Лечение пульпита в домашних условиях

Содержание:

Лечение народными методами

Стоматологи не рекомендуют самостоятельно пытаться вылечить данное заболевание, так как оно часто вызывает осложнения, угрожающие здоровью и жизни пациентов. Лечение пульпита народными средствами является вспомогательным, помогает облегчить состояние больного, если нет возможности обратиться к врачу.

Самолечение не должно превышать трех дней, иначе возникает опасность развития периостита, флегмоны, заражения крови.

Основные составляющие лечения пульпита дома:

  • полоскания;
  • примочки;
  • втирания;
  • компрессы;
  • ротовые ванночки.

Полоскание

Самая популярная процедура, которая помогает избавиться от болевых ощущений, отечности, снять воспаление, удалить болезнетворные бактерии. Для полоскания применяют разнообразные травяные отвары (шалфей, ромашка, календула, лавровый лист, кора ивы, бузина, базилик, аир), растворы перекиси водорода, соды, прополиса, разведенные в воде спиртовые настойки.

Важно! Средство для полоскания должно быть теплым, но не горячим, высокая температура способствует развитию гнойного воспаления.

Шалфей

Отличается болеутоляющим, успокаивающим, антисептическим воздействием. Отваром из шалфея необходимо полоскать зубы и десны каждые 2-3 часа.

Перекись водорода

Превосходно обеззараживает ротовую полость, удаляет бактериальный налет, способствует локализации воспалительного процесса. Водным раствором перекиси водорода полоскать рот несколько раз в день.

Полоскание содой позволяет на некоторое время снять болезненность, продезинфицировать поверхность. Нужно развести ложку соды в 200 мл теплой воды, ополаскивать 3-4 раза в день.

Прополис и аир

Оказывают обезболивающий и дезинфицирующий эффект. Столовую ложку аира смешать с чайной ложкой спиртовой настойки прополиса, развести кипяченой водой. Применять для ежедневных ополаскиваний в течение одного месяца. Можно также прикладывать кусочек прополиса к больному зубу, боль обычно проходит в течение нескольких минут.

Кора ивы

Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Заварить 2 ложки измельченной коры, дать настояться, процедить, применять для полосканий и ротовых ванночек.

Лавровый лист

Хорошо дезинфицирует полость рта, помогает снять отек. Одну столовую ложку листьев залить стаканом крутого кипятка, дать настояться. Использовать для ополаскивания.

Бузина и спорыш

Смешать цветки бузины и спорыша в пропорциях 1:1, две столовые ложки смеси запарить в термосе. Полоскать каждые два часа. Помогает при острой боли.

Гранат

Отличная профилактика нагноения пульпы, снимает воспаление, отек, болезненность. Кожуру двух гранатов выдержать на водяной бане два часа, процедить полоскать рот 5-6 раз в сутки.

Примочки, втирания и другие процедуры

Лечение пульпита зуба народными средствами предполагает и другие методы терапии:

  • ротовые ванночки;
  • примочки;
  • компрессы;
  • втирания.

Ротовые ванночки

Практически все отвары и настои, которые применяются для полоскания, можно применять и для ротовых ванночек. Теплый, но не горячий раствор набрать в рот, подержать, сплюнуть. Повторять каждые полтора-два часа.

Примочки и компрессы

Ватный диск или марлевую салфетку смочить в целебном отваре, слегка отжать, приложить к десне возле пораженного пульпитом зуба , подержать несколько минут. Повторять 3-5 раз в день.

Втирания

Пасту или крем, приготовленные из лекарственных натуральных компонентов нанести на десну, легкими массажными движениями втирать до полного всасывания.

Не следует злоупотреблять втираниями, так как они могут вызывать раздражение слизистой оболочки, достаточно проводить 2-3 процедуры в день.

Рецепты для втираний и примочек

Средство для втираний и примочек можно приготовить в домашних условиях, используя для этого как лекарственные растения, так и другие компоненты. Мы поделимся с вами рецептами, которые помогают облегчить состояние пациента.

Имбирь

Улучшает питание и кровоснабжение пульпы, снимает воспаление. Заварить 20 г корня имбиря в стакане кипятка, дать настояться, процедить. В полученный раствор добавить чайную ложку соды. Применять для ротовых ванночек, повторять каждые два часа.

Кусочек соленого сала поместить в кариозное отверстие. Держать до исчезновения болевого синдрома, затем прополоскать солевым раствором.

Хвойная смола

Локализует воспалительный процесс, дезинфицирует, хорошо воздействует на состояние пульпы. Кусочек смолы положить за щеку возле больного зуба, подождать до полного рассасывания.

Корень аира и зверобой

Противовоспалительный и антисептический препарат. Травы залить спиртом, настаивать два часа. Каждые три часа пипеткой закапать 1-2 капли настоя в кариозную полость.

Чеснок

Эффективный натуральный антисептик. Втирать несколько раз в день сок чеснока в десну около больного зуба. Можно наложить разрезанную дольку чеснока на запястье.

Обладает противовоспалительным воздействием. Приложить на полчаса разрезанный и очищенный от шкурки лист алоэ к десне. Процедуру проводить несколько раз в день.

Мы рассказали вам, как облегчить боль при пульпите в домашних условиях. Подчеркиваем, что применение народных средств носить вспомогательный характер и не может заменить собой полноценную терапию у врача-стоматолога.

Пульпит: симптомы и лечение, удаление нерва в зубе

Из этой статьи Вы узнаете:

  • методы лечения пульпита в стоматологии,
  • как удаляют нерв из зуба – видео, этапы терапии,
  • больно ли удалять нерв из зуба.

Пульпит – это воспаление расположенного внутри зуба сосудисто-нервного пучка, который в стоматологии называют термином «пульпа зуба». Сосудисто-нервный пучок располагается в центре зуба (в полости, которую стоматологи называют пульповой камерой), а также в корневых каналах. Через верхушки корневых каналов сосуды и нервы пульпы анастомозируют с сосудами и нервами за пределами зуба. Название такого заболевания как пульпит – возникло из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит» (последнее обозначает наличие воспаления).

