Депульпирование это

Пульпа – это общее название «внутренних органов» зуба. Чтобы понимать, что такое лечение корневых каналов, для чего это нужно, и каковы критерии, рассмотрим строение зуба.

Зуб имеет две основные части: коронка и корень. Внутри каждого зуба есть полости, которые заполнены рыхлой волокнистой соединительной тканью – пульпой. Раньше лечение корневых каналов называли «удалить нерв». Но нерв – это лишь одна из составляющих пульпы.

Зуб – это целый живой орган. Через верхушку корня зуба – апекс – в зуб входит пучок кровеносных, лимфатических сосудов и нервные окончания. Когда из-за запущенного кариеса или в результате травмы нарушена эмаль и дентин зуба, то инфекция проникает внутрь, в пульпу, и возникает воспаление внутренних тканей зуба – пульпит.

Депульпирование или лечение пульпита включает в себя два основных момента: очистку и пломбировку. Это значительно отличается от установки обычной пломбы. Во время очистки врач устраняет всю воспаленную пульпу из коронковой части, и всю корневую пульпу. Для того, чтобы это сделать качественно, существуют современные методы диагностики, включая компьютерную томографию (КТ) и работу с микроскопом. Они позволяют точно оценить количество корневых каналов, их расположение, форму и степень разрушения.

До какого-то момента считалось, что в верхних шестых зубах три корня, но сейчас в 80% случаев есть дополнительный четвёртый корневой канал. В нижних резцах – один канал, но на КТ или под стоматологическим микроскопом часто можно увидеть дополнительные ответвления. Раньше они оставалось незамеченными, а значит – инфицированными. Инфекция распространялась, возникало осложнённое воспаление, и зуб разрушался. Современные методы стоматологии, такие как применение компьютерной томографии и микроскопа, дают врачам больше возможностей для точной диагностики.

Первым важным критерием в лечении пульпита является максимальная очистка каналов. Их нужно пройти полностью до верхушки, до самого апекса, где сосудисто-нервный пучок входит в зуб. Это делается механическим способом с помощью специальных инструментов, так называемых файлов. После этого корневой канал расширяют, убирая всю воспаленную пульпу, и обязательно создают конусность, чтобы его можно было правильно заполнить пломбировочным материалом.

Каналы часто бывают изогнутые, имеют микро-ответвления, и их механическая обработка ограничена. В первое посещение, после механической очистки в зубе оставляют препарат, который химическим образом стерилизует недоступные для механической обработки ответвления каналов. Спустя время каналы пломбируются, и коронка зуба восстанавливается.

Мы всегда стараемся сохранять зубы живыми, чтобы они хорошо выполняли свои функции. Депульпированый зуб – это мёртвый орган. Он как протез, который не способен ни к регенерации, ни воспринимать слишком холодное или горячее для своей защиты. Но бывают ситуации, когда через кариес или травму пульпа повреждена, воспаляется и возникает та самая, многим знакомая зубная боль, которая из-за естественной смены кровоснабжения тела к ночи усиливается. Раньше накладывали мышьяк под временную пломбу из клейковины, а потом механически удаляли нерв. За такие манипуляции стоматологов побаиваются на уровне генов. Но сегодня в современных клиниках лечение любого пульпита сопровождается анестезией, и пациенты не испытывают никаких болезненных ощущений.

Каковы критерии лечения зубов с пульпитом? Часто думают, что достаточно того, чтобы зуб не болел и стояла пломба. Но даже если без лечения зуб поболит 3-4 дня или неделю, то пульпа погибает. Из-за инфекции нерв, сосуды и зуб становятся мёртвыми. Но если боль ушла, это не значит, что зуб выздоровел! Он превращается в скрытый источник инфекции, и может развиться следующая стадия, когда инфекция пойдет дальше. Зуб крепится в своём ложе системой связок. Пространство между ним и челюстью заполнено соединительной тканью – периодонтом. Если в зубе уже погибла пульпа, она станет источником инфекции, которая переходит в периодонт и тогда мы получаем периодонтит – воспаление верхушек корня и тканей вокруг зуба. В этом случае организм пытается локализовать очаг воспаления, и может возникнуть киста (от греч. κύστις «пузырь»). Это полость, которая заполняется экссудатом (гноем), и от которой может начаться разрушение кости.

У живого зуба возможная реакция на холодное/горячее из-за дефектов эмали быстро проходит, потому что зуб восстанавливается. Но если воспалена пульпа, то под воздействием химических и механических раздражителей он будет болеть длительно. В зависимости от стадии воспаления длительность боли увеличивается. Как только воспалительный процесс переходит на периодонт, мы начинаем чувствовать боль при надкусывании. Это происходит потому, что связки, на которых зуб подвешен в своём гнезде, в норме амортизируют давление. Но если зуб больной, то воспалённые рецепторы воспринимают любое давление, как излишнюю нагрузку и сигнализируют об этом.

