Сложное удаление зуба

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Читать еще:  Симптомы прорезывания зубов мудрости

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Сложное удаление зуба

После сложного удаления зуба какое-то время всегда сохраняется боль, связанная с травмированием окружающих тканей. По сравнению с простым удалением увеличивается риск осложнений, медленнее протекает восстановление. Но технологии проведения операции и наборы инструментов постоянно совершенствуются, что позволяет провести даже самое сложно удаление в амбулаторных условиях абсолютно безболезненно и без негативных последствий. Именно так удаляют проблемные зубы в клинике «ЮлиСтом».

Содержание

Что это такое – сложное удаление зубов

Операция считается сложной, если удаление зуба при помощи обычных инструментов – щипцов или элеватора не представляется возможным. Для экстракции потребуется особый набор инструментов, рассечение десны, а иногда и пластинки кости ячейки, распиливание и извлечение частей единицы.

Отличия сложной и простой экстракции

Простое удаление проводится, если у единицы прямая корневая система, без изгибов и кист на верхушке. Удаляют ее щипцами или элеватором и занимает эта операция 2 – 3 минуты, не считая времени, необходимого для анестезии. Без обезболивания экстракцию стараются не делать. Целостность десны при этом сохраняется, заживление ранки проходит быстро и, как правило, без осложнений.

Сложное удаление зуба называется так потому, что по какой-то причине единицу невозможно удалить щипцами или извлечь элеватором. Чтобы понять, какую технологию операции выбрать, пациенту назначается рентгенография. На снимке видно, сколько у единицы корней, прямые они или изогнутые, сколько корневых каналов, нет ли на верхушке корня воспалительных процессов, гранулем или кист. Все это учитывается, только потом врач выбирает способ операции и знакомит с ним пациента. Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием – современные анестетики позволяют полностью исключить боль.

Показания и противопоказания

Операция повышенной сложности показана при:

  • ретинированном зубе- не полностью или совсем не прорезанном, мешающим остальным единицам в зубном ряду;
  • дистопированном – с неправильным ростом;
  • с несколькими изогнутыми корнями;
  • переломе единицы, в том числе, корня;
  • плотном сращении корневой системы с надкостницей челюсти;
  • инфекционно-воспалительных процессах в области верхушки корня – гранулемах, кистах, абсцессах, периоститах;
  • повышенной хрупкости твердых зубных тканей.

Сложное удаление зуба противопоказано при:

  • после перенесенного инфаркта миокарда и др.;
  • тяжелых болезнях печени и почек с нарушением функции этих органов;
  • острых инфекциях;
  • стоматитах, гингивитах, глосситах – их нужно сначала вылечить;
  • склонности к повышенной кровоточивости;
  • обострении психических заболеваний с нарушением ориентации;
  • в I и III триместрах беременности;
  • во время месячных – физиологической реакцией организма на месячные является снижение количества тромбоцитов, что увеличивает риск кровотечений.

Техника сложного удаления

Экстракция проходит поэтапно, строго в соответствии с разработанными протоколами. Этапы:

  • подготовительный период, обследование, выбор методики;
  • анестезия;
  • обработка полости рта антисептиком – пациент полощет рот раствором хлоргексидина;
  • открытие доступа к проблемной единице путем отслойки десны от корня и (при необходимости) выпиливания костной пластинки;
  • разрезание бормашиной единицы на несколько частей;
  • захват образовавшихся частей щипцами или выворачивание элеватором;
  • промывание раны антисептиком;
  • наложение швов.

Подготовка

Этот этап начинается с консультации стоматолога. Он включает в себя осмотр стоматолога, лечение инфекционно-воспалительных процессов в полости рта (если они есть), очищение коронок зубов от мягких и твердых налетов для снижения риска постоперационного инфицирования и дополнительное обследование с целью исключения противопоказаний для операции и определения вида оперативного вмешательства.