В статье посвященной причинам развития пульпита (вы можете ознакомиться с ними по ссылке выше) – мы уже писали, что главной из причин является длительно существующий кариес зуба. В результате кариозного процесса в твердых тканях зуба происходит формирование кариозной полости, стенки которой содержат большое количество инфекции. Когда толщина здоровых тканей зуба, отделяющих пульпу от кариозной полости, станет тонкой – инфекция начнет проникать внутрь полости зуба, вызывая воспаление пульпы.

Воспаление пульпы дает характерную симптоматику – боль. В большинстве случаев лечение будет требовать удаления воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, однако в некоторых случаях возможна и консервативная терапия. Последняя возможна только на ранних стадиях воспаления и у определенных групп пациентов (об этом мы также расскажем ниже).

Как выглядит удаленная пульпа зуба –

Симптомы пульпита зуба –

Боль при пульпите может быть разной степени выраженности – от незначительной болезненности, которая провоцируется термическими раздражителями, и до острых приступообразных самопроизвольных болей, от которых хочется лезть на стенку. Учитывая разницу в симптоматике, принято выделять 2 формы этого заболевания. Ниже мы описали – какие будет иметь пульпит симптомы и лечение в каждом их этих случаев.

    Острая форма пульпита
    для этой формы характерны острые приступообразные боли, которые возникают особенно в ночное время. Характерно, что боль нарастает, при этом безболевые промежутки становятся все короче. Как правило, боль возникает самопроизвольно, т.е. без участия, например, термических раздражителей. Однако в безболевой промежуток она в некоторых случаях может провоцироваться холодом или горячей водой. При пульпите характерно, что после устранения раздражителя боль сохраняется еще около 10-15 минут (это позволяет отличать боль при пульпите – от болей при глубоком кариесе).

При последнем боль прекращается сразу после прекращения воздействия раздражителя. Очень часто пациенты даже не могут указать – какой зуб именно болит, что связано с иррадиацией боли по нервным стволам. Боли нарастают из-за постепенного перехода воспаления от серозного – к гнойному. При развитии гнойного воспаления в пульпе боли становятся пульсирующими, стреляющими, а безболевые промежутки практически полностью исчезают.

  • Хроническая форма пульпита
    при этой форме воспаление носит невыраженный характер. Пациенты обычно жалуются на небольшие ноющие боли, возникающие чаще всего от воздействия тепловых и холодовых раздражителей. Иногда, кстати, при этой форме боли могут и вообще отсутствовать. Имейте в виду, что хроническая форма пульпита может периодически обостряться, и в периоды обострения воспаления – симптомы будут точно такие же, как и при острой форме.

Лечение пульпита зуба: методы

Лечение пульпита чаще всего проводится при помощи депульпирования зуба. Этот метод подразумевает полное удаление нерва в зубе, после чего врач механически расширяет и затем пломбирует корневые каналы. У пациентов молодого возраста (при условии обращения на раннем этапе воспаления) возможно провести лечение с сохранением живой пульпы зуба.

Конечно, лучше всего оставлять нерв живым, ведь депульпированные зубы становятся более хрупкими, а также изменяют свой цвет на более серый. Однако в большинстве случаев использование биологической методики лечения пульпита невозможно, т.к. пациенты крайне редко обращаются в самом начале воспаления пульпы (при только что возникших первых симптомах). Также определяющую роль в выборе этого метода играет и возраст – этот метод показан к применению только у людей младше 25-27 лет.

Ниже мы подробно расскажем о традиционном лечении пульпита (о консервативном методе читайте по ссылке выше). Кстати по официальной статистике – лечение пульпита проводится некачественно в 60-70% случаев, что требует последующего перелечивания зуба. Связано это с некачественным пломбированием корневых каналов.

Как удаляют нерв из зуба – видео, этапы

Удаление нерва зуба является классическим методом лечения пульпита. Его суть заключается в проведении следующих этапов –

  • высверливание всех пораженных кариесом тканей (рис.2),
  • удаление пульпы зуба (проводится при помощи специального инструмента),
  • механическое расширение каналов (рис.3),
  • пломбирование каналов корня зуба (рис.4),
  • пломбирование коронковой части куба (рис.5).

Лечение пульпита: этапы депульпирования зуба

Ниже мы более подробно распишем каждый этап лечения пульпита, возможно, эта информация поможет вам выявить горе-стоматолога, и предупредить некачественное лечение и его осложнения.

Алгоритм лечения пульпита на конкретном примере –

Если у вас пульпит – лечение однокорневого зуба с одним каналом проводится обычно в 2 посещения (во второе посещение уже ставится постоянная пломба). В многокорневых зубах, у которых значительно большее количество каналов (от 2 до 4) – лечение пульпита проводится в 3 посещения.

Категоричным является правило – постоянная пломба на зуб не ставится в одно посещение с пломбированием корневых каналов, т.е. пломбировочный материал в корневых каналах должен сначала затвердеть (испариться влага). Только после этого можно ставить постоянную пломбу. Но для экономии времени часть стоматологов пренебрегают этим. Ниже мы рассмотрим алгоритм лечения пульпита многоканального зуба в три посещения.

Первое посещение:

1. Анестезия или больно ли удалять нерв из зуба –

Насколько больно лечить пульпит: безусловно очень больно, если вы решите сделать это без анестезии. К счастью, современные анестетики позволяют полностью решить эту проблему. Если после анестезии вам по-прежнему будет больно, то это может быть связано с недостаточно сильным анестетиком, либо неправильной техникой постановки анестезии. Последнее обычно бывает, когда врач пытается обезболить большие коренные зубы на нижней челюсти (там ставится сложная по технике мандибулярная анестезия).