Иммунная система какое-то время может удерживать развитие таких скрытых воспалительных процессов, но как только происходит ослабление иммунной системы, из-за банального переохлаждения, то количество экссудата может резко начать увеличиваться, и тогда мы видим флюс, асимметрию лица. Это уже воспаление надкостницы. Бывает и более мягкое течение периодонтита, когда на десне образуется свищевой вход, и при обострении из него выходит гной. У пациентов, бывает, что-то надувается, потом проходит, появляется нарыв и сходит. Наличие свища может быть показателем того, что есть проблема с корнями зубов.

Пациентам важно знать, что даже качественное лечение корневых каналов – это депульпирование зуба. Зуб становится мёртвым, и это имеет гораздо больше сложностей, чем лечение кариеса.

Своевременная диагностика, профилактика и лечение избавят вас от сложного лечения корневых каналов. Но если уж дело до этого дошло, важно понимать, что это ответственная операция. Она проходит не быстро, она не дешевая, но необходимая. Лечение корневых каналов может быть длительным – два-три посещения. Это зависит от количества, формы корневых каналов и степени их инфицированности.

Качество обработки корневых каналов зависит от времени, которое на них потрачено. Даже пролеченные зубы рекомендуется раз в год обследовать, чтобы исключить или диагностировать осложнение на ранних этапах. Депульпированный зуб не болит, но он как мина замедленного действия. Некачественное лечение может спровоцировать осложнения, которые могут добраться до кости или возникнут абсцессы, представляющие угрозу для жизни.

Правильно пролеченный корневой канал является фундаментом любой реставрации. Если лечение не сделать как следует, то какую бы пломбу, вставку или коронку вы не поставили, это будет бессмысленно. Даже при стопроцентном выполнении всех методик нельзя дать гарантию, что механически зуб вычищен. Поэтому столь важным является использование современной медикаментозной обработки ответвлений каналов зуба.

Чем более современные и качественные материалы используются во время обработки корневых каналов, тем вероятность осложнений меньше. А значит ваши отреставрированные зубы не доставят вам проблем и прослужат долго.

Депульпирование зуба: что это такое, показания и последствия

Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.

Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.

Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.

Что такое витальная депульпация?

Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:

  • анестезия;
  • удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
  • антисептическая обработка рта;
  • удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
  • заполнение каналов композитным составом;
  • закрытие полости зуба реставрационными материалами.

Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба

После того, как дантист убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:

  • специалист открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
  • в полость закладывается специальное вещество, которое приведет к гибели нерва;
  • полость с лекарством закрывается временной пломбой;
  • при повторном посещении кабинета стоматолога удаляется пульпа вместе с сосудисто-нервным пучком, врач проводит чистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
  • после того, как врач убедится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
  • зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.

Интересно, что стоматологи раньше часто сразу закрывали депульпированный зуб постоянной пломбой, то есть проводили витальнуюпульпотомию . Сегодня практика изменилась. Практически во всех случаях устанавливается сначала временная пломба, позволяющая специалисту оценивать эффективность лечения и стадию заживления.

После депульпации может наблюдаться реакция зуба на горячую пищу, как результат механического вмешательства. Неприятные ощущения могут сохраняться до двух недель. Чтобы облегчить состояние пациента, специалист может назначить на этот период специальные препараты, купирующие боль.

Важно: если спустя две недели болезненные симптомы не исчезли, делается повторный рентгеновский снимок, так как затянувшиеся симптомы могут быть показателем рецидива.

Когда назначают депульпирование?

Вмешательство подобного рода необходимо, когда необходимо остановить патологические процессы в мягких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • резкая боль, сменяющаяся продолжительной болью ноющего характера;
  • кариес, разрушивший защитные ткани зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
  • пульпит, требующий полного или частичного удаления пульпы;
  • пародонтит;
  • механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
  • протезирование;
  • дефекты зубного ряда;
  • наблюдается чрезмерное истирание зуба;

Прежде чем провести процедуру депульпирования, специалист обязательно проводит визуальное и инструментальное обследование пациента. После сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков врач определяет целесообразность проведения манипуляции.

Важно: Иногда перед депульпированием проводят профессиональную чистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без них не представляется возможным получить долговременный результат.

Протезирование после депульпации зубов

После удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтобы предотвратить разрушение зубного элемента в дальнейшем, доктор рекомендует после депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу заменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда наравне с другими зубами участвует в процессах пережевывания пищи и подвергается значительным нагрузкам. Чтобы исключить раскрашивание пломбы, она закрывается коронкой.

Депульпация зубов при протезировании

Но есть и прямо противоположный процесс. При желании пациента установить постоянный зубной протез специалист обязательно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде случаев дантист назначает пульпотомию всех или некоторых элементов зубного ряда:

  • при повышенной чувствительности зуба;
  • при деформации и неправильном расположении зуба в ряду;
  • при начальных признаках пульпита;
  • при хроническом кариесе.
Читать еще:  Нужно ли депульпировать все зубы под коронки

Депульпация перед протезированием проводится, так как после установки постоянного протеза проводить лечение зуба будет сложнее, потребуется снимать мост или коронку, что является травмирующим фактором. Кроме того, под мостом патологические процессы могут развиваться значительно быстрее и носить более распространенный характер.

