Надо ли удалять корень зуба

Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

  • протезирование с восстановлением разрушенной коронки на сохранившемся корне (возможно, если он выступает над краем десны, не поражен кариесом, рядом нет воспалительного процесса);
  • удаление обломков и имплантация.

«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

Показания к удалению разрушенных зубных корней:

  • кариозное поражение в запущенной стадии, при которой протезирование невозможно или нецелесообразно: оставшийся в десне обломок зуба нельзя использовать как основание при установке ортопедической конструкции;
  • рентгенография выявляет воспаление в надкостнице, костях челюсти, признаки периодонтального абсцесса, гранулему или кисту, другие осложнения;
  • рядом с сохранившимися обломками — инфицированные или воспаленные ткани либо есть признаки разрастания тканей (гиперплазии).

В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

  • после обрушения стенок коронки процесс разрушения твердых тканей не останавливается. Сохранившийся «пенек» становится очагом инфекции, которая быстро поражает окружающие ткани, переходит на другие ткани, кости челюсти, соседние зубы. Это провоцирует множественный кариес, заболевания пародонта, другие патологии;
  • разрушенный зуб не может адекватно воспринимать жевательную нагрузку. Из-за этого она перераспределяется, нагрузка на соседние зубы возрастает. Это ускоряет истирание эмали, провоцирует появление кариеса, может вызывать проблемы с прикусом, функциональностью зубочелюстной системы;
  • чем дольше разрушенный корень остается неудаленным, тем больше сложностей возникает при последующей имплантации. Без жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани, она уменьшается в объеме. Откладывая визит к стоматологу, пациент увеличивает расходы на предстоящее протезирование.

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

  • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
  • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
  • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
  • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
  • возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Особенности удаления осколков зуба

После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

Почему так важно своевременно удалять корни разрушенных зубов

Какие проблемы могут возникать, если не удалять поврежденные зубные корни?

В большинстве случаев причиной патологических болезней зубов пациентов являются гнилые зубные корни. При благоприятной бактериальной среде (переохлаждении, пренебрежении правилами гигиены и ухода за ротовой полостью, стрессовых ситуациях, ослаблении иммунитета), ранее «спящее» поражение корней активизируется. Сильная зубная боль возникает в самый неподходящий момент, например, когда человек только решился поехать на отдых и не планировал в ближайшее время посетить стоматолога.

Каждый случай пациента для нас индивидуальный. Решение об удалении корней разрушенного зуба всегда принимается нашими сотрудниками на основе рентгеновских снимков с учетом общего состояния здоровья пациента, особенностей строения пораженного зуба, состояния корней, имеющихся повреждений. При обнаружении инфекции, корень больного зуба необходимо удалить.

Не удаленные корни разрушенных зубов могут провоцировать:

  • образование кисты на верхней части корня;
  • развитие кариеса;
  • подвижность здоровых зубов (пародонтит);
  • аномалии челюсти;
  • флюс;
  • деформацию корневых каналов;
  • разрежение костной ткани;
  • корневой перелом;
  • повреждение осколками зуба десен;
  • воспаление корневых каналов.

Поскольку пораженный, своевременно не удаленный корень является центром скопления микроорганизмов, серьезные воспалительные процессы прикорневой зоны способствуют остеомиелиту, абсцессу, периоститу, нагноению.