Обязательно назначается общий анализ крови, исследуются ее свертывающие возможности. Для того, чтобы выбрать метод оперативного вмешательства, назначают прицельный (зуба) и панорамный (челюсти) рентгеновский снимок. На снимках видно, насколько правильно растет зуб, как он соотносится с соседними единицами, как глубоко проникают корни, сколько их, есть ли в них изгибы. Если у стоматолога остаются какие-то вопросы, назначается компьютерная томография, позволяющая увидеть все анатомические особенности строения и расположения проблемной единицы.

После того, как врач примет решение о виде операции, он объясняет все пациенту, рассказывает, как будет проходить операция. Он также выясняет, нет ли у пациента лекарственной непереносимости – это необходимо для правильного проведения обезболивания.

Используемые инструменты


Набор инструментов для удаления зубов

Для экстракции потребуются следующие инструменты:

  1. Щипцы – выпускаются разные щипцы для экстракции определенных единиц. Все они имеют щечки (основная часть инструмента, захватывающая зуб или его часть), внутренняя поверхность которых соответствует поверхности единицы, замок и ручки. По форме щипцы могут быть прямыми, угловыми, штыковыми, S-образными. При сложном удалении щипцами удаляются части зуба.
  2. Элеватор – для выворачивания из лунки частей единицы, которые невозможно извлечь щипцами. Это простой инструмент, состоящий из небольшой рабочей части, длинного стержня и удобной ручки. Элеватором вывихивают корень или его часть из лунки. Есть прямые и угловые элеваторы, предназначенные для удаления разных единиц зубного ряда.
  3. Бормашина – бором зуб разрезается на части для быстрого удаления.
  4. Стоматологическое зеркало – позволяет врачу видеть операционное поле даже в труднодоступных местах.
  5. Скальпель –необходим для рассечения десны и выкраивания на ней лоскута.
  6. Шприц –для введения анестетика.
  7. Иглы для наложения швов на десну.

Обезболивание

Сложное удаление зуба – операция, серьезно травмирующая ткани. Поэтому перед ее проведением пациенту проводят не только местную анестезию, но и вводят седативные (успокаивающие, снимающие тревожность) средства. Перед введением любых лекарств хирург обязательно интересуется, нет ли у пациента к ним аллергии. Раствор местного анестетика вводится или непосредственно в ткани, где будет проводиться операция, пропитывая их (инфильтрационная анестезия) или в нервный ствол, иннервирующий зуб (проводниковая анестезия). Часто применяется смешанная методика анестезии – инфильтрационной и проводниковой.

Читать еще:  Первые зубы у ребенка

Методы удаления

Для сложной экстракции разных единиц используются различные методики:

  1. Третий моляр – очень часто данная единица бывает ретинированной, дистопированной, с крючковатой корневой системой, поэтому для экстракции требуется применение особой методики. Операция начинается с создания доступа к ретинированной или дистопированной восьмерке – нанесения скальпелем разрезов на десну и отслоение слизисто-надкостничного лоскута. Иногда этого недостаточно и врач выпиливает костную пластинку, после чего единицу разделяют бором на несколько частей. На верхней челюсти распиленные части удаляют преимущественно щипцами – это наиболее удобный вариант. На нижней челюсти более массивная кость, корень плотно сидит в лунке, поэтому для извлечения его частей обычно применяют элеватор. Когда все обломки корня удалены, ранку промывают антисептиком и накладывают швы. После сложного удаления зуба мудрости достаточно долго держится болезненность. Подробнее об удалении ретинированных зубов здесь.
  2. Первые и вторые моляры (шестерки и семерки) также иногда приходится удалять сложным способом, если они имеют изогнутые глубоко сидящие корни. Их также распиливают с предварительным открытием доступа, удаляют по частям и завершают операцию зашиванием десны.
  3. Корень зуба без коронки – экстракция его всегда сложна. Если он полностью покрыт разросшейся десной, ее рассекают скальпелем, отслаивают десневой лоскут, после чего корень распиливается, части его поддеваются элеватором и удаляются. На десну накладываются швы, которые снимают через 4 – 5 дней. Если швы из рассасывающегося материала, их не снимают. Читайте больше об удалении корня зуба.


