Почему брекеты не ставят на последние зубы

Брекеты не на все зубы. Особенности частичного ортодонтического лечения

Бывает, что отклонение прикуса у человека некритично и необходимость в полном брекетировании отсутствует. Пациенту могут установить брекет- систему (БС), как на один зубной ряд, так и на какую-то одну его часть. Кому показана установка брекетов не на все зубы и, как проходит частичное ортодонтическое лечение, читаем далее.

Частичная БС – это половина, а то и меньше, стандартной конструкции на брекетах. Для коррекции дефекта скобки крепятся к поверхности зубов только одного ряда (причем, не ко всем) и соединяются только одной дугой. На ортодугу могут фиксироваться расталкивающие пружины, способствующие высвобождению места, чтобы зубы смогли правильно расположиться.

Неполное брекетирование возможно на любую из челюстей. Как и при полном, требуется диагностика, слепок челюсти, санация полости рта. Лечение проходит на любых брекетах: металлических, керамических, сапфировых, вестибулярных, лингвальных. Раз в месяц также необходимо посещать своего специалиста для контроля процесса терапии. Взрослые пациенты носят фрагментарные брекеты обычно около 10 месяцев. У детей этот процесс растягивается до 2-х лет и завершается коррекция, когда прорезаются все постоянные моляры.

По завершению лечения фрагментарную конструкцию также снимает ортодонт. Эмаль сошлифовывается только на зубах под брекеты. Реминерализацию после коррекции на неполной БС делать необязательно, но ее специалисты всегда рекомендуют в качестве хорошей профилактической процедуры.

Преимущества установки брекетов не на все зубы по сравнению с капами

Незначительную погрешность в виде искривления одного или 2-х зубов можно исправить съемной каппой или неполной БС. Фрагментарные брекеты лучше съемной ортоконструкции, потому что они:

  • воздействуют на зубы круглосуточно, ускоряя достижение намеченных результатов;
  • оптимально выравнивают зубной ряд;
  • не искажают дикцию;

К частичной БС быстро привыкают и она более комфортна в ношении, чем капы.

Неполное брекетолечение целесообразно в случае:

  • незначительной кривизны зубов – единицы отклоняются на 1-3 мм от общего ряда.
  • небольшого количества единиц (1-4), требующих коррекции положения;
  • межзубных щелей не более 3-х мм;
  • необходимости ортодонтического выпрямления на одной из челюстей.

При этом частичное брекетирование возможно только при условии:

  • полного и правильного смыкания моляров;
  • отсутствия патологического нарушения окклюзии, то есть, должны совмещаться антагонисты сверху и снизу.

Неполное брекетирование практикуется:

В детском возрасте 8-10 лет

При необходимости фрагментарные конструкции устанавливаются после смены не менее 4-х резцов и 6-ти жевательных зубов на проблемной челюсти. Ортосистема в данном случае способна решить локальные задачи:

  • создать место для режущихся единиц;
  • закрыть широкую диастему;
  • не дать «соседям» занять вакансии преждевременно удаленных молочных зубов;
  • выровнять одну или несколько кривых единиц, мешающих ребенку.

Для маленьких пациентов в ортодонтии практикуется установка специальных детских креплений «Аппарат 4х2». Скобки фиксируются к 4-м постоянным резцам и 2-м постоянным молярам. Система способна выполнять ортодонтические функции: самостоятельную – полностью исправляет дефект и предварительную – начинает наперед работу по коррекции отклонений окклюзии до того времени, когда подростку можно будет поставить полные брекеты.

При легкой скученности в центральном отделе нижнего рядаКрепление скоб только к нижнечелюстным зубам возможно при условии ровных единиц верхней челюсти и приемлемого смыкания антагонистов в боковых отделах. Зубы неровно растут в ряду, как правило, из-за дефицита места. Поэтому ключевой критерий исправления дефекта – размер пространства, которого не хватает зубам. Выравнивание центральных единиц нижнего ряда возможно при недостатке пространства не более 3-х миллиметров. При нижнечелюстном брекетировании место высвобождается за счет легкого пришлифовывания соприкасающихся поверхностей (с каждой до 0, 25 мм, в общей сумме 1-2 мм), что безвредно для здоровья нижних зубов и не вредит нормальному смыканию с верхними.