Отбеливание депульпированных зубов

Зубы после удаления пульпы становятся восприимчивыми к внешним факторам. Они могут быстро потерять эстетическую привлекательность, так как темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила название «эндоотбеливание». Суть манипуляции заключается во введении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных ощущений.

Показаниями к отбеливанию зуба после депульпирования являются:

  • пломбирование красящим составом;
  • потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.

Эндоотделивание предполагает удаление пломбы и чистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недели.

При повторном посещении дантиста временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается специальными материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.

Последствия депульпирования зуба

Иногда после удаления нерва пациент ощущает боли в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на холодную и горячую пищу или механическое воздействие может быть вызвано:

  • рефлексом организма на удаление пульпы;
  • некачественно проведенной процедурой депульпации;
  • наличием нервов, которые не были удалены;
  • применением неподходящего материала пломбирования;
  • воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе лечения;
  • наличием патологических процессов в соседнем элементе зубного ряда, когда боль отдает в «мертвый» зуб.

Установить причину болезненных ощущений может только специалист. Если боли вызваны воспалительными процессами, специалист может назначить антибиотики. Если ощущения спровоцированы некачественной процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их чистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные ощущения, может развиться флюс, свищ или киста.

Депульпирование зуба: противопоказания

Не проводят пульпотомию зуба при следующих диагнозах и состояниях:

  • острый лейкоз;
  • хронические заболевания сердца;
  • беременность;
  • инфекционный гепатит;
  • стоматит в острой или хронической стадии;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.

При наличии противопоказаний к депульпированию дантист должен предложить альтернативный метод лечения.

Сколько прослужит зуб после пульпотомии?

Важно понимать, что ресурс депульпированного зуба у разных пациентов может разниться. Даже у одного человека два разных зуба после депульпирования могут по разному себя «вести».

Если процедура проведена с соблюдением протокола, тщательно прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани полностью удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба после пульпотомии значительно возрастает, если на него установить качественную и надежную коронку.

Как избежать депульпации зуба?

Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить лечение, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. В этом случае лучшим соратником является профилактика.

Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, регулярные посещения стоматолога помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.

Что такое депульпация зуба и как она проводится

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Депульпирование зуба — что это за стоматологическая манипуляция? Она заключается в удалении зубного нерва и ликвидации окружающих рыхлых тканей. Такое вмешательство нужно для того, чтобы остановить дальнейшее распространение воспалительного процесса и сохранить зуб.

Это сложная и болезненная процедура, которая проводится только по показаниям под местной анестезией. Выполнять ее должен опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и квалификацией.

Показания

Процедура депульпирования зуба показана в нескольких случаях. Среди них:

  • травматические повреждения мягких тканей зуба (если есть риск отмирания нерва);
  • сложная форма пульпита;
  • анатомически неправильное положение зубного ряда;
  • глубокий кариес;
  • постоянные ноющие боли в пораженном зубе;
  • протезирование;
  • периодонтит (выход воспаления за пределы верхушки корней);
  • перелом зуба.

О процедуре

Решение о необходимости депульпирования зуба принимается стоматологом. Он учитывает индивидуальные особенности пациента и его возраст. Перед манипуляцией проводится полная санация ротовой полости. Желательно выполнение профессиональной чистки зубов, чтобы удалить зубной налет. Все эти мероприятия позволяют снизить риск возможных осложнений, потому что присутствие патогенных микроорганизмов во рту чревато их попаданием в открытые каналы.

Предварительно выполняется рентгенографический снимок проблемного зуба. Это требуется для того, чтобы врач получил представление об уровне сложности вмешательства, ширине и глубине каналов.

Для того, чтобы манипуляция проходила безболезненно для пациента, врач стоматолог обязательно выполняет предварительное обезболивание лекарственными средствами (Ультракаином, Лидокаином). Препарат начинает действовать через 15 минут после инъекции.

Есть две методики депульпирования:

  • витальная (с частичным сохранением пульпарного сгустка);
  • девитальная (с полной ликвидацией живого ядра зуба).

Витальная

Данный способ является приоритетным. Включает следующие этапы:

  1. высверливаются пораженный дентин и пульпа;
  2. останавливается кровотечение;
  3. проводится обработка антисептическими средствами, образованная полость подсушивается;
  4. закладываются лекарственные средства (для снятия воспаления);
  5. накладывается изоляционная прокладка и устанавливается временная пломба.

При повторном визите через 10-14 дней, при отсутствии жалоб со стороны пациента, врач устанавливает постоянную пломбу.

Девитальная

Удаление нерва проходит в несколько этапов.

  1. При помощи бора вскрывается полость, которая поражена кариесом. Разрушенная эмаль и дентин удаляются, проводится антисептическая обработка.
  2. Удаляется нерв. Для этого используется пульпоэкстрактор ─длинная игла с утолщенной рукояткой. Занесение инфекции невозможно, так как это одноразовый инструмент.
  3. Очищаются и расширяются каналы.
  4. Пломбируются каналы. Сначала ставится временная пломба, чуть позже она заменяется постоянной (через 2-3 дня при отсутствии патологической симптоматики). Важно следить, чтобы во время пломбировки не происходило образования пузырьков воздуха. Иначе пациент будет испытывать дискомфортные ощущения каждый раз во время приема пищи.

