Припухлость после удаления зуба

Зуб мудрости — это один из самых сложных зубов как для лечения, так и для удаления. Причины заключаются в непредсказуемости этого зуба, а именно: количество корней, каналов, их форма, зуб зачастую не до конца прорезанный, покрыт слизистой оболочкой, иногда даже костью. Также затрудняет все манипуляции с этим зубом его локализация, очень ограниченный доступ. Кроме того, многие пациенты испытывают проблемы с широким открыванием рта.

Все это делает процесс удаления очень сложным и травмоопасным, поэтому после удаления зуба мудрости опухшая щека и болевые ощущения в порядке вещей, и пугаться их не стоит. Чтобы помочь организму справиться с симптомами и ускорить заживление, нужно следовать назначениям своего врача и соблюдать простые рекомендации по устранению симптомов.

Почему возникает отек?

Отек — это избыточное накопление крови во внеклеточных пространствах организма для ускорения выздоровления. Если щека опухла после удаления зуба мудрости, на то может быть несколько физиологических причин:

  • проявление аллергической реакции на анестетик;
  • гнойный очаг воспаления, обычно устраняется до операции;
  • удлиненные корни удаляемого зуба,
  • высокое давление.

Перечисленные факторы в основном индивидуальны для каждого организма. Чаще всего отек щеки после удаления зуба мудрости является естественной защитной реакцией на хирургическое вмешательство. Если не наблюдается каких-то патологических факторов, а динамика заживления проходит так, как положено, то беспокоиться не стоит.

Если отечность образовалась в силу естественных причин, такое состояние считается нормой.

Как определить естественность происхождения?

  • Опухоль появляется спустя день после вмешательства.
  • Боль и отек постепенно спадают.
  • Температура тела в норме или чуть завышена.
  • Небольшие болевые ощущения во время глотательных или жевательных процессов.

Даже если опухоль выглядит ужасно, первые несколько дней после операции это состояние может быть абсолютно нормальным. Беспокоиться стоит в том случае, если спустя положенное время наблюдается тенденция к прогрессу боли и отечности.

Как долго держится отечность?

Срок напрямую связан со сложностью оперативного вмешательства. В среднем после удаления зуба отек держится в течение 3 дней. При этом на третий день его развитие может достигать максимума. Затем опухоль начинает постепенно спадать, в это время возможно появление гематомы. Самое главное — оказывать своевременную помощь организму в лечении опухоли и следить, поддается ли отечное место простым лечебным мероприятиям. Однако при затянувшемся сроке заживления стоит немедленно проконсультироваться со своим стоматологом.

Что делать, чтобы устранить опухоль?

Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

Как быть, если отеки не проходят?

Если после удаления зуба мудрости боли и отек щеки не проходят в течение максимум пяти дней или же, напротив, возрастают, то необходимо срочно посетить доктора. Очень желательно, чтобы это был тот же самый специалист, который производил удаление. Необходимо провести ревизию лунки и принять соответствующие меры.

Также следует сходить на осмотр у врача и в следующих условиях:

  1. температура не уменьшается на вторые сутки;
  2. общая слабость и плохое самочувствие — возможно, это следствие интоксикации;
  3. уплотненные области рядом с местом удаления;
  4. нарастающие болезненные ощущения при глотании или открытии рта;
  5. в лунке нет кровяного сгустка.

Почему опухает десна или щека после удаления зуба

Онемение и отек – типичная для организма реакция на проведение операционного вмешательства. Чтобы удалить зуб, хирург-стоматолог должен травмировать ткани. Чаще всего из-за отечности десны или щеки не нужно беспокоиться, но возможны и ситуации, когда следует проконтролировать состояние пациента и лучше записаться на прием к стоматологу. Ниже врачи клиники доктора Федорова дают ответы на распространенные вопросы, связанные с проблемой.

