Ортодонтия что это такое

Содержание:

  1. Ортодонт — кто это
  2. Почему возникает необходимость в получении помощи врача
  3. Почему нужно лечить нарушенную окклюзию
  4. Методы, применяемые в ортодонтии
    4.1. Операции, которые проводит ортодонт
  5. Фиксаторы, используемые в ортодонтии

Ортодонтия в стоматологии — особый раздел. Она включает в себя методы по устранению и профилактике дефектов положения зубов, нормализации состояния зубочелюстного аппарата.

Ухаживать за неправильно расположенными единицами очень сложно. Между ними скапливаются остатки пищи, которые служат питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Из-за этого возникает кариес. К тому же любые челюстные аномалии всегда выглядят неэстетично и портят внешность человека, вызывают серьезный психологический дискомфорт.

Зубные искривления создают повышенную нагрузку на определенные зоны челюсти, обуславливают возникновение головных болей, дискомфортных ощущений в шее и плечевом поясе. Игнорировать их наличие нельзя.

Ортодонт — кто это

Это стоматолог узкой специализации, который исправляет врожденные или приобретенные челюстные патологии, подготавливает пациентов к протезированию, установке имплантатов. В перечень заболеваний, которые лечит специалист, входят:

  • все виды нарушения прикуса;
  • непрорезавшиеся зубы, мешающие нормальному расположению остальных единиц;
  • слишком большие межзубные промежутки;
  • непропорциональное соотношение верхней и нижней челюсти;
  • аномалии формы лица, обусловленные неправильным прикусом;
  • адентия — полная и частичная;
  • травматические повреждения тканей челюсти;
  • боли в висках, затылке и шее, связанные со стоматологическими патологиями.

Наиболее часто, рассказывая, что такое ортодонтия, упоминаются следующие зубочелюстные аномалии:

  • дистальный прикус (верхние единицы значительно выступают вперед на фоне нижних);
  • перекрестная окклюзия (одна из сторон челюсти развита хуже, из-за чего верхние и нижние зубы располагаются неправильно по отношению друг к другу);
  • мезиальный прикус (недоразвитие верхнего зубного ряда);
  • открытая окклюзия (имеется большая продольная щель, проходящая между рядами при плотном смыкании челюстей);
  • дистопия (смещение единиц, их неправильные позиции);
  • слишком тесное расположение зубов (они находят друг на друга, что портит эстетику улыбки и не позволяет проводить полноценную гигиену полости рта).

Даже если дефект кажется чисто визуальным и не вызывает дискомфорта у человека, необходимо проконсультироваться с ортодонтом и узнать, что это такое. Не исключено, что откладывание лечения приведет к усугублению проблемы.

Почему возникает необходимость в получении помощи врача

Среди причин неправильной окклюзии и других видов зубочелюстных нарушений:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (например, длительное использование пустышки, кормление новорожденного через соску неправильной формы с большим отверстием);
  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • аномальная ширина и длина языка.

Врачи могут установить, почему возникла проблема, проведя диагностику. Она включает в себя осмотр полости рта, рентгенографию, опрос.

Почему нужно лечить нарушенную окклюзию

Есть три основные причины:

  • Кривые зубы заставляют человека переживать из-за внешности. Он стесняется улыбаться, старается все время держать рот закрытым.
  • Искривления способствуют возникновению и прогрессированию целого ряда заболеваний дыхательной и пищеварительной системы. В первом случае угроза нависает из-за нарушения дыхания, во втором — из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Единицы, растущие под неправильным углом, могут оказывать излишнее давление на своих соседей, травмировать десны, язык. В некоторых случаях зубочелюстное нарушение становится причиной адентии.
  • Скученные участки невозможно нормально очищать. Там скапливается налет, который провоцирует воспаление десен.

И это еще не все причины. Сегодня доказано, что при некоторых типах стоматологических искривлений могут смещаться первые шейные позвонки. Не исключено и нарушение мозгового кровообращения. Неровный зубной ряд — это повышенный риск инфаркта, инсульта, гипертонии.

