Можно ли удалить зуб мудрости

  1. Для чего нам нужны зубы мудрости?
  2. Когда необходимо удалить зуб?
  3. Когда лучше вылечить зуб?
  4. Как удаляют зуб мудрости?
  5. Какие могут быть осложнения?
  6. Больно ли удалять зуб мудрости?
  7. Верхние зубы мудрости
  8. Нижние восьмерки
  9. Сколько будет болеть удаленный зуб?
  10. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости?
  11. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости?
  12. Можно ли беременным удалять зубы мудрости?
  13. Сколько стоит удаление?

Для чего нам нужны зубы мудрости?

В отличие от всех остальных зубов, формирование восьмерки происходит не в период внутриутробного развития, а в возрасте 4 – 5 лет. Большинство специалистов считают ее рудиментом – орган, который в процессе эволюции человека утратил свои первоначальные функции и значение. Это своего рода пережиток прошлого, который в свое время был необходим для пережевывания жесткой пищи. Но в силу того, что современный рацион человека включает в себя меньше твердых продуктов питания, третий моляр за ненадобностью постепенно утрачивает свою актуальность.

Возможно, именно этим вызван тот факт, что примерно у 10% жителей планеты полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости, что не является патологией. А у всего остального населения Земли их формирование не сопровождается наличием молочных зубов, а процесс прорезывания происходит уже в зрелом возрасте.

Как правило, прорезывание восьмерки происходит в возрасте 18 – 25 лет, либо не наступает совсем – ретинированный зуб, либо третий моляр прорезывается не до конца – полуретинированный зуб. В большинстве случаев процесс появления зуба мудрости сопровождается болезненными ощущениями и неприятными симптомами, которые могут подтолкнуть пациента на попытку самостоятельно избавиться от восьмерки.

Ни при каких обстоятельствах нельзя удалять зуб мудрости самостоятельно. Это чревато серьезными осложнениями и может стать причиной появления различных патологий. Удаление зуба мудрости необходимо доверить только профильному специалисту – стоматологу. После тщательной диагностики общего состояния третьего маляра и проведения рентгенологического исследования он примет правильное решение проблемы – удалить или лечить зуб.

Когда необходимо удалить зуб?

Несмотря на то, что третий моляр признан рудиментом и не несет важной функциональной нагрузки, для его удаления нужны определенные показания.

Показания к удалению зуба мудрости могут быть следующие.

  • Восьмерка имеет неправильное расположение.
  • Для полного прорезывания третьего моляра в зубном ряду просто нет места.
  • Процесс прорезывания зуба мудрости может стать причиной повреждения или разрушения впередистоящего зуба.
  • Коронка восьмерки охвачена кариесом и постепенно разрушается.
  • Капюшон, которым может быть прикрыт третий моляр, воспалился – возник перикоронит.
  • Третья степень подвижности зуба мудрости.
  • Предстоящее исправление прикуса с применением брекет-систем. И т.д.

Когда лучше вылечить зуб?

Момент прорезывания третьего моляра и его дальнейшее состояние трудно предугадать. Нередко этот процесс сопровождается болью в зубе или в области челюсти, повышением температуры, повышенным слюноотделением, отеком и покраснением десны, образованием дырки в зубе и другими неприятными ощущениями. Это может произойти ночью, когда срочный визит к стоматологу невозможен, или днем, когда пациент занят неотложными делами. И в том и другом случае необходимо быстро отреагировать на болезненные симптомы – принять лекарства.

Для устранения зубной боли и локализации воспалительного процесса можно использовать следующие средства.

  • Ибупрофен или Нимесил – препараты, которые снизят температуру.
  • Метрогил-Дента или Холисал – устранят боль и отечность.
  • Мараславин, Мирастин или Элюдрил – растворы для полоскания рта и компрессов.

Можно использовать и народные средства, которые хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательной терапии при лечении стоматологических заболеваний. Для этого рекомендуется полоскать полость рта отваром шалфея, настоями коры дуба или прополиса. Так же можно приготовить смесь из соли и соды, которые растворяют в соотношении 1:1 в стакане воды комнатной температуры. Травяным раствором следует полоскать полость рта каждые 2 часа, соле-содовым – не чаще 3-х раз в сутки.