Применение бора и щипцов в процессе операции

Восстановительный период

Насколько длительным будет восстановительный период, может сказать только стоматолог, так как это связано с травматичностью операции. При нормальном течении послеоперационного периода он заканчивается через 10 – 14 дней, иногда даже дольше:

Сначала боль может быть достаточно сильной и даже слегка нарастающей из-за отека мягких тканей и травмы костных ячеек. Десна после сложного удаления зуба слегка опухла. Для уменьшения дискомфорта можно прикладывать к щеке холод и пить лекарственные препараты с противоболевым действием, рекомендованные стоматологом.

После завершения экстракции в лунке под швами образуется кровяной сгусток, прикрывающий рану и способствующий ее заживлению. На 4-5 сутки снимают швы. В первые 3 дня нельзя полоскать ротовую полость, полоскания нужно заменить прохладными ротовыми ванночками. Хорошо для этой цели подходят аптечный раствор мирамистина и отвар коры дуба. Ванночки можно делать через 2 – 3 часа после операции 3 – 4 раза в день по 1 – 2 минуты. Нельзя пить горячие напитки, делать любые согревающие процедуры – это способствует расширению сосудов, усилению отека и болевых ощущений.

Пить после операции можно сразу, но только кипяченую воду комнатной температуры. Прием полужидкой пищи должен быть не раньше, чем через 2 – 3 часа. На второй или третий день можно употреблять мягкую пищу, пережевывая ее на здоровой стороне К концу недели можно еще больше расширить рацион.

В следующую неделю болезненность постепенно сходит на нет, отек спадает. В это время можно постепенно начать употреблять все блюда, кроме очень твердых продуктов – семечек, орехов. В это время важно правильно поддерживать гигиену полости рта: чистить зубы дважды в день, полоскать рот после каждого приема пищи, удалять застрявшие между единицами остатки пищи флоссами (зубными нитями) или ирригатором (струей воды).

Осложнения

  1. После сложной экстирпации осложнения бывают, но важно выбирать надежную, хорошо оснащенную клинику, в которой работают настоящие профессионалы – тогда риск осложнений сводится почти к нулю. В стоматологическом центре «ЮлиСтом» осложнений практически не бывает. Но к нам часто обращаются пациенты других клиник со следующими осложнениями после сложного удаления:
  2. Кровотечение – чаще всего связано с повышенной кровоточивостью у пациента. В хороших клиниках перед экстирпацией проверяют свертываемость и, если нужно, пролечивают, и только потом удаляют зуб. Появление признаков кровотечения требует немедленной консультации врача. Остановить его нетрудно – в клинике есть для этого все необходимые средства. Кровотечение опасно и тем, что препятствует образованию в ранке кровяного сгустка, прикрывающего путь проникновению в рану инфекции.
  3. Альвеолит – воспаление альвеолы. Развивается при инфицировании раны. Проявляется покраснением, отечностью десны, нарастающими ноющими болями, появлением гнойных выделений и неприятным запахом изо рта. Если вовремя не начать лечить, инфекция распространится на надкостницу и костную перегородку ячейки. Это сопровождается усилением болей, лихорадкой, головной болью, нарушением общего состояния. При появлении симптомов альвеолита нужно немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать еще более тяжелых осложнений. Врач обработает рану, назначит курс антибактериальной терапии.
  4. Травмирование нервов, иннервирующих зубную ячейку – приводит к развитию онемения пораженной половины верхней или нижней челюсти и языка. Обычно онемение исчезает через 2 – 3 недель, но если этого не произойдет, предстоит лечение у стоматолога и невролога.
  5. Травма челюсти – переломы, трещины кости альвеолярного отростка. Проявляется болями и невозможностью производить жевательные движения, изменением контура лица. Это поправимо, стоматолог знает, как справиться с таким осложнением.

