После удаления зуба пульсирует десна

Все медицинские манипуляции, проводимые в ротовой полости связанны с неприятными ощущениями. Именно поэтому очень многие так боятся посещать кабинет стоматолога.

Несмотря на применяемые высокоэффективные анестетики, особо яркие болевые ощущения проявляются при оперативных вмешательствах. Причем боль может возникать не, только во время проведения манипуляции, но и после. Если пульсирует десна после удаления зуба, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Причины возникновения патологии

К сожалению, не всегда стоматологам удается сохранить зуб. Существуют определенные показания, по которым приходится проводить операционное вмешательство, которое называется экстракцией.

В этом случае причиной появления пульсации в пародонте, можем встать следующее:

  • особенности состояния зубного ряда и отдельно стоящих единиц;
  • развитие гнойного воспалительного очага в полости рта;
  • объем проводимой манипуляции;
  • наличие дополнительных заболеваний тканей пародонта: пародонтит, пародонтоз, гингивит;
  • особенности расположения больного зуба;
  • возраст пациента;
  • чрезмерно развитая корневая система;
  • степень разрушения коронки зубы;
  • психоэмоциональное состояние пациента.

Но основной причиной, почему появляется пульсирующая боль в десне, является травма мягких и твердых тканей полости рта вовремя проведение экстракции. При нормальном течении раневой поверхности, все проявления должны практически полностью исчезнуть через 24-48 часов.

Болевые симптомы из-за экстракционного травмирования возникают по следующим причинам:

  • нарушение целостности связочного аппарата удерживающего зуб в альвеолярном отростке;
  • травмирование кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • механическое давление на стенки лунки;
  • временное расширение зоны инфицирования;
  • снижение эффективного воздействия анестезирующего вещества;
  • неприятные ощущения, связанные с инъекционным обезболиванием.

Пульсация в десне после удаления зуба мудрости

Замечено, что после экстракцией 3 моляра боли бывают намного интенсивнее. В первую очередь это связано с особенностью расположение зуба и трудностями проведения операции. Восьмерки обычно удаляются достаточно сложно.

Страдает не только лунка, но и окружающие мягкие ткани, а также костная ткань альвеолярного отростка. Еще в процессе роста зубы мудрости доставляют множество неприятностей, которые проявляются болевыми симптомами. Как проходит удаление зуба мудрости, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Несмотря на сложности связанные с проведением оперативного вмешательства, все неприятные ощущения должны постепенно идти на спад после вторых суток. Если же симптоматика усиливается на второй день и определяется гиперемия окружающих тканей возле лунки, то необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Инфекционный очаг можно нейтрализовать на начальных стадиях развития, без последствий. Обычно используется антибактериальная терапия и кюретажное очищения раны.

В случае с зубом мудрости воспалительный процесс способен формироваться быстрее и чаще. Это связано с особенностью расположения 3 маляра и как следствие плохой очищаемости, а также антисептической обработки данной области.

При отсутствии лечения начинает развиваться альвеолит, которые за короткий промежуток времени переходит в остеомиелит. Это очень тяжелое заболевание, связанное с некротическим поражением костной ткани альвеолярного отростка.

Боль при этом становиться разлитой, иррадиирущей. Повышается температура тела и страдает общее состояние.

Нередко после операции удаления зуба мудрости, врач накладывает шов на десну. Соблюдение рекомендации стоматологов и проведения соответствующей терапии, помогает избежать тяжелых последствий.

Способы устранения болевой реакции

Все медикаментозные средства назначаются индивидуально. Врач подбирает методики лечения лишь после обследования и установления причины возникновения проблемы. Однако некоторые моменты в устранении болевой реакции подходят для каждого.

