Детский пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы, самой чувствительной части зуба, через которую проходят нервы и кровеносные сосуды. Пульпит молочного зуба – это почти всегда осложнение не вылеченного кариеса. На детских зубах, с их не полностью сформировавшейся эмалью, запущенный кариес в 90%-х случаев приводит к пульпиту. Поэтому важно лечить кариес как можно скорее, вовремя ходить на профосмотры к стоматологу.

Важно: пульпит молочных зубов – это не показание к удалению. Своевременное и грамотное лечение позволит сохранить молочный зуб до его естественной смены. Главное – прийти к стоматологу. В Полидент работают врачи, которые специализируются на лечении молочных зубов у детей. Мы применяем только современные методы лечения.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Вопреки популярному мнению – «зачем их лечить, все равно скоро выпадут» – лечить молочные зубы обязательно нужно. Дело в том, что эмаль на детских зубах – мягкая и тонкая, и кариес на них развивается в разы быстрее, чем на постоянных. Если запустить кариес, он быстро перейдет в пульпит, а позже – в периодонтит, при котором зубы у детей болят не меньше, чем у взрослых. И, если дело дошло до периодонтита, у ребенка может появиться отек и/или свищ, и тогда может встать вопрос об удалении зуба.

Удаление зуба, даже молочного – не такая безобидная вещь, как это может показаться:

  • Молочный зуб “держит” место для будущего коренного, поэтому преждевременная потеря молочных зубов может закончиться формированием неправильного прикуса.
  • Полный комплект молочных зубов – залог того, что у ребенка сформируется правильное произношение, и ему удастся избежать логопедических проблем, которых дети часто стесняются.
  • Кроме того, зачатки постоянных зубов располагаются в челюсти сразу за молочными, и не вылеченная вовремя инфекция может перекинуться на них. И тогда “коренные” зубы вырастут уже нездоровыми.

Почему важно обратиться к детскому стоматологу вовремя?

Если вовремя заметить первый признак начальной стадии кариеса – белое кариозное пятно на зубе, то можно вылечить его, не прибегая к сверлению и пломбированию. Проблема в том, что, не будучи специалистом, заметить его самостоятельно крайне сложно. Поэтому очень важно раз в 3 месяца приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу. Тогда можно быть уверенным, что вы не пропустите начинающийся кариес.

Как понять, что у ребенка пульпит?

Молочные зубы редко болят даже на “продвинутой” стадии пульпита. Его практически невозможно распознать “на глаз”. Даже врачу-стоматологу недостаточно одного только осмотра, чтобы понять, что перед ним: запущенный глубокий кариес или пульпит. Поэтому окончательный диагноз ставится только после рентген-диагностики.

Почему развивается пульпит молочных зубов?

Пульпит – результат не вылеченного вовремя кариеса. А кариес появляется из-за неубранного зубного налета. То есть основные причины кариеса:

  1. Отсутствие должной гигиены и неправильное питание. Если ребенок ест много сладкого, пьет много газированных напитков, ест мало белковой пищи и получает недостаточно витаминов и минералов, у него с большой вероятностью появится кариес. То же самое происходит, если ребенок плохо чистит зубы.
  2. Еще одна причина кариеса – глубокие и узкие фиссуры, естественные бороздки на поверхности зуба. Они легко забиваются налетом, который сложно убрать обычной чисткой зубов. В этом случае во время профилактического осмотра врач предложит герметизацию фиссур. Это совершенно безболезненная процедура, во время которой фиссуры заполняются герметиком и получают надежную и долговременную защиту от кариеса.
  3. Очень редко пульпит может развиться после травмы зуба, но в подавляющем большинстве случаев он появляется вслед за невылеченным кариесом.

Как происходит развитие пульпита?

Любой пульпит начинается с зубного налета. Это прекрасная среда для размножения бактерий. Они производят кислоту, которая постепенно разъедает эмаль и попадает в дентин – основную часть зуба. За ней находится пульпа – самое чувствительное место зуба, через которую проходят нервы и кровеносные сосуды. Инфекция проникает в пульпу, она воспаляется, и у ребенка начинается пульпит.