Методы, применяемые в ортодонтии

Корректировать костные структуры всегда непросто. Чтобы получить положительную динамику, ортодонты используют разные методики:

  • Миотерапию (второе название — миогимнастика). Способ укрепления мышц челюсти и лица. Применяется в основном при работе с детьми, у которых молочный прикус. Терапия предусматривает проведение специальной лечебной гимнастики. Динамические упражнения заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц. Метод считается безопасным, но требует регулярности и справляется только с незначительными искривлениями. Чаще миотерапию рассматривают как вспомогательную методику.
  • Аппаратные программы. Предусматривают использование пластин, кап, брекет-аппаратов. Надеваемые на зубные ряды устройства могут быть съемными и несъемными. Длительность их ношения ограничивается несколькими месяцами или годами. Давление, создаваемое индивидуально подобранным аппаратом, заставляет зубы двигаться в верном направлении. Так постепенно окклюзия становится нормальной.
  • Операции. При запущенном нарушении, когда зубные дуги сильно деформированы, может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Операции, которые проводит ортодонт

Среди наиболее распространенных видов хирургического лечения:

  • Формирование «хода» для частично прорезавшегося зуба. Под местной анестезией врач осуществляет разрез десны на участке, где находится ретинированная единица.
  • Разворот зуба вокруг собственной оси. Травматичное вмешательство. Подходит далеко не во всех клинических случаях. После него зуб занимает верное положение.
  • Удаление резцов, клыков, премоляров и моляров, которые мешают проведению лечебных мероприятий. Нередко в ходе обследования пациента выясняется, что нарушение связано с нехваткой свободного места в зубном ряду. Тогда врач принимает решение об удалении каких-то зубов.
Читать еще:  Ортодонтические дуги

Не всегда нужные хирургические манипуляции ортодонт может осуществить самостоятельно. Чаще всего, если показана операция, специалист работает совместно со стоматологом-хирургом.

Фиксаторы, используемые в ортодонтии

Помимо всем известных брекетов и пластин, ортодонты нередко применяют съемные, несъемные фиксаторы. Оба вида нужны для сохранения освободившегося пространства, предотвращения смещения «соседей».

Выглядит это так: на зубы, соседствующие с пустым участком, надевают петли. Между ними проходит жесткая проволочная дужка. Именно она препятствует ненужному смещению.

Фиксаторы устанавливают как при молочном прикусе, так и при постоянном. В первом случае они нужны до тех пор, пока не начнет прорезаться коренная единица, во втором — пока пациент не решит изготовить стоматологический протез.

Сегодня ортодонты располагают большим количеством специальных корректирующих устройств. Это позволяет им получать положительную динамику даже в запущенных и, казалось бы, безнадежных случаях. Чтобы лечение было успешным, пациент должен точно выполнять все врачебные назначения и ни в коем случае не снимать корректирующую систему раньше времени.

Врач стоматолог-ортодонт: чем занимается?

Стоматолог-ортодонт — специалист, который занимается профилактикой и лечением зубочелюстных аномалий. В его компетенцию входит исправление прикуса и выравнивание зубного ряда. Чаще всего к ортодонтам обращаются для лечения детей и подростков, но следует знать, что коррекция возможна и во взрослом возрасте.

Когда требуется помощь стоматолога-ортодонта

Консультация стоматолога-ортодонта требуется, когда у человека есть аномалии формы или положения челюстей или зубов. Детей направляют на плановые осмотры к ортодонту раз в год чтобы наблюдать за формированием зубочелюстного аппарата. Плановые осмотры взрослых не предусмотрены.

Наиболее частыми поводами для визита к ортодонту становятся:

  • травмы челюсти;
  • неровный зубной ряд;
  • неправильный прикус;
  • патологии челюстных костей;
  • болезни височно-нижнечелюстных суставов.

Часто пациенты обращаются к ортодонту с целью косметической коррекции зубов. Есть случаи, когда исправление прикуса и зубного ряда требуется для сохранения здоровья, речевой и жевательной функции. При нарушении прикуса зубы верхней и нижней челюсти могут постоянно соприкасаться при разговоре или речи, вследствие чего происходит постепенное разрушение зубной эмали. Коррекция ортодонтических аномалий позволит сохранить зубы в целости.

