаев требует вмешательства врача (стоматолога-ортодонта) [1] . Такое большое количество патологий отчасти связано с изменением характера пищи: зубочелюстная система не получает достаточной нагрузки, и кости челюстей не развиваются до необходимого размера. Если зубы при этом от природы крупные или присутствуют сверхкомплектные единицы, им просто не хватает пространства для правильного расположения. Ещё один наследственный фактор — это укороченные или неправильно прикреплённые уздечки губ и языка [3] .

Формирование прикуса и функций челюстно-лицевой области начинается во внутриутробном периоде, в тесной связи с формированием тканей и органов головы, шеи и всей костно-мышечной системы. Этот процесс продолжается и после рождения, завершаясь в основном к 15-летнему возрасту. Различают шесть основных периодов формирования прикуса и функций:

I — внутриутробный период;
II — период новорождённости (от рождения до 6 месяцев);
III — период формирующегося временного прикуса (от 6 месяцев до 3 лет);
IV — период сформированного временного прикуса (от 3 до 6 лет);
V — период смешанного прикуса (от 6 до 12 лет);
VI — период формирующегося постоянного прикуса (от 12 до 15 лет)».

Терехова Т. Н., доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ [4]

Также у ортодонтических проблем могут быть причины, не связанные с наследственностью. Это:

вредные привычки (постоянное сосание пальца, пустышки или карандаша);

кариес и воспалительные процессы в челюсти;

сон на слишком высокой подушке;

преждевременная потеря молочных зубов;

позднее прорезывание постоянных зубов [4] .

Почему важно исправлять нарушения прикуса

Аномальная окклюзия прежде всего приводит к стоматологическим проблемам. Скученность зубов или их неправильное расположение затрудняют уход за полостью рта, что может приводить к развитию кариеса и заболеваниям пародонта. Неправильная нагрузка на зубы вызывает их стирание, оголение шеек и возникновение клиновидных дефектов [5] .

В человеческом организме всё взаимосвязано, и аномалии прикуса могут приводить к развитию патологий в других системах. При деформации верхней челюсти может уменьшиться объём носовых полостей и нарушается функция дыхания. Неправильное развитие нижней челюсти нередко приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [6] . Также неправильный прикус может стать причиной нарушений осанки, развития ЛОР-заболеваний, головной боли, болезней пищеварительной системы [7] . Аномальный прикус часто становится причиной психологических проблем у детей и подростков, затрудняет их адаптацию в коллективе [8] .

В каком возрасте можно обращаться к стоматологу-ортодонту

Минимальный возраст для консультации — когда полностью сформировался молочный прикус (3 года). Первый визит к зубному врачу-ортодонту рекомендуется приурочить к прорезыванию первого постоянного зуба, который обычно появляется в шесть лет [1] , но наиболее результативным считается исправление прикуса в подростковом возрасте. В это время все постоянные зубы уже прорезались, но зубочелюстная система ещё растёт и легче поддаётся изменениям.

Для взрослых важно проверить состояние тканей пародонта, нет ли в них патологических изменений [1] . Кроме того, в ротовой полости не должно быть воспалений или очагов кариеса. Во взрослом возрасте ортодонтическое лечение может занимать годы, потому что костные ткани медленнее реагируют на внешнее воздействие.

Ортодонтия: что это за наука

У некоторых людей имеются дефекты развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета. Подобные осложнения возникают в детском возрасте, когда зубы только начинают сформировываться. При проблемах в развитии зубного ряда достаточно проблематично правильно ухаживать за ротовой полостью. Проблемы возникают и во время приёма пищи, так как на челюстные мышцы оказывается нагрузка, которая приводит к пульсирующим головным болям. Узнаем, что такое ортодонтия и как стоматологи проводят процедуру лечения.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это одно из направлений в стоматологии. Врачи, которые осуществляют деятельность в этом направлении, называются ортодонтами.

Ортодонтическое лечение направлено на диагностику, профилактику и лечению аномалий развития зубного ряда. После прохождения полного курса лечения у специалиста, человек сможет избавиться от дефектов развития аномалий зубного ряда и получить идеальную улыбку. После лечения человек больше не будет ощущать головные боли после приёма пищи, пройдут боли в области шеи и спины. Таким образом, лечение отразится не только на зубном ряде, но и на всём организме.

Методы лечения, применяемые в ортодонтии

В ортодонтии обычно применяется только два метода лечения – это аппаратный и хирургический методы. Назначаются они в зависимости от тяжести дефекта. Крайне редко используется комбинированный метод, в котором применяется и хирургическое вмешательство, и специальные конструкции. Рассмотрим каждый метод.

Аппаратный метод

Суть использования такого метода в том, что человеку устанавливается съёмная или несъёмная конструкция. Это могут быть брекеты, пластины, фиксаторы или специальные каппы, в общем используются приспособления для механического выравнивания зубного ряда с длительным непосредственным воздействием. Другими словами, используемая конструкция оказывает давление на челюсть и на зубы в отдельности. Благодаря постоянному давлению спустя месяцы зубы выравниваются.

