Можно ли зеленкой прижечь стоматит

Лечение стоматита зеленкой – устаревшая практика, которая по сей день остается популярной по причине незнания более эффективных и современных методов устранения проблемы. Мазать стоматит антисептическими составами не всегда безопасно, а тем более такими, в основе которых используется этиловый спирт. Можно ли мазать стоматит зеленкой, и какие будут от этого последствия – рассмотрим детально.

Что представляет собой зеленка

У этого препарата интересная история – изначально он был создан в качестве обыкновенного бытового красителя в 1879 году. Лишь спустя столетие, совершенно случайно обнаружился антисептический потенциал этого вещества. С тех пор в некоторых странах стали применять такую жидкость для наружного лечения, мазать ею повреждения, например, раны и ссадины.

Зеленка – раствор красителя в этиловом спирте, который используется для прижигания и дезинфекции ран и язв на коже и слизистых оболочках. В России его стали применять только в ХХ веке, а кроме нас, зеленый бриллиантовый используют еще лишь в нескольких странах. Хотя привычная всем зеленка и входит в список разрешенных лекарственных препаратов, все же медицина во всем мире исключила ее из приоритетных средств в лечении ран по причине низкой эффективности и наличия побочных эффектов.

Тем не менее, зеленка действует при правильном использовании, ею можно мазать поражения при следующих заболеваниях: пиодермия, фурункулез, карбункулез, блефарит, гордеолума (фурункулы на веках, ячмень), угревая сыпь.

Так как бриллиантовый зеленый практически не вызывает аллергических реакций, ею мажут пуповину у новорожденных детей, используют для антисептики послеоперационных рубцов. Зеленка эффективна в уничтожении грамположительных бактерий, устраняет дифтерийную палочку, стафилококк, а также некоторые разновидности грибка.

Стоматит: особенности заболевания

Стоматиты бывают различных типов, но все они характеризуются воспалительным процессом в ротовой полости. На сегодняшний день наука не имеет точного объяснения механизмов развития болезни, но существует предположение, что ее появление связано с падение иммунного статуса. Проще говоря, стоматит проявляется в результате снижения эффективности защитных функций организма.

При стоматите образуются язвы на слизистой оболочке рта. Заболевание может быть вызвано:

  • вирусами (герпес);
  • грибковой инфекцией (кандидоз);
  • бактериями.

Лечение заболевания заключается в местном применении препаратов, способных уничтожить инфекцию, спровоцировавшую появление язв, а также в приеме лекарственных средств для поднятия иммунного статуса больного.

Зеленка при стоматите

Как правило, современные медики не назначают пациентам, обратившимся с жалобами на стоматит, мазать раны во рту бриллиантовым зеленым. Такое решение, в большинстве случаев, принимается при самолечении. Но использование этого препарата не всегда оправдано и целесообразно.

Воспаленные афты (язвы) во рту нуждаются в регулярной обработке для быстрого заживления. Целью местного лечения является уничтожение бактериальной или грибковой инфекции, а также подсушивание пораженного участка. Раствор бриллиантового зеленого, в принципе, подходит для этих целей, однако, существует немало специализированных средств и препаратов, мазать которыми в разы эффективнее.

Как применять зеленку при стоматите

Эффективность зависит от правильного использования. Как правило, зеленкой мажут язвы только на начальной стадии развития болезни, если в ротовой полости поражений мало. Для запущенных случаев, или же если поражение вызвано вирусом герпеса, обработка будет неэффективна.

В случае если стоматит вызван бактериальной или грибковой инфекцией, и язвы в ротовой полости занимают сравнительно небольшую площадь, можно мазать зеленкой образовавшиеся поражения. Рассмотрим, как лечить зеленкой стоматит.

  • Понадобиться раствор зеленого бриллиантового с концентрацией 1% (эта информация должна быть указана на флаконе). Можно мазать как спиртовым, так и водным раствором.
  • Перед применением рекомендуется прополоскать рот теплой кипяченой водой или слабым содовым раствором.
  • С помощью ватной палочки, смоченной в растворе, точечно обработать язвочки, а так же намазать ткани вокруг них.
  • После применения зеленки при стоматите нежелательно есть и пить в течение 1-1,5 часов.