Почему долго держится боль и как ее снять

Продолжительность болевого синдрома после сложного удаления индивидуальна даже в норме, когда нет осложнений. Для того, чтобы снять или уменьшить болевые ощущения, дома нужно пить лекарства от боли, рекомендованные врачом – аптечные препараты или народные средства.

Что принять при боли

При боли после сложного удаления зубов специалисты рекомендуют принимать лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но операция достаточно травматичная, поэтому боль лучше снимут комбинированные обезболивающие препараты рецептурного отпуска. Если врач считает, что боль будет достаточно сильной, лучше сразу попросить у него рецепт на такие лекарства.

ТОП-5 лекарств от зубной боли

Перед принятием таблеток нужно обязательно ознакомиться с инструкций к ним, даже если врач дал указания о правилах приема.

Кеторолак (торговые названия – Кеторол, Кетанов)


Таблетки Кетанов для обезболивания после операции

Общее описание. Лекарство из группы НПВС с самыми сильными обезболивающими свойствами. Оказывает побочки на желудок, подавляя действие защищающих слизистую простагландинов. Не рекомендуется принимать при язвенной болезни желудка. Когда появились отечность и боль, Кеторол пьют по таблетке 10 мг 3 раза в день.

Характеристики. Форма выпуска – таблетки по 10 мг, 20 шт. в пачке. Производители – 2 индийские фармкомпании – Д-р Редди’с Лабораторис Лтд и Ранбакси. Цена – 150 руб. Препарат рецептурного отпуска, но в аптеке его можно приобрести и без рецепта.

Седал-М


Седал-М снимет даже сильную зубную боль

Общее описание. Комбинированное средство для снятия боли, в том числе, зубной. Состав: парацетамол, анальгин (обезболивающие), фенобарбитал (успокаивающее и снотворное), кофеин (тоник), кодеин (обезболивающее, алкалоид опия). Противопоказан при тяжелых заболеваниях внутренних органов, угнетении дыхания, беременности. Не сочетается с приемом алкоголя. Для устранения сильного болевого синдрома принимают по таблетке 4 раза в сутки.

Характеристики. Форма выпуска – таблетки, 10 или 20 шт. в упаковке. Производитель – Софарма (Болгария). Цена уп. 20 шт. – около 350 руб. Продается только по рецепту.

Тетралгин


В состав Тетралгина входят обозболивающие и успокаивающие компоненты

Общее описание. Обезболивающие таблетки с комбинированным составом: анальгин (обезболивающее), кодеин (обезболивающее, опийный алкалоид), кофеин (тонизирующее), фенобарбитал (седативное, снотворное). Противопоказания – такие же, как у Седала-М. Принимают по таблетке 3 раза в сутки.

Характеристики.Форма выпуска – таблетки по 10 и 20 табл. В уп. Производитель – ФармВилар (Россия). Цена – уп. 10 шт. около 170 руб. Рецепт в аптеке обязателен.

Читать еще:  Где расположены зубы мудрости: особенности строения и внешний вид

Пенталгин


Пенталгин – широко известный обезболивающий препарат

Общее описание. Комбинированное обезболивающее средство. Состав: парацетамол, напроксен (обезболивающие), но-шпа (снимает спастические боли), кофеин (психостимулятор), фенирамин (антигистаминное средство, снимает отек). Противопоказания: эрозивно-язвенные процессы в желудке, тяжелые заболевания печени и почек, беременность. При наличии болей принимают по таблетке не более 4 раз в сутки.

Характеристики. Производится в таблетках по 12 и 24 шт. в уп., производитель – Осисифарм (Россия). Цена уп. 24 табл. 220 руб. Отпускается без рецепта

Стоматологический гель Холисал


Холисал – это средство для наружного применения

Общее описание. Комбинированное средство для местного применения в виде геля. Состав: холина салицилат (обезболивающее) и цеталкония хлорид (антисептик широкого спектра действия). Противопоказаний нет. В случае, когда отекает и болит десна, на нее наносят и слегка втирают гель 2 – 3 раза в день. Применение геля можно сочетать с приемом обезболивающих таблеток внутрь.