Пример проведения анестезии (видео) –

2. Высверливание всех кариозных тканей бормашиной –

Во-первых – на этом этапе удаляют все кариозные ткани. Во-вторых – частично удаляются и здоровые ткани зуба, а именно все ткани зуба над пульповой камерой и устьями корневых каналов. Это необходимо, что обеспечить визуализацию устьев корневых каналов и удобство их обработки инструментами. На рис.6-7 вы можете увидеть границы иссечения твердых тканей зуба при лечении пульпита. На рис.8 – вид устьев корневых каналов после того, как были высверлены в необходимом объеме ткани зуба.

Читать еще:  Лечение пульпитов временных зубов ампутационными методами Текст научной статьи по специальности; Клиническая медицина

3. Изоляция зуба от слюны –

Это делается при помощи коффердама. Изоляция необходима, чтобы в корневые каналы вместе со слюной не попала инфекция из полости рта. Это стандартная международная практика, но в России коффердам чаще можно увидеть, только когда врач пломбирует зуб. В норме – любая работа с корневыми каналами должна проводиться с использованием коффердама.

4. Удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов –

Проводится специальными инструментами, предназначенными для работы в каналах. На рис.9 вы можете увидеть пульпу зуба, намотанную на такой инструмент. Кстати, в видео 1, которое мы разместили выше – показывается процесс удаления пульпы. На видео ниже хорошо видно момент, когда происходит удаление пульпы зуба из корневого канала (время – 1 минута 5 сек.).

Лечение пульпита: видео удаления нерва из зуба

5. Измерение длины корневых каналов в зубе –

Это один из самых важных этапов, т.к. если длина каждого канала будет определена неправильно, то это вызовет –

  • либо недопломбирование каналов, что приведет к осложнениям по окончании лечения,
  • либо перепломбирование каналов, что может привести к длительным болям и травме нижнечелюстного нерва.

Измерение длины каналов проводится в идеале при сочетании рентгенологического метода и использования «апекслокатора». В этом случае сначала в каждый корневой канал по очереди вводятся специальные инструменты К-файлы (рис.10), которые при помощи тонкого электрода присоединяются к апекслокатору (рис.12). К-файлы постепенно продвигают вглубь корневого канала до тех пор – пока на экране апекслокатора не будет сигнала, что кончик инструмента достиг верхушки корня зуба.

Необходимо по очереди провести измерение каждого канала, т.к. длина каждого канала уникальна и точных стандартов не существует. После того, как измерения закончены, а данные записаны – во все каналы одновременно вставляются К-файлы (каждый на свою глубину), и делается контрольный рентгеновский снимок (рис.11). Апекслокатор иногда ошибается, поэтому на рентгене будет видно насколько точно была измерена длина канала и не нужно ли корректив.

6. Механическая обработка каналов –

Бюджетный вариант механической обработки корневых каналов предполагает использование ручных файлов (К-файлов или римеров) – на рис.13 вы можете увидеть К-файл в корневом канале. Стоматолог кончиками пальцев вращает этот инструмент за ручку, а режущие грани инструмента иссекают со стенок канала стружку, расширяя его. Цель механической обработки – расширить канал, чтобы потом его можно было качественно запломбировать.

Более качественный и дорогой вариант обработки предполагает использование эндодонтического микромотора и специальных никелид-титановых файлов с памятью формы. Механическая обработка каждого канала осуществляются на глубину, определенную на предыдущем этапе. Это необходимо для того, чтобы каждый корневой канал был запломбирован точь в точь до верхушки корня. Очень важно в процессе расширения постоянно промывать каналы антисептиками, что необходимо для обеззараживания, но в первую очередь – для вымывания стружек из канала (24stoma.ru).

Механическая обработка корневых каналов:

На видео 1 – вы можете подробно увидеть как проводится расширение корневых каналов обычными ручными инструментами (для этого используются ручные К-файлы разного диаметра – от меньшего к большему). На видео 2 – стоматолог обрабатывает корневые каналы с использованием эндодонтического микромотора и никелид-титановых профайлов ProTaper Gold.

7. Постановка временной пломбы –

После промывания и просушивания каналов от избытки влаги – в них оставляются турунды, пропитанные антисептиком, а на зуб накладывается временная пломба. Стоимость лечения рассчитывается, исходя из количества корневых каналов в зубе.

Второе посещение:

Кстати, пломбировать корневые каналы предпочтительнее без анестезии, но это необязательно. Это связано с тем, что если появляется небольшая болезненность при пломбировании каналов, то врач сразу понимает, что он вывел гуттаперчевый штифт уже за верхушку корня. Соответственно, врач может вовремя изменить глубину пломбирования.

  • Удаление временной пломбы.
  • Промывание каналов антисептиками.
  • Пломбирование каналов при помощи гуттаперчи и силера –
    после того как корневые каналы будут промыты и высушены, необходимо их плотно запломбировать. Делается это при помощи гуттаперчевых штифтов разного размера (рис.16) и силера (это что-то типа пасты). Штифты вставляются в корневые каналы и там утрамбовываются. На рис.14-15 вы можете увидеть устья корневых каналов До и После того, как каналы были запломбированы гуттаперчей.

  • Рентгенологический контроль пломбирования (обязателено. )
    если на рентгене все Ок – приступаем к следующему этапу. Но, если видим, что канал недопломбирован до верхушки, либо гуттаперчевые штифты выходят за пределы корня в окружающие ткани – необходимо удалить все гуттаперчевые штифты и начать пломбирование каналов сначала. На рис.17-19 вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы (все корневые каналы запломбированы до верхушки корня).