Они заключаются в следующем:

  1. Непосредственно после проведения операции рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке. Если используются лед, то он должен быть наложен через тонкую ткань. Необходимо соблюдать временной режим и не переохладить лунку.
  2. Начать полоскание на второй или третий день после проведения операции. Наилучшим антисептическим раствором будет обычная питьевая сода и соль. Чтобы его приготовить берут по половине чайной ложке данных компонентов и тщательно растворяют ее в кипяченой воде комнатной температуры. Полоскание проводят 3-4 раза в день особенно после приема пищи.
  3. При наличии воспалительного процесса, врач обязательно начинает антибактериальные препараты. Хорошим эффектом обладает Амоксиклав, Сумамед, Бисептол. Прием данных лекарственных средств осуществляют даже после затихания всех симптомов. Важно выдержать курс, который назначил врач.
  4. В домашних условиях при возникновении пульсирующей боли, показаны антисептические орошения и ротовые ванночки. Наиболее часто используют Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Ротокан, Стоматофит, Йодинол. Цена препаратов незначительная, но высокая эффективность доказана практическим путем неоднократно.
  5. Если неприятное ощущение нарастают, показаны такие обезболивающие средства как Анальгин, Диклофенак, Кетанов. Не стоит использовать спазмолитические препараты, так как они совершенно иного действия и не способны помочь в данной ситуации.

Для предупреждения развития болевой реакции необходимо регламентироваться следующим рекомендациям:

  • после тампонады лунки марлевую салфетку необходимо держать в полости рта в течение получаса;
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов;
  • необходимо сохранять сгусток крови в лунке и всячески оберегать его около суток после экстракции;
  • запрещается прикладывали к щеке сухое тепло, принимать ванну, посещать баню, использовать горячие антисептические растворы;
  • в течение трех суток не стоит употреблять острую, слишком кислую, соленую и твердую пищу;
  • не допускать переохлаждения раны, если удаление происходило в зимний период;
  • не стоит использовать средства нетрадиционной медицины для снятия боли, так как они могут привести к возникновению гнойных осложнений;
  • запрещено принимать горячие напитки и спиртное;
  • исключить контакт раневой поверхности с предметами домашнего обихода.

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. После того как зуб извлечен из альвеолярного отростка, традиционную очистку можно проводить спустя двое суток.

При нарастании болевой реакции, не стоит бесконечно принимать обезболивающие препараты. Лучше как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, при этом в ближайшие часы посещения не применять никакие лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. В этот период допускается лишь приложение холода на область проведение операции.

Читать еще:  Удаление верхнего зуба

Иногда случается так, что после операции пульсирует десна и болит зуб, который располагается рядом с удаленным. Причиной такого проявления могло стать травмирование ткани пульпы в «соседнем» зубе, если его корни располагались очень близко, к корням экстерпированной единицы.

В результате повреждается сосудисто — нервный пучок волокон, которые входят через апикальное отверстие в области верхушек корней, и питают пульпарные ткани. В этом случае зуб придется вскрывать и лечить по типу острого пульпита.

Симптоматика болевой реакции после экстракции зубов

У каждого человека чувствительность к раздражителям понятие строго индивидуальное. Одни люди утверждают о нестерпимой боли и то, что пульсирует десна при малейшем прикосновении, другие же не реагируют даже на достаточно серьезные раны. Некоторые проявления болевой реакции после удаления зуба считаются нормой и не требуют специального лечения.

Таблица. Классические признаки и симптомы боли после экстракции зуба, не относящиеся к патологии:

№П/П Проявление проблемы Возможные пути устранения Особые рекомендации
1. Боли в течение 2-3 часа после удаления. Неприятные ощущения постепенно переходят в ноющий характер и стихают через 1-2 суток. Анальгетики внутрь, противовоспалительный нестероидный препарат (назначает только врач) Не терпеть боль, если она не проходит и тем более, когда нарастает со временем.
2. Отечность десны после экстракции. Является временным явлением, это реакция организма на травму. Наложение холодовых компрессов со стороны щеки, обезболивающие препараты. Запрещается греть оперативную область.
3. Боли при открытии рта, разговоре, приеме пищи. Может также являться временным явлением. Уменьшить нагрузку на жевательные мышцы в течение 2 суток, принять анальгетики. Проявление проблемы отсутствует спустя 5 дней. Не допускать чрезмерное открытие рта.
4. Образование гематомы на щеке. Возникает по причине чрезмерного давления на зуб во время операции или из-за травматичного удаления. Кроме этого высокое артериальное давление тоже способно вызвать кровоподтек в мягкие ткани. Срезу после удаления рекомендуется прижатие места операции. Проблема обычно исчезает самостоятельно через 7 дней. Требует наблюдения. Если появляются боли или гематома начинает расти, следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться в клинику.
5. Повышение температуры тела. Возможен подъем даже до 39 градусов на 1-2 дня. Является сопротивлением иммунной системы, которое направлено на нейтрализацию воспалительного процесса. При критических показателях рекомендовано принять жаропонижающие средства, по схеме как указывает инструкция. Следить за состоянием, систематически измеряя температуру тела.

