Удаление десны над зубом мудрости

Содержание:

  1. Особенность патологии
  2. Симптоматика
  3. Что делать и как лечить?
  4. Что делать после удаления капюшона над зубом мудрости?
  5. Как попасть к нам на приём?
  6. Наши преимущества — почему вы не пожалеете, если выберете нас

Во время роста восьмерок нередко возникает такое осложнение, как капюшон зуба мудрости. Он наполняется гноем и доставляет болезненные ощущения. Что делать в подобных случаях и как удалять такие образования — читайте далее.

Особенность патологии

Если над зубом мудрости образовался капюшон из ткани десны, которая покрывает ещё не прорезавшуюся или только начавшую прорезаться верхушку восьмёрки, то его следует как можно скорее иссечь.

Такое заболевание называется перикоронитом и вызывает большое количество проблем. Внешне напоминает мешок. Может нагнаиваться. В подобных случаях необходимо его удаление.

Симптоматика

Характерными проявлениями патологии считаются:

  • опухание и покраснение десны в зоне поражения;
  • гнилостный запах изо рта;
  • болезненные ощущения как при прикосновении к мешку, так и без них;
  • ноющие, тупые, дергающие, распирающие или стреляющие боли;
  • выделение гноя (количество отделяемого может варьироваться);

  • отек щеки, увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • общая слабость и головная боль;
  • повышение температуры до субфебрильных или фебрильных цифр;
  • затруднения при пережевывании и глотании пищи.

Могут наблюдаться и другие признаки, так как данное заболевание имеет несколько форм. При остром течении патологии болевой синдром быстро нарастает , при хроническом — слабо выражен или отсутствует.

Что делать и как лечить?

Иссечение капюшона над зубом мудрости — достаточно распространенная стоматологическая процедура. Ее проведение может быть обусловлено необходимостью устранения помехи при прорезывании, нагноением или наличием показаний к экстракции восьмерки (из-за неправильного роста, кариозного поражения и пр.). Во всех перечисленных случаях «мешок» нужно убрать, чтобы избежать развития тяжелых патологических процессов, требующих длительного лечения.

Болезненные ощущения при опухании десны над зубом мудрости известны многим людям. Боль не даёт покоя ни на минуту, проходят дни или недели, а моляр так и не вылезает. На ранней стадии болевой синдром можно купировать специальными каплями, обезболивающими и противовоспалительными средствами, но самый радикальный метод (удаление) является наиболее действенным.

Можно как разрезать сам капюшон и вычистить его, так и убрать зубную единицу вместе с ним. Тактику лечения определяет хирург-стоматолог с учетом данных осмотра и результатов рентгенографии.

Показания для удаления зуба мудрости под капюшоном следующие:

  • сильная локальная боль;
  • выраженный отек и гиперемия десны;
  • ситуации, когда воспалился капюшон зуба мудрости, и процесс быстро распространяется на окружающие ткани;
  • у прорезающейся восьмерки имеется глубокий кариес;
  • она оказалась слишком крупной и смещает семёрку;
  • снимок показал неправильное расположение или сильную деформацию зубной единицы;
  • она смещает весь зубной ряд и портит прикус — в этом случае имеют значение как практические (нарушение жевательной функции), так и эстетические соображения;
  • под капюшоном начал скапливаться гной;
  • процесс прорезывания сильно затянулся.

При отсутствии нагноения, здоровой, нормально расположенной зубной единице можно ограничиться разрезом капюшона на зубе мудрости без удаления мягких тканей и экстракции. Решение зависит как от пожеланий пациента , так и от рекомендаций специалиста, который изучает снимок в нескольких проекциях, чтобы понять, какой объем оперативного вмешательства будет оптимальным.

Иссечение представляет собой малоинвазивную операцию, которая выполняется с помощью скальпеля (в редких случаях — лазера). Процедура избавляет от перикоронита, позволяет ликвидировать гнойный процесс. Проводится под анестезией, полость рта тщательно обрабатывается антисептиками перед началом и после завершения манипуляции.

Если было принято решение об удалении и капюшона, и восьмерки, стоит учесть, что в послеоперационном периоде возможны следующие изменения:

  • В течение нескольких дней наблюдается отек щеки — при нормальном заживлении раны припухлость быстро уменьшается и исчезает.
  • Отек десны также будет сохраняться на протяжении нескольких суток, возможны кровотечения и болевые ощущения в области лунки — это нормальное явление, нужно не жевать на больной стороне, чтобы избежать травматизации.
  • Может появиться неприятный запах изо рта — это свидетельствует о развитии воспаления, является показанием для повторного обращения к врачу.

Соблюдение всех рекомендаций стоматолога значительно снижает риск осложнений, но индивидуальные особенности организма могут стать причиной разных последствий. Прикус после удаления зуба мудрости, как правило, не меняется — восьмерки прорезываются не у всех людей, зачастую оказываются «лишними» из-за недостатка места в зубном ряду, поэтому редко влияют на данный аспект.