Если не вылечить зубик на этом этапе, он может перейти в периодонтит, который даже может стать хроническим. Это – уже гнойное воспаление зубного корня и окружающих мягких тканей, чреватое возникновением абсцесса или флегмоны. А они могут привести к тому, что коренной зуб, зачаток которого расположен сразу за молочным, погибнет, и зуб уже не вырастет. Периодонтит молочного зуба часто становится показанием для его удаления.

Как проходит лечение пульпита молочных зубов у детей в клинике Полидент?

Любое лечение детского начинается с осмотра врача. Но при обычном осмотре невозможно отличить пульпит от глубокого кариеса. Поэтому доктор в обязательном порядке назначает исследование на стоматологическом визиографе. Это современный аппарат, с помощью которого можно получить цифровой снимок зуба.

Если на снимке обнаруживается пульпит, врач оценивает ситуацию и выбирает тактику лечения. Мы делаем все, чтобы сохранить зуб «живым». Врачи нашей клиники применяют безопасную и надежную методику лечения, прекрасно зарекомендовавшую себя за рубежом. Врач покрывает пульпу специальным биосовместимым материалом, который запечатывает ее, надежно изолирует от бактерий и не допускает развития воспаления. После качественного лечения у зуба есть все шансы остаться здоровым до его смены на “коренной”, постоянный зуб.

Сколько надо визитов, чтобы вылечить пульпит?

В клинике Полидент возможно лечение пульпита у детей за один визит (против обычных трех). При выборе клиники имеет смысл выяснить, какие препараты используются там для лечения пульпита. Если ответ будет: Резорцин, Пульпотек или мышьяк, знайте, что эти методы – вчерашний день в стоматологии, и в развитых странах от них давно отказались.

Цена лечения пульпита у детей в Москве

Для ориентира: стоимость лечения пульпита молочного зуба в один визит + реставрация зуба – от 7000 рублей. Стоимость лечения зависит от многих факторов:

  • категории врача-стоматолога,
  • какие обследования потребуются для точной постановки диагноза,
  • от выбранного врачом метода лечения, материалов,
  • от уровня клиники.

Как не допустить появления пульпита?

Три кита профилактики:

  • тщательная гигиена,
  • правильное питание,
  • регулярные профилактические осмотры.

Важно научить ребенка правильно чистить зубы, или, если он совсем маленький, правильно чистить зубы ему. Во время очередной консультации врач расскажет и покажет вам и ребенку способы и приемы для эффективной чистки зубов.

Все мы с детства знаем, что сладкое портит зубы. И это чистая правда. Если ребенок ест много сладкой, мягкой, углеводной пищи, у него быстро образуется зубной налет, и запускается цепочка: налет – кариес – пульпит. Портит зубы еще и недостаток белка, фтора, витаминов и минеральных элементов. Поэтому важно регулировать количество сладостей, газированных напитков и прочей углеводной пищи в рационе ребенка.

Первый признак кариеса – белое пятно на поверхности зуба. Если вы не специалист, его очень трудно заметить, даже если вы регулярно осматриваете зубы ребенка. Поэтому, чтобы вовремя «поймать» начинающийся кариес, необходимо раз в три месяца приводить ребенка к стоматологу на профилактический осмотр. Так и только так вы защитите ребенка от серьезных проблем в виде лечения глубокого кариеса и пульпита.

Почему стоит доверить лечение молочного зуба именно нам?

  • Сеть клиник Полидент относится к средней ценовой категории, но в ней используются все те же материалы, препараты и оборудование, что и в клиниках премиум-класса. Мы лечим больной зуб за один визит, используя биосовместимые материалы.
  • Детей и подростков в наших клиниках лечат только специалисты именно по детской и подростковой стоматологии, методы которой существенно отличаются от «взрослых».
  • Мы проводим сложное лечение постоянных зубов у детей и подростков под микроскопом.
  • Наши детские стоматологи стоматологи знают, как наладить с ребенком доверительный контакт и адаптировать его к предстоящему лечению.
  • Ценообразование в Полиденте абсолютно честное и прозрачное. Мы подписываем план лечения ДО самого лечения. Вы можете быть уверены, что в процессе стоимость не увеличится.