После проведения операции стоматолог обычно всегда назначает контрольное посещение. Игнорировать его, даже при отсутствии патологических симптомов, нельзя. Есть случаи, когда осложнения наблюдались спустя достаточно длительное время. Это так называемые вялотекущие воспалительные процессы.

Симптомы, требующие немедленного обращения к стоматологу

Нередко вся симптоматика развивается атипично. Ухудшение состояния может свидетельствовать о наличии патологии.

Признаками развития заболевания после удаления зуба являются следующие проявления:

  • непрекращающаяся кровоточивость из лунки в течение 24 часов;
  • распространяющаяся отечность на обе щеки с выраженным эффектом;
  • тошнота и рвота;
  • сильная пульсирующая боль, нарастающая со временем;
  • подъем температуры тела до 40 градусов, которая не сбивается жаропонижающими препаратами при неоднократном применении;
  • появление гнойных выделений из лунки;
  • наличие резкого неприятного запаха изо рта;
  • затруднение дыхания и кашель;
  • сильная головная боль, общая разбитость и слабость.

Если после удаления зуба пульсирует десна, это явное проявление патологии. Обычно такое наблюдается при пульпитах. Но бывает, что во время проведения операции, травмируется большое количество нервных окончаний или даже целая ветвь. Конечно, это не является невритом, но симптомы достаточно острые и мучительные.

Важно понимать, что только стоматолог способен грамотно и в короткие сроки избавить от любой проблемы. Не надо затягивать с посещение врача. Самолечение обычно приводит к более длительному воздействию традиционными методами, а также осложнениям, которые приводят к потере еще одного или нескольких зубов.

Боль после удаления зуба

Что провоцирует боль после удаления зуба и чем она сопровождается? Что относится к норме, а что к патологии? Какие признаки служат поводом для обращения к специалисту? Об этом подробно поговорим в статье.

Сколько дней держится боль после удаления зуба

В слизистой десен проходит множество нервных окончаний, передающих болевые импульсы к головному мозгу. После проведения анестезии эта функция на некоторое время «блокируется». По мере стихания обезболивающего эффекта передача импульсов возобновляется, и пациент начинает ощущать боль. Это явление абсолютно естественно и может длиться до 3-5 дней включительно.

Появление дополнительных симптомов в пределах нормы:

  • Отек десны – до 3-5 дней.
  • Повышение температуры тела – до 3 дней.
  • Истечение сукровицы из лунки – до 2-3 дней.
  • Формирование кровяного сгустка – первые сутки.

Сухость лунки и кровотечение длительностью более 3-х дней являются предвестниками осложнений – альвеолита, периостита, пародонтита.

Что может провоцировать болевые ощущения

Некоторые причины боли, связанные с лечением Механизм развития
Отсутствие кровяного сгустка Лунка, не заполненная кровью, в большей степени подвержена травмированию. Процесс заживления протекает дольше и с осложнениями. Причина состояния – введение большого количества анестетика с вазоконстриктором.
Наличие в лунке костных отломков При неправильном удалении, в лунке остаются фрагменты зуба или альвеолярной кости, которые травмируют ткани десны. Боль возникает в ответ на воздействие термических раздражителей и при чистке зубов.
Подвижные фрагменты кости Остаются в лунке после вывихивания единицы и приводят к воспалению десны, длительной интенсивной болезненности.
Обработка кости хирургическим наконечником Если в процессе выпиливания использовать наконечник без подачи водо-воздушной охлаждающей смеси, то можно спровоцировать термический ожог и некроз кости.
Отсутствие швов в месте удаления После удаления зуба мягкие ткани в лунке расслаиваются, становятся подвижными. Ушивание раны предупреждает воспаление, ускоряет восстановление слизистой.