Зеленка при стоматите у детей

Стоматит, чаще всего, встречается у детей от рождения и до 5-6 лет. В первые годы жизни он возникает в период прорезывания зубов, когда ослабляется иммунная реакция, а в остальные периоды может сопровождать простуду или же быть реакцией организма на применение антибиотиков. В любом случае, стоматит у детей, особенно до года, является опасным заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях.

Врачи настоятельно рекомендуют не использовать никаких средств для обработки язв во рту, которые не предназначены для этого. Существуют лекарственные препараты местного характера, которые можно применять для лечения детского стоматита – они не нарушают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, не пересушивают слизистую оболочку и при этом не имеют противопоказаний по возрасту.

Опасность применения зеленки при стоматите

Лечение стоматита лучше всего проводить под наблюдением врача, используя предписанные специалистом лекарственные средства как для приема внутрь, так и местно – для обработки пораженной слизистой оболочки.

Использование зеленки от стоматита опасно тем, что она может быть бездейственной в тех случаях, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией или же является следствием поражения тканей грамотрицательными бактериями, которые нечувствительны к этому препарату.

По сути, человек просто потеряет время и вместо лечения заболевания получит распространение инфекции по всей ротовой полости. Чтобы этого не произошло, важно изначально проконсультироваться с врачом.

Кроме этого, опасность применения раствора зеленки в лечении стоматита заключается в том, что она может привести к сильнейшему химическому ожогу, так как основу препарата составляет чистый медицинский спирт. Ожог может стать причиной некроза тканей, что только усугубит ситуацию.

Кому противопоказана зеленка при стоматите

Зеленка, как и многие другие лекарственные препараты, имеет противопоказания. Ею нельзя мазать язвы, если диагностированы некоторые заболевания и состояния:

  • Зеленка противопоказана маленьким детям, особенно в возрасте до 1-го года.
  • Не рекомендовано применение раствора при беременности и грудном вскармливании.
  • Зеленка опасна людям, у кого имеется индивидуальная непереносимость этого раствора.

Во всех остальных случаях мазать язвы зеленкой разрешено, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости

Стоматит или воспаление слизистой оболочки ротовой полости — одна из наиболее часто встречающихся патологий в стоматологии. С проявлением заболевания — белесой небольшой болезненной язвочкой с округлыми краями, каждый сталкивался хотя бы один раз. Образование может располагаться на языке, небе, десне, губе, внутренней поверхности щек и сопровождаться проявлениями воспалительного процесса — покраснением, отеком, локальным повышением температуры, болью. Заболевание может ограничиться только покраснением одного или нескольких участков слизистой или перейти в стадию язвообразования.

  1. Почему появляется стоматит?
  2. Проявления стоматита
  3. Классификация и стадии стоматита
  4. Диагностика стоматита
  5. Лечение стоматита
  6. Рекомендованные лекарства
  7. Лечение стоматита у детей

Почему появляется стоматит?

Стоматит не является заразным заболеванием и возникает в качестве ответной реакции иммунной системы на снижении общего иммунитета, обострение хронических заболеваний. Исключение составляет герпетический стоматит, передаваемый воздушно-капельным и контактным путями. При различных механических травмах, нанесенных рыбной косточкой, острым краем зуба или коронкой, патология является защитной реакцией на повреждение слизистой оболочки.

Стоматит – причины и факторы, запускающие процесс воспаления в полости рта:

  1. Механическое повреждение слизистой – прикусывание внутренней стороны щеки, укол острым предметом, травма от расколовшегося зуба или неудачно поставленной коронки, натирание десны зубным протезом и т. д.
  2. Химический или термический ожог – употребление кислой или горячей пищи, крепких алкогольных напитков.
  3. Никотиновый стоматит – раздражение с последующим воспалением вследствие воздействия агрессивными компонентами в составе табачных изделий.
  4. Плохая гигиена – при недостаточном уходе за полостью рта происходит бурный рост микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  5. Аллергическая реакция.