Через сколько проходит флюс после удаления зуба

Отек десны после удаления зуба продолжается в течение разного времени. Продолжительность зависит от выбранного способа операции, состояния полости рта и иммунных способностей организма пациента. В среднем отек спадает за 3-4 дня, иногда держится до 7 дней. На осложнения указывает сохранение флюса дольше недели. Отечность появляется через 2-3 часа после проведения операции, вместе с ним прекращается действие анестезии и может возникать боль. Иногда отход анестезии сопровождается незначительным повышением температуры. Поэтому стоматологи клиники доктора Федорова предписывают обезболивающие препараты.

Читать еще:  Режется зуб мудрости: симптомы

Максимальная отечность наблюдается на третий-четвертый день. К седьмому дню она должна полностью пройти. Опухать может не только десна. Если у вас воспалилась щека после удаления зуба, скорее всего процесс начал развиваться до операции.

Что делать, если опухла десна после удаления зуба

На протяжении недели отслеживайте состояние организма. Записаться на прием к врачу рекомендуется, если:

  • На четвертый день после хирургического вмешательства отек не стал уменьшаться, а наоборот увеличился.
  • В области челюсти, десны или щеки возникает острая пульсирующая боль – не путайте с ноющей болью, которая проявляется после прекращения действия анестезии.
  • Температура повысилась до 38℃ и не спадает на протяжении суток.
  • Ощущается непроходящая слабость и общее недомогание организма.
  • В горле во время глотания чувствуется боль.

Если у вас просто распухла десна после удаления зуба и нет перечисленных осложнений, придерживайтесь полученных у стоматолога рекомендаций. Отек полностью пройдет в течение недели.

На второй день после удаления зуба опухла щека

Не всегда сразу после того, как пациенту резали десну, опухает щека. Отечность может возникать на следующий день – это тоже естественно. Отечности щеки может не быть в принципе, часто страдает только десна. При этом все в норме, если послеоперационное восстановление протекает с такими вводными:

  • температура тела на второй день нормальная – не повышенная;
  • нет острой, пульсирующей боли в десне;
  • через день после возникновения отек стал постепенно уменьшаться.

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

Припухлости появляются из-за воспалительного процесса, протекающего в слизистой и пульпе после хирургического вмешательства. Это неинфекционное воспаление. При корректном проведении операций и выполнении назначений хирурга отечность проходит безболезненно и без необходимости приема антибиотиков. Целостность слизистой оболочки ротовой полости нарушается во время вмешательства врача. Чем больше опухла десна после удаления зуба, тем сильнее нарушена целостность слизистой.

Сильная отечность чаще всего появляется у пациентов, которым экстрагировали зубы мудрости – в основном у них крупные, переплетенные корни, осложняющие процесс. То же самое касается ситуаций, когда воспаление началось до оперативного вмешательства.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Работа с крайними зубами относится к сложным операциям. Поэтому отек после удаления зубов мудрости возникает всегда. Часто врачи прибегают к разрезанию десны, после чего накладывают швы.

Два-три дня после операции может держаться температура выше 37℃, а открывание рта, разговоры и глотание сопровождаться болью. Риск инфекционного поражения и серьезных воспалений более высокий, чем при проведении экстракции других зубов. Хирург обязательно назначает ванночки с раствором антисептического действия, прием антибиотиков. Дополнительно рекомендуется употреблять мягкую, пюрированную пищу комнатной температуры, воздержаться от сладкого, алкоголя и курения.