Выделяют следующие способы экстракции зубной единицы и иссечения перикоронита:

  • Простой — когда нужно отслоить десну и произвести удаление или иссечь капюшон без анестезии.
  • Сложный — необходимы снимки, иссечение по частям или с использованием специальных приемов, наложение швов и другие дополнительные действия.

Выбор метода лечения зависит от состояния восьмёрки, наличия или отсутствия нагноения и выраженности воспалительного процесса в мягких тканях.

Что делать после удаления капюшона над зубом мудрости?

После иссечения измененного участка десны нужно:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • полоскать рот специальными средствами;
  • не ковырять образовавшуюся ранку, шов или лунку языком;
  • не принимать слишком холодную или горячую, острую или пересоленную пищу;
  • избегать механических повреждений десен и слизистой в целом;
  • ежедневно принимать назначенные лекарственные препараты;
  • посещать стоматолога для контроля заживления раны или лунки;

Не стоит терпеть боль — при появлении алгии в первые-вторые сутки можно выпить обезболивающий препарат. Если интенсивность болевого синдрома увеличивается, наблюдается повышение температуры, ухудшение общего состояния и нарастание отека, следует обратиться к врачу;

Чем полоскать:

  • антисептиками;
  • смесью перекиси водорода и воды;
  • хлоргексидином;
  • фурацилином;
  • солевым раствором;
  • любыми другими средствами, снимающими воспаление и отёк.
Читать еще:  Капюшон над зубом мудрости

Повторять такие манипуляции нужно от двух до трёх (или более) раз в день, примочки и повязки рекомендуется менять раз в день или через несколько часов для снижения риска повторного развития воспаления.

Помните, что восьмёрки нередко прорезаются уже испорченными , что объясняет распространенность осложнений. Если вы хотите решить эту проблему раз и навсегда, то удаление зуба — наилучший способ избавиться от всех неприятных последствий прорезывания.

В любом случае, полагайтесь на мнение специалиста, который порекомендует оптимальный способ решения возникших затруднений с наименьшим вредом для вас.

Как попасть к нам на приём?

Запишитесь в «Линию улыбки» через главную страницу сайта или по номеру телефона. Выбирайте удобное время, дату и специалиста, указывайте причину визита и не переживайте о том, что вам придётся стоять в очередях — у нас их нет, потому что все приходят строго в своё время.

Наши преимущества — почему вы не пожалеете, если выберете нас

Мы не только давно работаем в данной сфере и имеем большой опыт лечения перикоронита, но и сотрудничаем с лучшими поставщиками качественного оборудования и лекарственных препаратов. При лечении в нашей клинике не только не почувствуете боли, но и полюбите визиты к стоматологу, ведь наши специалисты доброжелательные и высококвалифицированные.

Мы гарантируем качество по доступной цене. Вы останетесь довольны нашей работой и придёте к нам снова.

Ждём вас. Берегите себя и своё здоровье вместе с нами.

Статьи

Капюшон зуба мудрости: лечить или удалять?

При нарушении прорезывания третьих моляров воспаленная часть десны формирует над коронкой зуба мудрости своеобразную складку в виде капюшона. При жевании слизистая травмируется, а под навесом скапливаются частички пищи, становясь идеальной средой для болезнетворных микроорганизмов. Складка отекает, кровоточит и болит. Инфицирование способствует появлению гнилостного запаха изо рта. Развивается, так называемый, перикоронарит. Если не предпринять никаких мер, под капюшоном начнется нагноение, сопровождающееся выраженной болью и повышением температуры. В инфекционный процесс будут вовлечены окружающие ткани ротовой полости и лимфоузлы, что чревато серьезными осложнениями – абсцессом, флегмоной, сепсисом. Стоматология располагает консервативным и хирургическим способами лечения. Рассмотрим, для каких случаев они целесообразны.

Лечение перикоронита преследует цели:

  • устранение боли;
  • остановку дальнейшего развития воспаления;
  • сохранение и восстановление функциональности зубочелюстной системы;
  • предотвращение осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Лечебные мероприятия проводятся в условиях клиники. Способы терапии зависят от интенсивности воспалительного процесса, общей картины заболевания и результатов рентгена. В любом случае усилия направляются на то, чтобы устранить воспаление.

Лечение лекарственными препаратами

Медикаментозная терапия иногда помогает при легком катаральном перикоронарите. Но более эффективна она в качестве симптоматического лечения и в комбинации с хирургическим вмешательством. Начинающееся воспаление, проявляющееся гиперемией, припухлостью слизистой и незначительным дискомфортом, при своевременном обращении к стоматологу можно остановить. Лечебные действия включают антисептическую обработку пространства под десной и последующую накладку лекарственных повязок. Внутреннюю часть капюшона орошают с помощью шприца с неострой иглой. Однако чаще медикаментозную терапию применяют с целью подготовки благоприятного фона для оперативного вмешательства и для устранения симптоматики.