Чаще всего от стоматита страдают дети, но и у взрослого населения процент возникновения этого заболевания велик. Если детский вариант болезни, как правило, развивается на фоне инфекции, попавшей в ранку во рту, то у взрослых пусковым механизмом будут ОРВИ, глистные инвазии, ВИЧ-инфекции, обострение хронических заболеваний.

Проявления стоматита

Заболевание проходит пять стадий развития:

  1. Вначале наблюдается появление покраснения на одном или нескольких участках слизистой оболочки рта, слегка возвышающееся относительно невоспаленных областей. Образование имеет округлые или овальные очертания.
  2. Место воспаления становится горячим, отечным и болезненным.
  3. На пятне появляется белый или сероватый налет – образуется язва. При соскабливании некротической ткани эрозия кровоточит.
  4. Количество и размер язв увеличиваются. Наибольшее количество наблюдается на языке (боковой поверхности), внутренних поверхностях губ и языка.
  5. Толщина фиброзного налета увеличивается, в слизистом слое скапливается инфильтрат.

Далее воспаление стихает и постепенно язвенный дефект заживает, либо переходит в хроническую форму и распространяется на всю полость рта.

Как проявляется стоматит во рту: от больного при разговоре исходит неприятный запах, часто беспокоят сильное жжение, болезненность; постоянно обильно выделяется слюна; боль лишает возможности нормально употреблять пищу.

При сильном поражении слизистых температура тела может повыситься до 38 С° и выше, также возможно увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Характерным признаком стоматита являются частые повторы – рецидивы. Периодичность составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу и при наличии хорошего иммунитета проявления стоматита значительно уменьшаются через 4-5 дней лечения. Запущенное заболевание может длиться до двух недель. Наличие иммунодефицита ухудшает течение болезни и увеличивает сроки лечения.

Читать еще:  Оксолиновая мазь: защитит от простуды и гриппа

Классификация и стадии стоматита

В течении болезни выделяют острую и хроническую форму, что важно при лечении. По причине, вызвавшей патологию, существует травматический стоматит, бактериальный, вирусный, грибковый, протезный (на фоне ношения зубных протезов), аллергический, медикаментозный (из-за раздражения слизистой препаратами), лучевой (при облучении).

Отдельно стоит афтозный стоматит — разновидность патологии, сопровождающаяся развитием афт. Афта является видом эрозии, для которой характерна болезненность при раздражении поверхности (контакте с пищей, зубной щеткой, языком), зуд, жжение, а также хроническое рецидивирование. В среднем, заболевания проявляется от 3 для 6 раз за год.

По глубине поражения заболевание бывает поверхностным и глубоким. В зависимости от локализации выделяют стоматит на языке, небе, щеке, десне.

Диагностика стоматита

В большинстве случаев диагноз не вызывает затруднений. Врач опрашивает и осматривает больного, и на основании полученных характерных данных выносит предварительный диагноз и назначает лечение. Иногда для успешного устранения патологии необходимо определить возбудителя, для этого с поверхности язвы сдаются мазки с целью рассматривания под микроскопом, посева на питательные среды либо выполнения ПЦР-анализа.

Лечение стоматита

Прежде всего, необходимо исключить фактор, провоцирующий развитие заболевания, например, посетить стоматолога с целью проведения гигиены полости рта, устранить острый край зуба, мыть руки перед едой и т. д.

Второй важный момент — изменение питания. Необходимо временно убрать их рациона острую, кислую и грубую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и не раздражать слизистую оболочку. Среди лекарственных препаратов основную роль играют средства для местного воздействия, в тяжелых случаях применяется системная терапия.