Сам по себе болевой синдром развивается вследствие травмирования мягких и твердых тканей челюсти, повреждения кровеносных сосудов, удерживающих связок зуба, нервных окончаний.

Зависимость продолжительности болей от удаляемой единицы в норме:

  • Молочные зубы, клыки, резцы – до 2-х дней.
  • Моляры и премоляры – до 4-5 дней.
  • Одновременно нескольких единиц – до 5-6 дней.
  • Сложное удаление с костной пластикой или ушиванием раны – до 7 дней.

Сроки заживления тканей лунки после экстракции зуба:

  • Первые 2-5 часов: формирование кровяного сгустка.
  • 3-4 день: затягивание альвеолы грануляционной тканью.
  • 5-7 день: покрытие эпителиальным слоем лунки, образование заместительной костной ткани, отсутствие отека и гиперемии десны.
  • 3 неделя: восстановление кости.
  • 2-3 месяца: кальцификация кости.
  • 4-6 месяц: приобретение костью губчатой текстуры.

Длительное заживление отмечается при удалении зуба мудрости – около 30-35 дней. Ввиду сложного доступа и искривленных корней 3 моляр достаточно трудно извлечь из лунки. Особенно, если он покрыт слизистой десны (ретинированный зуб).

Что может болеть после удаления зуба и как снять эту боль

По ходу нервных стволов боль может иррадиировать в различные отделы челюстно-лицевой области. Метод купирования зависит от степени тяжести клинического случая. Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением при длительном и выраженном болевом синдроме и обратиться за помощью к специалисту.

Болит десна

Причины : травмирование слизистой и костной ткани, воспаление лунки, самостоятельное удаление кровяного сгустка, повреждение нервных волокон, наличие фрагментов кости в лунке.

Проявления : отек и гиперемия десны, пульсирующая боль после термического раздражения, истечение крови при приеме пищи или чистке зубов (длительность симптомов – от 1-2 дней до недели).

Что можно делать : проводить антисептические ванночки, полоскать полость рта на 3-й день, смазывать десны винилином.

Повод для обращения к стоматологу : гноетечение из пародонтального кармана и лунки, гнилостный запах изо рта, обильное кровотечение, продолжающееся более 2-х дней.

Болит лунка

Причины : повреждение ткани десны, альвеолы, нервных окончаний, давление на лунку при экстракции зуба.

Проявления : отек и гиперемия лунки, пульсирующая боль (3-4 дня).

Что можно делать : проводить антисептические ванночки с травяными настоями и полоскать полость рта на 3-4 день.

Повод для обращения к стоматологу : истечение крови и гноя, лихорадка более 4-х дней, отек всего сегмента челюсти.

Болит щека

Причины : случайное травмирование слизистой щеки или ветвей тройничного нерва (на нижней челюсти).

Проявления : локальная боль со стороны отсутствующего зуба, незначительная припухлость, покраснение (до 3-х дней).

Что можно делать : прикладывать холодовые компрессы, полоскать полость рта травяными настоями.

Повод для обращения к стоматологу : длительные и интенсивные боли, распространяющиеся по всей щеке, в область виска и глазницы, онемение щеки.

Болит челюсть

Причины : повреждение кровеносных сосудов, оказание давления на челюсть в процессе экстракции, удаление нижних 3 моляров.

Проявления : боли при открывании рта, отек десны и щеки, повышение температуры (до 3-4 дней).

Что можно делать : принимать обезболивающие средства (после консультации со специалистом).

Повод для обращения к стоматолог у: длительные боли, распространяющиеся по всей челюсти, отек одной стороны лица, боли при глотании.

Что ещё может болеть после удаления зуба?

  • Голова. Боль развивается вследствие повреждения нервных волокон, идущих к головному мозгу. Симптом стихает после первичного заживления раны.
  • Ухо. Боли носят стреляющий характер и проходят через несколько дней после стихания отека.
  • Висок, область глазницы. Причины боли – повреждение или сдавление тройничного нерва. Для купирования боли рекомендуют прикладывать холодовой компресс или полоскать полость рта настоем коры дуба.