К сожалению стоит отметить, что подавляющее большинство стоматологов если и видят, что корневые каналы запломбированы – работу не переделывают. Именно с этим и связан озвученный нами в начале статьи процент некачественного лечения пульпита (в 60-70% случаев). Вид качественно запломбированных корневых каналов –

В конце посещения ставится временная пломба, а пациента предупреждаем, что зуб может начать болеть после прохождения анестезии. Помочь снять боль помогут хорошие таблетированные анальгетики. Небольшая боль является нормой, т.к. при инструментальной работе в каналах К-файлы немного травмируют ткани в области верхушки корня.

Третье посещение:

Это посещение целиком посвящено постановке постоянной светополимерной пломбы. Мы уже говорили, что ни в коем случае нельзя проводить пломбирование коронки зуба в тоже посещение, что и пломбирование корневых каналов. Сначала содержимое в корневых каналах должно «схватиться» и затвердеть. Только после этого можно заниматься восстановлением коронки зуба. Но многие врачи экономят свое время и нарушают правила лечения.

Удаление нерва зуба: последствия

Если проводится удаления нерва зуба – последствия возникают в течение первых нескольких месяцев. Во-первых – зуб становится немного более хрупким. Это связано с тем, что из зуба вместе с нервом удаляются и кровеносные сосуды, что приводит к исчезновению «увлажнения тканей зуба изнутри».

Во-вторых – депульпированные зубы немного изменяют свой цвет. Они становятся более серыми, немного теряют блеск, т.е. эмаль становится как бы более тусклой. Но бывают случаи, когда после удаления нерва зубы приобретают синюшный цвет. Это неестественно, и связано с грубыми ошибками стоматолога при пломбировании корневых каналов. В частности это происходит тогда, когда на момент внесения пломбировочного материала в корневой канал – там присутствует кровь (чего быть категорически не должно).

Можно ли вылечить пульпит антибиотиками –

Отдельно хочется сказать о лечении пульпита при помощи антибиотиков, гомеопатии и такими средствами, как травы, полоскания. Пульпит является следующей стадией развития кариеса. Развивается он в результате попадания кариесогенных микроорганизмов из кариозной полости – в пульпу зуба. Кариес является необратимым процессом – как только возник дефект зуба, то вылечить его иначе чем удалением гнилых кариозных тканей нельзя. Поэтому из зуба и высверливаются все пораженные кариесом ткани, а потом дефект пломбируется.

Исследования показали, что кариесогенная микрофлора очень устойчива к любым антибиотикам. Например, нечувствительность к Ампициллину достигает 99,99%, а к Линкомицину нечувствительно около 95% кариесогенной микрофлоры. Что же тогда говорить в таком случае о травах и примочках… Поэтому травы, примочки и полоскания не смогут не то чтобы вылечить пульпит, а даже притормозить его развитие. Надеемся, что наша статья на тему: Пульпит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Всё о пульпите: виды, этапы, сроки и методы лечения

Содержание:

Записаться на лечение пульпита

При острой и интенсивной зубной боли, которая продолжается длительное время и не устраняется анальгезирующими препаратами, стоит заподозрить пульпит. Это медленно развивающееся заболевание с поражением пульпы, содержащей сосудисто-нервный пучок. В большинстве случаев оно возникает как осложнение кариеса. Самостоятельно вылечить пульпит в домашних условиях аптечными средствами или при помощи народной медицины нельзя – посещение стоматолога в этом случае обязательно. Осмотр специалиста и результаты диагностики помогут определить стадию заболевания и назначить соответствующее лечение.

Что такое пульпит? Причины появления пульпита

Как выглядит пульпит. Наглядная схема

– это воспалительный процесс в центральной части зуба – пульпе. Она находится под дентином и представляет собой пучок из кровеносных сосудов и нервов, отвечающих за чувствительность зубов. По мере прогрессирования заболевания воспаляются глубокие ткани зуба, появляется отек, повреждаются нервные окончания – в результате это вызывает очень сильную боль.

Пульпит в основном возникает на фоне кариеса и имеет инфекционное происхождение. В очень редких случаях бактерии попадают в пульпу с током крови. Кроме кариозного поражения зубных тканей, причиной развития патологии могут стать:

  • минеральные отложения внутри пульпы;
  • травмирование зуба;
  • применение неправильной методики лечения зубов.

В последнем случае пульпит возникает как осложнение после вскрытия кариозной полости и ее пломбирования при помощи некачественных материалов. Также фактором, провоцирующим развитие заболевания может стать неправильный уход за полостью рта, а в некоторых случаях – сахарный диабет или остеопороз.

Разновидности и симптоматика пульпита

В зависимости от характера заболевания и степени вовлечения в воспалительный процесс зубных тканей различают несколько видов пульпита. При любом из них требуется своевременное обращение к стоматологу. Это поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов, а также избежать возникновения осложнений, таких как образование гноя, развитие флюса, потерю зубной единицы.

Для острого пульпита характерна сильная, пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии. Она больше беспокоит ночью. Существует две формы острого пульпита:

  1. Очаговая – начальная стадия пульпита, длящаяся около двух суток. Очаговый пульпит арактеризуется появлением резкой, «стреляющей» боли, беспокоящей несколько минут или часов. Она ощущается только в области патологического очага.
  2. Диффузная – последующая стадия заболевания, что распространяется на коронковую и корневую пульпу. При этом боль может отдавать в челюсть, скулы или виски. Несвоевременный визит к специалисту становится причиной перехода данной формы пульпита в хроническую (примерно через две недели от начала болезни).

Фото пульпита: Пример #1

При хроническом пульпите боль ноющая и менее выраженная, чем при остром. Как правило, возникает ночью или после еды. Еще может наблюдаться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, отечность. В зависимости от стадий заболевания выделяют следующие формы хронического пульпита:

  • Фиброзную (начальную) – она характеризуется в основном только болью и припухлостью.
  • Гангренозную – развивающуюся на фоне длительного инфицирования зубных тканей. Нервные окончания атрофируются, а пульпа приобретает грязно-серый цвет. По-прежнему беспокоит боль разной интенсивности, появляется гнилостный запах изо рта.
  • Гипертрофическую – для нее характерно разрастание грануляционной ткани. При нажатии на пораженное место появляются гнойные выделения, кровь.
Читать еще:  Гнилые зубы - удалять или нет

Последняя стадия заболевания происходит при обострении хронической формы. Она характеризуется сильно выраженной болью, кровоточивостью, поражением костной ткани, периодонтом, некротическими изменениями. Сберечь зуб при таком состоянии практически нереально – требуется его удаление.