Рекомендованные лекарства

Выбор препаратов зависит от причины заболевания, обычно сочетаются обезболивающие и этиотропные (направленные на возбудителя) средства. Принципы лечения стоматита у взрослых:

  1. Можно наносить гель «Камистад», содержащий лидокаин и успокаивающий экстракт ромашки.
  2. Для обеззараживания – орошение слизистой или примочки с хлоргекседином, фурацилином.
  3. При грибковой природе – средства на основе клотримазола, раствор и гель «Кандид».
  4. Бактериальная, вирусная инфекция – таблетки для рассасывания «Имудон».
  5. Для ускорения заживления и создания защитной пленки – масло шиповника, облепихи, подсолнечника, витамин А, стоматологическая паста с солкосерилом, гели «Афтофикс» и «Герпенокс».

Для точечного нанесения удобно использовать гель или мазь от стоматита, например, «Метрогил Дента», «Холисал», «Нистатин».

Можно ли при стоматите полоскать рот? Нужно, поскольку полоскание является одним из методов лечения. Используются отвары на основе зверобоя, тысячелистника, ромашки, календулы, коры ивы, шалфея, чабреца, подорожника. Частота применения составляет 3–6 раз в день.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях? После устранения причины (по возможности) можно использовать действенное средство – раствор соды. Для этого 1 ч. л. соды размешивают в 200 мл горячей воды, дают немного остыть и теплым раствором полощут рот 7–8 раз в день. Средство подсушивает, уменьшает воспаление, дезинфицирует слизистую, тем самым ускоряя заживление. Как правило, не вызывает побочных реакций. Для лечения стоматита может применяться лазер, прицельно действующий на все виды микроорганизмов. Манипуляция безболезненна и безопасна, проводится детям и взрослым.

Лечение стоматита у детей

Заболевание сопровождается болью во время приема пищи, поэтому больные часто отказываются от еды. Дети, помимо этого, могут плакать, кричать за столом, пытаться потрогать воспаленную область пальцами или просто показывать на рот и жаловаться. Как вылечить стоматит у ребенка – основные аспекты:

  1. Малыши до 3 лет не умеют полоскать рот, им сложно объяснить, что нужно держать лекарственный раствор и не глотать. С учетом таких особенностей обычно назначается обработка воспаленного участка хлоргекседином (орошение с помощью спрея), смазывание маслом (для этого родитель оборачивает свой палец марлей и осторожно наносит масло на слизистую). Для обезболивания и снятия воспаления применяется гель «Камистад Бэби». При температуре или выраженных симптомах используется интерферон в ректальных свечах или мазь «Виферон».
  2. У детей старше 3 лет можно применять «Гексорал», хлоргекседин — эффективные средства от стоматита во рту.
  3. В возрасте 6 лет и старше в арсенал уже имеющихся средств добавляются оксолиновая мазь и «Метрогил дента» с частотой применения дважды в день. Для дезинфекции при микробном, вирусном или грибковом стоматите назначается хлорофиллипт на масляном или водном растворе.

Можно ли зеленкой прижечь стоматит

Главная Видео уроки Книги

Как лечить язвочки на слизистой оболочке рта у ребенка? Лечение стоматита у детей

Слово “стоматит” в переводе означает воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего стоматитом болеют дети, но заболеть им могут люди в любом возрасте. Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано из-за вирусов, бактерий или грибковой инфекции. В зависимости от того, по какой причине произошло воспаление, стоматит будет протекать по-разному.

Герпетический стоматит у ребенка вызывается вирусом герпеса и является инфекционным заболеванием. Симптомы заболевания герпетическим стоматитом зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания ребенок становится капризным, у него отсутствует аппетит, он часто плачет по неизвестной причине. Если осмотреть его ротик, то можно заметить, что десны у ребенка стали красными, а на слизистой оболочке есть небольшие белые пузырьки. Затем эти пузырьки становятся язвочками, которые причиняют боль ребенку.

Величина язвочек иногда может достигать размера 1-3 мм, а если во рту есть инфекция, то язвы могут достигать и намного большего размера. В сложных случаях при герпетическом стоматите у детей повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы. Такое состояние ребенка требует специального лечения антибиотиками, поэтому при осложненных формах стоматита надо вызывать врача домой. При отсутствии температуры бороться с инфекцией следует путем регулярного ополаскивания рта ребенка дезинфицирующим раствором. Например, раствором фурацилина, марганцовки или борной кислоты.

