Вырывать зубы

Если запущенный кариес, пульпит, кисту и другие зубные патологии невозможно вылечить консервативными методиками, то прибегают к радикальному методу — экстракции (экстирпации) зуба. Хирургическое вмешательство может быть показано и по другим причинам. Процедура болезненная, требует анестезии.

Показания к удалению зуба

Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

Показания к экстренной операции:

  • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
  • острая боль, которая не снимается медикаментами;
  • перелом коронки, корня.

Плановую экстракцию делают при наличии:

  • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
  • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
  • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
  • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
  • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
  • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении моляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

Противопоказания к удалению зуба

Хирургическое вмешательство противопоказано в период менструации, в 1 и 3 триместре беременности, при алкогольном или наркотическом опьянении, обострении хронических болезней или наличии ОРЗ, других острых инфекций. В список ограничений входят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, нарушением свертываемости крови, принимающие препараты, разжижающие кровь. Все противопоказания исключаются врачом перед процедурой, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Анестезия при удалении зуба

Существует несколько видов обезболивания:

  • местные анестетики, которые вводят в десну;
  • препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
  • ингаляционный наркоз;
  • седация закисью азота.

Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента.

Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

  1. местная анестезия;
  2. антисептическая обработка;
  3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
  4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

  • местная или общая анестезия;
  • обработка антисептиками;
  • рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
  • при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
  • извлечение зубной единицы целиком или по частям;
  • остановка крови;
  • наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 – 10 дней.

Возможные осложнения

При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Рекомендации по уходу

До затягивания лунки нельзя перегревать организм, пить или кушать горячие или холодные напитки, пищу, жевать на оперированной стороне. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ухудшает заживление раны. Запрещено вылизывать кровяной сгусток из лунки.

Антибиотики при удалении зуба назначают, если процедура была сложной. Они необходимы для профилактики инфицирования тканей и развития воспалительных процессов. По той же причине рекомендуется полоскать рот антисептиками. При этом не нужно выполнять полоскание интенсивно, так как возможно вымывание сгустка крови из лунки. Для снятия боли можно применять анальгетики.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли удалять зуб? Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

Как понять что зуб нужно удалять? Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

Можно ли удалять зуб при простуде? Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

Можно ли удалять зуб при гайморите? Операцию не делают при обострении заболевания.

Удаление зуба

Утрата одного или нескольких зубов чревата смещением остальных, негативными последствиями для пищеварения, дикции, внешнего вида. Современные лечебные методики, применяемые специалистами нашей клиники, позволяют сохранять зубные единицы даже в запущенных случаях. Однако есть ситуации, в которых без удаления не обойтись. В статье собрана полная информация о показаниях к операции, возможных противопоказаниях, видах и способах ее проведения, а также о том, как быстро заживает десна после удаления зуба мудрости, какие бывают осложнения и как их предотвратить.

Содержание

Что собой представляет процедура удаления зуба

Удаление или экстракция – это хирургическая стоматологическая операция, в ходе которой зуб извлекается из альвеолы челюсти полностью или частично. В первом случае удаляются коронка с корневой частью, во втором – выполняется резекция или гемисекция с сохранением зубной единицы.

  1. Полное удаление – извлечение коронки с корнями после отделения мягких тканей и разрыва связок. Оно показано в случае расшатывания, значительного разрушения зубов, переломов челюсти, необходимости ортодонтического (например, установка брекетов) либо ортопедического лечения.
  2. Резекция представляет собой иссечение верхушки пораженного корня, выполняется при выявлении гранулемы или кисты на нем. Доступ осуществляется микрохирургически через мягкие ткани и кость челюсти в проекции воспаленного участка или новообразования.
  3. Гемисекция – это ампутация одного из корней многокорневых (жевательных) зубов вместе с прилегающей к нему частью коронки. Применяется при воспалительных процессах, невозможности зубосохраняющего лечения, патологических особенностях или переломах корня.


Полное удаление зуба

Когда зуб необходимо удалить

Как правило, врачи стараются сохранить зуб любым способом. Даже кариес восьмерок в большинстве случаев лечат. Поэтому удаление зуба мудрости или любого другого – крайняя мера, применяемая только тогда, когда сохранить зубную единицу не представляется возможным или целесообразным. При этом экстракция может проводиться как неотложно, в день обращения, так и с отсрочкой – по индивидуальному графику.