Описание наиболее часто встречающихся заболеваний на фоне разрушенных зубов

  • Киста корня – воспалительное заболевание, с виду напоминающее плотную капсулу, образующееся вследствие реакции на инфицирование корневых каналов. При несвоевременном лечении может разрастаться, замещая костную ткань, перерождаться в злокачественные новообразования.
  • Острый кариес – деструктивный процесс, при котором происходит быстрое разрушение дентина и эмали. Заболевание сопровождается сильной болью, негативной реакцией на химические раздражители, гниением корней.
  • Пародонтит – патология подвижности зубов, при которой наблюдается видимое смещение коронки. Длительное отсутствие лечения приводит к потере зуба.
  • Часто гнилые неудаленные корни – причина большинства аномалий челюсти. Пациенты страдают от нарушения развития соседних зубов, макродентии, смещения углов челюсти, искривления зубного ряда, вестибулярного смещения больного зуба в сторону преддверия ротовой полости, дистальных, мезиальных смещений, транспозиции.
  • Флюс – изменения в виденарыва под зубной надкостницей, вызванные пораженным зубом либо заражением корневых каналов, сопровождающиеся опухолью в области щеки. Ненадлежащее лечение приводит к разрушению зуба, а в дальнейшем – к его потере.
  • Деформация корневых каналов – возникает из-за воспалительного процесса на фоне разрушенных зубов, характеризуется заражением, воспалением, срастанием, переплетением корней и поражением корневых каналов здоровых зубов.
  • К разрежению костной ткани приводят трещины у корней, перфорации. В крайне редких случаях зуб удается спасти.
  • Корневой перелом – травматическое повреждение зуба со значительным нарушением коронки либо корневой области. Патология сопровождается переломами челюстей, разрушением зубной лунки, переломом альвеолярного отростка. Редко у пациентов встречается корневой перелом резца внизу.
  • Острое воспаление каналов возникает из-за гнилостных процессов поврежденных корней старых запущенных зубов. Характеризуется отечностью, скоплением жидкости в корневых каналах, наличием кист, а в запущенных случаях – абсцесса.
  • Осколочное повреждение корней происходит вследствие раскола зуба на частицы, при котором ими случайно травмируется десна и частички осколка проникают вглубь корневого канала.
Читать еще:  Воспаление корня зуба: симптомы, лечение, профилактика

Рекомендации стоматологов

При обнаружении разрушенного зуба, гнилостных процессов и боли, рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу и удалить остатки зуба и его поврежденные корни. Объясним почему. Процесс гниения в корнях зубов является источником скопления инфекции. Чем больше больных зубов, тем более инфицирована ротовая полость. Хотим отметить, что проблемы с зубами не ограничиваются лишь плохим запахом изо рта. В ранки постоянно попадают микробы и частицы пищи. Оставаясь на зубах, они образуют зубной камень, который может быть поддесневым и наддесневым. Его достаточно сложно удалить самостоятельно. Если длительное время пренебрегать визитом к стоматологу, отказываться от лечения, в 100 % случаев у пациентов с гнилыми зубами, диагностируется флюс, гранулема или киста.

Будьте бдительны, следите за состоянием своих зубов, своевременно обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать тяжелых патологических осложнений, а главное – надолго сохранит собственные зубы. Специалисты «Премиум клиник» всегда готовы приехать к вам и помочь справиться с любой, даже самой сложной проблемой.

Удаление корня зуба

Достаточно часто стоматологам приходится иметь дело с полностью разрушенной зубной коронкой. И тогда встает вопрос, нужно ли проводить удаление корня зуба, оставшегося в ячейке челюсти? Специалисты не дают однозначного ответа, каждый раз решение принимается индивидуально, ведь может случиться так, что корень понадобится для восстановления единицы. Именно такой подход практикуют в петербургском стоматологическом центра «ЮлиСтом».

Содержание

Особенности удаления корня


Если зуб полностью разрушен, корень, скорее всего, придется удалить

Вопрос об удалении корня без зуба встает при разрушении коронки кариозными и некариозными патологическими процессами, а также после перенесенных травм, разрушивших коронку. Стоматологи стараются сохранить остатки, ведь это может пригодиться для дальнейшего протезирования. Поэтому пациента тщательно обследуют, при необходимости пролечивают. Если корни нормальные, на них можно установить коронку, то они остаются. Но часто приходится иметь дело с корнями, не подлежащими лечению, – их лучше удалить Если этого не сделать, они могут стать постоянным очагом инфекции, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания внутренних органов, хроническую интоксикацию и сенсибилизацию (аллергизацию) организма.

Удаление корня зуба (экстракция) – достаточно сложная операция. В зависимости от особенностей строения и расположения единицы выполняется она разными способами. Как и любое хирургическое вмешательство, экстракция имеет определенные сложности и может давать осложнения. Чтобы максимально снизить риск осложнений, необходимо провести тщательное обследование пациента. Оснащение клиники «ЮлиСтом» позволяет это сделать, поэтому у нас практически не бывает осложнений, мы все делаем быстро, аккуратно и абсолютно безболезненно.