В процессе заживления мягкие ткани могут несколько отекать и сдавливать нервные волокна, усиливая тем самым боль. Это состояние является нормой и длится не более 5-6 дней. Купируется симптом приемом анальгетиков или НПВС.

Что делать при сильной зубной боли

Представленная в этом разделе информация носит исключительно ознакомительный характер. Использовать любые профилактические и лекарственные средства можно только после предварительной врачебной консультации.

В первые сутки после удаления рекомендуется прикладывать холодовой компресс на 5-10 минут.

На 2 сутки разрешается делать ванночки с отварами трав или растворами антисептика.

Отвары/настои

  • 1 ст.л ромашки+стакан кипятка→настаивать 20 минут, процедить, делать ванночки 4-5 раз в день по 3-4 минуты;
  • 1 ст. л череды+0.5 ст. л шалфея+ 250 мл кипятка→прогреть на водяной бане 5-7 минут, дать остыть и процедить, делать ванночки 3-4 раза в день по 3-4 минуты;
  • 1.5 ст. л зверобоя+250 мл кипятка→ настаивать 10 минут, процедить, ванночки делать 3-4 раза в день по 4-5 минут

Растворы

  • Солевой: 1 ч. л без горки соли+ стакан теплой воды+ 1 капля йода→держать 1-2 минуты (можно без йода).
  • Мирамистин 0.02%: 3 раза в день по 1-2 минуты.
  • Хлоргексидин 0.05%: 3 раза в день по 1-2 минуты.

Полоскать полость рта отваром трав или раствором антисептика можно на 3-4 сутки в течение 10-15 минут. Принимать обезболивающий препарат или НПВС необходимо только после консультации с врачом в случае нестерпимой боли, которая не купируется полосканиями или прикладыванием компресса.

Растворы

  • Стоматофит: развести водой 1:5, полоскать 3 раза в день.
  • Мирамистин 0.01%: полоскать 3 раза в день.
  • Раствор с прополисом: 2 ч. л настойки прополиса+250 мл теплой воды→полоскать 3 раза в день.

Лекарственные препараты

  • Нимесил (Нимесулид): снимает воспаление, принимать 1-2 раза в сутки.
  • Кетанов: устраняет боль и воспаление, принимать по 1 таблетке в сутки (эффект сохраняется 8-9 часов).
  • Ибуклин: оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, принимать по 1 таблетке в день.

Чистить зубы можно только на 4-5 сутки. Она обязательно должна быть с мягкой щетиной.

После удаления зуба стоматолог назначает курс антибиотиков для снятия воспаления, ускорения заживления и предупреждения развития осложнений. Пренебрежение рекомендациями чревато переходом воспалительного процесса на пародонт и кость челюсти.

Больше информации о том, как справиться с зубной болью читайте в другой нашей статье.

Чего делать категорически нельзя

Курить и употреблять алкоголь не рекомендовано на протяжении всего периода заживления тканей лунки.

Возможные осложнения и как их избежать

Осложнение Симптомы Как избежать
Альвеолит (воспаление тканей альвеолярной кости) Пульсирующая боль, отек слизистой десны, истечение сукровицы или гноя из лунки. При сухости лунки на ее дне будет виден беловато-сероватый налет.
  • Соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта
  • Ежедневно осматривать лунку на наличие патологических изменений
  • Придерживаться щадящего режима питания
  • Не проводить самолечение
Остеомиелит (гнойно-некротическое поражение всех структур челюстной кости) Пульсирующая боль в области уха, виска, повышение температуры тела до 39°С, отек и покраснение десны, лимфаденит.
Периостит (воспаление надкостницы) Боль в области удаленного зуба, иррадиирующая в висок или ухо, лихорадка, озноб и недомогание, гноетечение из лунки, формирование абсцесса на пораженной стороне, асимметрия лица, отек и гиперемия десны.
Абсцесс (ограниченное гнойное поражение мягких тканей вследствие инфицирования лунки) Пульсирующая боль в зоне экстракции, лихорадка, головная боль, недомогание.
Неврит (воспаление лицевого нерва) Боль простреливающего характера, асимметрия лица, онемение одной половины лица.
Флюс Пульсирующая и распирающая боль, воспаление десны, отек одной половины лица, лимфаденит, повышение температуры тела.