Какие болезни лечит стоматолог-ортодонт

Сфера деятельности данного специалиста очень широка. Стоматолог-ортодонт проводит лечение таких зубочелюстных аномалий:

  • макрогнатии (патологическом увеличении одной из челюстей);
  • микрогнатии (недоразвитости одной из челюстей);
  • асимметрии челюстей относительно друг друга;
  • прогнатии (несмыкании зубов в передне-заднем направлении);
  • ретрогнатии (сдвиге челюсти назад);
  • аномалиях прикуса (дистальном, мезиальном, глубоком, открытом, перекрёстном прикусе);
  • аномалиях зубных дуг (суженных, уплощённых, увеличенных, уменьшенных зубных дугах);
  • адентии (отсутствии зубов);
  • гиперодентии (увеличенном количестве зубов);
  • микродентии (уменьшенном размере зубов);
  • макродентии (увеличенном размере зубов);
  • аномалиях прорезывания зубов;
  • наклонах зубов.

Лечение возможно и при врождённых патологиях, и при приобретённых. Лечение у детей проходит быстрее и с большим успехом, поэтому начинать лечение у ортодонта рекомендуется как можно раньше.

Многие ортодонтические патологии можно предотвратить, если своевременно провести диагностику. Специалисты знают, что многие заболевания, не относящиеся напрямую к стоматологии, могут вызвать заболевания челюстей и зубов. (например, рахит или нарушение обменных процессов). Некоторые болезни матери в период беременности также могут привести к аномалиям развития речевого аппарата у детей. Стоматологи отмечают также, что многие вредные привычки детей приводят к нарушению прикуса. Среди них — привычка грызть карандаш или сосать палец. Генетическая предрасположенность также играет важную роль. Опытный ортодонт поможет родителям с первых месяцев жизни ребёнка формировать у него здоровый челюстной аппарат.

Как подготовиться к приёму у стоматолога-ортодонта

Все манипуляции по коррекции прикуса и зубного ряда производятся только в том случае, когда все органы ротовой полости здоровы. Перед визитом к ортодонту необходимо обязательно вылечить все зубы. Дело в том, что при вытягивании челюстей или зубов в нужном направлении с помощью брекетов или капп осуществляется сильное давление на зубы, и все болезни зубов усугубляются. Дёсны, язык, слизистая также должны быть идеально здоровы.

Если к ортодонту пациента направил другой специалист, следует принести на приём результаты диагностики и медицинскую карту с записями врача.

Как проходит приём у стоматолога-ортодонта

Стоматолог-ортодонт начинает приём с осмотра лица пациента. Уже на этом этапе можно заметить аномалии челюсти. Далее идёт осмотр ротовой полости. Может потребоваться дополнительная аппаратная диагностика.

Далее врач с пациентом составляют план лечения, выбирают систему исправления аномалии. Затем в лаборатории изготавливают специальные конструкции предназначенные для коррекции патологии, которые устанавливают на челюсти пациента на определённое время. Для исправления некоторых аномалий может потребоваться несколько лет.

Читать еще:  Виды брекетов – какие бывают и в чем отличия

После установки конструкций (съемных пластин, брекетов) врач даёт рекомендации по уходу и назначает время следующего визита.

Какие методы диагностики используются в ортодонтии

Первый метод диагностики ортодонта — визуальный осмотр. Специалист смотрит, насколько симметрично лицо пациента, насколько развито тело в целом. Далее врач проверяет пальцами тонус мышц в области лица и шеи, состояние челюстных суставов. Следующий метод — осмотр полости рта на предмет наличия патологии зубов, их количества и расположения.

Используются и методы аппаратной диагностики. МРТ, компьютерная томография и рентгенография показывают состояние и расположение челюстей и зубов.

На основе диагностики изготавливаются или настраиваются аппараты для коррекции патологии.

Ортодонт может привлекать к диагностике и лечению других профильных специалистов. При болезнях зубов или мягких тканей требуется лечение у стоматолога-терапевта. Многие заболевания требуют хирургического вмешательства, в этом случае требуется консультация стоматолога-хирурга. Нарушение сроков прорезывания зубов у детей является показанием к осмотру у эндокринолога.

Какие методы лечения использует стоматолог-ортодонт

В ортодонтии применяются хирургические, функциональные и аппаратные методы лечения.

Хирургические методы необходимы при глубоких патологиях челюстей или челюстных суставов. Часто помощь хирурга требуется после травм. Хирургическое лечение ортодонтических заболеваний обычно проводится с госпитализацией.

К функциональным методам относится лечебная гимнастика. Она помогает восстановить подвижность суставов, способствует правильному росту челюстных костей. Пациент может выполнять гимнастику при помощи специальных тренажёров.