После оказания первой помощи в домашних условиях следует как можно скорее собраться к стоматологу. Для этого необходимо записаться на прием к стоматологу. Опытный специалист быстро определит причину страданий пациента, назначит адекватное лечение или удаление зуба мудрости.

Как удаляют зуб мудрости?

Если восьмерки выросли правильной формы, имеют проходимые корневые каналы, принимают посильное участие в пережевывании пищи и не доставляют пациенту беспокойства, то удалять их нет необходимости. В противном случае, может потребоваться операция по удалению зуба мудрости. Процедура удаления может быть простой или сложной – это зависит от того, как режется третий моляр, насколько искривлены его корни и какое положение он занимает в челюсти.

Простая операция удаления проводится по следующей методике.

  • Применение местной анестезии.
  • Извлечение проблемной восьмерки из лунки.
  • Антисептическая обработка раны.
  • Наложение ватной турундочки с противовоспалительным раствором.
  • Ушивание образовавшейся раны (по показаниям).

Сложное удаление зуба мудрости предполагает следующие этапы.

  • Применение анестезии.
  • Резекция десны для обнажения третьего моляра.
  • Создание отверстия в кости для удаления зуба (по показаниям).
  • Обработка раны антисептиком.
  • Сшивание образовавшейся раны.

Вся операция занимает от 20 минут до 2 часов – это зависит от сложности проблемы и выбранного метода удаления.

Какие могут быть осложнения?

После лечения или удаления проблемной восьмерки риск развития осложнений стремится к «0». И наоборот – проблемный или больной третий моляр может стать причиной развития осложнений.

  • Распространение кариозного процесса с пораженной коронки восьмерки на соседние зубы.
  • Дальнейшее распространение гнойного процесса, который возник в результате неправильного прорезывания зуба мудрости.
  • Повреждения или разрушения впередистоящего зуба за счет постоянного давления проблемной восьмерки.
  • Развитие гингивита или перикоронита. И т.д.

Не говоря уже о том, что неправильное положение третьего моляра может причинять пациенту постоянный дискомфорт, вызвать формирование неправильного прикуса и дефекты речи.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Ответим сразу – нет, не больно! В арсенале современной стоматологии имеются обезболивающие препараты, позволяющие проводить любые манипуляции в полости рта, не причиняя сильной боли. Процедура удаления проводится с уколом после которого пациент не чувствует, как ему вырывают зуб или удаляют корни.

В очень редких случаях, во время удаления зуба мудрости, могут присутствовать незначительные болезненные ощущения. Это обусловлено индивидуальной повышенной чувствительностью пациента к проводимым манипуляциям. Так же необходимо учесть область проведения операции по удалению проблемного зуба.

Верхние зубы мудрости

Удаление расположенных сверху восьмерок может доставить дискомфорт лишь в том случае, если они занимают физиологически неправильное положение и постоянно травмируют ткани щеки. В целом, верхние зубы мудрости удаляются быстро и безболезненно.

Нижние восьмерки

Проблемы могут возникнуть в том случае, если расположенные снизу зубы мудрости растут с наклоном и травмируют впереди стоящий соседний зуб, а накопившийся между ними бактериальный налет вызвал появление гингивита, который делает десна более чувствительными к боли.

Сколько будет болеть удаленный зуб?

Начнем с того, что сам зуб болеть не будет, поскольку он уже удален. Конечно, первое время после процедуры у пациента будет сохраняться болезненность и припухлость десны. Для их устранения стоматолог всегда порекомендует прием эффективных обезболивающих препаратов. Как правило, все неприятные ощущения проходят уже на 2 – 3 сутки после проведения операции.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Главный врач, стоматолог-ортопед

Последнее обновление: 18.08.2020

Содержание

Прорезывающиеся позже остальных зубы мудрости вызывают массу дискомфортных и болевых ощущений. Именно эти восьмые по счету (поэтому они еще называются «восьмерками») от центральной линии зубы специалисты зачастую рекомендуют удалять. А действительно ли это необходимо и в каких случаях? Является ли болезненным избавление от зуба мудрости? Какие ожидают последствия извлечения зуба? На все эти вопросы даны ответы в этой статье.