Другие причины опухания щеки

Если вам удалили зуб и опухла десна, причина не обязательно кроется в поражении мягких тканей. Отечность возможна из-за таких моментов:

  • проведение операции при условии флюса у пациента;
  • сложное течение операции – из-за роста зуба в неправильном направлении, сильного наклона, удаления крупных зубов с большими, переплетающимися корнями;
  • воспаление и инфицирование мягких тканей или зубного корня до операционного вмешательства;
  • аллергия или другие формы индивидуальной непереносимости анестезии и используемых медикаментов в ходе удаления – поэтому важно точно знать, на какие компоненты у вас есть аллергия перед удалением;
  • плохая антисептическая обработка ротовой полости и ошибки, допущенные врачом во время экстракции зуба;
  • хронические заболевания, ведущие к осложненному восстановлению – невралгические, гипертонические болезни, а также общий упадок иммунных функций организма;
  • игнорирование назначений, полученных от стоматолога – например, самостоятельная корректировка дозировки или решение не принимать антибиотики.

Чаще всего у пациентов не спадает опухоль после удаления зуба из-за отсутствия нормального ухода – пропуск приема лекарств, полное отсутствие или недостаточно частая дезинфицирующая обработка.

Возможные осложнения

Пациенты сталкиваются с осложнениями на фоне некорректного ухода, сложного или неправильного удаления. Стоматологии выделяют 5 типов осложнений:

  1. Альвеолит – если говорить понятно, это сухость лунки. В последней всегда формируется кровяной сгусток. Его не нужно убирать, так как сгусток защищает мягкие ткани от проникновения бактерий и инфицирования. При его случайном удалении слизистая становится подверженной болезнетворному влиянию бактерий, может развиться нагноение. Иногда воспаление смещается и распространяется – воспаляется большой участок челюсти, область скул и глаз.
  2. Остеомиелит – костное воспаление. При остеомиелите острая боль ощущается в верхней и нижней челюсти, а отечность только увеличивается.
  3. Абсцесс – нагноение внутри десны. Может перемещаться, ведет к расшатыванию зубного корня.
  4. Флюс – сильное челюстное воспаление, при котором повышается температура, а в зоне челюсти и висков появляется острая боль.
  5. Неврит – воспаление, при котором нарушается двигательная активность лицевого нерва. На неврит указывает отечность щеки, неба, языка и гортани.

Как устранить припухлость щеки

На 100% избавиться от отека до прекращения воспалительного процесса невозможно. Для уменьшения дискомфортных ощущений и боли можно накладывать охлаждающие компрессы на 7-10 минут с перерывом в 30-40 минут. Помогает прием болеутоляющих, ванночки и полоскания с успокаивающими растворами комнатной температуры.

Отек после удаления зуба мудрости – опасный симптом или обычное состояние?

Удаление зуба мудрости – это сложное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда проходит благоприятно. Боясь осложнений многие и вовсе не решаются идти в больницу и удалять зуб, но правильны ли такие действия?

Появляющийся отек после удаления зуба мудрости – это распространенное явление. Причин, по которым он появляется много, точно также, как и способов решения проблемы.

Читать еще:  После удаления зуба опухла щека: что делать

Показания к удалению зуба мудрости

Многие стоматологи утверждают, что удалять восьмерки нужно тогда, когда они только начинают прорезываться. Однако в каждом случае решение вопроса зависит от индивидуальных особенностей, состояния зубов и ротовой полости в целом.

Существуют определенные показания, при наличии которых нужно как можно скорее проводить удаление зуба:

  1. Коронка сильно наклоняется в сторону, третий моляр располагается неправильно. Если зуб будет давить на соседние единицы, либо он наклоняется в сторону щеки, то и функциональная ценность его будет сведена к нулю. Помимо этого, зуб будет травмировать слизистую оболочку.
  2. Скученность зубов. Иногда зубу может не хватать места для того, чтобы он мог вырасти полноценно, именно поэтому при прорезывании зубной ряд начнет сдвигаться.
  3. Наличие кариозных процессов. Из-за того, что зуб растет в неудобном месте, его трудно полноценно очищать от налета, именно поэтому он больше подвержен развитию кариеса. Если нет медицинских показаний к тому, что его нужно удалять, то лучше удалить, чем заниматься лечением.
  4. Перикоронит – это воспаление капюшона, который накрывает зуб, с одной стороны.