Хорошо помогает полоскание рта отварами ромашки, шалфея, череды, подорожника, раствором сока алоэ и других трав, которые обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Врач также может назначить лекарственные препараты для борьбы с инфекцией, чтобы активизировать защитные функции слизистой ротовой полости. Например, интерферон или имудон. Во время всего курса лечения необходимо давать ребенку комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет и снизить риск осложнения болезни.

Для избежания раздражения воспаленных участков слизистой оболочки полости рта, питание ребенка должен состоять из холодной мягкой и протертой пищи. Очень часто многие родители по совету бабушек смазывают язвочки зеленкой или медом, а некоторые обрабатывают их спиртом или перекисью водорода. Все эти методы нельзя пробовать на детях, так как они могут стать причиной ожогов слизистой оболочки и осложнения болезни. Сегодня в аптеках продаются множество мазей и гелей, которые специально предназначены для лечения стоматита.

Для обезболивания воспаленных участков можно применять “Лидохлор гель”, который представляет собой 3-5% эмульсию для анестезии. Обработать слизистую оболочку можно мазями “Ацикловир”, “Оксолин”, “Бонафтон”, “Теброфен”, “Винилин” и другие. При применении лекарственных препаратов нельзя забывать о том, что стоматит – это серьезное инфекционное заболевание, которое несет опасность снижения иммунитета у ребенка. Очень часто болезнь рецидивирует, следовательно, лечение его должно проходить под обязательным контролем педиатра. При правильном лечении под контролем врача герпетический стоматит проходит через неделю, а если же он перейдет в острую форму, то протекает он очень тяжело и длится 1-1,5 месяца.

У маленьких детей грудничков чаще всего наблюдается грибковый или кандидозный стоматит (молочница). Кандидозный стоматит вызывается грибком и наблюдается чаще всего у детей с ослабленным иммунитетом. При грибковом стоматите слизистая оболочка полости рта воспаляется, на языке и внутренней поверхности щек у ребенка появляется белый творожистый налет. Ребенок отказывается сосать грудь, плачет от боли во рту. Лечение кандидозного стоматита должно проводиться под обязательным наблюдением педиатра. При этом необходимо до шести раз обрабатывать рот ребенка раствором соды, пимафуцином, а также мазать слизистую оболочку 5% нистатиной мазью или 1% клотримазолом. Также врач может назначить таблетки Имудон, чтобы повысить иммунитет. В осложненных формах вылечить грибковый стоматит у ребенка невозможно без приема внутрь противогрибковых лекарственных препаратов или введения их в виде инъекций. Если молочница принимает хронический характер, то необходимо всем членам семьи обследоваться у дерматолога.

Конечно же, каждого родителя волнует больше вопрос, отчего появляется стоматит у ребенка и как избежать его повторения? Вирус герпеса, вызывающего герпетический стоматит, передается контактным или воздушно-капельным путем. Источником болезни является человек, зараженный вирусом герпеса. Дело в том, что попав в организм один раз, вирус герпеса сохраняется в нем всю жизнь. Поэтому родители сами могут заразить ребенка герпетическим стоматитом, если хоть раз в жизни сами болели герпесом. Кандидозный стоматит может передаваться от больной матери во время прохождения через родовые пути, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в родильных домах и дома. Поэтому для избежания заражения стоматитом детей необходимо поддерживать гигиену и стараться исключить попадания любой инфекции в рот ребенка.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Стоматит – симптомы и лечение

Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Стоматит (stomatitis ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, повышение местной и общей температуры тела.

Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, языке, слизистой нёба, в преддверии полости рта и ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.

Заразен ли стоматит, и как он передаётся

Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).

