Ампутация корня

Ампутация корня зуба — хирургическая операция, направленная на сохранение больного зуба при серьезном повреждении его корневой части и невозможности провести эффективное лечение. При таком методе удаляется только пораженная корневая часть, в месте его скола или нарушения тканей, а коронка зуба остается нетронутой.

Показания

Операция проводится при осложненном течении запущенного кариозного процесса, который уже затронул корень зуба. Назначают процедуру в следующих клинических случаях:

  • на уровне корня образовались глубокие зубодесневые карманы;
  • наблюдаются патологические изменения в структуре корня поврежденного зуба;
  • имеет место перфорация корней зуба в ходе некачественно проведенного эндодонтического лечения.

Метод ампутации чаще всего применяется для удаления корней зубов, расположенных на верхней челюсти.

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • тяжелые заболевания сосудистой системы и крови,
  • сахарный диабет, заболевания нервной системы, острые воспалительные процессы.
  • наличие сросшихся корней,
  • пожилой возраст,
  • непроходимость корневых каналов.

Как проходит процедура

Ампутация корня зуба – это довольно сложная стоматологическая операция, проведение которой возможно только в условиях стоматологической клиники.

На первом этапе стоматолог опрашивает пациента и собирает анамнез. Так как процедура проводится под анестезирующим препаратом, делается предварительный тест на переносимость выбранного анестетика.

Дополнительно, для оценки состояния корня, назначается рентгенография зуба, подлежащего лечению. Если у пациента присутствуют воспалительные процессы в ротовой полости, предварительно проводится их лечение, антисептическая обработка и удаление воспаленных или зараженных тканей.

Процедура удаления корня состоит из нескольких этапов:

  • Введение анестезирующего препарата.
  • Надрез ткани десны.
  • Отслоение десневых тканей для обеспечения доступа к корневой системе зуба.
  • Отсечение корня в месте соединения с коронкой, и извлечение его из мягкой ткани.
  • Обработка лунки антисептиком и заполнение ее специальным остеопластическим материалом (имитацией костной ткани).

Если лунку после операции не заполнить остеопластическими материалами, то в этом случае полость может зарастать тканями десны, что влечет за собой развитие инфекционных и бактериальных осложнений. На рассеченную десну накладывают швы.

После проведенной операции зуб много лет сохраняет свою функциональность, в большинстве случаев возможно сохранить его без необходимости устанавливать искусственную коронку.

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент может ощущать боль. Снизить ее помогут болеутоляющие препараты, назначенные врачом. Необходимо также строго соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы процесс заживления проходил быстрее, принимать прописанные препараты, тщательно соблюдать гигиену рта. В течение трех суток после операции категорически запрещено полоскать рот.

В первое время после операции можно питаться только мягкими продуктами, стараясь не травмировать поврежденную область. Будет актуальным отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется на несколько дней исключить бани, сауны, не принимать горячих ванн. Если нагревать место проводимой процедуры, может начаться кровотечение. Если это все же случилось, необходимо приложить холодную мокрую ткань или лед, что будет способствовать сужению сосудов и быстро приведет к остановке кровотечения.

Возможные осложнения

Ампутация зубного корня может спровоцировать ряд осложнений, которые выражаются в разных симптомах:

  • Повреждение соседних зубов.
  • Нарушение целостности мягких тканей.
  • Воспалительный процесс.
  • Отек мягких тканей.
  • Утрата чувствительности прооперированного участка челюсти.
  • Повышенная кровоточивость.

В случае нагноения в ране на месте операции, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях все равно приходится удалять больной зуб, поскольку не всегда удается остановить разрушение зубных тканей изнутри.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Ампутация корня зуба

Ампутация корня зуба — зубосохраняющая хирургическая операция, которая предполагает удаление поврежденного корня зуба при сохранении коронки (часть зуба над десной) и применяется при невозможности проведения эффективного консервативного стоматологического лечения. Ампутация корня зуба проводится преимущественно на больших коренных зубах верхней челюсти.

Данную операцию успешно выполняют специалисты стоматологического центра «Dental Implant Клиника на Покровке». Для этого они используют современное оборудование и качественную анестезию, чтобы пациент чувствовал себя комфортно в течение всей процедуры. У нас вы можете получить консультацию врача стоматолога-хирурга кандидата медицинских наук.

Показания

Показаниями к ампутации корня зуба являются:

  • осложнения кариеса с распространением патологического процесса на корень зуба;
  • образование глубоких зубодесневых карманов на уровне корня зуба;
  • хронический периодонтит;
  • патологические изменения в месте слияния корней зуба;
  • перфорации в корне зуба после некачественного стоматологического лечения;
  • перфорация дна полости зуба;
  • выход пломбировочного материала в ткани вокруг верхушки корня и т.д.
Читать еще:  Пульпит молочных зубов – что делать родителям

Виды операций по ампутации корня зуба

Коренной зуб взрослого человека имеет от двух до четырех корней. Часто поражение затрагивает не все корни — их можно удалить, сохранив при этом здоровые корни.