Зуб мудрости может быть как простой единицей, которую можно не трогать, так и сложной, удаление в этом случае необходимо.

Как проходит удаление

Простое удаление зуба мудрости – это быстрая процедура, при проведении которой пациент не испытывает никакого дискомфорта. Стоматолог сделает обезболивающий укол, после чего инструментами раскачает зуб и достанет его из десны.

После чего в рану помещается вата предварительно пропитанная противовоспалительный раствором, затем она ушивается дабы предупредить кровотечение. Длительность процедуры не более пятнадцати минут.

Что касается сложного удаления, то времени на его проведение требуется больше, да и опыт у хирурга должен быть соответствующий. Проводится такое вмешательство тогда, когда зуб разрушен, либо его корни изогнутые и крепкие.

Для оценки состояния корней и самого зуба делается рентген снимок. Последующий алгоритм действий будет зависеть от показаний: ткани десны подрезаются или рассверливаются костные ткани, зуб извлекается. Длительность такой процедуры может доходить до двух часов.

Что делать после удаления зуба?

Для того, чтобы после удаления зуба мудрости отек не появился нужно знать, как вести себя в послеоперационный период (подробней читайте тут). В первую очередь нужно знать, что нельзя вставать с кресла сразу, должно пройти минимум пятнадцать минут. Тампон, приложенный врачом, следует плотно сжимать зубами, так кровотечение быстрее остановится.

Помимо всего этого нужно выполнять следующие правила:

  • в течение двух часов нельзя принимать пищу;
  • в течение суток запрещается пить газированные напитки, горячие или холодные;
  • воздержитесь от употребления твердых продуктов;
  • посторонними предметами или руками не дотрагивайтесь до раны;
  • минимум сутки после процедуры запрещается курить и пить спиртные напитки.

Если удаление было проведено на фоне гнойно-воспалительного процесса пациенту в обязательном порядке назначаются антибиотики и антибактериальные препараты, которые в обязательном порядке нужно пить.

Причины опухоли

После удаления зуба мудрости отек десны может возникнуть из-за многих причин. Длительность отека напрямую зависит от того, насколько опытен был врач, какое обезболивающее применялось, насколько вмешательство было сложным и прочее.

Главные причины, приводящие к отечности, могут быть следующими:

  1. В лунке после удаления сухость. Иными словами, не сформировался кровяной сгусток, ведь именно он защищает от проникновения инфекция.
  2. Возникновение аллергии на используемые лекарственные препараты.
  3. Стоматолог неправильно обработал лунку после удаления зуба, в результате чего в нее попала патогенная микрофлора.
  4. Удаление зубы было неполным в результате чего осталась межкорневая перегородка, корневая часть и осколки зуба.

После удаления зуба может остаться киста. В этом случае должны назначаться антибиотики, в противном случае осложнения могут быть плачевными.

Отек был предопределен

Как только начинает беспокоить зуб необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Однако на самом деле все получается не так и человек не идет в больницу до тех пор, пока не станет плохо.

В стоматологии удаление зуба – это крайняя мера. Применяется она только тогда, когда состояние уже запущено. Именно поэтому нет ничего удивительного в том, что после удаления могут остаться инфекционно-воспалительные процессы или общие заболевания.

Избежать отека не получится в следующем случае:

  1. Альвеолит – это воспалительный процесс в зубной лунке, возникает потому, что попадает инфекция. Это главная причина появления боли и отека. Альвеолит может появляться после стоматита и периодонтита. Помимо отека присутствует неприятный запах изо рта и боль.
  2. При удалении зуба производился разрез десны. Случается это при абсцессе, в результате чего отечность усиливается. Слизистая разрезается для того, чтобы из тканей смог выйти гной.
  3. Процедура была особенно травматичной. Зуб сидит в челюсти слишком плотно и для того, чтобы его вырвать, приходится прилагать немало усилий.
  4. Специфика удаления восьмерки уже предполагает появление отека и боли в послеоперационный период.
  5. Общее состояние здоровья нарушено. При наличии многих патологий удаление зуба проходит сложно, например, сахарный диабет, ослабленный иммунитет, гипертония и прочее.