Показания к экстренному удалению

Удалять зуб срочно необходимо в следующих случаях:

  • обширные кариозные повреждения, невозможность или нецелесообразность лечения кариеса;
  • воспалительные заболевания околозубных тканей, одонтогенный гайморит;
  • патологические процессы, сопровождающиеся острой болью, чреватые серьезными осложнениями;
  • травмы зубов и челюсти (переломы).
Читать еще:  Опухла десна около зуба: что делать

Показания к плановой процедуре

Удаление проводится с отсрочкой, если:

  • зубы шатаются из-за ослабления связочного аппарата, пародонтита;
  • имеются сверхкомплектные, ретенированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (сильно смещенные) зубные единицы;
  • назначено ортодонтическое лечение для исправления прикуса (брекеты);
  • зуб мешает протезированию, в том числе имплантации;
  • молочный зуб препятствует прорезыванию коренного.

Противопоказания

Даже если зуб мудрости (или другой) болит, удаление может быть противопоказано. Противопоказания подразделяются на абсолютные (полный запрет) и относительные, когда операция может быть проведена при определенных условиях. К первым относятся заболевания крови, сопровождающиеся ее пониженной свертываемостью (гемофилия, например), онкологические процессы в области челюсти, а также недавно перенесенный инфаркт или инсульт в анамнезе.

К относительным противопоказаниям относятся любые острые состояния и патологические процессы в организме (после купирования обострения экстракция допускается). В перечень входят:

  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые патологии (гипертония, аритмия, стенокардия);
  • инфекционные воспаления любой локализации;
  • стоматиты;
  • заболевания крови (агранулоцитоз, лейкоз);
  • лучевая болезнь;
  • нарушения кровообращения;
  • онкозаболевания на стадии прохождения терапии.

Суть и виды операции по удалению зуба

Как экстренное, так и плановое удаление зуба мудрости (а также любого другого) выполняется после проведения диагностики. С целью определения формы и расположения корней, выявления новообразований назначается рентгенограмма. Полученная информация позволяет врачам клиники Юлистом выполнить операцию любой сложности максимально эффективно, безболезненно, а также полностью исключить риск осложнений.


Обезболивание перед операцией

Экстракция может быть простой либо сложной, на основании чего стоматолог выбирает подходящий вид анестезии. В первом случае не требуется проведения сложных манипуляций, поэтому делается местное обезболивание аппликационным либо инфильтрационным методом. Во втором возможны два варианта: местная проводниковая или внутрикостная анестезия сильнодействующими препаратами, возможен также общий наркоз. Последний противопоказан, если у пациента диагностированы:

  • обострение заболеваний дыхательной системы;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • стадия декомпенсации патологий сердечно-сосудистой системы;
  • гемофилия;
  • простудные заболевания.

Общий наркоз также не делается на полный желудок. Показаниями к данному виду анестезии при удалении зубов мудрости являются неконтролируемый страх боли, а также аллергия на препараты местного действия, сильный рвотный рефлекс.

Простое удаление зуба

Под данным термином понимается экстракция, не требующая применения сложного инструментария, дополнительных манипуляций. Таким методом удаляются зубы с одним прямым корнем, крепкой коронкой, а также подвижные вследствие ослабления связочного аппарата зубные единицы.

Стоматологи выделяют четыре степени подвижности, определяющиеся ее интенсивностью и направлением:

  1. Первая – зуб при наложении щипцов можно раскачивать вперед и назад.
  2. Вторая – к вестибулооральному направлению движения добавляется медиально-дистальное (в разные стороны).
  3. Третья – коронка с корневой частью дополнительно свободно двигаются вверх-вниз.
  4. Четвертая – зуб не только раскачивается, но и частично проворачивается вокруг собственной оси.

Показаниями к экстракции являются 3 и 4 степени. В такой ситуации затрудняется пережевывание пищи, а подвижные корни могут травмировать мягкие ткани, спровоцировать воспалительный процесс.

Простое удаление выполняется после обезболивания по следующему алгоритму:

  • проводится отслаивание десны от шейки зуба – лигаментомия;
  • накладываются и надежно фиксируются щипцы;
  • зубная единица вывихивается методом люксации (раскачивания) либо ротации (поворота вокруг оси);
  • зуб извлекается из альвеолы;
  • лунка осматривается и обрабатывается антисептиком;
  • накладывается марлевый тампон.