Для чего нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости, они же третьи моляры или просто восьмерки, – одна из самых актуальных тем в стоматологии. «Нужны ли зубы мудрости?», «Есть ли в них польза или лучше избавиться сразу?» – популярные вопросы об этих зубах. Некоторые люди гордятся наличием всех четырех восьмерок, хранят их как символ мудрости, отказываясь удалять даже по показаниям. А другие считают их рудиментом, лишним органом и хотят избавиться еще до появления проблем.

Давайте разберемся, нужно ли удалять зубы мудрости или правильнее лечить их вместе с докторами клиники «ДОКТОР ДЕНТ».

Какая польза от зубов мудрости?

Множество изменений претерпел наш скелет за последнее тысячелетие. Облик современного человека, безусловно, стал симпатичнее. Но вот пресловутые восьмерки природа оставила нам в память о предках. Понятно для чего зубы мудрости нужны были древнему человеку. Ведь в пищу он использовал грубые, твердые продукты – коренья, сырое мясо, и чем больше жевательных зубов, тем лучше для пищеварения.

Сегодня же у нас нет необходимости в столь жесткой механической обработке пищи во рту, но зубы мудрости по-прежнему с нами. Возможно, природа не ошиблась, оставив 32 зуба вместо 28?

Японские ученые вплотную заинтересовались этим вопросом и выяснили следующее. Мягкая ткань зубов мудрости (пульпа) содержит мезенхимальные стромальные клетки, а они, как известно, являются источником стволовых клеток. Стволовые клетки – это ценнейший материал, они содержат информацию обо всех тканях организма, используются в терапии десятков заболеваний, позволяют побеждать даже смертельные злокачественные процессы.

Сейчас получить стволовые клетки можно из костного мозга, периферической или пуповинной крови. Каждый из источников имеет свои сложности, связанные с забором и хранением стволовых клеток. Это и болезненно, и затратно, и не всегда вообще возможно. Так что открытие японских ученых может стать революцией в мире медицины! А в ситуации, когда нужно удалять зуб мудрости, пациенту в Японии предлагают его заморозить и хранить на всякий случай.

Но на этом интересное не заканчивается. Еще пара фактов о том, зачем нужны зубы мудрости. Хоть жевательная роль самих восьмерок не велика, они служат своеобразным амортизатором для соседних зубов, правильно перераспределяя нагрузку во время пережевывания. Таким образом, остальные жевательные зубы имеют дополнительную опору и защищены от преждевременного расшатывания.

Когда их удалять не нужно?

Как оказалось, лишь у половины населения Земли прорезываются все четыре восьмерки. У второй половины они могут так и остаться в виде зачатков, а могут даже не закладываться в челюсти. Любой из этих вариантов считается нормой. Ученые объясняют это тем, что за последние столетия челюсть продолжает сужаться, и места на лишние зубы просто не хватает.

Читать еще:  Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Зубы мудрости будут участвовать в пережевывании пищи наряду с остальными зубами.

Встречаются ситуации, когда зуб мудрости принесет большую пользу: его сохранение позволит установить пациенту мостовидный протез. Например, человек лишился шестерки, семерки и нуждается в протезировании. Вот тогда крайний восьмой зуб в ряду будет очень важен. Если стоматолог посчитает его хорошей альтернативой импланту, то придется лечить и беречь такие зубы мудрости.

Нужно помнить, что зубы мудрости требуют особого ухода. Из-за специфического расположения на их эмали скапливается мягкий налет и остатки пищи больше, чем на других зубах. Углы челюсти – излюбленное место скопления и размножения бактерий. Чтоб восьмерка не стала источником заболевания, чистить зубы нужно качественной щеткой с удлиненными ворсинами на конце. В некоторых случаях стоматологи советуют покрыть здоровые восьмерки герметиком заранее, для профилактики инфекции.

Нужны ли зубы мудрости или лучше удалить?

Мы вспомнили много важного и полезного о зубах мудрости, но вопрос, почему же нужно удалять зубы мудрости и правильно ли так поступить, все же висит в воздухе. Проблема современной узкой челюсти влечет за собой нарушение правильного прорезывания зубов мудрости. Ведь появляются они в возрасте после 15 и вплоть до 30 лет. В этом возрасте рост человека и челюсти в частности замедляется или вовсе прекращается. Это означает, что новому зубу элементарно уже не осталось свободного места.