Воспаление слизистой полости рта в большинстве случаев встречается у детей [12] . Но в последнее время стоматит проявляется и у взрослого населения. В основном это связано с ослаблением иммунитета человека, например при ОРВИ, хронических заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

Причины возникновения стоматита

Развитию стоматита способствует множество факторов. Одной из распространённых причин стоматита является действие раздражающего фактора . Слизистая может поражаться при постоянной механической травме (прикусывании щёк и языка, травмировании зубным камнем, неправильно изготовленным протезом или коронкой) [5] . Травму может вызвать воздействие термического или химического агента, например при ожоге слизистой горячей пищей или при возникновении аллергии на некоторые продукты питания (например, цитрусовые) или медикаменты. В группу риска входят курильщики, так как никотин также выступает раздражающим агентом для слизистой.

Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.

Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции) и сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях крови (анемии) и эндокринных нарушениях (сахарном диабете). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.

Причина Пример
Грибковые инфекции ⠀•⠀Кандидоз
Бактериальные инфекции ⠀•⠀Острый некротический язвенный гингивит
⠀•⠀Сифилис
⠀•⠀Туберкулёз
Вирусные инфекции ⠀•⠀Ветряная оспа
⠀•⠀Вирус простого герпеса
Физические факторы ⠀•⠀Плохо прилегающий протез
⠀•⠀Неправильно изготовленная коронка
⠀•⠀Неправильный прикус
⠀•⠀Прикусывание щёк и губ
⠀•⠀Зубной камень
Медикаменты ⠀•⠀Антибиотики
⠀•⠀Барбитураты
⠀•⠀Лекарства для химиотерапии
Аллергены ⠀•⠀Профессиональное воздействие красителей, паров кислот, тяжёлых металлов
⠀•⠀Аллергическая реакция на продукты питания
Хронические заболевания ⠀•⠀Сахарный диабет
⠀•⠀Анемии
⠀•⠀ВИЧ-инфекция

Симптомы стоматита

Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.

Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определённом участке. Пятно не возвышается над уровнем слизистой, имеет округлую или овальную форму и может быть розоватого или белёсого цвета. Далее область около поражённого участка становится отёчной, гиперемированной, появляется боль. На месте пятна появляется афта. Афта (от греч. aphtha — язвочка) — это поверхностный дефект слизистой, имеющий округлую форму и сероватый фибринозный налёт. Если удалить с поверхности афты некротический налёт, то язвочка начнёт кровоточить [5] . Чаще всего афты располагаются по переходной складке, на боковой поверхности языка, на слизистой оболочке щёк и губ.

При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.

Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.

В самых тяжёлых случаях стоматит проявляется в виде язв на слизистой. Язва — это глубокий дефект слизистой, при котором поражается вся толща слизистой. Язва окружена воспалительным инфильтратом, края язвы неровные, фестончатые (зубчатые) [5] . При появлении язв в полости рта также ухудшается общее состояние. Могут воспалиться поднижнечелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. При пальпации они будут увеличены в размерах и болезненны.

При кандидозном стоматите появляется белый налёт на языке и дёснах, при попытках удалить налёт поражённые места начинают кровоточить [5] . Также появляется неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, он всегда имеет хроническое течение.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.

Сколько длится стоматит

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.

Патогенез стоматита

В настоящее время патогенез и этиология стоматита до конца неизвестны. Есть несколько теорий и предположений по поводу развития данного заболевания. Одна из самых распространённых — инфекционно-аллергическая . Согласно этой теории, происходит изменение реактивности организма (свойства отвечать на воздействия раздражающих факторов) , его сенсибилизация, что означает повышенную чувствительность к различным микроорганизмам [1] .

Многие исследователи полагают, что в патогенезе заболевания ведущую роль играют аутоиммунные процессы . То есть развитие стоматита происходит по следующему принципу: на слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы, на их присутствие вырабатываются антитела, которые при определённых условиях могут по ошибке атаковать эпителий слизистой полости рта. Связано это со сходством антигенной структуры собственных клеток организма со структурой многих бактерий.

Лукомский И.Г. и Новик И.О. [4] полагают, что у рецидивирующих афт аллергическая природа возникновения , т. к. рецидивы часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта, что косвенно подтверждает аллергический патогенез рецидивирующего стоматита.