При остром течении пульпита прогноз более благоприятный, исход хронического зависит от своевременности обращения к врачу, а также от тяжести повреждения зубных тканей. Современные стоматологические методики дают возможность лечить пульпу на разных стадиях патологического процесса, но чем скорее начать терапию, тем больше шансов на то, что зуб удастся сохранить.

Методики лечения пульпита

Лечение пульпита в домашних условиях невозможно. Анальгетики или средства народной медицины способны только снять боль, тем самым способствуя переходу заболевания в хроническую форму. При обращении в медучреждение пациенту делается рентгенологический снимок для оценки состояния пульпы. Далее в зависимости от стадии и течения заболевания подбирается эффективная методика лечения. Кроме стоматологических процедур могут применяться противомикробные и противовоспалительные средства, минеральные комплексы, витамины. При желании использовать народную медицину стоит обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Фото пильпита: Пример #2

Биологический метод лечения

Это максимально щадящий способ лечения пульпита, который дает возможность остановить воспалительный процесс без удаления нервов. Но применять его целесообразно только на начальной стадии возникновения болезни. При проведении процедуры вскрывается и чистится канал, пульпа обрабатывается антисептическим средством. Далее накладывается повязка с гидроксидом кальция, устанавливается временная пломба. По истечении пары дней пломба удаляется и используется средство, восстанавливающее дентин. Затем пораженное место снова пломбируется, но уже на постоянно.

Биологический метод достаточно эффективен, но после лечения необходим постоянный контроль за состоянием пульпы и других зубных тканей. В число рекомендаций для пациента входит полоскание ротовой полости антисептиками, ограничение сладких, кислых продуктов. Также желательно около месяца не жевать той стороной челюсти, где был пульпит.

После процедуры пациент может ощущать несильную боль, унять которую можно анальгетическими средствами. При интенсивной, неутихающей боли следует обратиться к стоматологу. В некоторых случаях, чтобы не допустить рецидива заболевания применяются более радикальные лечебные методики.

Результаты лечения пульпита: До и После

Ампутация пульпита

Хирургическое лечение пульпита подразумевает под собой ампутацию. Данный способ лечения заключается в удалении коронковой пульпы и позволяет сохранить здоровой корневую часть. Не используется для лечения однокоренных зубов, так как из них тяжело достать отдельные части пульпы. Удаление пульпита проводится при острой форме заболевания (либо после травмирования) одним из следующих способов.

Витальное удаление пульпита

Девитальное удаление пульпита

Экстирпация пульпита

Наглядная схема экстирпации пульпита
Это радикальная методика лечения пульпита, суть которой заключается в полном извлечении пульпы с последующим пломбированием зуба. Применяется только при невозможности сохранить нервные окончания. Подобно ампутации проводится двумя способами. При витальной нервный пучок удаляется сразу же, на первом этапе, после чистки каналов, санации и анестезии. Далее кариозная полость пломбируется. При девитальной также используется некротизирующая паста, а на следующем этапе полностью удаляется отмершая пульпа, чистятся каналы, ставится пломба. Для лечения может потребоваться от 2 до 4 сеансов – это зависит от тяжести заболевания. Возможности современных лечебных методик, а также высокотехнологичное оборудование и инновационные материалы значительно повышают качество и эффективность процедур, направленных на устранение пульпита.

Другие способы лечения пульпита

Кроме хирургического вмешательства применяются другие методы, но они дают эффект лишь на начальной стадии развития болезни при неглубоком поражении пульпы. К ним относятся:

  • Лазерная терапия пульпита – процедура, способствующая быстрой регенерации тканей и сохранению корня зуба здоровым. В большинстве случаев применяется как дополнительный метод лечения при витальной ампутации. Лазерные лучи, воздействуя на пораженную пульпу, обеззараживают ее, снимают воспаление и болезненность, а также повышают шансы на сохранение нервного пучка.
  • Физиотерапия – используется как вспомогательный или отдельный метод терапии, позволяющий снять воспаление и болевой синдром.

Этапы лечения пульпита

Фото: до и после лечения пульпита

Для устранения пульпита понадобится посетить стоматолога несколько раз. Выбранный метод лечения будет зависеть от степени, а также глубины поражения тканей. Терапия включает в себя несколько последовательных этапов:

  1. Удаление поврежденных зубных тканей. Стоматолог чистит кариозную полость и в зависимости от выбранного метода лечения либо удаляет нерв, либо накладывает препарат для его умерщвления. Далее временно пломбирует.
  2. Удаление пульпы. На этом этапе, который проводится через 2-4 дня после первого, врач под анестезией извлекает пульпу при помощи пульпоэкстрактора, убирает ранее наложенную пасту, удаляет нерв. Для оценки состояния каналов назначается рентген.
  3. Тщательная чистка каналов и кариозной полости зуба. Она проводится с целью исключения повторного развития воспалительного процесса. По завершению процедуры полость обрабатывается антисептическим средством.
  4. Установка постоянной пломбы. Это завершающий этап лечения пульпита. Сначала стоматолог пломбирует каналы, далее – коронковую часть пульпы. Моделирует пломбу согласно анатомической форме зуба, полирует ее и шлифует.

Современные стоматологические методы лечения позволяют устранить пульпит за два сеанса и лишь для более тяжелых случаев может понадобиться 3-4 визита к врачу. При подозрении на обширный инфекционный процесс назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Во время лечения не рекомендуется прибегать к народной медицине без предварительной консультации лечащего врача и не использовать самостоятельно какие-либо лекарственные средства без назначения.