Именно поэтому у половины счастливых обладателей восьмерок есть проблема с неправильным положением зуба, когда жевательная поверхность направлена в сторону языка или щеки. В таком случае понятно, зачем нужно удалять зубы мудрости. Ведь мягкие ткани подвергаются постоянной травматизации, что является причиной хронического воспаления.

Нередкой является проблема перикоронарита. Это состояние, при котором над прорезывающимся зубом формируется карман из слизистой. В нем скапливаются остатки пищи, микробы и происходит нагноение десны. Иногда прорезывающийся зуб пытается подвинуть предыдущий, тогда нарушается прикус в целом.

Интересно, что в странах Западной Европы и в США вопрос «Нужно удалять или лечить зуб мудрости?» не стоит вовсе. Там подобная операция считается нормой, включена в обязательное медицинское страхование и проводится планово даже для здоровых восьмерок.

Доктора выделяют основные проблемы, связанные с зубами мудрости:

  • дистопия – неправильное расположение;
  • ретенция – неполное прорезывание;
  • смещение всего зубного ряда;
  • воспаление десен из-за перикоронарита;
  • осложненный кариес;
  • формирование кисты.

В подобных случаях борьба за проблемный зуб не принесет хороших плодов. Риск повторяющихся заболеваний будет выше, чем польза от лечения. В любом случае, правильное решение, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить, вы примете вместе со своим стоматологом.

Удалять ли ретинированный зуб?

Ретинированными называются зубы, которые не прорезались. Иногда они вовсе не причиняют никаких дискомфортных ощущений, просто располагаясь под десной или костью. Однако такие зубы могут вызвать серьезные осложнения. Люди с «мудрыми» непрорезавшимися зубами начинают испытывать болевые ощущения в ушах, зуд в десне, у них может повышаться температура тела и т.д. Эти признаки указывают на развитие воспалений, которые начинаются в челюстно-лицевой области.

Поэтому при любых болевых и дискомфортных ощущениях важно сразу же отправиться в кабинет стоматолога: специалист верно оценит состояние зубов и примет решение, оставлять «восьмерки» или нет.

Бывают ли болевые ощущения при удалении зуба?

Есть немало людей, которые считают, что процедура удаления восьмых зубов болезненна. Но, несмотря на то, что эта операция сопряжена со многими сложностями, это вовсе не так. «Мудрый» зуб удаляется под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает никаких болевых или неприятных ощущений. Боль может возникнуть, но уже после процедуры. Зависит это от степени сложности операции. Например, врачи не считают удаление верхней «восьмерки» сложным: при такой операции возникает гораздо меньше боли. А вот с нижними «восьмерками» сложнее, поскольку эти зубы часто являются непрорезавшимися. Такая операция может занимать несколько часов, а потом пациенту обязательно необходимо принимать медикаменты обезболивающего действия. В нашей клинике работают лучшие специалисты, поэтому все болевые ощущения сведены к минимуму.

Осуществляется операция по удалению «восьмерки» так: сначала в десну делается укол с анестезирующим средством (в сложных случаях может потребоваться общий наркоз), затем десна рассекается, чтобы можно было достать до зуба, а потом зуб удаляется. Чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие воспаления в лунке, десну зашивают. А в отверстии, где раньше был зуб мудрости, происходит образование кровяного сгустка – в дальнейшем он будет замещен костной тканью.

Возможные осложнения

После того как врач удалил зуб мудрости, пациент будет испытывать боль в десне, поскольку во время операции были повреждены ткани. Возможно онемение губ или слизистой рта, что связано с повреждением нижнечелюстного или близлежащего нерва (это явление, называемое парестезией, зачастую имеет место при устранении зубов мудрости у людей зрелого возраста). Очень редки, но все же возможны такие осложнения: повреждение рядом находящихся зубов или протезов, перелом челюсти, возникающий по причине оказания чрезмерного на нее давления.

Но наиболее неприятным осложнением из всех возможных считается альвеолит («сухая лунка»): при нем не образуется сгусток крови в лунке. В результате начинается воспалительный процесс. При таком осложнении важно сразу же отправляться на прием к врачу, чтобы он провел необходимое лечение. Обычно бывает достаточно обычного обезболивания. Но если такая манипуляция не привела к желаемому результату, то стоматолог проводит очищение лунки и вставляет в нее тампон, пропитанный противовоспалительным гелем. Иногда для заживления лунки требуется несколько таких процедур. После лечения болевые ощущения уходят. А чтобы предупредить развитие инфекции, врач рекомендует применять антибиотики и полоскать рот соленой водой (можно использовать специальный зубной раствор).

