Зуб мудрости лежит

Зубы мудрости или восьмерки могут доставить множество проблем, тем более, если они растут в щеку. У этих зубов нет аналогов в молочном прикусе, поэтому они прорезаются через неподготовленную ткань пародонта, и их рост сопровождается дискомфортом даже при правильном прорезывании. Рост восьмых зубов может начаться в 17 лет, но бывают случаи, когда эти зубы остаются ретинированными (не прорезанными) всю жизнь.

Причины неправильного прорезывания

Существуют причины, вследствие которых зуб мудрости упирается в щеку, прорезывается не полностью, задевает корни соседних зубов:

  • нехватка свободного места в челюсти;
  • неправильный прикус;
  • скученность зубного ряда.

Основной причиной неправильного роста восьмерок специалисты считают несоответствие размеров челюсти и зубов.

Стадии формирования и роста

  • 3-5 лет – формируются зачатки восьмых зубов, а организм в этом возрасте готовится к смене молочного прикуса;
  • 12 лет – формируется коронковая часть зуба, а корневая развивается в течение нескольких последующих лет;
  • 17-25 лет – наступает основной период прорезывания.

Зубы мудрости вырастают тогда, когда кости черепа полностью сформированы. Восьмерки не растут вместе с челюстью в отличие от всех остальных зубов.

Симптоматика и признаки неправильного роста

Крайне редко восьмерки появляются без каких-либо осложнений. Это связано, прежде всего, с тем, что зубы мудрости вырастают во взрослом возрасте, когда челюсть уже сформирована. Даже при правильном прорезывании дискомфортные ощущения все равно могут присутствовать несколько недель или месяцев. Если зуб мудрости растет неправильно или имеет аномальное расположение, то об этом свидетельствует определенная симптоматика.

Рассмотрим подробнее разновидности патологий и симптомы, связанные с ростом зубов мудрости.

  • Ретенция – патология, при которой третий моляр находится под слизистой или костной тканью. Главными симптомами является сильная боль в десне, а также развитие воспалительного процесса в десневом кармане.
  • Дистопия или аномальное расположение зуба. Проявляется сильной болью, затрагивающей соседние зубы, развитием воспаления, в том числе флегмоны или остеомиелита.

Первоначальным тревожными симптомами, которые может выявить пациент при росте зуба мудрости, являются:

  • Припухлость в области щеки.
  • При глотании возникают сильные болевые ощущения, отдающие в горло или ухо.
  • Гнойные или кровяные выделения.
  • Травмирование слизистой.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов при прорезывании восьмерок, необходимо как можно скорее обратиться за помощью стоматолога. Врач проведет рентгенодиагностику и определит, правильно ли растет зуб мудрости.

Что делать с беспокоящим зубом мудрости в домашних условиях

Самое главное это не нанести себе еще большего вреда до приема у стоматолога. Крайне важно избегать перегрева беспокоящего места. Тепло способно ускорить начинающийся воспалительный процесс. В связи с этим нельзя прикладывать теплые компрессы или принимать горячую ванну.

Что можно делать для облегчения болевых ощущений при прорезывании зуба мудрости:

  • соблюдать щадящую диету (не употреблять очень жесткую, горячую или холодную пищу);
  • после принятия пищи полоскать полость рта;
  • использовать местное обезболивание, например, гели, применяемые во время прорезывания зубов у детей;
  • при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающие препараты.

Но самое главное – это не откладывать свой визит к специалисту! Только он сможет определить всю серьезность проблемы, и поможет избежать возможных осложнений.

Удаление неправильно растущего восьмого зуба

Очень часто при неправильном росте третьего моляра приходится прибегать к его удалению. Показания для хирургического вмешательства:

  1. Повторяющиеся случаи перикоронарита (гнойное образование в десневом кармане). Такая проблема чаще всего встречается на нижних восьмерках, прорезавшихся не полностью. Перикоронарит обычно лечится методом удаления нависающей десны, но при рецидивах заболевания рекомендуется удаление беспокоящего зуба.
  2. Верхняя восьмерка растет в щеку, постоянно травмируя ее. Во избежание образования язв и инфицирования полости рта, а также для предотвращения болевых ощущений требуется удаление зуба мудрости.
  3. Диагностировано развитие дистопии зуба мудрости. Зуб растет под неправильным углом, что может привести к воспалению околозубных тканей и развитию кариеса на восьмом и соседних зубах.
  4. Зуб мудрости растет в сторону и затрагивает троичный нерв, вызывая приступы боли. Чаще всего такое встречается при непрорезавшейся восьмерке, упирающейся в корни соседних зубов. Диагностировать подобную аномалию можно только с помощью рентгеновского снимка.

