Афтозный стоматит заразен или нет

Афтозный стоматит — это острое воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных эрозий (афт). Небольшие округлые язвы образуются на внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах, причиняют постоянную боль и влияют на общее самочувствие. Стоматит вызывает вирусная или бактериальная инфекция, микротравмы рта. Но чаще всего заболевание развивается на фоне стресса или снижения защитных сил организма.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:

  • Использовании при ежедневной гигиене полости рта агрессивных средств, высушивающих полость рта (например, лаурилсульфат натрия).Слизистая оболочка становится более уязвимой — особенно к кислым и острым вкусам и на ней легко образуются язвы.
  • Механических повреждениях полости рта. Случайное прикусывание внутренней поверхности, царапины от пломб и протезов, острых сколов зуба, грубая травмирующая пища нарушают целостность слизистой оболочки, образовавшаяся язвочка может служить началом заболевания.
  • Нервное напряжение и стресс.
  • Несбалансированное питание, диеты, дефицит питательных веществ и минералов. Особенно критичен недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, селена, витаминов группы В и С.
  • Аллергия на пищу. Критичны продукты с глютеном (мучное), яблоки, помидоры, шоколад, морепродукты и некоторые пищевые добавки.
  • Менструальный цикл у женщин. Созависимость с афтозным стоматитом наблюдается всего в 10–15% случаев.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания крови, ЖКТ, иммунодефициты.
  • Длительные курсы приема нестероидных препаратов, лекарств от аритмии и высокого давления.

Заразен ли афтозный стоматит

Афтозным стоматитом можно заразиться, если заболевание вызвано вирусом, грибком или инфекцией. Возбудитель легко передается через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем.

К инфекционному стоматиту особенно восприимчивы дети — в силу возраста слизистые оболочки полости рта еще не сформировали нужный уровень защиты. Особенно тяжело протекает афтозный стоматит у грудных детей — в том числе, с поражением внутренних органов. Взрослые люди имеют шанс заболеть лишь когда, у них есть микротрещины или ссадины во рту.

Грибковый стоматит передается через воду, посуду, пищу.

Стоматит, который развился вследствие авитаминоза, стресса или механической травмы незаразен.

Симптомы афтозного стоматита и его осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

  1. Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
  2. Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
  3. Повышается слюноотделение.
  4. Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
  5. При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
  6. Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
  7. Появляется белый налет на языке.
  8. На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

  • Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
  • Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
  • Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
  • Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.

Классификация и формы афтозного стоматита

По характеру болезни стоматит может быть:

  1. Острый. Появление болезненных язвочек во рту сопровождает повышенная температура. Болезнь продолжается 2–3 недели;
  2. Хронический. Болезнь протекает волнообразно, имеет периоды длительного затишья и редких обострений. Продолжается до 2–3 лет.

По типу возбудителя стоматит бывает:

  1. Вирусный. Его возбудитель — вирус герпеса. Он вызывает появление пузырьков с прозрачной жидкостью. После того, как пузырьки лопнут, на их месте остаются афты.
  2. Лучевой. Если слизистая оболочка облучена ионизирующим излучением, могут возникнуть уплотнения и эрозии.
  3. Грибковый. Возникает при снижении иммунитета или ударной дозе антибиотиков. На уплотнениях слизистой оболочки образуется мучнистый налет, при попытке его снять оголяется афта.
  4. Бактериальный. Вызывают стрептококки и стафилококки. Весь процесс проходит быстро — активно образуются гнойники, афты быстро перестают болеть и заживают.
  5. Химический. Это результат ожогов рта кислотами или щелочью. При этом формируются глубокие язвы и деформируется ткань.