Наиболее часто ортодонты используют аппаратные методы. Брекеты, капы, трейнеры и ретейнеры вытягивают кости челюстей и зубы в нужную сторону, обеспечивая правильный прикус и ровный зубной ряд.

Аппаратов в ортодонтии великое множество. Есть съёмные и несъёмные варианты из разных материалов с разным способом крепления в ротовой полости. Есть незаметные лингвальные аппараты, есть модели со стразами и другими украшениями. Разные аппараты отличаются друг от друга по силе и скорости воздействия, а также по цене. Выбор аппарата осуществляется пациентом по рекомендации врача.

Эффективность лечения зависит от степени патологии и возраста больного. Чем раньше начата коррекция, тем больше вероятность полного излечения. Взрослые пациенты могут не добиться полного выздоровления, но могут восстановить жевательную и речевую функцию и значительно улучшить вид зубного ряда.

Что лечит ортодонт

Дата публикации: 23 декабря 2021 года.

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Материал подготовлен совместно со стоматологом

Популярные статьи

Другие статьи

Слово «ортодонтия» образовано от греческих корней orthos (прямой) и odontos (зуб) и буквально означает «выравнивание зубов». Ортодонтия в стоматологии — это направление, которое занимается лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий. Успешное ортодонтическое лечение не только предотвращает различные медицинские проблемы, но и помогает пациенту стать более открытым и уверенным в себе, ведь красивая ровная улыбка украшает любого человека независимо от пола и возраста.

Со стороны может показаться, что зубы неподвижно сращены с костной тканью челюстей, но на самом деле это не так. Корень удерживается в зубной лунке с помощью тонких волокон соединительной ткани. Если на стенку зубной лунки долго оказывать умеренное давление, то в этом месте происходит рассасывание костной ткани и зуб перемещается. С противоположной стороны фиброзные волокна растягиваются и вызывают нарастание новой кости [1] . Это свойство сохраняется человеческим организмом на протяжении всей жизни и позволяет проводить ортодонтическое лечение даже в пожилом возрасте.

Врач-ортодонт: что он лечит

В ортодонтии смыкание зубов (зубных рядов) называется окклюзией, или прикусом. При нормальной, физиологической окклюзии почти все зубы смыкаются с противоположными, а при аномальной этот контакт нарушен. Нарушения окклюзии можно классифицировать следующим образом:

Дистальная окклюзия (верхние зубы сильно выдаются вперед относительно нижних).

Мезиальная окклюзия (нижняя челюсть выдаётся вперед).

Открытая окклюзия (неполное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда).

Перекрёстная окклюзия (некоторые отделы нижней челюсти перекрывают верхние).

Глубокая окклюзия (верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние).

Тремы и диастемы (щели между зубами).

Аномалии положения отдельных зубов.

Методы ортодонтического лечения

В каждом конкретном случае врач-ортодонт назначает оптимальное для пациента лечение. Чаще всего это аппаратное лечение с помощью съёмных или несъёмных устройств, а в более сложных случаях — аппаратно-хирургическое. У каждой аппаратной методики есть свои особенности применения, преимущества и недостатки.

Преортодонтический трейнер

Это эластичная силиконовая каппа, которую назначают детям раннего возраста для правильного прорезывания постоянных зубов. Надевается только на ночь, применяется до 8 лет [1] .

Съёмная пластина

Съёмная ортодонтическая пластина представляет собой пластиковое основание, к которому крепятся активные элементы — пружины, дуги или винты. Пластина изготавливается по индивидуальному слепку челюсти и назначается детям в период сменного прикуса (примерно с 7 до 12 лет) [1] .

Читать еще:  Ортодонтия в стоматологии что это такое

+ Комфорт при использовании.

+ Не мешает гигиене зубов.

– Небольшие нарушения дикции.

– Эффективна только в детском и подростковом возрасте.

– Ребёнок может забыть надеть пластину или потерять её.

Брекет-системы

Брекет-система — это несъёмный ортодонтический аппарат, который позволяет исправлять даже самые сложные нарушения прикуса [1] . На каждый зуб специальным клеем крепятся замки, через которые проходит металлическая дуга с «памятью»: она оказывает постоянное небольшое давление на зубы, корректируя их положение. Брекеты могут быть изготовлены из металла, керамики, синтетического сапфира. Вестибулярные брекет-системы устанавливаются на внешнюю поверхность зубов, а лингвальные — на внутреннюю.

+ Высокая эффективность даже в сложных случаях.