Порядок проведения манипуляции может отличаться в зависимости от места расположения зуба. Последовательность выполнения процедуры при хирургическом вмешательстве:

  • антисептическая обработка операционной зоны;
  • введение анестетика;
  • извлечение зуба;
  • установка в лунку марлевого тампона для устранения кровотечения.

Тампон из раны следует извлекать не раньше чем через 25 минут. Тампон должен находиться в лунке для предотвращения кровотечения. После операции стоматолог-хирург выдает рекомендации, которым необходимо строго придерживаться.

Нюансы послеоперационного периода

Состояние пациента после хирургического вмешательства напрямую зависит от сложности операции. На протяжении 2 часов после операции, пока действует анестезия, нельзя употреблять пищу и напитки.

После сложного удаления ретинированного зуба или разреза десны для извлечения искривленных корней болевые ощущения могут длиться несколько суток. В таких ситуациях врач назначает прием обезболивающих препаратов.

В первые несколько суток после операции нельзя полоскать рот. Это связано с образованием в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения бактериальной микрофлоры. Если он вымоется, то послеоперационный период может не только затянуться по времени, но и вследствие проникновения в лунку бактерий может развиться воспалительный процесс.

Рекомендации, которым следует придерживаться в послеоперационный период:

  1. Охлаждение должно выполняться строго согласно рекомендациям специалиста. Чрезмерный холод может застудить лицевой нерв, и усилить дискомфорт. Лед прикладывается через тонкую ткань не дольше чем на 25 минут.
  2. Исключить перегрев и повышенных нагрузок. На протяжении недели после операции необходимо воздержаться от похода в баню и сауну, поскольку тепло может спровоцировать повторное кровотечение. По той же причине следует избегать повышенных физических нагрузок.
  3. Отказаться на какое-то время от вредных привычек. Курение провоцирует пересушивание слизистой, а алкоголь снижает силы организма, требующиеся для восстановления. К тому же, многие обезболивающие препараты нельзя принимать совместно с алкоголем. Также употребление спиртных напитков способствует рассасыванию кровяного сгустка, что повышает риск инфицирования.
  4. Диета. Следует отказаться от принятия грубой пищи (орехов, сухариков и прочее), так как она может попасть в лунку и стать причиной развития воспаления. Сильно горячая или холодная пища оказывает раздражающее воздействие на травмированную слизистую, поэтому необходимо употреблять еду и напитки комфортной температуры и мягкой консистенции. На несколько дней можно ввести в свой рацион питания детское пюре – мясное, овощное и фруктовое. От сладкого и мучного в первые несколько суток после удаления также стоит отказаться.
  5. Соблюдать тщательную гигиену за полостью рта. Чистить зубы два раза в день. Стараться не затрагивать зубной щеткой место удаления.
  6. Первое время стараться жевать на противоположной стороне, где проходила операция. Это поможет снизить риски развития болевых ощущений и травмирования лунки.
  7. Если специалист назначит прием противовоспалительных препаратов, эту рекомендацию необходимо выполнить. Чаще всего, это требуется, когда показанием к проведению операции послужило воспаление, или проводилась сложная хирургическая манипуляция. В случае необходимости, дополнительно могут быть прописаны антигистаминные средства для снятия отека и снижения чувствительности организма.

Обычно после удаления третьего моляра швы снимаются через 6-7 суток. Если были наложены саморассасывающиеся швы, то они исчезнут самостоятельно через 10 дней.

В случае возникновения сильных болевых ощущений, открытия кровотечения или появления гноя необходимо срочно посетить лечащего специалиста, так как это поможет избежать развития серьезных послеоперационных осложнений.

Читать еще:  Почему зубы мудрости растут не у всех

Зуб мудрости не выполняет в организме никаких жизненно важных функций. В процессе эволюции, когда человек начал употреблять более мягкую пищу, челюсть стала уменьшаться в размерах. Этим объясняется тот факт, что зуб мудрости может расти в сторону щеки, притеснять соседние зубы, вызывая сильную боль, или не до конца прорезаться, провоцируя перикоронарит.

Снимать боль в домашних условиях можно только до скорейшего похода в стоматологию. Только специалист сможет выявить расположение зуба и, при необходимости, назначить операцию по удалению аномально расположенной восьмерки. Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, таким как перикоронарит, периодонтит, инфицирование восьмого и соседних зубов, а также мягких тканей.

Важно помнить о профилактике и регулярно посещать стоматологические осмотры. Если при осмотре стоматолог на рентгеновском снимке увидел проблему с зубом мудрости и настаивает на удалении, лучше соглашаться со специалистом.

Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…

Как правильно в заглавии расставить запятые? Что нужно знать, чем руководствоваться при принятии решения о сохранении или удалении этих проблемных с точки зрения стоматологии зубов? Попробуем разобраться.

«Зубы мудрости» или «восьмерки» появляются у человека обычно ближе к 20 годам, плюс-минус несколько лет (значительно чаще плюс, чем минус)… Не все к этому возрасту действительно мудреют, но в народе их так стали называть, намекая именно на их позднее появление. При этом, несмотря на название, ума нам 8-ки не прибавляют, а вот хлопот – устанем перечислять. Почему же так происходит?

Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Человек уже давно добывает себе пищу не в лесу, а в супермаркете, ест не сырое жесткое мясо и корешки растений, а рафинированный «Биг Мак»… Поэтому у нас уже нет большой необходимости в таком количестве жевательных зубов и в таких больших массивных челюстях, какие были у наших предков. И вот поэтому эволюционируем мы с вами в направлении уменьшения челюстей и количества зубов. Уже и сейчас встречается немало «продвинутых» в эволюционном плане индивидуумов, у которых вообще отсутствуют зачатки 8-ых зубов (и не только их, но, бывает, и резцов, и клыков, что менее приятно). Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила. А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними, то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных.

Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы».

1. Полная ретенция зуба.

Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти.

Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом “бонусом” от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец (показан синей стрелкой).

Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Т.к. зуб лежит себе внутри челюсти, никого не трогает, не беспокоит… казалось бы, да и Бог-то с ним. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить. А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т.н. фолликулярная киста. Поэтому лучше всего такие непрорезавшиеся зубы наблюдать, делая хотя бы 1 раз в год ортопантомограмму * . Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить.

2. Частичная ретенция.

По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной – часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть – торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?

– перикоронарит – пожалуй, самое частое осложнение частично прорезавшегося зуба мудрости. Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб – в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры.

В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней.

Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением – полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой (от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка), глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий (особенно от антибиотиков) воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.

Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну («капюшон») и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы.

– кариес корня соседнего 7-го зуба. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, т.к. «не болит». На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал – потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом (что недешево), либо съемным протезом (что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни)

На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии. Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим – возникший из-за нее на 7-ке кариес.

– резорбция (рассасывание по-простому) корня соседнего 7-го зуба. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей.

Читать еще:  Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа – эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением.

– потеря кости со стороны соседнего 7-го зуба… это третья вариация на тему того, что за проблемным, но с виду не беспокоящим зубом мудрости, может запросто пострадать ни в чем не повинный хороший и нужный его сосед. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же – удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.

Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний – завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает – читаем дальше.

– хроническая травма слизистой. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости (особенно верхние) при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти . Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза – любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению.

Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости (на его бугорок указывает серая стрелка) вызывает хроническую травму слизистой (желтая стрелка)

– блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти – зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением. При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе – щелчки, хруст, боль… и т.д.

Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста “благодаря” природным силам.

. а здесь благодаря силам стоматолога. Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста. Ну. или сразу ставить на место удаленного зуба мудрости имплант и коронку. если жизнь Вам кажется слишком простой и пресной.

Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут.

3. Прорезавшиеся зубы мудрости.

Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения. Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс – это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение. Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов , делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента (а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто), тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить.

Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов, т.о. вроде бы проявляющие неподдельную заботу о зубах пациента, а на деле… А на деле получается сначала лечение небольшого кариеса, через небольшое время – рецидива кариеса, потом уже пульпита, потом периодонтита… и, наконец, закономерное удаление через несколько лет. Вроде бы ничего не поменялось, кроме того, что доктору удается снять несколько «урожаев» с одной и той же проблемы, прежде чем ее действительно решить. Не всегда это происходит злонамеренно, некоторые действительно считают, что продлевают жизнь 8-кам во благо пациента. Тем более, и сами пациенты об этом часто просят. При этом нередко приходилось слышать от противников удаления 8-ых зубов, что «удалить всегда успеется», «свое есть свое и ни за что его не отдам», «потом, случись, что с 7-кой, можно будет поставить мост с опорой на 8-ку». Я думаю, все предыдущие примеры достаточно красноречиво говорят о том, что не всегда «успевается удалить» вовремя. Если расставаться со своими зубами в пользу стоматолога так жалко, то можете забрать их сделать стильное украшение на долгую память… и Вашему здоровью польза, и Ваша мудрость останется всегда при Вас.