Почему болит депульпированный зуб?

После лечения пульпита некоторые пациенты жалуются на болезненные ощущения разной интенсивности в месте проведения процедуры, особенно после приема пищи. Стоматологи называют такое состояние «постпломбировочным». Оно не указывает на неправильное лечение или врачебную ошибку, как некоторые думают. Боль ноющего характера, беспокоящая пациента 1-2 дня после установки пломбы, считается нормой и не нуждается в дополнительном лечении – анальгезирующего средства будет достаточно.

Но если боль не утихает даже по истечению двух дней, стоит обратиться к врачу. Причин, почему так происходит, может быть несколько, при этом некоторые из них достаточно серьезные:

  • Пломба выходит за края зуба, травмируя близлежащие мягкие ткани.
  • При пломбировании каналов была нарушена техника проведения процедуры.
  • Поврежден корень зуба.
  • Недостаточно тщательная чистка кариозной полости.
  • Аллергия на пломбировочные материалы.

Боль в месте локации пульпита после его лечения может дать о себе знать по истечению нескольких суток, недель и даже месяцев. В таком случае необходимо снова обратиться к стоматологу и сделать рентген, чтобы определить состояние зубного корня. При необходимости проводится повторная терапия. Если отклонения от нормы незначительные, то будет достаточно физпроцедур или лазера. В более тяжелых случаях, когда кроме болезненности наблюдается отечность и кровоточивость десен, или если проведенное до этого лечение было неправильным, все этапы устранения пульпита повторяются снова. Учитывая причины возникновения болезненных ощущений после депульпирования, тянуть с посещением стоматолога не стоит. Чем раньше пройти обследование, тем скорее будет устранена патология.

В чем опасность пульпита?

Развитие заболевания от кариеса до пульпита и периодонтита.

Пульпит – серьезное стоматологическое заболевание, так как при его возникновении есть риск не только потери зуба, но также развития гнойных инфекционных процессов, сепсиса, образования флюса и разрушения челюстной кости. Осложнения развиваются при несвоевременном обращении в клинику, глубоком повреждении тканей, ошибках в диагностике и лечении, а также при невыполнении рекомендаций стоматолога после проведения манипуляций.

Если врач вовремя не выявил пульпит или не придерживался технологии лечения, воспалительный процесс будет продолжать развиваться, распространяясь на другие ткани, что в итоге приведет к возникновению периостита, пародонтита, а в самом тяжелом случае – остеомиелиту челюстной кости. Чтобы не дать развиться осложнениям, лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания, обратившись в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты, а также используются современные технологии и оборудование.

Профилактика пульпита

Профилактические меры нужно применять еще до появления первых признаков заболевания. Для этого следует соблюдать ряд несложных правил:

  • Регулярно ухаживать за зубами и полостью рта.
  • Лечить кариес на начальных стадиях появления.
  • Правильно питаться.
  • Использовать зубные нити и антисептические растворы для полоскания рта.
  • Проводить регулярную (раз в полгода) профессиональную чистку зубов (ультразвуком, либо по методу Air Flow).

Выполняя вышеперечисленные рекомендации, можно уменьшить риск возникновения не только пульпита, но также других стоматологических заболеваний. Лечить зубной пульпит достаточно сложно, особенно при необходимости удаления нерва. Но так как развитие болезни на фоне кариеса происходит медленно, при своевременном его лечении риск вовлечения пульпы в воспалительный процесс минимален.

Как лечить пульпит?

Наши зубы – это не только плотные органические ткани, покрытые твердой зубной эмалью. Внутри каждого зуба спрятана сложная система сосудов и нервных окончаний, которая необходима для поддержания здоровья зубного ряда. Чувствительность мягких тканей в ротовой полости в десятки раз превышает восприимчивость других органов. Поэтому любая инфекция, попавшая внутрь зуба, вызывает воспаление и сильную боль. Патологию провоцирует также температурные скачки: ожоги или переохлаждение. Невыносимая боль заставляет человека заняться лечением пульпита и обратиться за помощью к стоматологу.

Будем лечить или пусть живет?

Часто боязнь врачей заставляет нас обходиться подручными методами. Мы принимаем обезболивающие, голодаем, терпим, в надежде, что резкая боль пройдет сама. Действительно ли можно «переждать» обострение, или лучше вовремя получить профессиональную помощь? Давайте разберемся.

Чтобы найти правильный метод лечения болезни, нужно знать истоки ее появления. Сердцевина зуба, или пульпа отвечает не только за чувствительность зубов, но и обеспечивает выработку дентина. Ткань укрепляет зуб изнутри.

Анатомические особенности пульпы зависят от типа зубов. В боковом ряду, как правило, расположена камера с тремя зубными каналами. Передний ряд и резцы имеют по одному разветвлению. Логично, что коренные зубы лечить гораздо сложнее, чем клыки или премоляры.

Патологические изменения в тканях пульпы образуют отек, вызывая нестерпимую боль. Болевой синдром усиливается при контакте с горячей пищей или при нажатии на зуб.

Предпосылки

Наиболее распространенной причиной воспаления зубного нерва (пульпы) является наличие кариеса. Причем в глубокой стадии. Инфекция через разрушенные ткани зуба добирается до мягких тканей, провоцируя воспалительный процесс. Аналогичная ситуация возникает при выпадении или повреждении пломбы, когда пульпа «оголяется».

Бактерии могут попасть в полость зуба из другого очага инфекции в организме. Воспаление возникает также при травмировании зуба, скоплению минеральных веществ в пульпе, использовании некачественных компонентов при пломбировании каналов.