Традиционная хирургия

В перечень признаков, выступающих показанием к оперативному вмешательству, входят:

  • Выраженный болевой синдром с отдачей в горло и ухо. Больно жевать и глотать, болит голова.
  • Отек десны и щеки, вызывающий затруднение при открытии рта и разговоре.
  • Повышение температуры и общая слабость.
  • Неприятный привкус и запах изо рта.
  • Выделение гноя.

При серозной форме навес иссекают скальпелем или хирургическими ножницами, устраняя препятствие для прорезывания «восьмерки». После микрохирургии прекращается нарастание слизистой на моляр, зуб растет правильно и естественно.

Подготовка к удалению капюшона включает:

  • Рентгенодиагностику. По результатам рентгена специалист определит, можно ли сохранить «восьмерку».
  • Сдачу анализов (обязательно кровь на свертываемость).
  • Терапию антибиотиками (при сильном воспалении) для стабилизации состояния.
  • Клиническую гигиену ротовой полости (на усмотрение доктора). Удаление отложений снижает риск воспалительного процесса после операции.

Протокол хирургического лечения перикоронита включает:

  • Обезболивание местным анестетиком. Лекарство подбирается индивидуально, исключая аллергическую реакцию.
  • Иссечение десневого навеса над третьим моляром. Специалист аккуратно оголяет хирургическим инструментом коронку зубной единицы, открывая доступ для свободного полного прорезывания.
  • Промывание раневой поверхности антисептическими и противомикробными составами. После очистки раны накладывается повязка с заживляющим раствором, снижающим вероятность инфицирования участка десны в дальнейшем. Продолжительность хирургической процедуры около 15 минут.

При гнойной форме заболевания, после рассечения воспаленной складки экссудат отсасывается, слизистая промывается антисептиком. Под капюшон вводят марлевую полоску с йодоформным составом, турунду с лекарствами для улучшения трофики и заживления. В случае проявления общей симптоматики заболевания внутрь назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики и антигистаминные препараты.

Реабилитация

После удаления капюшона пациент отправляется домой. В дальнейшем ему предстоит планово посещать стоматолога до полного заживления десны. Как долго длится регенерация, зависит от ряда факторов, включая:

  • размеры удаленной десны;
  • индивидуальные особенности организма и возраст человека;
  • правильность проведения хирургической процедуры;
  • адекватное отношение пациента к выполнению врачебных назначений.

Как правило, последний фактор в перечне больше всего сказывается на скорости реабилитации. Чтобы рана заживала безболезненно и быстро важно:

  • в течение 3-х часов после операции ничего не есть;
  • удалять лечебную турунду только по указанию стоматолога (более 24-х часов повязка не может находиться в ротовой полости);
  • отказаться от горячих/холодных продуктов/напитков;
  • четко принимать лекарства, назначенные лечащим стоматологом;
  • исключить самолечение сомнительными народными средствами.

Лазер против перикоронита

Лазерная физиотерапия. Суть данного метода базируется на воздействии инфракрасных лучей низкой интенсивности. Терапия лазером способствует усилению кровотока, улучшению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, благодаря чему воспаление уходит. Продолжительность лазерного лечения 7-10 дней.

Читать еще:  Анестезия при удалении зубов

Лазерная хирургия. Для иссечения капюшона специалист работает аппаратом, преимущества которого перед скальпелем очевидны. Рассечение десны аккуратное и бескровное, благодаря мгновенной коагуляции сосудов. Малоинвазивное вмешательство ведется под местной анестезией, занимая у хирурга всего несколько минут. Абсолютная стерильность исключает вероятность осложнений. Область вмешательства не нуждается в дополнительной обработке антисептиками. После лазерного иссечения рана заживает быстро и без рубцевания.

Важно: Противопоказанием к применению лазера является онкология.

Операция по удалению «восьмерки»

Экстракция является последней и радикальной мерой избавления от перикоронита. Решение об удалении или сохранности третьего моляра принимает лечащий стоматолог. При неправильном расположении «восьмерки», дефиците места для ее роста, деструктивных изменениях в области шейки, частых рецидивах воспаления – зуб подлежит удалению с устранением воспалительных процессов в десне. Экстракция не до конца прорезавшейся единицы считается сложной процедурой. Предварительно требуется рассечение десневой ткани, после чего ретинированный зуб извлекается. Капюшон удаляют скальпелем, рану в большинстве случаев зашивают. Экстракция проходит под местным обезболиванием.Вывод: Консервативная терапия в основном временно решает проблему, однако не устраняет ее первопричину. Капюшон над зубом мудрости от применения антибиотиков и антисептиков не исчезнет. Слизистая будет воспаляться снова и снова. Поэтому самое верное решение в таком случае – хирургическое вмешательство.

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2022),
  • как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

  • нарастающие боли,
  • резкий отек и покраснение десны,
  • отек щеки (рис.4),
  • гнойное отделяемое из под капюшона,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • повышение температуры тела,
  • слабость,
  • отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на2022 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.
Читать еще:  Удаление зуба мудрости растущего в бок

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение местной анестезии,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

  • антисептические полоскания 0,12-0,2% раствором Хлоргексидина,
  • аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Ссылка на основную публикацию