Показания и противопоказания

Операция имеет свои показания и противопоказания. К показаниям относятся:

  • полное разрушение коронки с переходом воспаления на корневые каналы;
  • гнойный периодонтит, осложнившийся абсцессом, периоститом (воспалением надкостницы) или остеомиелитом (воспалением кости челюсти);
  • далеко зашедшая стадия пародонтита с расшатыванием зубов и разрушением коронки;
  • перелом или трещина корня зуба, сопровождающаяся воспалительным процессом;
  • нагноившаяся киста верхушки корня – если ее невозможно удалить без экстракции;
  • оставшийся в ячейке корень оказывает отрицательное воздействие на расположенные рядом единицы;
  • остался корень после удаления зуба или его часть;
  • гнойный воспалительный процесс в околозубных тканях– отек и покраснение десны и щеки, выделение гноя, повышение температуры тела.
  • любая острая инфекция;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психоз;
  • тяжелая сердечно-сосудистая патология – состояние после перенесенного инфаркта миокарда, высокое артериальное давление и др.;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе, на фоне приема лекарств;
  • беременность в I и III триместре;
  • месячные у женщин.

Подготовка к процедуре

На приеме стоматолог расспрашивает и тщательно осматривает пациента, после чего направляет на рентгенографию. Это необходимо для того, чтобы точно знать, сколько корней имеется у данной единицы, прямые они или изогнутые и т.д. Это дает возможность стоматологу заранее решить, нужно ли проводить экстракцию или можно пролечить и использовать в дальнейшем для несъемного протезирования. Если корень все же должен быть удален, врач выбирает способ оперативного вмешательства.


Перед операцией нужно провести рентгенографию

Стоматолог расспрашивает пациента об аллергических реакциях на лекарства и подбирает оптимальный препарат для местной анестезии. Он назначает дату операции, рассказывает о том, как удаляют корень без зуба, и рекомендует пациенту не приходить натощак – после приема пищи снижается слюнотечение, что облегчает работу стоматолога. При наличии экстренных показаний к операции ее проводят в тот же день, после рентгенографии.

Методы и этапы экстракции

В зависимости от строения и локализации единицы для операции выбираются разные методики и инструменты, стоимость их также может быть разной. Удаление корня без зуба может быть простым и сложным. Во время операции используют разные инструменты – щипцы, элеватор и бор. Этапы операции:

  • полоскание рта антисептическим раствором – так очищают операционное поле;
  • введение препарата для местной анестезии – пациенту будет совсем не больно;
  • отодвигание десны от корня; если зуб был разрушен давно и десна над ним заросла, делают разрез;
  • использование элеватора или щипцов для выворачивания остатков зуба из лунки; при сложной экстракции – разрезание корня на части бормашиной;
  • удаление целого корня или его частей;
  • послеоперационная обработка ранки, остановка кровотечения; если разрезалась десна, накладываются швы.

Удаление корней зубов верхней и нижней челюсти

На верхней и нижней челюстях экстракцию проводят по-разному. Удаление корней зубов нижней челюсти удобнее проводить при помощи углового элеватора – его используют в качестве рычага для выдавливания зуба из альвеолы. Но в некоторых случаях для экстракции единицы на нижней челюсти используют и щипцы. Выпускаются специальные щипцы для удаления нижних резцов, клыков, премоляров и моляров.

Для удаления корней зубов верхней челюсти чаще применяют специальные щипцы для разных видов зубов. Инструмент позволяет отслаивать десну и по специальной методике вывихивать единицу из ячейки. После этого ее сразу убирают. Если экстракция щипцами затруднена, используют разные виды элеваторов.

Экстракция щипцами

Для экстракции единиц каждого вида применяют разные корневые щипцы. Операция начинается с захвата корней верхней частью щипцов – щечками. Для удаления резцов, клыков, премоляров и моляров щечки имеют разное строение, соответствующее анатомии единицы. Нарезки на щечках позволяют прочно фиксировать щипцы при их смыкании. Врач держит щипцы за ручки, которые также имеют насечки, не позволяющие инструменту скользить в руке Захваченную единицу раскачивают и выкручивают или вывихивают из ячейки, постепенно разрывая периодонт – связку, удерживающую ее в ячейке. После этого проводят тракцию – извлечение корня.

Читать еще:  Что делать, если беспокоит воспаление зубного нерва


Для удаления зубов и их корней используют щипцы и элеваторы

Экстракция элеватором – угловым или прямым

Экстракция корней при помощи элеватора – широко применяемая методика. Выпускаются прямые, угловые и штыковидные элеваторы. Элеватор состоит из рабочей части и массивной ручки, соединенных стержнем. На рабочей части с одной стороны имеется вогнутость, с другой – выпуклость. Принцип их работы основан на использовании силы рычага. Элеватор накладывают выпуклостью к лунке, продвигают к корневой верхушке и, используя, как рычаг, снизу вывихивают из челюстной ячейки.