Хирургический метод

Данный метод лечения используется крайне редко и только в самых проблемных ситуациях. Стоматолог прибегает к хирургическому вмешательству, так как аппаратный метод не может уменьшить или увеличить челюсть человека до нужных размеров. Пациент, которому был назначен данный метод лечения, проходит хирургическую операцию.

Стоит отметить дополнительный метод лечения – функциональный метод. Специалисты редко используют его для самого лечения. Чаще всего он применяется уже после полного лечения зубных рядов. Дело в том, что функциональный метод – это гимнастика для мышц, которая направлена на улучшении сил организма. Если проводить гимнастику каждый день, то лицевые мышцы будут правильно функционировать, что позволит в будущем избежать проблемы с ротовой полостью.

Конструкции, применяемые в ортодонтии

Уже говорилось, что в ортодонтии для лечения аномалии зубных рядов используют как несъёмные, так и съёмные конструкции. Врач, который проводит лечение, обязан правильно диагностировать аномалию и подобрать подходящий метод коррекции. В случае неправильного подбора конструкции, на зубной ряд может либо не оказываться положительного воздействия, либо лечение будет крайне неэффективным. После установления конструкции в ротовую полость, на зубы и на челюсть будет оказываться постепенное давление, которое приведет к полному излечению аномалии.

Брекеты

Брекеты относятся к несъёмным конструкциям и являются самым востребованным методом лечения. Человек, который использует брекеты для лечения, будет носить их от одного до двух лет. Срок зависит от степени осложнения и определяется индивидуально, а также может быть увеличен в процессе лечения (например, если пациент пропускает несколько приемов у ортодонта). Следует заметить, что брекеты устанавливаются на зубной ряд с помощью специального материала, напоминающего по своему действию клей.

Дуга, которая устанавливается вместе с брекетами, оказывает постепенно давление и на челюсть, и на сами зубы в отдельности. Благодаря оказываемому давлению зубы постепенно приближаются или разобщаются, в зависимости от патологий и назначения врача. Один раз в месяц-полтора необходимо подтягивать их, так как за это время зубы меняют свое положение в зависимости от поставленной задачи врача.

Благодаря развитию стоматологической индустрии появились удобные и малозаметные брекеты. Для детей были созданы цветные конструкции, а для взрослых – прозрачные. Благодаря такому развитию люди, которые используют брекеты для лечения дефектов развития зубов, могут использовать конструкцию и при этом вести привычный образ жизни.

Каппы для верхней или нижней челюсти

Подобные каппы являются альтернативой брекетам. Используют подобные конструкции преимущественно взрослые, так как при деловых разговорах пластину можно снять на некоторое время. Приспособления полностью прозрачные, что делает их использование максимально комфортным. Принцип действия у них такой же, как и у брекетов. Каппы оказывают давление на зубные ряды, благодаря чему зубы двигаются друг к другу.

Профилактика. Зачем ходить к врачу ортодонту?

Проблемы с зубами начинаются в раннем возрасте, когда у ребенка только начинают появляться молочные зубы. И часто они являются проблемными из-за неправильного ухода за ними. У ребенка может появиться кариес или образоваться какой-либо дефект, который будет развиваться, но родители пустят это на самотек в связи с тем, что «молочные зубы все равно выпадут». Но родители должны помнить, что лечить молочные зубы необходимо, так как проблема будет развиваться и на постоянные зубы и на прикус. Поэтому важно правильно ухаживать за ротовой полостью с детства.

Женщина, которая только вынашивает ребенка, должна правильно следить за своим здоровьем. Вся еда и напитки, которые употребляет будущая мама, влияют на развитие ребенка и особенно важно поддерживать постоянно уровень фтора и кальция, чтобы они находились на достаточном уровне.

Стоматолог ортодонт: что делает и что лечит

Стоматолог ортодонт: что делает и что лечит

В услуги стоматологической клиники входит ортодонтическое лечение. Ортодонтия – это раздел стоматологии, который изучает причины возникновения зубочелюстных аномалий, методы их диагностики и исправления. Зубочелюстные аномалии широко распространены среди заболеваний челюстно-лицевой системы.

Стоматолог-ортодонт – это врач, который занимается диагностикой, лечением зубочелюстных аномалий у детей и взрослых. Это узкая стоматологическая специальность: врач проходит пятилетнее обучение в медицинском институте, затем два года ординатуры по специальности «Ортодонтия». Данный доктор занимается лечением взрослых и детей.

Чем лечит ортодонт?