Депульпированные зубы советуют периодически отбеливать у стоматолога. Они быстро темнеют и теряют свою внешнюю эстетику. Такая процедура называется эндоотбеливание. В полость зуба вводятся специальные препараты. Это безболезненная и безопасная манипуляция, которую можно делать один раз в несколько лет.

Список показаний к эндоотбеливанию:

  • потемнение эмали;
  • поврежденная пульпа с кровоизлияниями;
  • проникновение красящих веществ в микротрещинки на зубах.

Противопоказания

Удалять нерв нельзя, если есть противопоказания. Вот их список:

  1. первый и последний триместр беременности;
  2. наличие очагов нагноения в ротовой полости;
  3. геморрагический диатез;
  4. острые респираторные инфекции;
  5. психические расстройства;
  6. эпилепсия;
  7. некоторые патологии сердца и сосудов (постинфарктное состояние, гипертонические кризы);
  8. лейкозы;
  9. стоматиты;
  10. гепатит инфекционной природы.

В подобных случаях проведение процедуры не является целесообразным. Врачи предлагают альтернативные способы лечения.

Осложнения

После депульпирования зуба еще какое-то время могут присутствовать боли. Чтобы облегчить состояние пациента, врачи назначают анальгетики для купирования болевого синдрома. Если вдруг неприятные ощущения сохраняются более двух недель и появляются признаки воспаления, то следует насторожиться. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития осложнений (например, парадонтального абсцесса, кистозного образования, гранулемы).

Они развиваются из-за следующих причин:

  1. пораженные нервы были удалены не полностью;
  2. остались участки, пораженные кариесом;
  3. зубные каналы очищены неправильно или не полностью;
  4. открытые каналы неправильно или не полностью запломбированы;
  5. после проведенной манипуляции пациентом не соблюдались рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Что делать после процедуры

После того, как было проведено удаление нерва, врач стоматолог дает пациенту ряд рекомендаций.

Вот они:

  1. отказаться от физической активности на срок от одной до двух недель;
  2. не употреблять алкоголь;
  3. отказаться от слишком горячей или холодной пищи и напитков;
  4. обрабатывать ротовую полость антисептическим раствором после еды;
  5. обращаться к стоматологу при появлении малейших нарушений.

Особенности процедуры при протезировании

После депульпирования зуб теряет свое естественное внутреннее питание, становится хрупким и со временем может разрушаться. Чтобы этого не произошло, специалисты советуют выполнять протезирование. После этого устойчивость зубных тканей к нагрузкам существенно повышается.

Другие показания:

  1. слишком мелкие зубы;
  2. выраженное искривление зубов;
  3. потемнение эмали;
  4. повышенная чувствительность к горячей и холодной пище, сладким продуктам.

Боль под протезом после депульпирования

Болевые ощущения в подобном случае практически всегда возникают при допущении ошибок в процессе вмешательства. Если они умеренные, появляются при надкусывании твердых продуктов или надавливании, то это может быть вариантом нормы. Некоторое время после процедуры ткани еще восстанавливаются и депульпированные зубы могут болеть. Если боли сильные и сопровождаются другими тревожными признаками (отеком десны, реагируют на горячее и холодное), то это патология.

Причины могут быть такие:

  1. готовый протез не соответствует по размерам с изначальными замерами;
  2. в полости застрял обломок инструмента;
  3. каналы были вычищены не полностью перед процедурой;
  4. нарушена целостность корневых стенок.

При неэффективности медикаментозного лечения протез снимают, корректируют имеющиеся нарушения и устанавливают новый имплант или коронку.

Если следить за здоровьем своих зубов, не пренебрегать правилами личной гигиены, регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить кариес, то можно свести к минимуму необходимость удаления зубных нервов.

Депульпация: современные методы лечения пульпита

Немного анатомии

Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Коронка сверху покрыта твердой эмалью. Под ней находится рыхлый дентин. Полость зуба под ним заполнена пульпой. Это и есть так называемый «зубной нерв». Но на самом деле его строение намного сложнее. Пульпа – это пучок, состоящий из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее основные функции – трофика зубных тканей, иммунная поддержка и минерализация дентина. Если пульпу удаляют, зуб называют мертвым, поскольку кровоснабжение и питание его прекращаются. Он нередко темнеет и быстро разрушается, однако при правильном лечении может еще долгое время прослужить, не требуя удаления.

Виды депульпации

Удаление зубного нерва может быть полным и частичным. Выбор тактики зависит от стадии пульпита.Полную депульпацию (девитальную) проводят в следующих случаях:

  • пульпит осложнился периодонтитом;
  • слишком большой размер кариозной полости;
  • полное разрушение зубной коронки вследствие полученной травмы;
  • ретроградное воспаление пульпы, когда инфекция попала в зуб из очага воспаления на его верхушке;
  • нестерпимые боли;
  • перед протезированием при сильно разрушенном зубе, когда его спиливание под коронку может спровоцировать перегрев или повреждение нерва;
  • хронический пульпит, его нередко выявляют в ходе профосмотра.