В зависимости от типа возбудителей выделяют несколько форм острого стоматита:

  1. Фибринозная. В начальной стадии высыпания появляются не чаще 1–3 раз в год при обострениях системных заболеваний или микротравмах рта. Небольшие пузырьки, покрытые фиброзным налетом, располагаются на внутренней поверхности губ, языке, щеках. Они рубцуются спустя 1–2 недели. Если не лечить причину заболевания, афты образуются все чаще и захватывают большие участки.
  2. Некротическая. Характерна для пациентов, страдающих тяжелыми хроническими патологиями. В этом случае афты становятся следствием отмирания эпителия. В начальной стадии афты безболезненны, но затем перерастают в язвы, которые не закрываются в срок от нескольких недель до месяца.
  3. Градулярная. Развивается при поражении слюнных желез, рядом с ними развиваются и афты. Язвы болезненны, на их заживление уходит от 1 до 3 недель — после чего изъязвления открываются вновь.
  4. Рубцующаяся. Афты покрывают слизистую оболочку рта у слюнных желез, зев и небо. Вначале они незначительного размера, но быстро соединяются в глубокие болезненные язвы диаметром до 1 сантиметра. Заживают медленно (до 3 месяцев) и образуют рубцы.
  5. Деформирующая. Самая тяжелая форма афтозного дерматита. Афты глубоко прорастают в слизистую оболочку, при заживлении образуют грубые рубцы, которые деформируют ротовую полость. Деформирующий стоматит лечится сложнее всего, на восстановление понадобится не менее 2 месяцев.
  6. Герпетическая. Следствие поражения вирусом герпеса. На слизистой оболочке одновременно образуются до 30 маленьких язв, ткани воспаляются и окрашиваются в ярко-красный цвет. Чаще встречается у младенцев, которые заражаются вирусом внутриутробно или в процессе родов.
  7. Рецидивирующая. Афты подолгу не излечиваются, сливаются между собой и образуют крупную наболевшую язву. Очаги поражения покрываются белым налетом, мешают принимать еду, человек страдает от боли и жжения. Эта форма стоматита встречается только у взрослых людей.

У детей чаще всего наблюдаются 2 формы:

  1. Острая. Болеют дети до 3 лет, обычно на фоне других инфекционных заболеваний — коклюша, дифтерии, кори. При остром стоматите выделяется много слюны, запах изо рта неприятный, гнилостный.
  2. Смешанная. Проявляются у детей старше 4 лет, дает частые рецидивы. При этом заболевание каждый раз поражает все большую площадь.

Диагностика афтозного стоматита и его отличия от других патологий

Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.

При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.

Как лечить афтозный стоматит

Заболевание лечат консервативно. При лечении афтозного стоматита у взрослых эффективны следующие препараты:

  • Противовирусные препараты, антибиотики, лекарства от аллергии применяют в зависимости от формы и стадии заболевания.
  • Антисептики, противовоспалительные средства, в сложных случаях — глюкокортикостероиды. Полость рта орошают несколько раз в день или накладывают аппликации. Если язвы болезненны — к антисептикам добавляют обезболивающие препараты.
  • Полоскания отварами лекарственных трав, нанесение облепихового масла отлично заживляют слизистую оболочку рта.
  • Жаропонижающие лекарства. В зависимости от показаний применяют в первые дни болезни.
  • Гемостатические средства. Показаны пациентам с глубокими поражениями и кровоточивостью десен.
  • Ферменты, растворы витаминов, препараты с соком каланхое и прополиса применяют при обострении хронического стоматита.
  • Противовирусные препараты, противогерпетическая вакцина и десенсибилизирующие препараты применяются в зависимости от показаний.
  • Витаминные комплексы, иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Эти препараты рекомендованы всем пациентам.

Для лечения афтозного стоматита у взрослых используется фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.

Во время лечения и реабилитации необходимо соблюдать диету, исключить грубую, острую и горячую пищу и любые продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта. Важно хотя бы временно отказаться от курения и алкоголя.