Цена: Лечение пульпита молочных зубов у детей

Первичный прием детского врача-стоматолога (сбор анамнеза, осмотр, составление плана лечения) 800 руб.
Лечение пульпита молочного зуба (пульпотомия и наложение биосовместимого материала) от 3 500 руб.
Реставрация молочного зуба после эндодонтического лечения композитным материалом 3 600 руб.

Запись на прием по телелефону: +7 495 106-05-75

Пульпит молочных зубов у детей: этапы лечения детского пульпита, фото

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса. Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.

Особенности пульпита у детей

В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

  • тонкая эмаль молочного зуба с небольшим содержанием дентина слабо защищает его внутреннюю часть от воздействия бактерий;
  • у ребенка более широкие, чем у взрослых, дентинные каналы, вследствие чего заболевание прогрессирует быстрее, несформированные корни;
  • увеличенная пульпа, до которой болезнетворным микроорганизмам добраться легче, чем к коренному зубу.

Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.

Симптомы пульпита

Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.

При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:

  1. малыш испытывает интенсивную боль при жевании;
  2. у него повысилась температура;
  3. при осмотре полости рта наблюдается гнойный экссудат;
  4. ребенок жалуется на боль.

Фото пульпита молочных зубов у детей

Хронический пульпит

Детский хронический пульпит молочных зубов может быть как и при глубокой кариозной полости, так и под пломбой. Если есть подозрение на пульпит молочных зубов, необходимо сделать фоторентген для постановки точного диагноза. Различают три формы хронического пульпита:

  • фиброзный;
  • гангренозный;
  • гипертрофический.

Боль при фиброзной хронической форме заболевания бывает при надавливании, от воздействия холодного и горячего, при попадании пищи в область воспаления. Такой вид пульпита среди детей встречается чаще всего. При этой форме удалять зуб не рекомендуется.

Читать еще:  Медикаментозный стоматит

Хронический гангренозный пульпит

Для гангренозного типа заболевания характерно изменение окраски зубика в серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль при этой форме встречается от горячего и появляется при воздействии раздражителя не сразу, а через некоторое время. Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться чувством распирания в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот тип воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается периодонтитом.

Гипертрофический пульпит у детей – самая редкая форма заболевания. Для нее характерно разрастание пульпы по кариозной полости. Она выходит буквально наружу и постоянно соприкасается с внешними раздражителями.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления. Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

  1. ампутационный;
  2. биологический;
  3. девитальный.

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита — сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

  1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
  2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
  3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

  • существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
  • процесс выздоровления является длительным;
  • возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. Зуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Осложнения после лечения пульпита

Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.

Чаще всего осложнения происходят из-за:

  • Неправильного наложения мышьяковой пасты. Неплотная накладка может спровоцировать вытекание мышьячного средства, попадание его на слизистую внутренней поверхности щеки, десны, языка. Это недопустимо, т. к. при взаимодействии со здоровыми органами мышьяк вызовет их некроз.
  • Слишком тугого заложения тампона с мышьяком. Можно получить ожог слизистой.
  • Неправильно рассчитанного объема мышьяка. Если средства было слишком много, может произойти интоксикация детского организма.
  • Неправильно поставленного диагноза.
  • Неполного удаления пульпы.
  • Неаккуратных действий стоматолога. Небрежность при лечении может привести к развитию воспаления в мягких тканях под зубом или в здоровой его части. К примеру, такая ситуация может случаться, если врач случайно зацепит иглой периодонт.

Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

  • Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней, когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
  • Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.

Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами

Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.

Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно. Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения. Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

  • Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
  • Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
  • Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
  • Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
  • Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
  • Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Пульпит молочного зуба

Многие родители до сих пор остаются уверенны в том, что молочные зубы лечить не обязательно – всё равно ведь выпадут. Однако именно не вылеченный вовремя кариес становится главной причиной развития пульпита у ребёнка.

Пульпит — это заболевание мягких тканей зуба, самых глубоких, где пролегают нервы и кровеносные сосуды. Мало того, что процесс крайне болезненный, воспаление может перейти на костную ткань зубной лунки. Это уже серьёзное осложнение, часто требующее хирургического вмешательства. Поэтому пульпит молочного зуба необходимо лечить как можно скорее.