Несмотря на наличие осложнений, наши квалифицированные специалисты имеют более чем достаточный опыт работы, чтобы максимально предотвращать подобные негативные последствия для здоровья пациентов. Все процедуры проводятся максимально стерильно, безболезненно и безопасно.

Что нужно делать после операции?

Итак, если вам все же пришлось удалить зуб мудрости, нужно придерживаться нескольких простых правил для нормального восстановления десны:

  • марлевый тампон, который доктор оставил на месте операции, нужно убрать через 20 минут;
  • если нет противопоказаний, полезным будет холодный компресс. Для этого к больной щеке прикладывают кусочки льда, обернутые полотенцем. В первый день компресс нужно приложить 3-4 раза по 10-15 минут;
  • первый прием пищи возможен через 3 часа после операции;
  • первые несколько дней пища должна быть комнатной температуры, полужидкой или пюреобразной консистенции.

На месте удаленного зуба сформируется кровяной сгусток. Его задача – защищать рану от инфекции и кровотечения пока не пройдет процесс заживления. Вам нужно самым щадящим образом ухаживать за полостью рта, чтобы сгусток оставался на месте. Именно поэтому стоматологи не разрешают первое время полоскать ранку, греть, кушать и пить горячее, курить. Рот нужно держать в чистоте, предупреждая попадание пищи и инфекции в лунку. Чистить зубы следует не менее двух раз в сутки, избегая активных движений щеткой. Вместо полоскания рта нужно проводить ротовые ванночки с отваром лекарственных трав или с неспиртовым раствором антисептика.

Удаление зуба мудрости – не самая простая операция и коварна осложнениями. Доктор расскажет, что нужно делать именно в вашем случае после удаления зуба мудрости. Стоматолог может прописать вам лечение антибиотиками, болеутоляющими, нестероидными противовоспалительными средствами и лечебными ванночками. Даже если вам кажется, что самочувствие у вас хорошее, все равно нужно точно следовать рекомендациям врача.

В норме болезненность и отек после удаления зуба должен постепенно проходить и уйти на нет за 3-4 дня. Если же вам становится хуже: повышается температура, боль становится нестерпимой, рана кровоточит – нужно без промедления обратиться к своему стоматологу.

Что не нужно делать после операции?

Ограничения также направлены на профилактику осложнений и скорейшее восстановление:

  1. Нельзя греть место удаления, в первый день не стоит принимать горячий душ/ванну, париться в сауне или бане.
  2. Нельзя полоскать рот, вычищать или вымывать кровяной сгусток.
  3. От курения стоит отказаться в день удаления, а вот от алкоголя на 2-3 дня. Если же доктор прописал антибиотики, то употребление крепких напитков противопоказано на время всего курса лечения.
  4. Занятия спортом и тяжелым физическим трудом лучше отложить на 1-2 дня.
  5. Из рациона нужно исключить твердую пищу и раздражающую слизистую (копчения, соления, пряности), крепкий чай, кофе.
  6. Нельзя самостоятельно отменять назначенное хирургом лечение.

Постарайтесь еще накануне операции подробно расспросить врача по интересующим вас вопросам, рассказать ему о своих хронических патологиях, приеме лекарств. Стоматолог определит, нужно ли перед удалением зуба мудрости скорректировать вашу схему терапии, возможно, изменить дозировку каких-либо препаратов.

Доверьте вопрос о том, нужно ли вырывать зуб мудрости, специалистам. Ждем вас с любыми вопросами в клинике «ДОКТОР ДЕНТ»!

Удаление зуба мудрости: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как удаляют зуб мудрости – фото и видео,
  • насколько это больно, какие бывают осложнения,
  • цена на удаление зуба мудрости в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление зуба мудрости в стоматологии – в половине случаев является сложной хирургической операцией, что связано с трудностью извлечения зуба из зубной альвеолы (например, из-за сильно искривленных корней или аномального положения в челюсти). Из всех зубов человека – именно прорезывание зубов мудрости доставляет пациентам больше всего дискомфорта, что обычно бывает, когда в зубном ряду недостаточно места для их прорезывания. И в этом случае их удаление позволяет предотвратить в том числе и скученность передних зубов.