При наличии хотя бы одного, длительно сохраняющегося признака, следует немедленно обратиться к врачу. В таких случаях очень опасно проводить самолечение, так как вышеперечисленные симптомы могут служить сигналом глубокого патологического процесса.

В каких случаях нужно обязательно посетить стоматолога

Если Вы заметили у себя какие-то, из перечисленных ниже, симптомов после удаления зуба, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу.

  • Нарастающий отек и гиперемия мягких тканей.
  • Острая пульсирующая боль, распространяющаяся на челюсть, лицевую область, которая не стихает после приема анальгетиков.
  • Повышение температуры тела до 38°С и выше длительностью более 3 дней.
  • Длительное кровотечение из лунки.
  • Невозможность широко открыть рот.
  • Гноетечение из лунки или сформировавшегося пародонтального кармана.
  • Боли в горле при глотании.
  • Гнилостный запах изо рта.
  • Формирование серо-зеленого налета в лунке.
  • Лимфаденит.

Болит десна после удаления зуба: норма или патология? Почему это происходит и что предпринять.

Удаление зуба – процедура неприятная, но иногда необходимая для сохранения здоровья других зубов. Обычно после прекращения действия местной анестезии зубная лунка или альвеола немного болит два-три дня, а потом боль стихает. Неприятные ощущения в десне после, которые не проходят и усиливаются – повод бить тревогу. Вероятно, речь идет о патологических процессах в десне. Как не упустить момент и распознать начало заболевания – расскажет эта статья.

Почему болит десна после операции по удалению зуба?

Боль в десне после операции по удалению зуба – это естественное явление: врачи применяют различные препараты-анестетики. После того, как действие наркоза слабеет – чувствительность нервных окончаний восстанавливается, пациент снова ощущает боль. Нормальной считается небольшая ноющая боль, которая не мешает жевать, говорить и не причиняет ощутимых неудобств. Острая, тянущая или пульсирующая боль в десне говорит о наличии инфекционных процессов.

Заболевания, о которых может свидетельствовать непрекращающаяся боль после удаления зуба:

  • Альвеолит – поражение инфекцией десенной лунки. Обычно после удаления зуба пустая альвеола заполняется кровью, образовывается плотный комок. Если этот «природный барьер для микробов» не сформировался, то возникает воспаление. Оно сопровождается болью, температурой, иногда отеком десны.
  • Воспаление тройничного нерва, который связывает ротовую полость с центральной нервной системой. При инфицировании одного из его трех отростков наблюдаются резкие волнообразные боли. Они отдают в виски, в шейную область, в область глаз. Обычно данная патология возникает после операции по удалению зубов на нижней челюсти.

    Острые, тянущие, пульсирующие и волнообразные боли в десне, которые не прошли через три дня после удаления зуба – повод посетить врача-стоматолога. Только специалист имеет право назначить соответствующее лечение. Также на начало воспалительного процесса указывают такие симптомы:

  • Приступообразная боль, которая не проходит и со временем усиливается.
  • Отечность десенной лунки, мягких тканей ротовой полости, щеки.
  • Нагноение альвеолы.
  • Несвежий запах изо рта, свидетельствующий о воспалительных процессах.
  • Температура тела подскакивает под 37.5-38.5 градусов.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

    Препараты, которые назначает стоматолог для лечения воспаления десны, уменьшают боль, останавливают кровотечение, укрепляют иммунную систему организма. Врач может прописать такие медикаменты:

  • Препараты-антибиотики вроде «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цифрана СТ» или «Флемоксина». Они убивают болезнетворных бактерий.
  • Обезболивающие – «Диклофенак», «Кетанов», «Ротокан» и их аналоги.
  • Лекарства для локального применения – иммуномодулирующие гели и мази.
  • Полоскания фурацилином и отварами трав.

    Важно отметить, что самолечение при воспалительных заболеваниях десны может принести непоправимый вред здоровью. Не затягивайте с визитом к стоматологу. Чем раньше будет поставлен диагноз – тем выше благоприятный исход лечения.

    Читать еще:  Лечение пульпита в зубе мудрости
  • Ссылка на основную публикацию