Частичная депульпация (витальная) проводится не так часто как полная. Чаще всего ее проводят детям и подросткам. Суть процедуры – удаление только пораженной части пульпы. Основные показания ─ легкое течение пульпита, травма челюсти и механическое повреждение. Преимущества такого способа лечения – частичное сохранение чувствительности и питания зуба, недостатки – неэффективная мера при распространенном воспалительном процессе.

Читать еще:  Лечение пульпита зубов

Показания

В современной стоматологии депульпация считается крайней мерой. Врачи по возможности стараются сохранить ее, применяя консервативные методы лечения.И все же есть ряд показаний, когда удаление зубного нерва и чистка каналов просто необходимы:

  • пульпит;
  • глубокий кариес;
  • периодонтит;
  • механическая травма зуба;
  • наличие доброкачественного новообразования (кисты, гранулемы) на верхушке зубного корня.

Кроме того, есть и ортопедические показания для депульпации. В частности, при несъемном протезировании, когда пациенту устанавливают дорогостоящую конструкцию или коронку, поскольку в случае пульпита их придется снимать.

Противопоказания

В некоторых случаях, когда депульпация не является неотложной мерой лечения, процедуру следует отложить. В частности, ее не проводят:

  • во время беременности (исключение – второй триместр);
  • острый воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит, гингивит, глоссит);
  • ОРВИ и ангина;
  • сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  • вирусный гепатит;
  • психические нарушения;
  • открытая форма туберкулеза.

В таких ситуациях зубной нерв стараются подлечить и «успокоить». После чего зуб закрывают временной пломбой, а затем, спустя некоторое время – постоянной.

Насколько болезненно удаление зубного нерва?

Этот вопрос беспокоит практически всех пациентов. Еще совсем недавно эта процедура была довольно болезненной. Однако сейчас все кардинально поменялось. Если требуется проведение депульпации, стоматолог обязательно обезболивает, делая укол анестетика. А тем пациентам, которые боятся даже такого укола, десну предварительно обрабатывают специальной обезболивающей пастой. Тогда процедура даже у лиц с низким болевым порогом проходит с минимальным дискомфортом.

Этапы удаления

Депульпацию проводят в несколько этапов. Первый – подготовительный. Сначала пациента направляют на рентген. Благодаря снимку стоматолог имеет полное представление о каналах, их количестве, строении и проходимости. После чего врач окончательно принимает решение об удалении нерва и выбирает подходящую тактику.

Следующий этап – обезболивание. Квалифицированные специалисты используют современные анестетики, отличающиеся гипоаллергенностью, минимумом противопоказаний и побочных явлений. Анестезия (проводниковая или инфильтрационная) длится около 45 минут. Этого вполне хватает, чтобы удалить нерв и тщательно почистить зубные каналы.

Очередной этап – изоляция рабочего поля. С этой целью используют коффердам – полоску из латекса, которая защищает зубную камеру от слюны, а также окружающие мягкие ткани ротовой полости от воздействия антисептиков и излучения полимеризационной лампы. Помимо коффердама в качестве дополнительной защиты ставят тугие ватные тампоны, преимущественно на область протоков слюнных желез.

После обезболивания и подготовки рабочего поля врач обрабатывает кариозную полость и расширяет зубные каналы для более удобного доступа к пульпе. В результате чего их стенки становятся отвесными и гладкими.

Наконец, после всех подготовительных мероприятий, стоматолог ввинчивающими движениями в канал вводит пульпоэкстрактор (тонкую стальную иглу с зазубринами), после чего одним резким движением извлекают его. Однако последнее время многие врачи перестали пользоваться этим инструментом, отдавая предпочтение файлам – специальному инструментарию, который позволяет аккуратно срезать пульпу без повреждения окружающих ее тканей.

После депульпации врач чистит каналы, уточняет их длину и проводит обработку антисептиком. На заключительном этапе он ставит временную пломбу.

Процесс пломбирования

Для процесса пломбирования может быть использована система Термафил (Thermafil), которая является наиболее оптимальным вариантом в лечении. Это инновационная методика с применением размягченной гуттаперчи, разогретой на пластиковом носителе (обтураторе). Ее преимущества – эффективное заполнение каналов с трехмерной обтурацией и полной герметизацией. Благодаря чему даже узкие и искривленные проходы будут полностью закрыты.

Более доступной по ценовой политике альтернативой системе Термофил является метод латеральной (боковой) конденсации холодной гуттаперчи, при котором канал заполняют гуттаперчевыми штифтами в сочетании с быстротвердеющей пастой.

Возможные осложнения

Основные причины осложнений – низкая квалификация врача, устаревшее оборудование, использование некачественного инструментария или препаратов. Чаще всего происходит:

  • канальное кровотечение;
  • выход пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня;
  • некачественная пломбировка каналов, когда в них остаются пустоты;
  • не до конца извлеченный нерв и как следствие – развитие периодонтита;
  • некачественная чистка корневых каналов.