В зависимости от показаний ампутация корня зуба проводится тремя методиками:

  1. Гемисекция — удаление пораженного корня и верхней части зуба, а также пломбирование прилегающих корней.
  2. Ампутация — полное удаление корня зуба.
  3. Цистэктомия — удаление кисты на корне зуба.

Проведение ампутации корня зуба

Ампутация корня зуба проводится под местной анестезией.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Врач стоматолог-хирург проводит разрез на десне.
  2. Поврежденная часть корня отсекается и удаляется через десневой разрез с помощью специальных щипцов или стоматологического бора.
  3. Образовавшуюся на месте удаленного корня полость врач заполняет специальной остеопластической массой.
  4. После этого мягкие слизисто-надкостничные ткани ушиваются.

После ампутации корня зуба

Прооперированный зуб с коронкой не теряет своей функциональности. При необходимости после заживления он может быть использован как опорный зуб для протезирования.

Противопоказания

У ампутации корня зуба, как у любой другой операции, есть свои противопоказания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • иммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • пожилой возраст пациента.

Советы и рекомендации врача

Ампутация корня зуба — хирургическое вмешательство. Поэтому проводить его должен только квалифицированный врач хирург-стоматолог в условиях клиники.

Соблюдайте все рекомендации лечащего врача до и после операции, чтобы избежать возможных осложнений (воспаления).

Удаление корня зуба

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего — пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

  • Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
  • Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
  • Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
  • Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
  • При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
  • Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
  • Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Читать еще:  Абсцесс зуба - симптомы и лечение

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

Читать еще:  Как спасти гнилые зубы

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Ампутация корня зуба

Долгое время единственной процедурой, которую выполнял хирург, было удаление. Ещё не так давно, при обращении к стоматологу с проблемой глубокого кариеса, он бы направил вас к хирургу на удаление единицы. Но сейчас всё чаще стоматологи стоят на страже здоровья зубов и сохранения родных единиц пациента. Для этого применяют технологии, опыт специалистов, которые проводят зубосохраняющие операции. Ампутация корня зуба – метод терапии хронического воспаления тканей, окружающих корни (периодонтит).

Симптомы

Разрушения в зубе визуально заметны. К дополнительной симптоматике относят:

  • Дёргающая, пульсирующая боль;
  • Острая боль при пережевывании, надавливании, прикусывании пищи;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Воспаление десен;
  • Гнойный процесс, указывающий на необходимость удаления пострадавшего корня;
  • Повышение температуры тела.

Как проходит операция ампутации корня?

При операции специалисты удаляют пораженную инфекцией часть корня до того момента, когда он переходит в коронку. Таким образом удаётся спасти считавшиеся ранее «безнадежные» единицы. Но если спасти их не получится, не стоит расстраиваться, ведь на помощь придет установка имплантов после удаления зуба.

Чтобы получить доступ к зубу, врач отслаивает лоскут слизисто-надкостничной части десны. С использованием бормашины отсекается испорченная часть корня, которую извлекают щипцами. Образовавшуюся полость специалисты в клинике DemoStom заполняют остеоматериалом, заменяющим собственную кость, и мембраной возвращают лоскут на место, накладывают швы. Применяемые материалы полностью биосовместимы, что практически не вызывает осложнений. После реабилитационного периода зуб остается функционирующим, может даже стать опорой при проведении протезирования. Как видим, от гемисекции эта зубосохраняющая операция отличается тем, что полностью сохраняется коронка.

Операция занимает до 2-х часов из-за большого объёма работы. Применяют местную анестезию, а затем выбирают методику проведения операции.

Показания

Вы можете убедиться, что сейчас есть несколько способов избежать удаления моляров и премоляров. Вмешательство специалиста позволяет избежать распространения инфекции, нагноения и гибели всего зуба, воспаления окружающих тканей. Появляется возможность сохранить часть единицы с последующим восстановлением её функции.

Стоматолог направляет на проведение ампутации корня в следующих случаях:

  • Киста;
  • Гранулёма;
  • Нет возможности провести терапию консервативным методом;
  • Перфорация дна полости;
  • Наличие хронического периодонтита;
  • Глубокий кариес, достигший корня;
  • Десневые карманы, раскрывшиеся до корня;
  • Пломба вышла через верхушку корня.

Противопоказания

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существуют ограничения и запреты. Не проводят ампутацию корня у пожилых пациентов. Кроме того, возможен отказ от процедуры, если у обратившегося есть заболевания: сахарный диабет, сердечная недостаточность, проблемы с сосудами, кровью.

Операцию назначают только после проведения рентген-исследования. Диагностика позволяет оценить степень разрушения корней, степень распространения воспалительного процесса. К сложным случаям относят удаление глубоколежащих, скрученных корней «восьмерки», но с этим доктора клиники «ДемоСтом» успешно справляются.

Записывайтесь на консультацию в клинику в Москве +7 (495) 374-62-26 для успешной ампутации корня зуба и сохранения здоровья ротовой полости.

Ссылка на основную публикацию