Прямые элеваторы используют, когда затруднительно удаление щипцами единиц верхней челюсти с одним корнем. Угловые элеваторы обычно применяют для экстракции боковых единиц нижней челюсти. Если имеется большое количество корней, то для удаления самого проблемного подойдет такой инструмент как элеватор, тогда как остальные можно убрать щипцами. Для экстракции нижнего зуба мудрости используют штыковые элеваторы копьевидной формы.

Выпиливание бором

Эта методика относится к сложному удалению и используется для экстракции единиц с несколькими кривыми корнями. Чтобы обеспечить нужный доступ, десна рассекается скальпелем. При помощи бормашины корень разрезается на части, которые затем удаляются щипцами. На десну накладываются швы.

Резекция корневой верхушки

Операция проводится, когда при хроническом периодонтите в области корневой верхушки образуется гранулема или киста. Чтобы ее удалить, десна рассекается, отслаивается. Верхушка отсекается бором и удаляется вместе с кистой, после чего проводится ретроградное пломбирование корневого канала и рана зашивается. Такой корень можно использовать для протезирования. Но сегодня многие специалисты предпочитают проводить полную экстракцию с последующей имплантацией.

Особенности удаление корневой системы зуба мудрости

Вообще удаление зубов мудрости (восьмерок, третьих моляров) показано во многих случаях, даже если эти единицы здоровы. Связано это с тем, что они часто неправильно растут, упираясь и травмируя соседние единицы, мешают установке брекетов и т.д., и это непростая операция. А удаление корня без зуба – еще сложнее, ведь у восьмерок корни часто изогнутые, и даже заходящие под соседние зубы. Перед операцией врач изучает рентгеновский снимок и если ему что-то непонятно, назначает компьютерную томографию (КТ). Только после должного изучения всех особенностей строения корневой системы проводится операция: десна рассекается, отслаивается, корень разрезается на несколько частей и удаляется, на рану накладываются швы. После операции обязательно проводится рентгенконтроль для того, чтобы убедиться, что в ранке не оставили одну из частей.

Что делают после удаления корня зуба

Сразу после удаления корня зуба, когда закончится действие анестетика, появится умеренная боль, связанная с травмированием околозубных тканей. Характерной особенностью болевых ощущений в норме является постепенное снижение их интенсивности. Более болезненно протекает восстановительный период после экстракции последней единицы в зубном ряду. В первые 2 – 3 дня для профилактики инфицирования необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином. Для этого раствор нужно набрать в рот и подержать около двух минут. Очень важно оставлять, не удаляя сгусток крови, закрывающий ранку – он препятствует проникновению инфекции. Полоскать полость рта можно будет только через несколько дней. Чистить зубы можно через 2 – 3 дня мягкой зубной щеткой без зубной пасты, еще через несколько дней можно использовать неабразивную зубную пасту.


После удаления корня зуба показаны ротовые ванночки с Мирамистином или Хлоргексидином

Пить после операции можно без ограничений, есть мягкую пищу – через 2 – 3 часа. Восстановление после простой операции идет быстро, уже через 3 – 4 дня проходит воспаление, боль, а затем и дискомфорт. После сложной операции восстановительный период удлиняется, иногда для предупреждения инфицирования врач назначает курс антибактериальной терапии. Швы снимают через неделю.

Возможные осложнения после операции

После удаления корня зуба иногда встречаются следующие осложнения:

  • кровотечение – в норме ранка может слегка кровить не более нескольких часов после того, как был удален корень зуба, а затем кровотечение самостоятельно останавливается; если оно усиливается, нужно обратиться к стоматологу, возможно, был травмирован достаточно крупный сосудик; остановить такое кровотечение стоматологу не составит труда;
  • удаление или изначальное отсутствие в лунке сгустка крови – в норме он образуется сразу после операции и перекрывает доступ в ранку возбудителей инфекции, обитающих в полости рта; если сгусток удалился, очень важно соблюдать гигиену полости рта и несколько раз в день делать ванночки с антисептическими растворами (например, хлоргексидином), чередуя их с настоями трав, обладающими антисептическим действием (например, настоем цветков календулы);
  • воспаление лунки (альвеолит) – развивается при попадании инфекции в ранку; первые симптомы – покраснение и отек десны, боль – появляются не сразу, а дня через два после того, как был удален корень зуба; через некоторое время появляется неприятный запах изо рта и выделение гноя из ранки; может ухудшаться общее состояние: повышается температура, появляется озноб, недомогание; при первых же признаках воспаления лунки нужно срочно обращаться к стоматологу; врач легко справится с инфекцией, если она только началась, но при ее распространении, образовании абсцессов и даже остеомиелита (воспаления костной ткани) осложнение лечить намного труднее.