Характеристики. Выпускается в тюбиках по 10 и 15 г. Производитель – Ельфа (Польша). Тюбик 10 г стоит около 500 руб. Препарат безрецептурного отпуска.

Что нельзя делать для снятия боли

Сразу после удаления нельзя прикладывать к щеке тепло – делать компрессы, нагретую соль, песок и т.д. – щека опухает еще сильнее, боль нарастает, появляется риск длительной кровоточивости. Нельзя также полоскать рот, вместо этого стоматологи рекомендуют проводить ванночки с прохладными растворами антисептиков. Раствор держат во рту на пострадавшей стороне около минуты. В качестве антисептика удобно применять раствор 0,05% хлоргексидина. Нельзя также без назначения стоматолога пить антибиотики и засыпать любые растолченные таблетки в ранку – порошок раздражает, начнет возникать воспаление, боль нарастает.

Болезненность и небольшая опухоль держится около двух недель, но иногда и дольше, зависит от степени травматизации.

Сама операция безболезненна, больно будет, когда закончится анестезия, но в норме это умеренные боли, они хорошо снимаются обезболивающими.

Лучше этого не делать, так как введенные анестетики и седативные средства могут повлиять на координацию движений, в результате чего можно попасть в аварию.

Трудно удалять зубы мудрости.

После сложного удаления зуба пациент должен четко придерживаться советов врача по уходу за ротовой полостью. Это сокращает период восстановления и снижает риск осложнений. Важно также правильно выбирать клинику для удаления проблемного зуба. В клинике «ЮлиСтом» удаление любого зуба проводится строго по протоколу с обязательным предварительным обследованием. Поэтому у нас практически не бывает осложнений. Записывайтесь на прием – наши специалисты справляются с любыми проблемами, а стоимость услуг вас приятно удивит!

  1. Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000. — ISBN 5-89677-014-6.
  2. Иванов, А. С. Основы стоматологии: учеб. пособие / А. С. Иванов. — 3-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016. — 191 с.
  3. Кулаков, А. А., Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. ⸺ М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. ⸺ 692 с.
  4. Sailer, H. Oral surgery for the General Dentist. / H. Sailer, G. Pajarola // Stuttgart, 1999.-280 p.

Сложное удаление зуба: особенности, показания, противопоказания, последствия

Экстракция зуба проводится двумя способами – простым и сложным. Первый способ применим, когда производится удаление единицы с одним корнем. Второй метод незаменим, когда зуб имеет несколько ответвлений, занимает неправильное положение, разрушен или отягощен свищами, кистами. Сложное удаление зуба отличается не только сложностью манипуляций, но и инструментами, используемыми в ходе операции, применяемыми медикаментами. Послеоперационный период сопровождается тяжелой симптоматикой и длится до одной недели, однако соблюдений рекомендаций лечащего врача позволяет облегчить состояние.

В каких случаях назначается?

Сложное удаление зуба – полноценное хирургическое вмешательство, проводимое в несколько этапов. Назначается при:

    наличии непрорезавшихся зубов мудрости; неправильной локации восьмерок; удалении двух или трех корневых моляров; деструкции или сильном искривлении корневой системы; сращивании корня с тканями альвеолярного отростка; диагностировании кистозных новообразований периодонта, свищевых ходов; повышенной хрупкости кости на фоне длительной терапии резорцин-формалиновой пастой.

Отличия сложного удаления от простого

Простое удаление зуба назначается, если он:

    имеет один корень; расшатан, в результате недостаточного крепления его в анатомическом ложе; молочный.

Сложное удаление зуба назначается, когда простое удаление противопоказано и имеются утяжеляющие факторы, например, заболевания ответвлений, ретинированные или дистопированные зубы мудрости. В связи со сложностью операции, тяготящими причинами, пациенты нередко затягивают визит к стоматологу, что значительно усугубляет состояние и опасно осложнениями.