Читать еще:  Гели для обезболивания десен при прорезывании зубов у младенцев и детей

Времена, когда хирурги-стоматологи выдалбливали зубы мудрости при помощи хирургического долота и молоточка – давно прошли. И уж тем более никто из стоматологов уже не применяет для обезболивания такой слабый анестетик как новокаин. В настоящее время, если зуб мудрости занимает такое положение, что его нельзя извлечь из челюсти целиком (не нанеся окружающим тканям значительную травму) – врач использует специальную бормашину с водяным охлаждением. Это позволяет разделить зуб на части, быстро удалив корни по отдельности.

Удаление восьмого зуба (зуба мудрости) –

Решение об удалении уже прорезавшихся зубов мудрости принимается, исходя из возможности и необходимости их использования для протезирования в будущем. Удалить зуб мудрости очень легко, а вот эффективно восстановить концевые дефекты зубных рядов (если у вас нет 6-7-8 зубов) – после этого можно только при помощи имплантации зубов. Поэтому иногда даже сильно разрушенный восьмой зуб стоит восстановить, чтобы потом использовать его в качестве опоры мостовидного протеза или для улучшения фиксации съемных протезов.

Если речь идет об удалении еще непрорезавшихся зубов мудрости (либо частично прорезавшихся), то у подростков оптимально, чтобы решение об этом принимал ортодонт. Зачатки восьмых зубов формируются у детей в возрасте 4-5 лет, при этом формирование коронковой части заканчивается примерно к 12 годам, а полное формирование корней – только к 24 годам. При необходимости у подростка может быть проведено удаление еще непрорезавшихся восьмых зубов, т.е. с еще не до конца сформированными корнями.

Больно ли удалять зуб мудрости –

Самый частый вопрос, который приходится слышать от пациента – это больно ли удалять зуб мудрости. Правильно поставленная врачом анестезия исключает болезненность в процессе удаления (конечно, если вы не злоупотребляете приемом анальгетиков, а также алкоголем и наркотиками). Однако в комментариях к этой статье вы можете прочитать, что на удаление зуба мудрости отзывы небольшой части пациентов – говорят о сильной боли, и что «больше никогда в жизни». И как опытный хирургу-стоматолог – я досконально это прокомментирую.

    Боль в процессе удаления зуба –
    чаще всего это случается, когда проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Дело в том, что в этом случае ставится так называемая «мандибулярная» (торусальная) анестезия. Этот вид обезболивания достаточно сложен, т.к. кончик иглы должен находится строго в определенной точке – примерно посередине внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Именно там проходит нерв, иннервирующий зубы с этой стороны нижней челюсти. Удаление будет болезненным, когда врач не слишком опытен или поторопился.

Торусальная анестезия (техника проведения) –

О хорошо поставленной анестезии в данном случае будет говорить следующее – должна сильно занеметь половина нижней губы с этой стороны, а также кончик языка. Онемение наступает примерно за 5-10 минут, после чего врач обычно спрашивает вас о том – занемели ли губа и язык. Если онемение слабое – лучше попросить врач поставить еще один укол анестетика. В качестве анестетиков лучше использовать препараты на основе артикаина (например, Ультракаин с содержанием вазоконстрикторов). Если вам поставили обычный Лидокаин без вазоконстрикторов – эффективность анестезии будет ниже.

А вот удаление зуба мудрости на верхней челюсти не требует сложной техники анестезии. На верхней челюсти кость достаточно мягкая и пористая, потому анестетик легко проникает сквозь костную ткань. Инъекция делается в десну – примерно в проекции корней верхнего зуба мудрости. После введения анестетика обезболивание наступает в течение всего 5 минут, и длится обычно от 15 до 45 минут (в зависимости от выбора анестетика). Обычные симптомы, которые вы должны испытать – это онемение щеки и части неба.