При легкой скученности в центральном отделе верхнего зубного ряда без глубокого смыкания передних антагонистовПри тесном расположении только верхнечелюстных зубов и дефиците места для них в 2-3 мм есть реальная возможность исправить дефект сверху без удаления, не трогая при этом нижних зубов. Пространство высвобождается за счет сепарации передних единиц, если их размеры и форма позволяют пришлифовывание. Суммарная ширина зубов уменьшается, и они свободно помещаются в ряду.

При тремах между фронтальными зубами одного из рядовПри этом боковые антагонисты смыкаются правильно, а передние образуют щель в переднезадней плоскости. Такая проблема встречается не часто. Возникает она из-за разности сил между давлением языка и противодействием губ. В данном случае может потребоваться пломбировочная реставрация единиц с неправильными размерами. Во избежание рецидива, после закрытия промежутков требуется продолжительное время носить ретейнеры.

Читать еще:  Как часто меняют дуги на брекетах

Для закрытия пространств после удаления зубов или ортодонтической подготовки к установке микроимплантовИногда можно сдвинуть жевательные зубы вперед, чтобы не проводить имплантацию на месте ранее вырванных задних единиц. Такая коррекция длится долго и требует немалого ортодонтического опыта. На лечение уходит от 8-12-ти месяцев до 4-х лет, в зависимости от количества перемещаемых зубов и времени, которое прошло с момента появления вакантного места.

Встречаются ситуации, когда после удаления зубов пространство в боковых отделах частично закрылось за счет перемещения «соседей», но места для внедрения искусственного корня недостаточно. Тогда одночелюстным брекетам требуется поработать над изменением наклона зубов в сторону, противоположную от свободного места.

При излишне прорезавшихся боковых зубах, у которых нет антагонистовЕсли у одной или нескольких единиц продолжительное время отсутствуют антагонисты, то она (они) перемещаются до достижения контакта, уменьшая тем самым пространство для зубопротезирования в месте утерянных зубов. Проблема решается перемещением выдвинувшихся единиц в изначальную позицию. Для зубов это крайне сложная миграция. Внедрение микроимплантов требует контроля всех сил, которые действуют на зубы.

Вывод. Существуют ортодонтические проблемы, решить которые можно с установкой аппаратуры только на один зубной ряд. Однако нужно понимать, что одночелюстное лечение зачастую сложнее, чем на обеих челюстях, из-за необходимости контролировать процессы, которые менее значимы при двухчелюстном лечении. Полная БС двигает зубы в 3-х плоскостях, обеспечивая ровность рядов и правильное смыкание. При неполном брекетолечении есть риск возникновения серьезных негативных эффектов, и может потребоваться подключение в систему единиц противоположного ряда.

На какие зубы ставят брекеты?

Современная стоматология позволяет без особых усилий и в самые короткие сроки справиться с такими серьезными патологиями, как неправильный прикус, наличие диастем, дистопия или повышенная скученность зубного ряда. Одним из самых популярных методов решения проблем полости рта являются брекет – системы.

Брекеты – это особая ортодонтическая конструкция, применяемая для исправления прикуса различной степени сложности. Система состоит из скобок и металлической дуги, благодаря которой и происходит постепенное смещение зубов в нужном направлении. Брекеты различаются по месту крепления, а также могут быть выполнены из разного материала и могут иметь разный механизм действия.

Последствия неправильного прикуса

В первую очередь, дефекты сказываются на уверенности пациента в себе, возникают проблемы с эстетической точки зрения. Также неправильное положение зубов относительно друг друга может стать причиной некачественной гигиены ротовой полости, из-за чего в труднодоступных местах будет скапливаться налет и частички пищи. В результате могут развиться более серьезные заболевания, например, появится кариес или воспаление тканей.

К числу наиболее опасных последствий при отсутствии своевременного врачебного вмешательства можно отнести следующее: сильный запах изо рта, потеря одного или нескольких единиц ряда, сильная кровоточивость, болезненность и чувствительность, реакция на холодную или горячую пищу и многое другое.

Каковы же причины нарушения прикуса? Как правило, эта проблема носит наследственный характер или же причина ее кроется в глубоком детстве. К факторам риска принято относить постоянное сосание пальца в младенчестве, использование сосок и бутылочек, особенно не с анатомической формой соски. Очень важно показать малыша стоматологу в возрасте до 5 лет, пока прикус не сформировался окончательно и подлежит легкому исправлению.