Кроме этого, сложное удаление зуба от простого отличается:

    Анестезией. При простом удалении зуба из первого комплекта у детей или расшатанного зуба обезболивание может не использоваться, а сама процедура может длиться не более двух минут. В более тяжелых случаях обязательным является введение местного наркоза в различной дозировке, при этом используются сильнодействующие медикаменты, которые гарантируют длительную заморозку «рабочей» поверхности. Длительностью. Простое оперативное вмешательство, как правило, не длится более 15 минут, когда сложное занимает около часа, а иногда проводится в 2 этапа, которые выполняются в разные дни. Инструментарием. При сложном удалении зуба приборы применяются для приподнимания, отодвигания мягких тканей, разреза десневого гребня, захвата зуба и распиливания корней. Их использование позволяет минимизировать механические повреждения соседних элементов. При простом удалении зуба используются щипцы, элеваторы. Инвазивности. При сложном удалении неизбежны глубокие надрезы, а восстановление десны проводится путем наложения швов, снятие которых проводится только спустя 10 дней. Реабилитацией. Восстановление длительное, во время которого необходимо строго соблюдать рекомендации стоматолога-хирурга. В противном случае повышается опасность возникновения катаральных инфекционных процессов. Послеоперационное лечение. При сложном удалении обязательным является прием антибиотиков, которые позволяет предупредить инфекционно-воспалительные явления, распространение патологического процесса в соседние ткани, органы.

Противопоказания

Сложное удаление зуба не рекомендуется пациентам при наличии следующих ограничений:

    сердечно-сосудистые патологии острой формы, а также хронической в период обострения; рецидивирующий инфаркт; острое нарушение мозгового кровообращения; гипертонический криз; гестация, лактация; болезни, препятствующие нормальной свертываемости крови.

Какие инструменты применяются?

При сложном удалении зуба специалист в ходе операции использует множество сложных инструментов, которые выполняют различные функции, облегчают работу стоматолога, снижают травматичность.

Щипцы, экскаваторы, элеваторы

Эти приспособления используются для выдергивания зуба. Элеватором стоматолог расшатывает зуб в лунке или его остатки, после чего щипцами выкручивает и вынимает его из десны. При разломе или крошении коронковой части используется экскаватор. Благодаря угловой рабочей поверхности он проникает глубоко в лунку, что позволяет с легкостью поддеть зуб, отодвинуть альвеолу от разрушенного фрагмента.

Работа проводится с особой осторожностью, так как существует опасность внедрения обломков глубоко в челюсть с травмированием верхнечелюстных пазух. При неизвлечении крошки зуба возникает опасность гнойного абсцесса, который может иметь тяжкие последствия.

Долото

Устаревший аппарат, который используется редко и только при невозможности выполнить работу предыдущими инструментами. С его помощью удается удалить наружную стенку челюсти. Зубило используется при обломе зуба, уплотненной структуре кости, а также невозможности провести экскаватор к корневому каналу зуба.

Используется снасть следующим образом:

    вводится между корнем и лункой; производится несколько ударов молотка по резцу; передвигается между корнем и стенкой десны; вывихивается зуб.

Процедура неприятная, однако, благодаря лекарственному снижению чувствительности тканей, выраженной боли у пациента не возникает.

Бормашина

Это ротационный инструмент с высокой частотой верчения оси при небольшом вращающем моменте. Машина используется при распиливании раскрошенного зуба, резекции кости вокруг корня. При помощи механического прибора проводится дробление тканей, после чего клешнями безболезненно извлекаются мелкие крупицы. При сложном удалении жевательных зубов проводится их пропилка не несколько частей – дистальный и медиальный корни, которые вывертываются элеватором.

Использование электроприбора исключает дефекты слизистых и имеет такие особенности:

Ссылка на основную публикацию