При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний вследствие действия медиаторов воспаления. Развивается гиперергическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, ацетилхолин и др. Это приводит к нарушению целостности эпителия слизистой оболочки полости рта [5] . Изменения затрагивают стенки сосудов: происходит их расширение, увеличение проницаемости, что провоцирует отёк и инфильтрацию шиповатого слоя эпителия.

Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.

Классификация и стадии развития стоматита

Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.

  • хронические;
  • острые.

По характеру морфологических изменений:

  • первичные (покраснение слизистой);
  • вторичные (афты, эрозии).

По причине возникновения:

  • медикаментозный стоматит — развивается из-за местной аллергической реакции на лекарство, появляется отёк, пятна, пузыри или язвы;
  • травматический стоматит — развивается из-за механической или химической травмы (прикусывание щёк и губ, химические и термические ожоги); могут появиться отёк, пузыри, язвы и эрозии;
  • бактериальный — возникает при инфицировании раны на слизистой оболочке полости рта, сопровождается отёком, пузырями, язвами или афтами;
  • лучевой — возникает на фоне лучевой терапии, иногда химиотерапии, для него характерно острое воспаление и язвы;
  • кандидозный — проявляется очагами белого налёта, окружающие ткани отёчны, возникает жжение во рту; после снятия налёта виден участок слизистой с выраженным воспалением, возможна кровоточивость;
  • протезный — возникает при эксплуатации зубных протезов, чаще съёмных, может протекать в форме катарального, язвенного или афтозного стоматита;
  • аллергический — может проявляться несколькими формами: от лёгкого катарального до тяжёлого язвенно-некротического, обязательно сопровождается чувством сухости и зудом в полости рта;
  • герпетический (вирусный).
  • стоматит на губе;
  • стоматит на десне;
  • стоматит на нёбе;
  • стоматит на языке;
  • стоматит в горле.

Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.

Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения

По степени поражения слизистой.

  1. Поверхностные:
  2. катаральный стоматит — наиболее распространённая форма, характеризуется покраснением, отёком слизистой оболочки полости рта, налётом желтовато-белого цвета ;
  3. фибринозный стоматит — подтип афтозного стоматита .
  4. Глубокие:
  5. язвенный стоматит ;
  6. стоматит Венсана, или язвенно-некротический гингивит — на слизистой оболочке появляются язвы и эрозии, изо рта ощущается выраженный гнилостным запах, возникают симптомы интоксикации организма; пациент практически не может есть [1] .
  • острый;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Осложнения стоматита

Многие не считают стоматит опасным заболеванием, поэтому при появлении язв во рту не обращаются к врачу, считая, что они исчезнут самостоятельно. Но это ошибочное мнение, т. к. инфекционные очаги останутся и дадут о себе знать в виде повторного возникновения. А если и в этой ситуации лечение не начато, то есть большой риск перехода стоматита в хроническую форму, а затем и появления осложнений в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Это форма заболевания, при которой увеличивается площадь поражения слизистой рта [8] .

Очень часто стоматит сопровождается воспалением и кровоточивостью дёсен . Если целостность слизистой оболочки полости рта нарушается, может присоединиться вторичная инфекция. 

Осложнением стоматита в запущенной форме может быть поражение горла и гортани . Ещё одним осложнением является попадание инфекции в кровь и распространение по всему организму.

Диагностика стоматита

К какому врачу обратиться при стоматите

Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.

Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.

При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.

Кандидозный стоматит можно диагностировать по характерным клиническим признакам, а также по результатам лабораторных исследований. В первую очередь проводится микроскопический анализ материала, взятого из очага поражения, его посев с учётом степени обсеменённости (заражённости) поражённой ткани [5] . В мазке обнаруживаются грибы рода Candida в большом количестве. Также делают внутрикожные пробы с дрожжевым аллергеном и проводят серологические исследования (выявление определённых антител или антигенов в сыворотке крови больных) — реакции агглютинации (склеивания антигенов с помощью антител) и реакции связывания комплемента (иммунологическая реакция определения антител по известному антигену или антигенов по известному антителу) [4] .