Читать еще:  Гной в деснах

Также лечение пульпита может потребоваться при перегреве нерва во время подготовительных процедур для протезирования. При повышенной чувствительности отек пульпы может вызвать применение химикатов в процессе терапии. Не исключено и случайное проникновение инфекции в пульповую камеру при устранении кариозной полости.

Чем опасно отсутствие стоматологической помощи

Если запустить воспалительный процесс, то инфекция со временем полностью разрушает нерв. Это требует удаление пульпы. Но главная опасность при отсутствии терапии – когда патология переходит на зубной корень. Здесь речь идет уже о потере зуба. Ну и финальный аккорд: гнойное воспаление в запущенной стадии вызывает флюс (разрушение челюстной ткани). Решайте сами, насколько ваше терпение оправдано в данном случае.

Фазы болезни

Классификация любой болезни способствует быстрой и корректной диагностике, и выбору эффективного метода лечения для пациента. В случае с пульпитом все относительно просто, всего два подвида – острый и хронический.

Первый вид воспаления возникает при запущенной форме кариеса. Бактерии разрушают эмаль зуба, дентин, инфекция попадает в пульпу. Заболевание сопровождается ноющей, резкой болью, которая усиливается при механическом или термальном воздействии на зуб. Могут возникать сильные болевые приступы в ночное время.

Интересно, что острому пульпиту подвержены только взрослые. Анатомическое строение челюсти ребенка защищает его от недуга.

Этот вид бывает очаговым и диффузным. Для очагового воспаления характерно локальное поражение пульпы, близко расположенной к кариозной полости. Сопровождается пульсирующей болью вокруг пораженного зуба. Длится примерно 2-3 дня.

Дальше процесс переходит на следующую стадию – поражение всех тканей зубного нерва. Болевой синдром с пульсирующего сменяется на постоянный, неприятные ощущения распространяются на всю челюсть. В полости зуба образует гной. Фаза длится не более двух недель. Если не начать своевременное лечение пульпита, то патология переходит в хроническую стадию.

Устранить нельзя удалить

Термин, которого боятся пациенты всех областей медицины – хроническое заболевание. Давайте посмотрим, какие последствия в нашем случае. Воспаление зубного нерва при хроническом пульпите длится от месяца до нескольких лет. Болевой синдром сохраняется, но становится менее выраженным. Периодически случаются приступы. Пациент уже не может жевать на стороне больного зуба. Пораженный нерв начинает кровоточить, дентин продолжает разрушаться. Для хронического пульпита также характерно несколько фаз:

  • Фиброзный. Относительно «легкая» стадия. Возникает, когда кариозные ткани расположены не вплотную к зубному нерву. Неприятные ощущения возникают только при нажатии на зуб.
  • Гангренозный. Ткани пульпы полностью инфицированы. Нерв меняет цвет. Боль становится более ощутимой. Зуб глубоко поражен кариесом.
  • Гипертрофический. Бактерии разрушают зуб до пульповой камеры, соединяя обе полости. В освободившемся пространстве разрастается полип, из-за чего нерв кровоточит. Болевой синдром сохраняется.
  • Обострение. Финальная стадия болезни, когда пациента атакуют периодические приступы боли, совмещенные с постоянными ноющими неприятными ощущениями. В полости зуба появляется гной, воспаление переходит на зубной корень, развивается периодонтит.

В 90% случаев врачи занимаются лечением фиброзного пульпита, реже – вторая стадия. В целом, хроническое воспаление является необратимым процессом. Единственным выходом становится удаление поврежденного зубного нерва.

Обследование

Для определения точного диагноза зубной врач проводит первичный осмотр. Т.к. пульпит развивается на фоне других заболеваний, то диагностика включает в себя 4-5 этапов. Начинается процедура с общения с пациентом. Важно понять, в какой стадии находится воспаление, что особенно важно при хроническом пульпите. Поэтому врач просит подробно описать характер болей. Затем осуществляется «ручной» осмотр, с использованием медицинских инструментов (стоматологического зеркала и пр.). Дополнительно врач проверяет чувствительность пораженного зуба на изменение температуры и воздействие слабым зарядом электрического тока.

Завершает осмотр рентгенологическое обследование, для оценки состояния зубного нерва и каналов. После сбора информации и анализа снимка врач планирует процесс лечение пульпита и согласовывает его с пациентом.

Как бороться с недугом

На начальном этапе справиться с пульпитом не сложно. Нерв в зубе сохраняется, а воспаление врач снимает при помощи терапевтических процедур.

Биологический метод лечения позволяет устранить воспаление посредством антибактериальной обработки поврежденного зуба, без удаления нерва. После устранения кариозных тканей и обеззараживания пульповой камеры, стоматолог накладывает компресс с гидроксидом кальция, и фиксирует временную пломбу.

Далее спустя 3-7 дней во время повторного визита врач делает рентген. Если воспалительный процесс отсутствует, то устанавливается постоянная пломба. Однако эта методика требует высокой квалификации врача, поэтому ее применяют редко. Например, при травматическом воспалении зубного нерва.

Сохранить пульпу важно, т.к. при ее наличии зуб постоянно укрепляется за счет выработки дентина. Консервативная терапия имеет возрастные ограничения – ее проводят до 30 лет.

Частичное и полное удаление нерва

Допустимо и частичное извлечение пульпы, если отделена коронковая составляющая нерва от корневой. Для назначения операции должен быть большой объем неповрежденных тканей пародонта.

Процедура проводится под анестезией, для пациентов до 45 лет.

На практике лечение пульпита осуществляется хирургическим способом. Нерв полностью извлекается, что избавляет пациента от рецидива и повторного лечения.

Удаление пульпы происходит двумя способами:

  • Извлечение живого нерва.
  • Предварительное умерщвление пульпы (девитализация) с дальнейшим удалением.

В первом варианте вся работа осуществляется за один сеанс. Стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, тщательно дезинфицирует полость, и затем извлекает воспаленный нерв. На финальном этапе устанавливается пломба.