  • Боль после удаления зуба –
    когда пациенты жалуются на боли, связанные с удалением зубов мудрости, то в 90% случаев это боли, которые возникают уже после удаления. В данном причина заключается в сильной травме тканей в процессе сложного удаления, либо в результате развития воспаления лунки удаленного зуба. К сожалению, иногда быстрая 5 минутная процедура удаления зуба мудрости – часто заканчивается неделей кошмара, который наступает из-за альвеолита лунки удаленного зуба. В ряде случаев тут виноваты и сами пациенты, которые не соблюдают рекомендации врача после удаления.
  • Если резюмировать, то сам процесс удаления – это скорее страшно, чем больно. При этом боли начинаются уже после удаления, и связаны они могут быть как с излишней травматичностью удаления (т.е. врач не совсем компетентно провел операцию), так и с тем, что пациент мог выполоскать кровяной сгусток из раны. Ну и еще мы забыли сказать, что существует еще 1 вариант как удалить зуб мудрости – это удаление под общим наркозом (не слишком приятно, но зато не страшно).

    Как удаляют зуб мудрости хирурги-стоматологи –

    Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней значительно сложнее обломать один из корней (при извлечении зуба из лунки). Однако с другой стороны, если врач все-таки обломал верхушку одного из корней, то удалить ее на верхней челюсти будет значительно сложнее. Последнее связано как с отсутствием хорошего визуального доступа, так и с тем, что работать тонкими элеваторами, необходимыми для извлечения верхушки корня из лунки – в мягкой кости намного более опасно.

    Костная ткань нижней челюсти намного более плотная, к тому же нижние зубы мудрости почти всегда имеют массивные и/или часто искривленные корни. Поэтому корни нижних зубов мудрости в целом обламываются чаще, чем верхних. Но врач всегда имеет возможность снизить риск такого исхода, сделав рентгеновский снимок, который покажет нам форму и положение корней в челюсти. Если есть риск обломать корень при экстракции зуба – хороший врач сначала распилит его на части, после чего по отдельности удалит корни с частями коронки. Все это занимает обычно менее 15 минут, но к пониманию этого приходишь с опытом.

    Но чаще всего можно встретить другую картину, когда врач всеми силами расшатывает зуб щипцами или пытается вывихнуть зуб из лунки элеватором, но один из корней вдруг обламывается. Тогда врач начинает либо долго ковырять в ране тонким элеватором, либо высверливать костную ткань (чтобы добраться до обломавшейся верхушки корня). В обоих случаях челюсти наносится очень значительная травма, которая приведет к сильной боли и воспалению раны в послеоперационном периоде. Потому опыт и понимание стратегии удаления играют большую роль, и порой даже очень сложный зуб, на который один врач может потратить целый час – другому может потребоваться всего 5-10 минут.

    Простое и сложное удаление зуба мудрости

    Таким образом, удаление восьмого зуба может быть или простым, или сложным. В некоторых случаях мы заранее можем предположить, что будет сложное удаление. Вот на вскидку несколько вариантов – 1) нам нужно удалить зуб, который еще не прорезался над слизистой оболочкой, 2) на рентгеновском снимке мы видим изогнутые корни, 3) зуб имеет сильный наклон в сторону 7 зуба, упираясь в него коронкой в области шейки, 4) зуб имеет горизонтальное положение в челюсти, 5) коронка зуба почти полностью разрушена и нет возможности «зацепиться» за нее инструментами.

    Варианты положения зуба мудрости в челюсти –

    При подобных вариантах положения зуба мудрости (как на рентгенограммах выше) – мы заранее планируем сложное удаление. Но даже удаление таких зубов при правильной стратегии может быть не слишком тяжелым, заняв всего 15-20 минут. Ниже мы подробно распишем как проводится простое удаление зуба мудрости, а также покажем один из вариантов сложного удаления.

    Простое удаление зуба мудрости –

    На видео 1 ниже – вы можете увидеть как проводится удаление нижнего зуба мудрости. Обратите внимание, что перед расшатыванием зуба при помощи щипцов – доктор при помощи специального инструмента отделил слизистую оболочку десны от шейки зуба. Таким образом весь процесс удаления занял всего несколько минут, плюс еще 1-2 минуты потребуется на наложение 1-2 швов.

    На видео 2 – показано как проводится удаление верхнего зуба мудрости. Причем обратите внимание, что удаление проводится специальным инструментом (элеватором), который похож на крупную отвертку. При помощи элеватора зуб мудрости вывихивается из лунки, а щипцы используются уже только для извлечения подвижного зуба из лунки (24stoma.ru).