Кроме того, в некоторых случаях зубная коронка может несколько менять свой оттенок, что связано с составом пломбировочного материала.

Удаление зубного нерва в клинике Имплант Эксперт

В стоматологии Имплант Эксперт врачи проводят депульпацию с использованием современного оборудования и качественных обезболивающих препаратов. Вы можете совершенно не бояться процедуры. Наши специалисты проведут, не причинив даже малейшего дискомфорта. Для того, чтобы попасть на прием, просто запишитесь по телефону или самостоятельно заполните электронную форму на сайте клиники.

Отзывы реальных пациентов

Марина Читай ещё Удаление нерва – не такая уж страшная процедура, как была в советское время. Мне на приеме сначала сделали укол, а потом уже копошились в зубах. Ничего не чувствовала. Было такое ощущение, что еще чуть-чуть и засну, настолько хорошо подействовало обезболивающее. Валерий Читай ещё Удаление нерва прошло довольно гладко, хотя, стыдно признаться, шел на прием к врачу с дрожью в коленках. Но ничего, обезболили, удалили. Интересно было посмотреть на эту бело-розовую ниточку, которая столько боли причиняет. Врач как вынул ее из зуба – показал. А дальше уже совсем не страшно. Почистили, поставили временную пломбу. Правда, когда анестезия прошла, пару часов я чувствовал небольшой дискомфорт, видимо от самого укола, но он быстро минул. Так что подтверждаю, удалять нерв не больно. Только немного страшно сначала, пока не обезболят. А потом – все хорошо.

#Услуга Цена
Осмотр врача-пародонтолога, консультация, составление плана лечения
Гингивотомия 1200 руб.
Гингивэктомия 3000 руб.
Аппликация лекарственными средствами при лечении пародонтального кармана 400 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса 2000 руб.
Расщепление 1-го сегмента альвеолярного гребня 16800 руб.
#Услуга Цена
Осмотр стоматолога-терапевта, консультация и составление плана лечения
Стоматологическая анестезия – аппликационная 200 руб.
Стоматологическая анестезия – проводниковая 400 руб.
Пломба временная 300 руб.
Стоматологическое лечение кариеса (пломба химическая) 1500 руб.
Лечение кариеса по системе Т-Эконом 3520 руб.
Лечение кариеса Gradia Direct 5900 руб.
Лечение кариеса Estelite Asteria 7600 руб.
Удаление инородного тела из корневого канала 2000 руб.
Наложение кальцийсодержащей прокладки 600 руб.
Микроинвазивное лечение кариеса система ICON, 1 поверхность 4730 руб.

Записаться на бесплатную консультацию вы можете по телефону:

  • Лечение кариеса
  • Лечение пульпита
  • Пломбирование зубов
  • Лечение кариеса методом icon

Поделиться с друзьями в соц сетях

Воспаление зубного нерва – часто встречающаяся ситуация. Обычно это состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями, которыми зуб отвечает на температурное и механическое раздражение. В ночное время боль может усиливаться и часто носит пульсирующий характер. В большинстве случаев лечение требует удаления нерва в зубе.

Контактные номера наших клиник: Белорусская (+7 499) 183-14-14 или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Удаление зубного нерва – Цены

Удаление зубного нерва: фото до и после

Что называют зубным нервом?

Под этим определением подразумевается пульпа — рыхлая волокнистая ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа пронизана нервными волокнами, лимфатическими и кровеносными сосудами, именно благодаря ей зуб реагирует на всевозможные внешние раздражители.

Почему зубной нерв воспаляется?

Главным образом это происходит из-за развития кариеса, когда пульпа подвергается воздействию бактерий, продуктов их жизнедеятельности, а также токсинов, образующихся в результате распада дентина. Кроме того, зубной нерв может воспалиться вследствие травмы, проникновения микробов из инфицированного корня, некачественной обработки кариозной полости, ожога пульпы, воздействия химических препаратов, хирургического вмешательства в области пародонта и некоторых других причин. Чтобы избежать осложнений при удалении нерва зуба, стоматолог должен выявить точную причину воспаления пульпы.

Когда показано депульпирование?

Удаление нерва в зубе при диагностировании пульпита, глубокого кариеса (когда есть опасность распространения воспалительного процесса на пульпу), при механических травмах, повышенной чувствительности эмали и дентина (в процессе подготовке к протезированию), при лечении запущенной формы пародонтита.

Как удаляется зубной нерв?

При удалении нерва зуба первым делом выполняется обезболивание. Далее врач вскрывает корневой канал, при помощи бормашины расширяет его и удаляет инфицированную пульпу. Заключительный этап лечения – заполнение канала герметизирующими материалами. В клиниках В«АурадентВ» применяются два способа депульпирования:

  1. Девитализация – пульпу вначале умерщвляют, после чего полностью удаляют из полости зуба.В
  2. Витальная экстирпация – перед удалением нерва зуба его не умерщвляют.