Причины развития пульпита молочного зуба

Кариес является главной причиной воспаления пульпы. Патогенная микрофлора буквально «прогрызает» эмаль, дентин, и добирается до мягких тканей. Но существуют также другие причины развития воспаления:

Травма Причиной попадания микроорганизмов в пульпу может стать не только видимый скол, но и микроскопическая трещина в эмали;

Врождённая недостаточная толщина эмалевого покрытия;

Повышенная кислотность во рту. Чаще всего это спровоцировано обилием сладкой, углеводистой пищи;

Недостаточная гигиена ротовой полости, когда ребёнок чистит зубы некачественно, либо вовсе забывает это делать;

Врачебная ошибка – развитие воспаления под коронкой. При обтачивании дентина можно вызвать ожог мягких тканей.

Основные признаки заболевания

Пульпит у детей может проявляться по-разному. Всё зависит от формы протекания болезни. Так, острая форма развивается стремительно, а симптомы достаточно яркие для того, чтобы их невозможно было игнорировать:

  • Сильная боль, особенно при жевании;
  • Повышение температуры тела;
  • Большие кариозные полости;
  • Выделение гнойного или серозного экссудата;
  • Неприятный запах изо рта.

Только в редких случаях болевые ощущения стёрты. Обычно это связано с тем, что гной легко выходит в ротовую полость, отчего отёк тканей становится меньше, и нервные окончания меньше раздражаются.

Хронический пульпит молочного зуба может длиться неделями, не вызывая сильной боли у ребёнка. Он может развиться и при открытом кариесе, и даже под пломбой. Существует несколько форм хронического течения:

Фиброзный. Мягкие ткани порастают фиброзной соединительной тканью, без выделения гноя или жидкости. Сильная боль при этом не наблюдается. Ребёнок может жаловаться лишь при надавливании на коронку, или воздействия холодной либо горячей пищи. Самая лёгкая форма, позволяющая обойтись консервативным лечением;

Гангренозный. Омертвение мягких тканей. Коронка в этом случае приобретает тёмно-серый или коричневатый цвет. Боль может полностью отсутствовать, либо проявляться после воздействия чего-то холодного либо горячего, но не сразу – а с некоторой задержкой. Это связано с тем, что нервы в самом зубе уже отмерли, но внутри, в десне, они ещё сохраняют свою функцию. Игнорирование хронического гангренозного пульпита у детей практически всегда приводит к периоститу;

Гипертрофическая форма. У детей встречается очень редко. Проявляется разрастанием мягких тканей, они буквально выпирают наружу из кариозной полости, постоянно соприкасаясь с раздражителями во рту.

Как настроить ребёнка на лечение?

Большинство детей боится врачей, а стоматологов – тем более. Очень важно с раннего детства приучать малыша к тому, что врач – это не больно и не страшно.

Читать еще:  Ампутация корня зуба

Нужно постараться познакомиться со стоматологом заранее. Для этого у нас предусмотрен приём-адаптация, во время которого, врач покажет малышу кабинет, расскажет какие интересные мультики или игрушки ждут его здесь при следующем визите, проведёт какие-то безболезненные манипуляции, чтобы ребёнок понял, что визит к стоматологу не связан с болью.

Только доброе отношение и убеждение, но никак не насилие – залог хорошего отношения ребёнка к лечению зубов.

Диагностика пульпита молочных зубов

По одним только жалобам невозможно поставить диагноз. Важно увидеть, что происходит внутри зуба, в его глубоких тканях. Для этого, помимо осмотра, назначают дополнительные диагностические процедуры:

Термодиагностика – воздействие на поражённую коронку высокой или низкой температурой. Ощущение боли в сравнении с соседними единицами говорит о наличии воспалительного процесса внутри;

Электродиагностика (ЭОД) – воздействие слабыми электрическими токами на все зубы поочерёдно. Появление нехарактерных ощущений говорит о воспалении;

Рентгенодиагностика или ортопантомография Позволяет специалисту детально рассмотреть все изменения на снимке, увидеть глубину и степень поражения, определить метод дальнейшего лечения.