На какие зубы можно ставить брекеты

Важно помнить о том, что перед установкой брекет-систем все зубы должны быть полностью здоровы. Стоматолог обязательно проводит чистку полости рта, осматривает пациент на предмет наличия кариозных полостей и очагов воспаления. При необходимости назначает лечение, только после завершения которого будет возможно установить брекеты.

Еще одна особенность: брекеты не рекомендуется устанавливать на депульпированные зубы, то есть на мертвые. Из-за сильного давления, которое оказывает металлическая дуга, они могу сильно расшататься или выпасть. Брекеты устанавливают на все зубы в ряду, исключением может быть зуб мудрости. Однако и в этом случае могут быть исключения из правил, к примеру, если у пациента не достает одной из жевательных единиц. В этом случае последняя пластинка будет фиксироваться как раз на восьмерке.

Читать еще:  Как нужно ухаживать за капой, чтобы продлить период ее службы

На импланты установка брекетов невозможна, также не следует их крепить и на искусственные протезы. Сильное давление может стать причиной их разрушения. Кроме того, брекеты не предназначены для установки только на один или несколько отдельно стоящих зубов.

Оптимальный возраст для установки брекетов

Специалисты не рекомендуют устанавливать брекеты детям, которым еще не исполнилось 11-12 лет. Начинать ортодонтическое лечение можно сразу же после смени молочных зубов коренными. Ранее делать это довольно опасно, ведь прикус еще не сформировался полностью. Ранняя установка брекетов может привести к повреждению не окрепшей, детской эмали зубов и даже к их полной потере.

В детстве развернуть зубы в нужном направлении не составляет особого труда, они сейчас максимально подвижны и легко поддаются коррекции. В некоторых случаях стоматолог принимает решение о целесообразности удаления одного или нескольких молочных зубов, которые мешают правильному росту постоянных.

Одной из основных задач родителей является убедить ребенка в том, что ношение брекетов необходимо ему самому и в этом нет ничего необычного. Для убедительности малышу можно продемонстрировать фото до и после ношения брекетов. Правильный прикус – это не только привлекательная внешность, но и здоровье всего организма в целом.

Длительность лечения

Окончательное решение о необходимости проведения лечения должен принимать профессиональный стоматолог и только на основании полного предварительного обследования. Специалист может рассказать обо всех разновидностях конструкции, о методах установки и продолжительности лечения в каждом конкретном случае. Однако даже врач не может назвать точные сроки, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В результате осмотра врач называет предположительные сроки, обговаривает стоимость лечения и предупреждает о необходимости ношения специальных ретейнеров уже после снятия брекетов. Коррекция зубного ряда – это длительная совместная работа пациента и ортодонта. В ходе ношения системы может потребоваться коррекция, ослабление или, наоборот, увеличение давления дуги и т.п.

Точный период лечения зависит от множества факторов: от конкретного возраста человека, запущенности имеющихся проблем, от типа устанавливаемых брекет – систем, а также от материала, из которого они изготовлены. При легких патологиях продолжительность будет около года, в сложных случаях – около двух лет.

Часто задаваемые вопросы о брекетах (часть 6)

Время чтения: 5 минут

Наши рассказы о брекетах превратились в целый сериал. Иначе и быть не может: долгое и сложное лечение вызывает много вопросов. Но врачи-ортодонты клиники «Super Смайл» знают о брекетах все (даже больше), поэтому в любой непонятной ситуации обязательно дадут ответ.

Детская пластинка: может помочь, но не всем

Предыдущие статьи с часто задаваемыми вопросами о брекетах:

  • Часть 1
  • Часть 2
  • Часть 3
  • Часть 4
  • Часть 5

Может ли врач сначала ставить брекеты на одну челюсть, а через несколько недель – на другую?

Да, возможны оба варианта: установить обе системы сразу или с промежутком в несколько недель. Это зависит от нарушений расположения зубов на верхней и нижней челюсти. Иногда нарушение на одной из челюстей намного сильнее, тогда оптимальный вариант – несколько недель или даже 2–3 месяца носить только одну систему. В каждом случае врач принимает решение, исходя из ситуации у пациента.

Если установить сразу обе системы, то и работать они начнут одновременно. Если установить сначала одну, то легче пройдет процесс адаптации.

Почему после лечения брекетами зубы все равно выпирают?

Если говорить о моменте снятия брекетов, такое невозможно. Лечение заканчивается тогда, когда и врач, и пациент полностью довольны результатом. Если зубной ряд не выровнен, врач продолжит лечение.