Процедура без учета времени, необходимого для обезболивания, занимает не более 5 минут.

Сложное удаление зуба

Проводится тогда, когда зубные корни искривлены или их несколько, коронка разрушена и показано удаление корня, зуб полностью либо частично скрыт под слизистой. Методика используется также для удаление нижних и верхних зубов мудрости, атипично расположенных единиц, в случае наличия кист.

Операция выполняется по тому же алгоритму, но могут потребоваться дополнительные манипуляции. В их число входят разрез десны, костной ткани, распиливание зуба, ушивание раны. Например, экстракция зуба с искривленными корнями делается в следующем порядке:

  • анестезия;
  • распиливание коронки с корнями на несколько частей;
  • извлечение фрагментов;
  • осмотр, антисептическая обработка лунки;
  • наложение швов.


Сложное удаление зуба

Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства, поэтому может составлять от нескольких минут до 2-3 часов и дольше.

Особенности экстракции разных типов зубов

Молочные и постоянные зубы удаляются разными способами. Отличаются также методики экстракции одной или нескольких зубных единиц, расположенных на верхней либо нижней челюсти. Свои особенности имеет удаление зубов мудрости из-за боли, неправильного прорезывания, атипичного расположения.

Удаление молочных зубов

Удалять молочные зубы можно в любом возрасте, если нет возможности их сохранить. Манипуляция выполняется обычно под местной аппликационной анестезией (на десну наносятся обезболивающие препараты) либо ставится укол. В тех случаях когда ребенок в силу возраста – до полутора лет – или по иным причинам неконтактен, делается общий наркоз.

Показаниями к простому удалению являются:

  • обширное кариозное поражение;
  • воспалительные процессы – периодонтит, пульпит;
  • молочный зуб препятствует прорезыванию постоянного либо не выпадает после него;
  • выраженная дистопия.

Особенности обусловлены хрупкостью эмали и слабой выраженностью шейки. Для экстракции используется специальный инструмент с ослабленным хватом, само извлечение выполняется в одно движение.

Удаление верхних зубов

Резцы и клыки, имеющие один корень, удаляются простым способом, а многокорневые моляры и премоляры – сложным. Читайте больше об удалении коренных зубов. Удаление верхних зубных единиц имеет ряд следующих особенностей:

  • зубы извлекаются из альвеол легче, так как структура костной ткани челюсти более пористая;
  • корни обычно прямые, что тоже облегчает манипуляцию;
  • анестезия действует быстрее и сильнее;
  • из-за меньшей травматичности заживление после удаления зуба мудрости (или другого) проходит быстрее.

Во время операции голова пациента должна быть запрокинута назад. Так врачу открывается полный обзор и доступ к нужному зубу.

Удаление нижних зубов

По аналогии с верхними, для однокорневых зубов нижней челюсти применяется простое удаление, для жевательных – сложное. Из-за анатомических особенностей в ходе процедуры врач может столкнуться со следующими трудностями:

  • часто встречаются зубные единицы с искривленными корнями;
  • повышенная плотность костной ткани, затрудняющая операцию:
  • невысокая эффективность анестезии (долго не действует, недостаточное обезболивание).

Голова пациента в процессе удаления должна быть наклонена вперед. При удалении передних зубов возможно прямое положение головы.

Удаление зуба мудрости

Так называются третьи моляры, которые обычно прорезаются у человека в возрасте от 15 до 25 лет. Считаются рудиментарным образованием, поэтому часто растут со смещением, быстро разрушаются, травмируют слизистую оболочку, имеют нефизиологичную форму коронки, искривленные корни. Эти зубы могут остаться ретенированными (непрорезавшимися), в случае неполного прорезывания образуют складку в десне («капюшон»), который нередко воспаляется.


Удаление зуба мудрости с “капюшоном”

Перечисленные особенности зубов мудрости являются рекомендацией к удалению. Их экстракция является сложным вариантом операции по следующим причинам:

  • затрудненный из-за расположения доступ;
  • необходимость разрезания десны из-за ретенции или разрушения коронки. Читайте больше об удалении ретинированных зубов;
  • необходимость продольного распиливания зуба для его поэтапного извлечения по причине искривленных корней.

После удаления зуба мудрости часто нужно накладывать швы. Также иногда в лунку укладывают бинт, пропитанный лекарством, его необходимо регулярно менять, посещая врача.