Лечение пульпита у детей

Казалось бы – молочный зуб проще всего вырвать, всё равно на его месте вырастет постоянный. Но потеря этой единицы раньше срока может привести к неправильному росту постоянных, нарушениям прикуса, которые впоследствии придётся исправлять. Поэтому важно постараться сохранить зуб.
Существует два основных подхода в лечении пульпита у детей – полное и частичное удаление пульпы. Выбор метода лечения зависит от степени и глубины воспаления, возраста ребёнка, стадии развития единицы:

Ампутация – частичное удаление мягких тканей. Более предпочтительно для лечения пульпита у детей, поскольку ампутируется только коронковая часть пульпы, а корневая – сохраняется. Благодаря этому остаётся нетронутой зона роста, от которой зависит дальнейшее формирование и прорезывание постоянной единицы;

Экстирпация – полное удаление пульпы, даже глубоких её слоёв в корневых каналах. К этому методу прибегают только в крайнем случае, если воспалительный процесс зашёл слишком глубоко. Оставить поражённые участки нельзя, иначе воспаление сохранится даже под пломбой и может перейти в костную ткань.

Ампутация и экстирпация бывают витальной и девитальной. Разница заключается непосредственно в технологии проведения манипуляций:

Девитальный подход

Технология состоит из нескольких этапов, выполняемых за несколько приёмов:

  • Рассверливание кариозной полости, и закладывание внутрь специальной пасты, убивающей нерв. Раньше применяли мышьяк, но сегодня чаще используют более безопасные средства. Врач ставит временную пломбу, и ребёнок ходит с ней несколько дней;
  • На повторном приёме проводится удаление временной пломбы, частичное извлечение пульпы и закачивание внутрь полости мумифицирующей пасты;
  • Лишь на третьем приёме устанавливается постоянная пломба – лечение пульпита молочного зуба можно считать завершённым.

Девитальный метод редко применяется у взрослых, поскольку после него эмаль темнеет. Но пульпит у ребёнка хорошо поддаётся такому лечению. Зуб не успевает потемнеть и вскоре выпадет естественным путём.

Этот метод применяется в любых стоматологических клиниках, он недорогой и весьма эффективный.

Витальный подход

Данная методика считается более эффективной. Её применение стало возможным после появления в медицине мощных анестетиков, а также возможности седации детей закисью азота. Вылечить детский пульпит витальным методом можно даже за одно посещение стоматолога:

  • Рассверливание кариозной полости;
  • Удаление пульпы и зубного нерва после обезболивания;
  • Тщательная обработка всех каналов;
  • Пломбирование полостей специальной цинкоксид эвгеноловой пастой, которая рассасывается вместе с корнями и не мешает естественному выпадению молочного зуба.

Метод очень эффективен, но требует высокой квалификации врача, дорогостоящих материалов. Поэтому его редко применяют в бесплатных государственных клиниках, да и в частных он не может стоить дёшево.

Особенностью витальной ампутации, является возможность проведения лишь на самых начальных этапах заболевания. То есть, обращаться к врачу необходимо сразу же, едва ребёнок сообщил о зубной боли. В этом случае специалист удалит воспалённый кусочек пульпы, заложит внутрь антисептик и запломбирует отверстие. К этой методике лечения пульпита у детей прибегают в возрасте 5-6 лет, когда смена зубов вот-вот начнётся. Витальная ампутация может лишь немного продлить срок службы единицы, но после неё нередки случаи развития повторного воспаления. Поэтому данный метод можно рассматривать лишь как временную меру.

Можно ли вылечить пульпит у детей народными средствами?

Многие родители не хотят вести ребёнка к стоматологу, особенно если он уже имеет негативный опыт посещения врачей, был напуган ими, или просто умелый манипулятор. Они пытаются вылечить зубы народными методами, используя самостоятельно Пульпотек, перекись водорода, прополис, лекарственные травы, лимон и другие средства.

Стоит понимать, что даже если наблюдается незначительное улучшение – лечения не происходит. Можно лишь слегка приглушить симптомы, уменьшить боль. Но убрать первопричину без вмешательства стоматолога всё равно не получится. Вы лишь затянете болезнь, усугубите её, потеряете время, отчего лечение станет более сложным.