Врач обязательно объяснит, как будет проходить лечение

Если до начала лечения зубам не хватает места, врач должен рассчитать, насколько можно расширить пространство. Если зубы крупные, а челюсть узкая, то, возможно, придется удалить здоровый зуб (в тяжелых случаях – несколько). Но это нужно предусмотреть на стадии обследования, до установки системы.

В случае, когда после выравнивания зубов клиенту не нравится их форма (пока прикус был не исправлен, их края неправильно смыкались и стирались несимметрично), эту проблему легко решить. Форму можно отреставрировать с помощью эстетических пломб.

Читать еще:  Стоматолог ортодонт это

Снятие брекетов – только после того, как результат станет идеальным

Залог хорошего результата и его поддержания в течение многих лет – выполнение всех рекомендаций во время лечения и на ретенционном этапе, внимание к себе и регулярные – хотя бы раз в год – визиты к врачу.

Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!

Нет одного зуба и много установленных пломб: можно ли в этом случае ставить брекеты?

Пломбы, если они установлены качественно, не разрушаются и нет новых очагов кариеса, не проблема – на такие зубы брекеты устанавливать можно.

Что касается отсутствия зуба, само по себе это не препятствие к ношению брекетов, но может повлиять на тактику лечения. Если зуб был потерян давно, скорее всего, пространство между соседними зубами сократилось. Врач при обследовании должен предложить один из двух вариантов:

  • Закрыть промежуток между зубами – это возможно, если не хватает коренного зуба (6-го или 7-го) и если в результате не возникнет асимметрии ряда.
  • Расширить промежуток между зубами с таким расчетом, что после лечения будет проведена имплантация. Это долгий процесс, но и результат гораздо лучше – полное восстановление внешнего вида и функций всех зубов.

Если зуб не был потерян, а отсутствовал изначально, врач должен найти причину: либо зуб просто не вырос, оставшись в челюстной кости, – такое бывает, если зубам не хватает места (чаще всего это происходит с клыками); либо зуба вовсе не было (такое явление называется адентия и чаще всего случается с верхними «двойками»).

Пломбы брекетам не помеха

В первом случае ношение брекетов подготовит место, и зуб, скорее всего, начнет расти. Возможно, придется сделать небольшой надрез тканей десны. Это простая и быстрая процедура, а надрез заживает в течение нескольких дней. После прорезывания зуба на него установят брекет и к его замочку подведут дугу. Под воздействием силы дуги зуб выйдет полностью и займет свое место.

Примерно так происходит вытягивание зуба из десны

В случае адентии также можно подготовить место для зуба, но его придется протезировать после завершения лечения у хирурга-имплантолога.

Что выбрать для ребенка: пластину сейчас или брекеты позже?

Съемные пластины для детей довольно популярны благодаря невысокой стоимости. Но и эффективность их, по сравнению с брекетами, невысока. Почему?

  • Во-первых, механизм работы пластинки гораздо более простой и менее эффективный. Если говорить упрощенно, брекеты можно «настроить» гораздо тоньше, буквально под каждого пациента, а сила их воздействия выше. Пластина оказывает небольшое давление и выравнивает только незначительные дефекты расположения зубов.
  • Во-вторых, несъемные системы (брекеты) работают круглосуточно, а съемные – только тогда, когда пациент их носит. Если взрослые (им тоже иногда предписывают носить пластины) подходят к лечению ответственно, дети часто снимают пластинки, даже теряют их.

Очень многие дети, которые носили в раннем возрасте пластинки, потом все равно надевают брекеты.

У детей в 9–10 лет идет период бурного роста. При несложных нарушениях прикуса пластина может помочь за счет того, что зубам, благодаря росту челюстной кости, хватает места и сделать зубные ряды ровными проще. Особенно важно в этот период уделять внимание осанке ребенка – сутулость или сколиоз могут усугубить проблемы с прикусом.

Но если уже есть серьезные нарушения, например мезиальный или открытый прикус, то, скорее всего, ортодонт порекомендует обратиться к нему в 12–13 лет и тогда уже установить брекеты.

Если у вас еще остались вопросы, вы можете задать их нашим врачам-ортодонтам. Благодаря большому опыту работы наши врачи могут помочь и детям, и взрослым даже в самом сложном случае. Позвоните нам по телефону +7(812) 575-56-01 и запишитесь на прием уже сегодня.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Ссылка на основную публикацию