Зачем применяют мышьяк?

Это нужно, чтобы В«убитьВ» зубной нерв. Но в стоматологии В используется не чистый мышьяк, а особые девитализирующие пасты, изготовленные на основе мышьяковистого ангидрида. В Они оказывают некротическое воздействие на пульпу, снимают боль и уничтожают патологическую микрофлору. Держать пасту в зубе можно не более трех дней, в противном случае В осложнения при удалении нерва зуба неизбежны.

Больно ли удалять зубной нерв?

Вообще удаление нерва в зубе болезненная процедура. Но в клиниках «Аурадент» применяются эффективные анестетики, благодаря чему депульпирование переносится пациентами абсолютно спокойно. А тем, кто боится боли от уколов, наши стоматологи наносят на десны обезболивающий гель, который снижает чувствительность места инъекции.

Зачем после удаления нерва пломбируют каналы?

Если корневой канал оставить пустым, в нем создаются все условия для размножения бактерий. А это – прямая угроза развития воспаления околокорневых тканей. Но недостаточно просто закрыть канал, важно его загерметизировать, иначе может развиться периодонтит, образоваться киста или возникнуть другое осложнение при удалении нерва зуба. В клиниках «Аурадент» корневые каналы заполняются гуттаперчей, что обеспечивает высокое качество пломбирования.

Сколько стоит удалить зубной нерв?

Стоимость депульпирования в стоматологических клиниках «Аурадент» отображена в прайс-листе. Но необходимо иметь в виду, что это не окончательная сумма, так как нужно учитывать количество корневых каналов в зубе и многие другие моменты. Поэтому стоимость удаления нерва зуба всегда рассчитывается персонально.

Остались вопросы? Аккуратная процедура Депульпация с индивидуальным подбором анестетиков и максимальным комфортом Узнайте получше

Зуб покрыт прочной эмалью, под которой находится его каркас — дентин с корневыми каналами. Они связывают зуб с пульпой.

Пульпа — ткань с нервными окончаниями и сосудами, поэтому её воспаление отдаёт сильной ноющей болью. В такой ситуации здоровье зуба оказывается под угрозой, и доктор может предложить депульпацию — удаление зубного нерва.

Показания к депульпации

Инфицирование пульпы Запущенный глубокий кариес или иное воспалительное заболевание зуба Травма зуба Последующее протезирование Для исключения повреждения пульпы при препарировании зуба под коронку Вас интересует

Больно ли удалять нерв

Пульпа зуба очень чувствительна. Но современная медицина предлагает эффективные анестетики, которые помогут перенести удаление с максимальным комфортом и за одно посещение.

Успейте до повышения цен! Наши цены не растут, как доллар! Удерживаем антикризисные цены, благодаря большому запасу материалов.

Стоимость услуг

Все цены Услуги Описание Гарантия Стоимость Лечение пульпита Анестезия, изоляция полости рта коффердамом, удаление нерва, пломбирование каналов, осмотры Анестезия, изоляция полости рта коффердамом, удаление нерва, пломбирование каналов, осмотры

Лечение периодонтита Анестезия, изоляция полости рта коффердамом, удаление кисты, пломбирование каналов, осмотры Анестезия, изоляция полости рта коффердамом, удаление кисты, пломбирование каналов, осмотры

Скидки и спецпредложения

1 / Скидка: 25% Скидка: 25% Акция действует до 31 июля Скидка: 32% Скидка: 32% Акция действует до 31 июля Рассрочка: 0% Рассрочка: 0% Акция действует до 31 июля Лечение в подарок Лечение в подарок Акция действует до 31 июля Запись на прием онлайн Скидка: 3% Скидка: 3% Акция действует до 31 июля После процедуры

Рекомендации

После удаления нерва стоматологи советуют отказаться от пищи и воды на 4 часа. В это время необходим покой. Также стоит соблюдать график полоскания рта препаратом, который советует и прописывает врач.

В течение недели надо стараться избегать жевательной нагрузки на больной зуб. В дальнейшем нужен регулярный стоматологический осмотр и качественный уход.

В первые 2-5 дней вы можете ощущать дискомфорт в области депульпированного зуба — это вариант нормы

С нами вы уверены в отличном результате

Часто задаваемые вопросы

30 января 2018 г. Добрый день! Удалили нерв, поставили временную пломбу, а зуб всё равно болит, уже 5 часов прошло после манипул…

Бабюк Яна Сергеевна

Добрый день! Нина, наличие болевых ощущений после лечения в каналах — это нормальная реакция организма в ответ… Показать полностью 14 августа 2017 г. Здравствуйте! Трое суток назад посетил стоматолога с зубной болью. Сделали анестезию, зуб рассверлили, постави… Мишина Юлия Сергеевна Менеджер клиники «Виртуоз» Владислав, добрый день! К сожалению, дистанционно, без осмотра и диагностики ответить на Ваши вопросы, и тем б… Показать полностью О нас говорят