    Важные моменты , которые позволят вам избежать осложнений…

      Во время сбора анамнеза –
      самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

    Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а когда придете домой.

    • После извлечения зуба из лунки –
      простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами или элеватором, и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.
    • Наложение швов –
      после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть. Нно самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

      Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

    Как сложное удаление иногда можно сделать простым –

    Мы хотим показать вам еще одно видео, где происходит удаление ретенированного еще до конца не прорезавшегося зуба. Не смотря на то, что врач делает разрез слизистой оболочки и выпиливает костную ткань вокруг зуба бормашиной – удаление занимает всего 5 минут. Обратите внимание, что в данном случае удаление зуба проводится не щипцами, а зуб опять же вывихивается из лунки при помощи элеватора. Это видео наглядно демонстрирует, что хороший врач часто способен превратить сложное удаление – в простое.

    Сложное удаление зуба мудрости –

    В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба почти полностью разрушена (не за что ухватиться щипцами), или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. И тут, конечно, желательно иметь рентгеновский снимок.

    Сложное удаление всегда включает в себя ряд этапов. В данном случае врач будет делать разрез десны, или распиливать коронку зуба на 2 части (чтобы потом извлечь корни по отдельности). Сложное удаление может предполагать высверливание костной ткани, чтобы облегчить расшатывание и извлечение зуба из лунки, либо для того, чтобы добраться до обломанной в ране верхушки одного из корней. Соответственно, в конце мы еще обязательно будем наложить несколько швов.

    Сложное удаление зуба мудрости (рис.4-8) –

    Описание операции –
    после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки отодвигаются, чтобы обнажить коронку зуба и костную ткань вокруг него. Далее иногда мы можем сразу вывихнуть зуб элеватором, но иногда его сначала приходится распилить бормашиной на несколько частей, либо сначала высверлить бормашиной костную ткань вокруг зуба. Далее при помощи элеватора мы расшатываем зуб и извлекаем его из лунки.

    Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

    Сложное удаление нижнего зуба мудрости (видео) –

    На видео 1 ниже – вы можете увидеть, что врач сначала полностью отпиливает коронку зуба бормашиной, и только после этого удаляет корни зуба. В данном случае это необходимо по той причине, что зуб мудрости расположен под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу, упираясь в него в области шейки (это не позволит извлечь 8 зуб из лунки без перелома его корней). На видео 2 – врач распиливает коронку зуба на две части, после чего извлекает корни по отдельности.

    Важно : нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации – такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. Поэтому очень важно обеспечить антисептическую обработку раны после сложного удаления, положить в лунку альвожель, наложить швы, а также проконтролировать, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток.

    Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

    Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

    Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

    Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

    • Простое удаление зуба мудрости – от 1500 рублей,
      стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.
    • Удаление средней сложности – около 3000 рублей,
      в эту цену включены анестезия и наложение швов.
    • Сложное удаление зуба мудрости – от 5000 рублей,
      сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено», включая анестезию, повторные осмотры и снятие швов.

    Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента –

    • Простое удаление – от 3500 рублей.
    • Сложное удаление – около 10 000 рублей,
      в эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

    Рекомендации после удаления зуба мудрости –

    После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее –

    • Анальгетические препараты на основе НПВС –
      не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять анальгетик на основе НПВС (например, на основе ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В 1 день пить обязательно, далее – по мере необходимости. И помните, что после удаления нельзя принимать аспирин и его производные.
    • Антигистаминные средства –
      их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.
    • Антибиотики –
      антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

      Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

      Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

    Удаление зуба мудрости: последствия, осложнения

    Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача –

    • Неправильная стратегия –
      неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.
    • Плохое инструментальное обеспечение –
      если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто недопустимо. Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением (отсутствие водяного охлаждения в 100% случаев приводит к перегреву кости и развитию воспаления лунки).
    • Неправильные назначения после удаления –
      после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

    Наиболее часто встречающиеся осложнения –

    • Кровотечение после удаления –
      иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения дома, которые помогают большинству пациентов.
  • Если появилось онемение нижней губы –
    это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.
    • Воспаления лунки удаленного зуба –
      это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

    От чего зависят отзывы пациентов –

    Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
    5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

    Ссылка на основную публикацию