Для полного выздоровления требуется восстановить микрофлору полости рта. В этом помогут такие продукты:

  • оливковое и облепиховое масло;
  • морковь;
  • овсяная каша;
  • мед;
  • зелень.
Читать еще:  Чем опасен стоматит

24 Январь 2022

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Заразен ли стоматит во рту у детей

Болезненные язвы, высыпания, ранки, трещины в ротовой полости – это явные признаки стоматита, который хотя бы один раз бывает у каждого человека. Это заболевание очень часто начинается из-за того, что бактерии через грязные руки попадают в ротовую полость человека. Многих интересует, бывает ли стоматит заразный или нет у ребенка? К сожалению, некоторые виды стоматита могут появиться не из-за грязных рук, а при контакте с больным или предметами, которыми пользовался зараженный. Заболевание может передаваться как взрослому от ребенка, так и наоборот. Поэтому на вопрос относительно того, заразен ли стоматит у детей для окружающих, нужно ответить так: да. Вылечить заболевание можно, если профессионально определить его симптомы, вид и подобрать лучший способ лечения.

Вирусный тип болезни: инкубационный период

О том, заразен ли стоматит у детей, уже выяснили. Теперь необходимо разобраться в основных видах заболевания. Вирусный стоматит дает о себе знать после попадания в организм вирусной инфекции. К примеру, это может быть корь, герпес. Во время инкубационного периода снижается иммунитет, жизнерадостность ребенка или подростка. Слабость, высокая температура и отечность слизистой – это причины обратиться в больницу, чтобы узнать, сколько заразен стоматит у детей. Проходит по-разному инкубационный период стоматита у детей, заразность может передаваться через предметы.

Как передается от ребенка бактериальный стоматит

Развиться этот вид стоматита может из-за сниженного иммунитета, кариеса, который не был долечен до конца. Интересно, заразен ли стоматит во рту у детей? К сожалению, да. Бактериальный стоматит передается при поцелуе и бытовом контакте.

Риск заражения при грибковых поражениях во рту

Грибковые поражения ротовой полости влияют на слизистую, образуют белый налет.

Выделяют такие аспекты:

  • затруднительный прием пищи;
  • чувство жжения;
  • боль во рту.

Передается этот вид кандидоза через бытовые контакты.

Можно заразиться афтозной и травматической формой или нет

Афтозный стоматит может начаться из-за аллергии на продукт питания, лекарственный препарат или из-за постоянного стресса. Стоит отметить, что он не передается при контакте с другими людьми. Травматический стоматит также не заразен, поскольку он возникает не из-за инфекции, а из-за появления язв и небольших ран на слизистой.

Заразен ли стоматит или нет и какие его разновидности могут передаваться?

Под стоматитом понимаются воспалительные процессы, поражающие слизистые оболочки ротовой полости. Существуют различные формы и виды этого заболевания, различающиеся возбудителями и путями заражения. В предлагаемой статье рассматриваются основные разновидности стоматита, информация о том, заразны ли они и способы обеспечения защиты от них.

  • Заразен ли стоматит? ↓
  • Заражение вирусной формой ↓
  • Передается ли бактериальная форма ↓
  • Можно ли заразиться грибковой формой ↓
  • Распространение афтозного стоматита ↓
  • Травматический стоматит ↓
  • Виды и пути заражения ↓
  • Особенности распространения стоматита у детей и взрослых ↓
  • Профилактические меры ↓
  • Как обезопасить себя при общении с больным ↓
  • Популярные вопросы ↓

Заразен ли стоматит?

Существует много причине возникновения стоматита, но заразны далеко не все виды заболевания. Инфицирование другого человека может произойти при наличии следующих форм:

  1. Вирусный стоматит вне зависимости от возбудителя заболевания.
  2. Стоматит, возникший под воздействием грибковой инфекции.
  3. Бактериальная форма передается в основном детям и взрослым с ослабленным иммунитетом.

Важно! Стоматит не заразен для окружающих, если он возник по причине механического повреждения слизистой оболочки, ожога, прохождения химической или лучевой терапии, трения протеза и воздействия иных внешних факторов.

