28 зуб это какой

Нумерация зубов в стоматологии используется при осмотре и лечении в кабинете дантиста. Каждый зуб, находящийся в ротовой полости, врач называет номерным или буквенно-номерным обозначением. Стоматологическая нумерация: зачем она нужна, какие виды подсчёта сущесвуют и расшифровка значений.

Для чего нужна нумерация зубов?

В полости рта взрослого человека находится от 28 до 32 зубов. Точное число зависит от наличия или отсутствия зубов мудрости. А у ребёнка старше 2 лет должно быть 20 молочных, после они заменяются и дополняются коренными.

При диагностике и лечении дантист записывает в медицинскую карту данные о всей ротовой полости. Он должен указать название каждого жевательного органа, а также описать протекающие в нём патологии или отсутствие таковых.

Сокращённые названия в стоматологии необходимы для меньших затрат времени: маркировка номерами или буквенно-численными обозначениями помогает быстрее заполнить медицинскую документацию.

Виды нумерации зубов

Существует несколько типов нумерования, созданных в разное время в разных странах.

В стоматологических клиниках распространены:

  • универсальная;
  • квадратно-цифровая;
  • система Хадерупа;
  • буквенно-численная;
  • двухцифровая.

Универсальная

В системе подсчёт происходит по часовой стрелке, начиная с 3 верхнего моляра справа. Постоянные жевательные органы обозначаются числами от 1 до 32, молочные – буквами латинского алфавита от A до K.

Это простой способ нумерования, с помощью которого легко учитывать положение каждого зуба, а также следить за сменой молочных жевательных органов постоянными.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Этот способ существует больше века, и до сих пор активно применяется в стоматологии и ортодонтии. В нем применяются арабские и римские числа: от 1 до 8 для взрослых, от I до V для детей.

Каждая челюсть разделяется на 2 одинаковых части, называемые квадратами. Существует 4 сектора: правый и левый сверху и снизу. Чтобы указать, в каком секторе находится зуб, применяют линии, пересекающиеся под углом 90 градусов. Они напоминают букву «L» или «Г», повёрнутую в разные стороны.

Система несовершенна: из-за специфического знака при её использовании могут происходить ошибки. Сейчас она считается устаревшей, и чаще всего применяется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Посмотреть, как это выглядит, вы можете на фото.

Метод Хадерупа

Здесь тоже используются цифры: от 1 до 8 для взрослых, от 01 до 05 для детей. Принцип подсчёта основан на разделении верхней и нижней челюсти: рядом с цифрой ставится значок «-» для нижних зубов, «+» для верхних.

Данный способ не учитывает различия между правой и левой стороной челюсти. Для уточнения используют слова или знаки: «+» или «-» ставится слева или справа.

Буквенно-численная

Схема широко распространена в Америке, и практически не встречается в других странах. В ней используются буквы, с которых начинается латинское название: «I» для резцов, «C» для клыков, «P» для премоляров и «M» для моляров.

Постоянные зубы обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Так как в челюсти несколько резцов, премоляров и моляров, для уточнения используются числа: от 1 до 2 или 3, в порядке удаления от центра челюсти.

Способ полезен для диагностики детских зубиков: он наглядно демонстрирует замену молочных жевательных органов на постоянные. Однако метод не учитывает расположение, поэтому считается сложным и неудобным в применении.

Двухцифровая система Виола

Международная система обозначения, созданная около полувека назад. Порядок нумерования следующий: челюсть делится на 4 части, после каждому сегменту даётся свой индивидуальный номер. Для взрослых это числа от 1 до 4, для детей – от 5 до 8.

Внутри каждого сегмента нумерование ведётся от центрального резца до третьего или второго моляра. Номера зубов для взрослых 1-8, для детей 1-5. Итоговое значение складывается из этих цифр: так, значение 43 будет значить, что речь идёт о правом нижнем клыке взрослого человека.

Важно! Этот способ подсчёта – самый современный, точный и востребованный на данный момент. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать его во всех стоматологических кабинетах.

Как считать зубы у взрослого человека

Подсчёт зависит от используемой схемы. Подробная таблица со значениями для взрослых.