При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:

  • вирусологических — для определении конкретного вируса в крови;
  • серологических — для определения антител в крови к определённым микроорганизмам;
  • цитологических — для определения структуры клеточных элементов;
  • иммунологических.

В крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса. При гистологическом исследовании выявляется акантолиз эпителиальных клеток (дегенеративное изменение шиповатого слоя), в подлежащей собственно слизистой оболочке выражен острый воспалительный процесс [5] .

При герпетическом стоматите в первые дни заболевания, а также во время рецидивов, вирус герпеса легко выделяется из содержимого пузырьков [5] . Вначале заболевания антитела к вирусу не обнаруживаются. По мере нарастания симптомов количество антител к вирусу увеличивается. После клинического выздоровления вирус герпеса сохраняется в организме, как правило, на всю жизнь [4] .

Как отличить стоматит от других заболеваний

Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.

При туберкулёзной язве в соскобе обнаруживается микобактерия туберкулёза. Твёрдый шанкр (язвенное образование) при сифилисе отличается от травматической язвы наличием плотного инфильтрата вокруг язвы, ровными краями, гладким дном, увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов (склераденит) и отсутствием болевого симптома [7] . При гистологическом исследовании выявляется бледная трепонема (бактерия — возбудитель сифилиса).

Лечение стоматита

Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.

При всех видах стоматита сначала проводится профессиональная гигиена полости рта . Она представляет собой снятие зубных отложений, таких как зубной камень и мягкий пигментированный зубной налёт.

Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых

Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :

  • аппликации 2 % раствора прокаина ( “Новокаина”);
  • аппликации 2 % раствора лидокаина[7] .

Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор “Фурацилина” ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор “Димексида”).

Также применяются аппликации коллагеновых плёнок с различными лекарственными веществами, например с кортикостероидными препаратами, “Димедролом” , анестетиками. Такая плёнка прикрепляется к эрозии и оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, после чего самостоятельно рассасывается. Для ускорения заживления эпителия слизистой оболочки используются масляный раствор витамина А, масло шиповника, дентальная адгезивная паста с солкосерилом.

Чем можно полоскать рот при стоматите

При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.

Общее лечение

Включает соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять острую, пряную, грубую пищу, спиртные напитки), а также применение антигистаминных, противовирусных, антибактериальных, противогрибковых препаратов (в зависимости от формы стоматита) и иногда глюкокортикостероидов (ГКС) — аналогов естественных гормонов коры надпочечников [6] .

Десенсибилизирующая терапия : внутрь “Тавегил” , “Димедрол”, “Супрастин” по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Противогрибковая терапия проводится при кандидозном стоматите: таблетки “Нистатин”, “Низорал”, “Дифлюкан” [9] .

При вирусных стоматитах назначаются противовирусные препараты: “Лавомакс” , “Валтрекс” , “Бонафтон” . При тяжёлых формах стоматита могут назначаться ГКС: преднизолон 15-20 мг в сутки, доза препарата снижается по 5 мг в неделю с момента эпителизации эрозий и язв.

При стоматите назначается общеукрепляющая терапия . Витамины группы В, С, РР. Таблетки “Имудон” действуют антисептически, нормализуют микрофлору, повышают местный иммунитет [11] .

С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.

Лечение стоматита лазером

Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.

Как вылечить стоматит у ребёнка

Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.

Лечение стоматита в домашних условиях

Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.

Прогноз. Профилактика

Почти в 100 % случаев стоматит является излечимым заболеванием [5] . Прогноз положительный, если вовремя начать лечение и соблюдать все назначения врача. Правильно подобранная терапия при различных видах стоматита помогает добиться полного выздоровления . Обычно осложнений при этом не наблюдается.

Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.

При стоматитах основным методом профилактики является соблюдение гигиены полости рта. Необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно делать профессиональную гигиену и посещать врача-стоматолога раз в полгода. Также важно вовремя выявлять и устранять инфекционные и хронические заболевания как в полости рта, так и во всём организме [5] .

Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.

Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.

Читать еще:  Кандидоз у грудничка: причины развития, характер проявления и общие принципы лечения болезни
Ссылка на основную публикацию