Заражение вирусной формой

Вирусная форма стоматита

Основными возбудителями этой формы стоматита являются вирусы гриппа, ветряной оспы и герпеса; спровоцировать заболевание также способны аденовирусы и энтеровирусы. Этот вид считается наиболее заразным, поскольку он способен передаваться взрослым и детям всеми путями. Клиническая картина при заражении вирусной формой выглядит следующим образом:

  1. Появление болевых ощущений и физического дискомфорта в ротовой полости.
  2. Повышение температуры тела, развитие лихорадочного состояния.
  3. Образование небольших пузырей на поверхности языка и десен; высыпанию имеют склонность к слиянию.
  4. Образование открытых ранок, покрытых налетом; их возникновение происходит после лопания пузырьков.
  5. Появление локальных кровоизлияний на слизистых оболочках ротовой полости.
  6. Кожные поражения и нарушение функционирования внутренних органов возникают на поздних стадиях при отсутствии адекватного лечения.

Передается ли бактериальная форма

Бактериальная форма стоматита

Этот вид заразен. При стоматите, возбудителем которого является бактериальная инфекция, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Покраснение, разрыхление и отечность слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Локализация трещин и язв на твердом небе, деснах и подъязычной области.
  3. Неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки зубов.
  4. Ощущение тошноты, лихорадочное состояние, общая слабость и учащение сердечного ритма – симптомы, возникающие при тяжелых формах заболевания.

Можно ли заразиться грибковой формой

Грибковая форма стоматита

Эта болезнь может переходить. Признаками грибковой формы

стоматита являются следующие симптомы заболевания:

  1. Покраснение слизистых оболочек ротовой полости, разрыхление их структуры и появление локальной отечности.
  2. Образование белого налета на пораженных участках.
  3. Язвенные поражения и образование трещины, сопровождающееся болью.

Распространение афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть заразен или незаразен, поскольку эта форма заболевания возникает по различным причинам.

Главной ее особенностью является не тип возбудителя, а специфика протекания: у больного на слизистых оболочках появляются эрозивные поражения круглой формы с белым, серым или желтым оттенком.

Чаще всего они встречаются в детском возрасте и возникают по следующим причинам:

  1. Получение механических травм.
  2. Дефицит витаминов.
  3. Последствия заболеваний пищеварительной системы.
  4. Эмоциональные потрясения, частые стрессы.

В случае, если причиной развития афтозного стоматита является вирусная инфекция, наблюдаются и иные симптомы, в том числе покраснение и воспаление миндалин.

Травматический стоматит

Травматический стоматит не заразен для других людей, в зависимости от его причин выделяются следующие виды:

  1. Механическая форма возникает при натирании десен протезами, случайном прикусывании слизистых оболочек, нанесении повреждений зубными образованиями, сколами и сторонними предметами, падении.
  2. Химическая форма представляет собой разновидность ожогов, ее может вызвать попадание в рот едких химикатов, систематическое потребление спиртосодержащей продукции и активное курение.
  3. Физическая форма является следствием термического ожога, она может возникнуть в любом возрасте в результате попадания в рот слишком горячей жидкости.

Виды и пути заражения

Пути передачи заболевания в зависимости от его вида наглядно продемонстрированы в таблице:

Вид Заразность Путь заражения
Вирусный Да Инфицирование может произойти следующими способами:

  1. Пользование общей посудой с инфицированными людьми.
  2. Игрушки.
  3. Воздушно-капельный путь.
  4. Потребление грязной пищи или отсутствие гигиены рук.
  5. Поцелуи.
Бактериальный Да Дети:

  1. Воздушно-капельный путь.
  2. Контактный путь.
  1. Использование общей посуды с инфицированным ребенком при наличии повреждений целостности слизистых оболочек.
  2. Воздушно-капельный путь при наличии у ребенка ангины.
Грибковый (кандидозный) Да Передача воздушно-капельным путем отсутствует, заражение может произойти при использовании общей посуды и столовых приборов с инфицированным человеком. Факторы, повышающие риск заражения:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушения функционирования иммунной системы.
Афтозный Нет Афтозный стоматит заразен только при присоединении вирусной инфекции: в таком случае пути заражения такие же, как и у вирусной формы.
Травматический Нет Передача от человека к человеку отсутствует.

Особенности распространения стоматита у детей и взрослых

В группе риска находятся дети в возрасте до 3-4 лет, поскольку у них слабо развита иммунная система и организм не может самостоятельно сопротивляться активности возбудителей заболевания. Заражение чаще всего происходит через прямые контакты, игрушки и воздушно-капельным путем.