Название Универсальная Американская Хадерупа Зигмонди-Палмера Виола
3 в. п. моляр 1 В. п. M3 8+ 8┘ 18
2 в. п. моляр 2 В. п. M2 7+ 7 ┘ 17
1 в. п. моляр 3 В. п. M1 6+ 6┘ 16
2 в. п. премоляр 4 В. п. P2 5+ 5┘ 15
1 в. п. премоляр 5 В. п. P1 4+ 4┘ 14
В. п. клык 6 В. п. C 3+ 3┘ 13
В. п. боковой резец 7 В. п. I2 2+ 2┘ 12
В. п. центральный резец 8 В. п. I1 1+ 1┘ 11
В. л. центральный резец 9 В. п. I1 +1 1└ 21
В. л. боковой резец 10 В. л. I2 +2 2└ 22
В. л. клык 11 В. л. C +3 3└ 23
1 в. л. премоляр 12 В. л. P1 +4 4└ 24
2 в. л. премоляр 13 В. л. P2 +5 5└ 25
1 в. л. моляр 14 В. л. M1 +6 6└ 26
2 в. л. моляр 15 В. л. M2 +7 7└ 27
3 в. л. моляр 16 В. л. M3 +8 8└ 28
3 н. л. моляр 17 Н. л. M3 -8 8┌ 38
2 н. л. моляр 18 Н. л. M2 -7 7┌ 37
1 н. л. моляр 19 Н. л. M1 -6 6┌ 36
2 н. л. премоляр 20 Н. л. P2 -5 5┌ 35
1 н. л. премоляр 21 Н. л. P1 -4 4┌ 34
Н. л. клык 22 Н. л. C -3 3┌ 33
Н. л. боковой резец 23 Н. л. I2 -2 2┌ 32
Н. л. центральный резец 24 Н. л. I1 -1 1┌ 31
Н. п. центральный резец 25 Н. п. I1 1- 1┐ 41
Н. п. боковой резец 26 Н. п. I2 2- 2┐ 42
Н. п. клык 27 Н. п. C 3- 3┐ 43
1 н. п. премоляр 28 Н. п. P1 4- 4┐ 44
2 н. п. премоляр 29 Н. п. P2 5- 5┐ 45
1 н. п. моляр 30 Н. п. M1 6- 6┐ 46
2 н. п. моляр 31 Н. п. M2 7- 7┐ 47
3 н. п. моляр 32 Н. п. M3 8- 8┐ 48
Читать еще:  Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы

Сокращения, используемые в таблице: в. п. – верхний правый, в. л. – верхний левый, н. л. – нижний левый, н. п. – нижний правый.

Нумерация зубов у детей

У детей старше 2 лет во рту 20 молочных зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Их обозначения в разных нумерационных стоматологических системах.

Название Универсальная Американская Хадерупа Зигмонди-Палмера Виола
2 в. п. мол. A В. п. m2 05+ V ┘ 55
1 в. п. мол. B В. п. m1 04+ IV┘ 54
В. п. клык C В. п. c 03+ III┘ 53
В. п. боковой рез. D В. п. i2 02+ II┘ 52
В. п. центральный рез. E В. п. i1 01+ I┘ 51
В. л. центральный рез. F В. п. i1 +01 I└ 61
В. л. боковой рез. G В. л. i2 +02 II└ 62
В. л. клык H В. л. c +03 III└ 63
1 в. л. мол. I В. л. m1 +04 IV└ 64
2 в. л. мол. J В. л. m2 +05 V└ 65
2 н. л. мол. K Н. л. m2 -05 V┌ 75
1 н. л. мол. L Н. л. m1 -04 IV┌ 74
Н. л. клык M Н. л. c -03 III┌ 73
Н. л. боковой рез. N Н. л. i2 -02 II┌ 72
Н. л. центральный рез. O Н. л. i1 -01 I┌ 71
Н. п. центральный рез. P Н. п. i1 01- I┐ 81
Н. п. боковой рез. Q Н. п. i2 02- II┐ 82
Н. п. клык R Н. п. v 03- III┐ 83
1 н. п. мол. S Н. п. m1 04- IV┐ 84
2 н. п. мол. T Н. п. m2 05- V┐ 85

По мере взросления они заменяются постоянными и дополняются новыми.

Зубная формула при аномалиях

Стандартные типы нумерования могут применяться при нехватке зубов: их отсутствие в результате болезни, из-за возрастных изменений или патологий развития описывается после указания номера.

Но существуют аномалии, при которых классическая формула меняется:

  1. Неправильная форма или размер: когда один зуб занимает место нескольких или напротив, вырастает меньше положенного, весь зубной ряд смещается.
  2. Изменение количества: переизбыток жевательных органов деформирует зубной ряд из-за смены положения и недоразвития зубов.
  3. Неправильное расположение: прорезание в неположенном месте затрудняет развитие «соседей» и может сказываться на их числе и форме.

При таких патологиях для человека составляется индивидуальная зубная формула, учитывающая количество разных жевательных органов в ротовой полости.