Искренние отзывы наших клиентов

Привозила маму на лечение, все оперативно и четко! Мама была в восторге от клиники , но особенное впечатление произвела на нее врач, Минакова Елена Сергеевна! Спасибо огромное за таких профессионалов ! 15 августа 2016 г. Удаление нерва из зуба Врач: Герасимова (Минакова) Елена Сергеевна

Анастасия, добрый день! Большое Вам спасибо! Очень приятно. Будьте здоровы! Выражаю глубочайшую признательность Копысовой Наталье Сергеевне! Она – Виртуоз своего дела, внимательная, очаровательная. На прием к ней приходил как на первое свидание. Потому, что получал только приятные эмоции, а главное – красивую улыбку! И конечно же огромное спасибо её ассистентке Маше за нежные ручки и отличную помощь в работе. Это прекрасная команда. С уверенность могу сказать, что я нашел свою клинику и своего доктора. 3 августа 2016 г. Удаление нерва из зуба Врач: Копысова Наталья Сергеевна

Артём, добрый день! Большое Вам спасибо! Очень приятно. Будьте здоровы! Решил уделить внимание зубам – улыбка была не идеальная, мягко говоря. Изучив предложения, решил обратиться в центр стоматологии «Виртуоз» – привлекло то, что все можно сделать в одном месте по современным технологиям. Результат оправдал все ожидания, а главное – зубы привели в порядок быстро! Рекомендую! 7 ноября 2013 г. Удаление нерва из зуба Алексей, большое спасибо за приятный отзыв! Обращайтесь, всегда рады Вам помочь! 5 200+ Врачи-виртуозы

Наша лучшая команда специалистов

Другие наши услуги

1 / 1 Протезирование зубов Подробнее Протезирование All-on-4 Подробнее Лечение зубов Подробнее Отбеливание зубов Подробнее Профессиональная чистка зубов Подробнее Виниры Подробнее Детская стоматология Подробнее Брекеты Подробнее Диагностика зубов Подробнее Лечение дёсен Подробнее Удаление зубов Подробнее Лечение зубов во сне Подробнее Имплантация зубов Подробнее

“Доверяя нам, Вы доверяете своей интуиции!” График работы: пн-сб с 9-00 до 21-00 вс с 10-00 до 20-00 +7 (495) 255-07-03 2-й Мосфильмовский переулок, д.12

  1. Главная
  2. Услуги
  3. Лечение зубов
  4. Удаление нерва в стоматологии

Уважаемые пациенты!

В период новогодних праздников график работы клиники изменится: с 31.12 по 04.01 и 07.01 выходные дни 30.12 и 06.07 работаем с 9.00 до 18.00

Спасибо за понимание!

С наступающим 2021 годом! Пусть все Ваши мечты сбываются. Будьте здоровы!

С уважением, команда клиники Дентал Студио

–> Дорогие пациенты! Приятным бонусом к качественному лечению является бесплатная парковка у дверей клиники, где всегда найдётся место для Вашего автомобиля.

Спецпредложение

Главная сложность удаления нерва

При запущенном кариесе, сильном воспалении, а также ряде других болезней приходится проводить лечение зуба с удалением нерва.Технологически это довольно сложная процедура. Трудность представляют зубные каналы, которые редко бывают идеально прямыми, а не полностью удалённые поражённые мягкие ткани неизбежно приведут к осложнениям. Кроме того, эта процедура часто травмирует ткани десны, что тоже доставляет дискомфорт пациенту.

Проблему помогли решить современные инструменты, используемые при депульпации. Они просто расширяют зубной канал; пульпа вырезается постепенно, по кусочкам, а чувствительные ткани возле корня не затрагиваются. Риск кровотечения при таком методе также минимизирован.

Записаться на прием

Что может привести к повреждению пульпы зуба

Существует несколько основных причин, которые могут привести к возникновению пульпита:

  • Кариес. Даже при фантастических достижениях современной стоматологии кариес остаётся одной из самых распространённых причин повреждения пульпы. В измененном кариесом зубе создаются условия, благоприятные для развития микробов, которые со временем и приводят к воспалительным процессам.
  • Заболевания дёсен. Они часто приводят к тому, что корень зуба оголяется, костная ткань разрушается, открывая путь микробам.
  • Травмы зуба. Нередко при механическом воздействии часть зуба может отколоться. Болезнетворные бактерии не преминут воспользоваться ситуацией, чтобы проникнуть в полость зуба.
  • Халатность стоматолога. К сожалению, такое тоже случается. Некорректно вылеченный кариес может привести к тому, что воспалительный процесс будет и дальше прогрессировать под пломбой. А обтачивая зуб под коронку, врач может недостаточно его охладить; получившая ожог пульпа обязательно напомнит о себе через некоторое время.

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

  • Первичный осмотр, выявление больного зуба;
  • Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
  • Раскрытие зуба;
  • Чистка и стерилизация каналов;
  • Установка пломбы;
  • Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

  1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
  2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Не откладывайте свой визит к врачу, если хотите на долгие годы сохранить безупречную улыбку.

Читать еще:  Лечение пульпитов временных зубов ампутационными методами Текст научной статьи по специальности; Клиническая медицина
Ссылка на основную публикацию