Справка! Здоровому взрослому человеку труднее заразиться от ребенка, обычно это происходит при сбоях в работе иммунной системы, сахарном диабете и инфицировании вирусами, которые могут дополнительно спровоцировать появление стоматита.

Возникновение травматической формы заболевания не зависит от возраста.

Профилактические меры

Очень важная часть профилактики – своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Стоматит может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и образа жизни, но соблюдение следующих профилактических мер позволяет уменьшить этот риск:

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное лечение стоматологических заболеваний.
  2. Обеспечение сбалансированного рациона для снабжения организма необходимым объемом витаминов и питательных веществ.
  3. Прием витаминных комплексов в весенний и осенний период.
  4. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и пищеварительной системы.
  5. Отказ от вредных привычек.

Как обезопасить себя при общении с больным

Соблюдение следующих мер безопасности позволяет уменьшить вероятность заражения при контактах с больным:

  1. Прием пищи больным из индивидуальной посуды.
  2. Использование только индивидуальных средств личной гигиены.
  3. Минимизация контактов с больным.
  4. Использование респираторов при общении.
  5. Отказ от физических контактов до полного выздоровления.

Популярные вопросы

Ниже приводятся популярные вопросы о стоматите, которые люди часто задают специалистам:

При поцелуе есть риск заражения некоторыми формами стоматита.

Заразен ли стоматит при поцелуе? Имеется риск заражения грибковой, вирусной или бактериальной формой через слюну; особенно при наличии ранок во рту.

  • Передается ли воздушно-капельным путем? Воздушно-капельным путем передается вирусная, реже бактериальная форма заболевания.
  • Можно ли заразиться от ребенка? Здоровый взрослый человек в редких случаях может заразиться стоматитом от ребенка; риск повышается при наличии сахарного диабета у взрослого или ангины у ребенка.
  • Сколько дней заразен стоматит? В большинстве случаев – 8 дней.
  • Это инфекционное заболевание? Стоматит обладает сложной классификацией, включающей в себя и инфекционные формы.
  • Можно ли умереть от стоматита? Стоматит не является смертельным заболеванием, но отсутствие его лечения способно привести к интоксикации организма, поражению внутренних органов, переходу некоторых патологий в хроническую форму и другим осложнениям.
  • Читать еще:  Стоматит у детей

    При появлении первых симптомов стоматита рекомендуется обратиться к специалисту для проведения диагностики и подтверждения диагноза. Своевременное принятие мер способствует быстрому излечению без осложнений, во время терапии необходимо помнить о мерах безопасности, чтобы не заразить других людей.

    Стоматит – симптомы и лечение

    Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 4 года.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Стоматит (stomatitis ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, повышение местной и общей температуры тела.

    Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, языке, слизистой нёба, в преддверии полости рта и ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

    Заразен ли стоматит, и как он передаётся

    Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

    Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12] . Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

    Причины возникновения стоматита

    Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин стоматита является действие раздражающего фактора . Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5] . Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например, цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, так как никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.

    Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

    Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции) и сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях крови (анемии) и эндокринных нарушениях (сахарном диабете). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

    Причина Пример
    Грибковые инфекции ⠀•⠀Кандидоз
    Бактериальные инфекции ⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит
    ⠀•⠀Сифилис
    ⠀•⠀Туберкулёз
    Вирусные инфекции ⠀•⠀Ветряная оспа
    ⠀•⠀Вирус простого герпеса
    Физические факторы ⠀•⠀Плохо прилегающий протез
    ⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка
    ⠀•⠀Неправильный прикус
    ⠀•⠀Прикусывание щёк и губ
    ⠀•⠀Зубной камень
    Медикаменты ⠀•⠀Антибиотики
    ⠀•⠀Барбитураты
    ⠀•⠀Лекарства для химиотерапии
    Аллергены ⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов
    ⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания
    Хронические заболевания ⠀•⠀Сахарный диабет
    ⠀•⠀Анемии
    ⠀•⠀ВИЧ-инфекция

    Симптомы стоматита

    Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

    Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5] . Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.