Если нет возможности убрать живой нерв из зуба, его обрабатывают медицинской пастой из мышьяка или параформальдегида. Через 1-2 суток пульпа погибает, и ее безболезненно удаляют. Не всегда пациенты могут посетить врача на следующий день, в этом случае стоматолог фиксирует менее концентрированный состав на срок до двух недель. Сверху устанавливается временная пломба. Во время следующего визита врач обрабатывает каналы антисептиком и пломбирует зуб. Важно: данный метод лечения пульпита не применим при наличии гноя и отмерших тканей в пульпе.

Как проводится терапия

Процесс извлечения зубного нерва может потребовать 2-3 визита, в зависимости от количества корней в зубе. Временной интервал между сеансами назначает врач, в соответствии с диагнозом.

Традиционно лечение пульпита состоит из 4 этапов:

  • Применение местной анестезии. Нервные окончания очень чувствительны к любому воздействию, поэтому без обезболивающего не обойтись.
  • При наличии кариеса сначала избавляются от пораженных тканей зуба. Иногда требуется удаление здоровой части зуба, чтобы получить доступ к пульпе.
  • При помощи специального инструмента, пульпэкстрактора, извлекается зубной нерв. В зависимости от стадии болезни, пульпу предварительно обрабатывают мышьяком или извлекают живой.
  • Зубные каналы замеряют и тщательно дезинфицируют.

После обработки зуб пломбируют: сначала корневые каналы, затем верхнюю, коронковую часть зуба. В сложных случаях, например, при хроническом пульпите, врач фиксирует пломбировочные материалы только в каналах, чтобы отследить возможный рецидив болезни. Если снова появляется воспаление, то назначается промежуточная терапия, с применением антибиотиков.

После установки постоянной пломбы пациента могут беспокоить боли. Обычно это длится не более 2-3 дней, с реакцией на холодную пищу и напитки. Если неприятные ощущения продолжаются, то воспалительный процесс возобновился, и нужно в кратчайшие сроки посетить стоматологический кабинет.

Детские страшилки

Фазы прогрессирования болезни в юном возрасте примерно такие же. Но в отличие от взрослых, детский пульпит развивается в разы быстрее. Достаточно небольшого отверстия в зубе, чтобы инфекция вызвала воспаление в пульповой камере. Ускоренные патологические процессы могут привести к заражению мягких тканей вокруг зуба, что чревато проблемами с ростом коренных зубов. Поэтому если ребенок жалуется на зубную боль, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко возникает вопрос: возможно ли лечение пульпита или все-таки требуется удалять зубной нерв у детей? Опытный стоматолог всегда стремится сохранить как молочный зуб, так и пульпу. Потому что отсутствие зубов в ряду может повлиять на расположение соседних зубов, изменить прикус, и даже дикцию.

В случае с молочными зубами стоматолог использует особые пломбировочные материалы, которые со временем рассасываются и не препятствуют росту постоянного зубного ряда.

В качестве обезболивающего используются щадящие препараты, гипоаллергенные и безопасные для малышей.

Показания при беременности

Существует миф, что лечит зубы в период ожидания малыша нельзя. Это заблуждение может иметь серьезные последствия. Попадание инфекции, например в виде кариеса, через кровеносные сосуды может распространиться по всему организму.

Также ошибочно мнение, что рентген вредит развитию плода. Доказано, что современное оборудование имеет минимальную дозу облучения, не влияющую на организм. Гораздо опаснее довести воспалительный процесс до хронического состояния. Поэтому не стоит откладывать лечение пульпита или кариеса при появлении симптомов.

Процесс вынашивания ребенка связан со снижением иммунитета, и как следствие, с повышенной чувствительностью к бактериям и инфекциям. Зубная эмаль у беременных женщин не такая крепкая, т.к. все питательные вещества направлены на рост малыша. Поэтому появление пульпита и ухудшение состояние зубного ряда – нормальное явление.

Оптимальным периодом для получения стоматологической помощи считается второй триместр. В этот период ребенок защищен плацентой от попадания вредоносных веществ. Однако при появлении воспалительного процесса в зубном нерве не рекомендуется откладывать лечение, чтобы не подвергать малыша лишнему риску.

В период беременности врач выбирает щадящий метод лечения, когда пломба фиксируется только в зубных каналах. По возможности, без использования анестезии. После родов пациентке ставят постоянную пломбу. Рентгенологическое обследование проводится только в экстренных случаях.

Воспаление нерва в зубе мудрости

Восьмерки имеют свою специфику, и врач часто делает выбор в пользу удаления зуба. Сложность терапии обусловлена анатомическими особенностями третьих моляров. Искривленные корни, отсутствие доступа к зубу, частичное перекрытие десной приравнивает лечение пульпита в восьмерках к ювелирной работе. И требует опыта и высокой квалификации врача.

С воспаленным нервом в зубе мудрости можно справиться пломбировкой каналов. При условии, что есть доступ к корню, и зубные каналы имеют хорошую проходимость. Сохранять зуб имеет смысл при наличии зуба-антагониста, если зуб участвует в жевательном процессе и используется при установке протеза.

Домашний лекарь

Народными средствами, даже самыми эффективными вылечить пульпит в домашних условиях нельзя. Причина простая: без помощи врача вы не доберетесь до мягких тканей внутри зуба. Если у вас нет возможности посетить стоматолога сразу после появления боли, можно полоскать пораженный зуб отваром из трав (ромашка, шалфей и пр.). Главное – не доводить воспаление до хронического пульпита, избавиться от которого гораздо сложнее.

В профилактических целях рекомендуется вовремя чистить зубы, использовать зубную нить после приема пищи. И обязательно полоскать рот, в том числе после чистки зубов.

Помните: своевременная диагностика и помощь специалиста – 100% гарантия устранения болезни.

Статья была проверена: Балышева Наталья Анатольевна

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Ссылка на основную публикацию