Пульпит молочных зубов невозможно вылечить в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не запустить начальный кариес и не довести его до состояния пульпита в молочном зубе, важно проводить определённые профилактические мероприятия:

Регулярно осматривать детские зубки самостоятельно Первый признак начинающегося кариеса – белые или коричневатые пятна на эмали;

Чистить ребёнку зубы с раннего детства, после – приучать его это делать самостоятельно, не реже двух раз в день;

Подобрать подходящую зубную пасту и правильную щётку;

Не реже двух раз в году посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Также это хороший способ приучить ребёнка к приёмам у врача, показать ему, что это не больно, не страшно;

При любых жалобах на боль необходимо безотлагательно записываться на приём к стоматологу.

Осложнения после лечения

Пульпит молочных зубов никогда не проходит сам, и всегда заканчивается флюсом или периодонтитом. Но и после лечения также могут возникнуть осложнения. Особенно высок риск при желании сэкономить, выборе непроверенных клиник без серьёзной репутации, государственных учреждений, где врач работает «на поток»:

Некроз слизистой дёсен – при неправильном наложении пасты для умерщвления нерва либо длительном её ношении;

Мышьяковистый периодонтит – может развиться вследствие применения паст на основе мышьяка;

Перфорация стенки зуба или корневого канала – просверливание насквозь при неаккуратном обращении с инструментом, или неспокойном поведении пациента;

Неполная мумификация пульпы. Происходит, если врач старается сократить время, провести лечение не за три, а за два приёма;

Рецидив воспалительного процесса. Может произойти при неправильно выбранной тактике лечения, неполном удалении поражённых тканей;

Повреждение зоны роста и зачатков коренных зубов – при неаккуратном обращении с инструментом, слишком глубоком засверливании, беспокойном поведении ребёнка;

Обламывание инструмента в корневом канале. Его ни в коем случае нельзя оставлять под пломбой, иначе это вызовет рецидив воспаления.

Правильный подход к лечению пульпита молочных зубов

В нашей клинике к каждому пациенту подбирается индивидуальный подход. Врачи и ассистенты не просто выполняют свою работу, а стараются заинтересовать малыша, отвлечь или развлечь его. Над креслом расположены телевизоры, после лечения дети получают игрушки.

При необходимости или по желанию родителей проводится седация закисью азота. Пациент в этом случае остаётся в полном сознании, он отвечает на вопросы, реагирует на просьбы, но не боится, остаётся в спокойном и даже чуть приподнятом настроении. Общий наркоз проводится под контролем анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасмидзе К.Э.

Никогда не заставляйте ребёнка терпеть боль. Если в данный момент у вас нет средств на оплату лечения – вы можете оформить беспроцентную рассрочку, без переплат и справки о доходах.

Пульпит молочных зубов – что делать родителям

Последнее обновление: 22.11.2021

Пульпитом называют воспаление пульпы – тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

  • Не проведенное вовремя лечение кариеса – в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
  • Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание – в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
  • Травма молочного зуба – это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
  • Врачебные ошибки при лечении кариеса – воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

  • В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы кроки;
  • С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Какие симптомы сигнализируют о пульпите молочных зубов

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Читать еще:  Хронический пульпит

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото пульпита молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Как лечить пульпит молочных зубов

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное – как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги. Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Быстро приучить малыша чистить зубы поможет паста «АСЕПТА BABY» для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубками, надежно защищая их от кариеса. А сладкий вкус тутти-фрутти делает процедуру приятной и вкусной.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

  • Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
  • При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
  • Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
  • Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом , как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

  • Ноющая самопроизвольная боль;
  • Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
  • Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
  • Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» – вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

  • Гиперемия пульпы;
  • Травматический пульпит;
  • Острый серозный пульпит;
  • Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
  • Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Подросткам с незаконченным формированием корня стоматологи проводят лечение пульпита методом частичного сохранения нерва. Такой метод способствует завершению формирования корневой системы.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем – воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен. А чтобы чистка проходила не только легко, но и приятно, подарите любимому сыну или дочке зубную пасту «АСЕПТА KIDS», разработанную для детей в возрасте от 4 до 8 лет. Эта сладкая и свежая на вкус гель-паста каждый день будет защищать зубы от кариеса и защитит десны от неприятных воспалений.

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Ссылка на основную публикацию