    При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

    Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

    В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5] . При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.

    При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5] . Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.

    При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

    Сколько длится стоматит

    Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

    Патогенез стоматита

    В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая . Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов) , его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1] .

    Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы . То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.

    Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения , т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.

    При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5] . Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.

    Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.

    Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.

    Классификация и стадии развития стоматита

    Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.

    • хронические;
    • острые.

    По характеру морфологических изменений:

    • первичные (покраснение слизистой);
    • вторичные (афты, эрозии).

    По причине возникновения:

    • медикаментозный стоматит — развивается из-за местной аллергической реакции на лекарство, появляется отёк, пятна, пузыри или язвы;
    • травматический стоматит — развивается из-за механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги); могут появиться отёк, пузыри, язвы и эрозии;
    • бактериальный — возникает при инфицировании раны на слизистой оболочке полости рта, сопровождается отёком, пузырями, язвами или афтами;
    • лучевой — возникает на фоне лучевой терапии, иногда химиотерапии, для него характерно острое воспаление и язвы;
    • кандидозный — проявляется очагами белого налёта, окружающие ткани отёчны, возникает жжение во рту; после снятия налёта виден участок слизистой с выраженным воспалением, возможна кровоточивость;
    • протезный — возникает при эксплуатации зубных протезов, чаще съёмных, может протекать в форме катарального, язвенного или афтозного стоматита;
    • аллергический — может проявляться несколькими формами: от лёгкого катарального до тяжёлого язвенно-некротического, обязательно сопровождается чувством сухости и зудом в полости рта;
    • герпетический (вирусный).
    • стоматит на губе;
    • стоматит на десне;
    • стоматит на нёбе;
    • стоматит на языке;
    • стоматит в горле.
    Читать еще:  Лечение стоматита у беременных без последствий для ребенка

    Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.

    Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения

    По степени поражения слизистой.

    1. Поверхностные:
    2. катаральный стоматит — наиболее распространённая форма, характеризуется покраснением, отёком слизистой оболочки полости рта, налётом желтовато-белого цвета ;
    3. фибринозный стоматит — подтип афтозного стоматита .
    4. Глубокие:
    5. язвенный стоматит ;
    6. стоматит Венсана, или язвенно-некротический гингивит — на слизистой оболочке появляются язвы и эрозии, изо рта ощущается выраженный гнилостным запах, возникают симптомы интоксикации организма; пациент практически не может есть [1] .
    • острый;
    • подострый;
    • рецидивирующий.

    Осложнения стоматита

    Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8] .

    Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен . Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция. 

    Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани . Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.

    Диагностика стоматита

    К какому врачу обратиться при стоматите

    Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.

    Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.

    При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.

    Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5] . В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4] .

    При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:

    • вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
    • серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
    • цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
    • иммунологических.

    В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5] .

    При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5] . Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4] .

    Как отличить стоматит от других заболеваний

    Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.

    При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7] . При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).

    Лечение стоматита

    Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

    При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта . Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.

    Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

    Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :

    • аппликации 2 % раствора прокаина ( “Новокаина”);
    • аппликации 2 % раствора лидокаина[7] .

    Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор “Фурацилина” ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор “Димексида”).

    Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, “Димедролом” , анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

    Чем можно полоскать рот при стоматите

    При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

    Общее лечение

    Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6] .

    Десенсибилизирующая терапия : внутрь “Тавегил” , “Димедрол”, “Супрастин” по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

    Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки “Нистатин”, “Низорал”, “Дифлюкан” [9] .

    При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: “Лавомакс” , “Валтрекс” , “Бонафтон” . При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

    При стоматите назначается общеукрепляющая терапия . Витамины группы В, С, РР. Таблетки “Имудон” действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11] .

    С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

    Лечение стоматита лазером

    Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

    Как вылечить стоматит у ребёнка

    Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

    Лечение стоматита в домашних условиях

    Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

    Прогноз. Профилактика

    Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5] . Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления . Обычно осложнений при этом не наблюдается.

    Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

    При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5] .

    Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.

    Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.

    Ссылка на основную публикацию