При подозрении на осложнение нужно немедленно обращаться в клинику! Чем лучше оснащена клиника и подготовлены специалисты, тем таких осложнений меньше. В стоматологическом центре «ЮлиСтом» их практически не бывает.

Почему долго болит и что делать

Удаление зубного корня всегда сопровождается травмированием околозубных тканей, поэтому лунка будет болеть несколько дней. Если было простое удаление, боли пройдут за 3 – 4 дня, при сложном может болеть до 5 и более дней. Но это не сильные боли, интенсивность их постепенно снижается. Если же она нарастает, боли становятся невыносимыми, нужно обращаться к врачу. Уменьшить боль помогут следующие средства:

  • нимесулид (Найз) – его можно принимать по таблетке 100 мг через каждые 8 часов; препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • кеторолак (Кеторол) – по таблетке 10 мг 3 раза в день; это самое эффективное обезболивающее из группы НПВС, но оно противопоказано лицам, страдающим эрозивно-язвенными заболеваниями желудка;
  • стоматологический гель Холисал – наносится на десну, хорошо снимает отек и боль.

Можно использовать и следующие народные средства, обладающие свойствами НПВС:

  • настой листьев крапивы двудомной; 3 столовых ложки измельченных листьев залить 2 стаканами кипятка, настоять, пока не остынет и пить в течение дня; хорошо снимает воспаление и боль;
  • настой плодов шиповника коричного; 2 столовых ложки плодов залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать всю ночь, на следующий день выпить все без остатка за 3 – 4 приема перед едой; противовоспалительное и обезболивающее действие
Читать еще:  Пульпит виды

Что нельзя делать для снятия боли

Нельзя делать согревающие процедуры (сухое тепло, компрессы), а также засыпать в ранку растолченные таблетки.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Экстренного обращения к стоматологу требует появление следующих симптомов:

  • внезапно сильно заболела ранка после того, как боли почти прошли;
  • появление отека десны и щеки, сопровождающееся усилением болей;
  • выделение гноя из ранки, неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела, озноб, недомогание на фоне усиления болей.

Тянуть нельзя – чем раньше вы обратитесь в клинику, тем быстрее вам помогут. Дома устранить осложнение невозможно.

Частые вопросы

Лучше это делать во II триместре беременности. Но по показаниям, если развивается гнойный процесс, угрожающий жизни женщины, операцию надо проводить на любом сроке.

Нет, на это не надо надеяться. Скорее начнется гнойное воспаление, а это уже очень серьезно.

Нет, после простого удаления швы обычно не накладываются.

Совсем не больно. Современные анестетики позволяют полностью устранить неприятные ощущения.

Это решает стоматолог после проведенного обследования. Возможно, корень пролечат и используют для протезирования. Цена будет зависеть от объема работы.

Возможна даже одномоментная имплантация, когда имплантат устанавливают сразу после экстракции.

Удаление корня зуба – это операция, требующая серьезного отношения и, прежде всего, тщательного выбора клиники. В хорошо оснащенной клинике с квалифицированными специалистами риск осложнений минимальный. Стоматологи клиники «ЮлиСтом» оказывают качественную медицинскую помощь. Сколько стоит такая операция? Цена удаления корня зуба в нашей клинике вас приятно удивит.

  1. Кулаков А.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. – 124 с.
  2. Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000. — ISBN 5-89677-014-6
  3. Kriiger E. Lehrbuch der chirurgishen Zahn-Mund Kieferheilkunde. / E. Kriiger //Bd I. -Berlin: Quintessenz, 1993. 237 p.
  4. Sailer, H. Oral surgery for the General Dentist. / H. Sailer, G. Pajarola // Stuttgart, 1999.-280 p.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

  1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
  2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
  3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
  4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Ссылка на основную публикацию