+ Круглосуточное воздействие на зубы.

– Дискомфорт и травмы слизистых оболочек.

– Нарушения дикции (особенно при лингвальных брекетах).

– Сложность ухода за зубами, риск кариеса.

Элайнеры

Один из новейших подходов к лечению ортодонтических проблем. Элайнеры представляют собой тонкие прозрачные каппы, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента с помощью слепка челюсти и компьютерного моделирования. В зависимости от сложности случая курс лечения требует от 5 до нескольких десятков капп. Многие пациенты выбирают эту методику лечения, потому что использование элайнеров незаметно со стороны [2] .

+ Незаметны со стороны.

+ Не травмируют слизистую рта.

+ Не мешают приёму пищи и уходу за зубами.

+ Не влияют на дикцию.

+ Эффективны в любом возрасте.

– Высокая цена, особенно при большом количестве капп.

– Ограниченная область применения (неэффективны или нецелесообразны для сложных случаев)

Причины неправильного прикуса

Сегодня более 90 % людей имеют нарушения прикуса или расположения зубов. Треть из этих случаев требует вмешательства врача (стоматолога-ортодонта) [1] . Такое большое количество патологий отчасти связано с изменением характера пищи: зубочелюстная система не получает достаточной нагрузки, и кости челюстей не развиваются до необходимого размера. Если зубы при этом от природы крупные или присутствуют сверхкомплектные единицы, им просто не хватает пространства для правильного расположения. Ещё один наследственный фактор — это укороченные или неправильно прикреплённые уздечки губ и языка [3] .

Формирование прикуса и функций челюстно-лицевой области начинается во внутриутробном периоде, в тесной связи с формированием тканей и органов головы, шеи и всей костно-мышечной системы. Этот процесс продолжается и после рождения, завершаясь в основном к 15-летнему возрасту. Различают шесть основных периодов формирования прикуса и функций:

I — внутриутробный период;
II — период новорождённости (от рождения до 6 месяцев);
III — период формирующегося временного прикуса (от 6 месяцев до 3 лет);
IV — период сформированного временного прикуса (от 3 до 6 лет);
V — период смешанного прикуса (от 6 до 12 лет);
VI — период формирующегося постоянного прикуса (от 12 до 15 лет)».

Терехова Т. Н., доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ [4]

Также у ортодонтических проблем могут быть причины, не связанные с наследственностью. Это:

вредные привычки (постоянное сосание пальца, пустышки или карандаша);

кариес и воспалительные процессы в челюсти;

сон на слишком высокой подушке;

преждевременная потеря молочных зубов;

позднее прорезывание постоянных зубов [4] .

Почему важно исправлять нарушения прикуса

Аномальная окклюзия прежде всего приводит к стоматологическим проблемам. Скученность зубов или их неправильное расположение затрудняют уход за полостью рта, что может приводить к развитию кариеса и заболеваниям пародонта. Неправильная нагрузка на зубы вызывает их стирание, оголение шеек и возникновение клиновидных дефектов [5] .

В человеческом организме всё взаимосвязано, и аномалии прикуса могут приводить к развитию патологий в других системах. При деформации верхней челюсти может уменьшиться объём носовых полостей и нарушается функция дыхания. Неправильное развитие нижней челюсти нередко приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава [6] . Также неправильный прикус может стать причиной нарушений осанки, развития ЛОР-заболеваний, головной боли, болезней пищеварительной системы [7] . Аномальный прикус часто становится причиной психологических проблем у детей и подростков, затрудняет их адаптацию в коллективе [8] .

В каком возрасте можно обращаться к стоматологу-ортодонту

Минимальный возраст для консультации — когда полностью сформировался молочный прикус (3 года). Первый визит к зубному врачу-ортодонту рекомендуется приурочить к прорезыванию первого постоянного зуба, который обычно появляется в шесть лет [1] , но наиболее результативным считается исправление прикуса в подростковом возрасте. В это время все постоянные зубы уже прорезались, но зубочелюстная система ещё растёт и легче поддаётся изменениям.

Для взрослых важно проверить состояние тканей пародонта, нет ли в них патологических изменений [1] . Кроме того, в ротовой полости не должно быть воспалений или очагов кариеса. Во взрослом возрасте ортодонтическое лечение может занимать годы, потому что костные ткани медленнее реагируют на внешнее воздействие.

Ссылка на основную публикацию