А что касается 8-ок как опоры для мостовидных протезов, то уже прошло то время, когда об этом можно было говорить всерьез. Сегодня имплантация решает проблемы отсутствия любого зуба без необходимости «точить» соседние. К тому же зубы мудрости в принципе не должны нести нагрузку за своих более нагруженных в функциональном плане коллег (6-ки и 7-ки), т.к. они совсем для этой работы не приспособлены. Попробуйте подиумную модель, всю жизнь сидящую на диетах, заставить не просто поднять штангу, а установить новый мировой рекорд в женской тяжелой атлетике… Боюсь, ее просто раздавит спортивным снарядом, который запросто тягают подготовленные женщины-спортсменки. Ибо каждому свое… Так же и у зубов. У 6-ых и 7-ых зубов есть 3, а то и 4 разнонаправленных мощных корня, которые природа сочинила для противостояния большим жевательным нагрузкам. А у восьмых зубов почти всегда корни срастаются в единый монолит, который имеет конусную форму и совсем не так устойчив – ему бы дай Бог самого себя удержать в челюсти. А если на такой корень некоторые несознательные стоматологи-ортопеды пытаются навесить еще и дополнительную нагрузку, то этой 8-ке довольно быстро приходит конец, совсем как модели-«тяжелоатлетке»… Еще одна неприятность, с которой приходится часто сталкиваться уже ортодонтам… 8-ки могут вырасти… и вырасти вроде бы правильно и хорошо, но ценой того, что остальные зубы будут совершенно беспардонно подвинуты, а доктор констатирует у Вас скученность зубов.

И поскольку процесс этот не сиюминутный, то замечается это уже обычно поздно. Цена такой невнимательности – удаление 8-ок и ношение брекет-системы.

Итак, если подвести итоги, то в подавляющем большинстве случаев восьмерки – это настоящая головная боль, как для пациентов, так и для стоматологов. Современному человеку (если он не живет в лесу жизнью наших далеких предков) они действительно нужны постольку-поскольку. Т.е. если Ваши зубы мудрости выросли ровно и на своем месте, Вы способны холить и лелеять их наравне со всеми остальными, то, слава Богу! Пусть жуют. Хотя могу признаться по своему опыту, таких счастливчиков – подавляющее меньшинство. Ежели появились признаки одной из вышеупомянутых проблем, то не нужно мешкать, бояться и сожалеть потерять часть себя… Зубы мудрости – далеко не самое ценное в нас. И без них жизнь не становится хуже, а скорее наоборот. Вот этого «наоборот» Вам и желаю. С зубами мудрости или без них.

Читать еще:  Удаление зачатков зубов мудрости у подростков

Удаление зуба мудрости растущего в бок

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Зуб мудрости (восьмой моляр или восьмёрка) представляет собой одну из самых крупных разновидностей зубного ряда (моляры или коренные зубы) – их строение отличается массивностью коронки. В процессе пережёвывания пищи моляры выполняют роль своеобразных «жерновов» перемалывающих твёрдые частицы. Среди них восьмые моляры, являющиеся самыми последними, имеют довольно плохую славу. Объясняется она тем, что довольно часто вместо нормального вертикального прорезывания из толщи десны наружу, зуб мудрости растет горизонтально, вызывая целую массу неприятных ощущений и последствий. Прорезываться такой моляр может годами, превращаясь в целую проблему, от которой иногда зависит вся жизнь пациента.

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.

Среди них выделяют:

  1. Воспаление десны в месте прорезывания зуба.
  2. Появление острой, приступообразной зубной боли.
  3. Повышение температуры в отдельных случаях.
  4. Жалобы больного на невозможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот из-за сильного воспаления и болевых ощущений.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

    Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания. Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов. Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.
Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

  1. Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
  2. Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
  3. Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
  4. Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

Из-за этого данная манипуляция является достаточно травматичной и требует соблюдения после неё специального режима для исключения послеоперационных осложнений.
Перед началом операции проводится введение местной проводниковой анестезии, которая «отключает» чувствительность участка, где будет удаляться зуб. При этом пациент находится в сознании, однако не чувствует никаких болевых ощущений. Сознательность пациента на операции важна для быстрой оценки реакции его организма на выполняемые манипуляции.

После того как анестезия начинает действовать, приступают непосредственно к экстракции зуба. Прежде чем начать его удаление, выполняют надрез десны, отделяют её мягкие ткани от костных, после чего специальными инструментами удаляют зуб и ушивают рану. Средняя продолжительность операции (без лечения сопутствующих осложнений) обычно занимает около 10-15 минут. Если стоматологу приходится иметь дело с кровотечением, наличием абсцессов или гнойного поражения кости, то длительность манипуляций значительно увеличивается.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

  1. Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
  2. После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
  3. Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

Ссылка на основную публикацию