Отек после сложного удаления зуба мудрости появится в любом случае, при этом может быть отек горла и отек лица. В некоторых случаях проблема может пройти самостоятельно через некоторое время и никакого вмешательства не потребуется.

Не опасный отек

Появившийся отек после удаления зуба мудрости не всегда носит патологический характер.

Так, например, врачи утверждают, что в следующих случаях можно не паниковать:

  • общее состояние здоровья не изменяется, и пациент чувствует себя хорошо;
  • после появления отека не повышается температура тела;
  • отек присутствует только в одном месте, на другие участки он не распространяется;
  • боль умеренная, беспокоит не больше трех дней;
  • щека почти не опухает, боль не усиливается, симптомы проходят через несколько часов после вмешательства;
  • слизистая оболочка и кожа не краснеет;
  • отсутствие нагноения, привкуса во рту и неприятного запаха.

Интересно! Если температура была повышенной до удаления зуба, то первые сутки после вмешательства она может оставаться такой же.

После удаления боль в какой-то мере присутствует всегда, особенно когда действие наркоза заканчивается. Боль и отек после сложного удаления зуба мудрости может держаться до двух недель, но главное, чтобы все это время неприятные ощущения не усиливались, а шли на спад.

Читать еще:  Как долго болит зуб мудрости когда растет, и чем снять боль

Когда повод для тревоги есть?

Бывают ситуации, когда после удаления зуба мудрости появляются осложнения. Отек в этом случае прямое доказательство наличия патологии.

Тревожный сигнал – отечность в области десны и щеки, а также другие симптомы:

  1. Вместе с припухлостью краснеет кожа и слизистые оболочки, появляется тахикардия и отдышка. На разных местах на теле могут появляться высыпания. Иногда это прямое доказательство того, что развивается аллергия. Что делать в этом случае может решать только врач. Помните, что из-за анафилактического шока вы можете погибнуть.
  2. При выраженной припухлости боль отсутствует. Это может указывать на то, что каналы были обработаны плохо, начал развиваться пульпит.
  3. Отечность распространяется на лицо.
  4. Начинает повышаться температура тела, общее состояние ухудшается. Может появляться боль при глотании или движении челюстью. Необходимо исключить наличие гнойного процесса.
  5. В течение нескольких дней беспокоит сильная боль и она не уменьшается.
  6. Изо рта неприятный запах, может указывать на наличие гноя в лунке.

Даже наличие одного симптома, перечисленного выше, должно стать поводом для обращения в больницу. Не рекомендуется затягивать с визитом к стоматологу. Помните, что легкомысленное отношение к проблеме может стоить вам жизни.

Что делать при появлении отека?

Отек после удаления зуба мудрости как снять должен решать врач. Но что делать, если возможности посетить врача нет, а отек тем временем беспокоит?

В домашних условиях могут использоваться следующие методы:

  1. Использование холода. Через тканевую прослойку к щеке может прикладываться лед, бутылка с холодной водой, замороженные продукты. Подойти для этих целей может мокрое полотенце, смоченное в холодной воде. В течение дня компресс прикладывайте на 15 минут несколько раз.
  2. Компрессы из соли и соды прикладываются на 15 минут каждые три часа. В стакане воды растворите ложку соли и соды, хорошо размешайте. В полученном растворе смочите ватку и приложите ее к щеке.
  3. Потовую полость полощите раствором соли (на стакан воды берите ложку соли или фурацилина). После удаления зуба мудрости усердствовать с полосканиями не рекомендуется. Раствор можно просто набирать в рот и держать его до нескольких минут. При рассечении десны проводить полоскания можно не ранее чем через двое суток.
  4. Исключите употребление агрессивных продуктов – пища должна быть теплой, мягкой, щадящей.
  5. Для снятия отечности рекомендуется спать с поднятым изголовьем у кровати.