Врач этой специальности в стоматологии в Отрадном лечит:

  • патологии прикуса: мезиальный, дистальный, глубокий, прямой, открытый, перекрестный;
  • искривленный зубной ряд;
  • аномалии сроков прорезывания зубов: задержка прорезывания, позднее прорезывание и др.
  • неправильное положение зуба/зубов в полости рта, когда один или несколько зубов расположены аномально, например, вне зубного ряда;

Также ортодонт диагностирует аномалии количества, размера, формы зубов и направляет пациента к смежным специалистам для лечения: к ортопеду, терапевту, хирургу.

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к ортодонту?

Чаще всего к данному врачу приходят пациенты для исправления неправильного прикуса. Причем пациенты замечают такие патологии

Среди патологического прикуса выделяют:

  1. Мезиальный (прогенический): в переднем отделе нижние резцы перекрывают верхние или образуют прямое смыкание. При такой патологии у пациента наблюдается выступание вперед нижней челюсти.
  2. Дистальный: верхние передние зубы выступают над нижними. Передние зубы не смыкаются, при осмотре видна щель между ними. Нижняя челюсть находится позади верхней.
  3. Перекрестный прикус: наблюдается нарушение конфигурации лица, смещение подбородка в сторону губ.

Лечение неправильного прикуса необходимо начинать своевременно, чтобы не возникали осложнения. Рекомендуем обратиться к врачу-ортодонту за консультацией, чтобы определить, имеется ли неправильный прикус в вашей ситуации и как его лечить.

Как проводит диагностику ортодонт?

Обязательно перед началом лечения проводится осмотр и диагностика. На консультации врач-ортодонт проводит:

  • сбор жалоб пациента, данных анамнеза;
  • осмотр лица пациента: оценивается симметричность, пропорциональность, профиль лица;
  • при осмотре полости рта врач заполняет зубную формулу, определяет прикус, осматривает уздечки губ, языка и др.;

Если в клинику для ортодонтического лечения обратились родители с ребенком, то доктор проводит опрос родителей о состоянии ребенка, его особенностях и др.

К дополнительным методам исследованиям в ортодонтии относят:

  1. Измерение гипсовых моделей челюстей: врач снимает слепки с челюстей, отливает гипсовые модели. По ним проводят измерения зубных рядов, диагностику их симметричности и другое.
  2. Ортопантомография (ОПТГ): по полученному снимку видны все зубы, их корни, зачатки, строение костной ткани челюстей.
  3. Телерентгенография (ТРГ) в прямой и боковой поверхности: позволяет изучить строение лицевого скелета, установить точный диагноз, а также спрогнозировать успех лечения.

На консультации ортодонт расскажет, какие исследования потребуются в данном случае и какие методы лечения возможны.

Как лечит ортодонт?

Исправление неправильного прикуса возможно несколькими способами:

  1. Брекет-система – это сложная по конструкции, но высокоэффективная система в современной ортодонтии. Она позволяет создать функционально-эстетический оптимум в зубочелюстной системе человека. Подходит не только для детей. Во взрослом возрасте также возможно исправление прикуса брекетами.

Брекеты представляют собой конструкции из специальных металлических замков, дуг, установленных на зубы. Они являются несъемными. Для исправления прикуса требуется длительное их ношение (от года и более). Длительность ношения зависит от исходной ситуации, возраста пациента и особенностей челюстно-лицевой системы.

  1. Ортодонтические пластинки – специальные конструкции, которые имеют пластмассовый базис и различные металлические крепления, винты, петли, пружины. Применяются у детей, начиная с молочного прикуса, а также в период смены зубов: до 12-14 лет. Позволяют расширять, укорачивать, удлинять зубной ряд, перемещать зубы, менять их положение и многое другое.

Пластинки являются съемными ортодонтическими конструкциями, за которыми необходимо ухаживать. Вид пластинки и длительность ношения определяет ортодонт. Изготовление пластинок происходит в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам челюстей.

Успех лечения пластинками в детском возрасте зависит не только от правильного изготовления нужной конструкции, но и от ответственного подхода к ношению пластинки родителей и ребенка. Следует строго выполнять рекомендации врача, носить пластинку нужное количество часов в день, выполнять необходимые гигиенические процедуры.

Индивидуальные спортивные каппы

Врач-ортодонт не только занимается лечением различных патологий, но и помогает предотвратить травмы зубов. Контактные виды спорта (бокс, хоккей, футбол) требуют защиты передних зубов от случайного травмирования.

Для защиты зубных рядов изготавливаются индивидуальные каппы. Они точно прилегают к зубам, надежно фиксируются в полости рта и защищают спортсменов от травм зубов. Изготавливаются из гипоаллергенных материалов, применяются для взрослых и детей.

Для изготовления такой каппы потребуется два посещения врача:

  1. Снятие слепков с челюстей. Их отправляют в лабораторию, там отливают гипсовые модели, а по ним уже саму каппу.
  2. Когда каппа готова, пациента приглашают на примерку и отдают конструкцию. Врач дает рекомендации по уходу за каппой.
Читать еще:  Брекеты Damon Q
Ссылка на основную публикацию