Нумерование в таких случаях не применяется: описывая состояние и патологии в медкарте пациента, врач использует полное название зуба, а также указывает его положение, форму и другие характерные особенности.

Это – основные принципы, по которым считают зубы в стоматологических кабинетах. Зная расшифровку всех значений, вы сможете понять, что именно у вас болит и какой жевательный орган будут лечить.

Номера зубов

Вам может быть интересно

Полный «комплект» зубов во рту насчитывает 32 единицы. Чтобы распознать каждую, стоматологи разработали схемы нумерации. Они стандартизированы, описаны и облегчают учет зубных единиц.

Познакомиться с системами счета не помешает и людям далеким от стоматологии. Ведь, сидя в стоматологическом кресле, чувствуешь себя увереннее, зная, о чем говорит врач. Выясним, как считать зубы по номерам правильно у взрослых и детей.

Зубочелюстная система и универсальный принцип нумерации

Каждая зубная единица в нижнем и верхнем ряду выполняет свои функции. Они определены ее положением, строением. Например, назначение резцов — разрезание, клыков — отрывание, удержание, премоляров — подготовка, измельчение, моляров — перетирание, жевание.

Строение в ротовой полости зубочелюстных рядов:

  • четыре резца;
  • два клыка;
  • четыре премоляра;
  • шесть моляров.

«Парность» говорит о симметричном расположении одинакового числа зубов слева и справа. Его середина расположена между парами центральных резцов — два относят к левой стороне, два к правой. Учитывая расположение, получают номера зубов в стоматологии:

  • два резца — цифры 1 и 2 (счет от центра);
  • клык — цифра 3;
  • два премоляра — цифры 4 и 5;
  • три моляра — цифры 6, 7, 8.

Формула подсчета справедлива для левой и правой стороны ряда. Чтобы при лечении не создавалась путаница, а записи в медкарте были понятны другим стоматологам, врачи используют понятие сегментов челюсти. Они указывают на верхнее или нижнее расположение, сторону роста. На изображении ниже показано, как расположены зубы по номерам у взрослых людей на верхней/нижней челюсти.

Читать еще:  Болит зуб мудрости: причины и первая помощь

  • сверху правый — первый (в записях добавляют 10, то есть 6 моляр сверху справа будет 16, центральный резец — 11);
  • левый сверху — второй (добавляют 20, то есть 6 моляр слева сверху будет 26);
  • нижний левый — третий (добавляют 30);
  • нижний правый — четвертый (добавляют 40).

При полных рядах в схеме будет 48 штук зубов. Поэтому не стоит паниковать, если врач в поликлинике отправляет пациента сделать рентгеновский снимок 48 единицы. Речь здесь идет о лечение зуба «мудрости». В стандартизированных схемах подсчет ведется по часовой стрелке.

Детская зубная схема

Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.

  • верхний правый — первый (в записях помечается 50);
  • левый верхний — второй (в записях помечается 60);
  • нижний слева — третий (в записях помечается 70);
  • нижний справа — четвертый (в записях помечается 80).

Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.

Другие системы подсчета

Проще представлять расположение зубов по номерам — схема носит название 2-цифровой системы Виола. Она действует с 1971 года. Ее преимущество в удобстве расчета без необходимости составлять карту рядов. Но в международной стоматологической практике используют и иные системы: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая (в США). Каждая их схема имеет свою систему подсчета зубок у детей и взрослых.

Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Названия

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

  1. Центральный резец.
  2. Боковой резец.
  3. Клык.
  4. Первый премоляр.
  5. Второй премоляр.
  6. Первый моляр.
  7. Второй моляр.
  8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации

Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

  • 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
  • 11 зуб — клык левой верхней части;
  • 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
  • 18 зуб — нижний левый моляр;
  • 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

  1. Правая часть верхней челюсти.
  2. Левая часть верхней челюсти.
  3. Левая часть нижней челюсти.
  4. Правая часть нижней челюсти.
Читать еще:  Температура после удаления зуба мудрости

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

И еще несколько примеров:

  • 21 зуб — левый верхний центральный резец;
  • 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
  • 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
  • 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
  • 37 зуб — нижний левый второй моляр;
  • 46 зуб — правый нижний первый моляр;
  • 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
  • 48 зуб — правый нижний третий моляр.

В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-». Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева. Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

  • I или i – это резцы;
  • C (c) – клыки;
  • М (m) — моляры;
  • P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской. Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы. Но для медиков это проблемы не представляет.

Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы. И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними. Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Ссылка на основную публикацию