Если отек не проходит можно принять противоотечные или противоаллергические препараты, однако предварительно следует посоветоваться со своим лечащим врачом.

Оказание специализированной помощи

Решать, как после удаления зуба мудрости убрать отек все-таки должен врач, особенно если они сильный и не проходит долго. В особо запущенных случаях лечение может проводиться в условиях стационара.

В больнице человека может ожидать следующее:

  1. Проведение осмотра. При наличии нагноения в ране проводится санация, удаляется гнойное содержимое и осколки если они имеются. Вводятся антибиотики, например, Цефазолин и Оксамп, проводится промывание антисептиками – фурацилин, диоксидин.
  2. Если есть абсцесс он вскрывается, для выведения отделяемого из раны, ставится дренаж.
  3. В послеоперационный период могут использоваться антибиотики в виде уколов и таблеток, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. Для поддержания организма назначаются витаминные комплексы.

При подозрении на то, что развивается анафилактический шок, больного госпитализируют, а затем оказывают неотложную помощь.

Что делать нельзя?

Даже если удаление зуба было сложным, существуют определенные правила, которых нужно придерживаться. Физиологический отек в себе опасности не таит, но все же пытаться самостоятельно ликвидировать его не стоит.

Использовать обезболивающие препараты самостоятельно не рекомендуется, особенно если нарастает температура, а отек усиливается. В противном случае клиническая картина будет стерта, при постановке диагноза у врача возникнут трудности.

Сразу после удаления зуба нельзя проводить полоскания, в противном случае сгусток крови будет разрушен и сможет проникнуть патогенная микрофлора.

Есть и другие рекомендации:

  • если вам были назначены лекарственные препараты, пить их нужно согласно схеме;
  • в течение нескольких дней до удаления и после нельзя пить и курить;
  • в день удаления зуба откажитесь от посещения сауны, физических нагрузок, горячих продуктов и напитков;
  • первые дни после удаления нельзя чистить зубной щеткой в месте раны.

При появлении отека после удаления зуба не нужно впадать в панику. Это физиологическое явление, но при его появлении угрозы для здоровья на самом деле могут быть. Не тратьте время напрасно, обращайтесь за помощью своевременно.

Частые вопросы к врачу

Длительность отека

Скажите, сколько держится отек после удаления зуба мудрости?

Появление отека после удаления – это типичное явление, однако в каждом случае оно проходит по -разному, зависит от физиологических особенностей пациента и сложности операции. При простом удалении опухоль незначительная, при сложном сильнее. Спадать отечность начинает спустя несколько суток, если этого не происходит, следует обратиться в больницу к врачу.

Способы снятия отека

Как уменьшить отек после того как удаляют зуб мудрости?

Для уменьшения отека можно прикладывать холод, циркуляция крови в результате этого будет снижена, а значит, опухоль начнет спадать быстрее. Для перестраховки могут назначаться лекарственные препараты, среди которых есть и антибиотики.

Спать рекомендуется на большой подушке, чтобы голова располагалась чуть выше тела. Избавиться от стрессов можно успокоительными препаратами. Если все эти мероприятия не помогают, а ваше состояние начинает ухудшаться, следует посетить больницу или вызвать скорую помощь.

Место для удаления

У меня верхняя восьмерки не прорезалась полностью и продолжает сидеть в десне, мне посоветовали удалить ее. Скажите, где сделать это лучше – в стационаре или частной клиники?

По сути все зависит от того, насколько опытен врач, а где ему проводить удаление, вовсе нет никакой разницы. Единственное отличие частных клиник – наличие современного оборудования. Наркоз же и там, и там в порядке вещей.

Ссылка на основную публикацию