Удаление нескольких зубов

Одновременная экстракция значительного количества или всех зубных единиц проводится по показаниям – перед протезированием, при пародонтозе. Очередность сложной и простой экстракции в ходе операции определяется хирургом-стоматологом индивидуально для каждого пациента. Точное число зубов, которые можно удалить за одно посещение, тоже индивидуально и определяется сочетанием нескольких факторов:

  • вид анестезии – под общим наркозом допустим больший объем хирургического вмешательства, а препараты местного действия имеют ограничения по времени действия и дозировке;
  • комфорт клиента – возможно поэтапное удаление (сначала с одной стороны, потом с другой, после заживления, что облегчает прием пищи) либо одномоментное, если пациенту так удобнее;
  • сложность удаления – когда требуется распилить много зубных единиц, разрезать значительную площадь поверхности десны, экстракция выполняется в несколько приемов;
  • общее состояние здоровья, отсутствие специфических противопоказаний (пониженная свертываемость крови, заболевания сосудов и сердца, гипертоническая болезнь) – после удаления зуба мудрости и остальных образуется обширная раневая поверхность, что чревато кровотечением, инфекционными воспалениями.

Рекомендации после удаления зубов

Сразу после удаления зуба мудрости лунка обрабатывается антисептиком, в нее закладывается марлевый тампон. Он необходим для остановки кровотечения и формирования защитного кровяного сгустка. Удалить тампон нужно через 20-30 минут.


Что делать, чтобы не болел зуб после удаления

Читать еще:  Сильно болит зуб: что делать

Прием пищи разрешен не ранее, чем через два часа после операции, при этом жевать следует осторожно, чтобы частички пищи не повредили тромб. Употреблять напитки нейтральной температуры можно раньше, сразу после извлечения марлевого тампона.

В период заживления послеоперационной раны, который длится от 3 до 5 дней, рекомендуется принимать только протертую теплую пищу. Следует избегать грубых продуктов, слишком горячих или холодных блюд. Жевать нужно той стороной челюсти, которая не была прооперирована, чтобы не разрушить кровяной сгусток.

После удаления зуба мудрости и прекращения действия анестезии возможно появление болезненных ощущений. Для купирования боли рекомендуется принимать Ибупрофен, Кеторол, Нимесил. Для профилактики бактериальной инфекции назначается прием антибиотиков, особенно при пародонтите или после экстракции значительного количества зубов. Чтобы избежать отечности, можно прикладывать холод в первые часы.

Полоскать рот в первые несколько дней после операции не рекомендуется, чтобы не повредить тромб в лунке. Допустимы ротовые ванночки с применением Хлоргексидина, Мирамистина. Чистить зубы можно через 24 часа, используя щетку с мягкой щетиной и не задевая прооперированный участок десны.

Категорически запрещается в первые 2 часа после удаления зуба мудрости или любого другого есть и курить. В течение последующих 3-5 дней нельзя:

  • принимать пищу и напитки контрастных температур;
  • употреблять алкоголь;
  • есть вязкие, твердые продукты;
  • касаться лунки языком;
  • допускать повышенные физические нагрузки.

Как проходит заживление лунки после удаления зуба

Процесс заживления проходит так:

  1. После удаления зуба мудрости образуется лунка, заполненная кровью. В течение 2 часов кровь сворачивается и формируется тромб, необходимый для защиты раны от инфекции. Послеоперационная лунка в это время имеет темно-красный цвет.
  2. В первые 2-3 суток кровяной сгусток уменьшается в размерах, темнеет и уплотняется. Начинается процесс формирования грануляционной ткани, необходимой для восстановления слизистой оболочки десны.
  3. В срок от трех дней до недели тромб светлеет, становится белесым. Молодая соединительная ткань заполняет лунку практически целиком. В этот же время полностью исчезают болезненные ощущения, отечность.
  4. На 7-10 сутки тромб рассасывается, лунка со светлой грануляционной тканью уменьшается в размерах. Запускается процесс формирования костной ткани, которая полностью заполняет дефект в течение полугода.
  5. Через 15 дней поверхностное заживление завершается, десна покрывается слизистой оболочкой розового цвета.

Таким образом, в течение 2 недель послеоперационная рана обычно заживает. На восстановление после сложного удаления зуба мудрости может потребоваться больше времени, так как ткани обычно сильнее травмируются. На сроки заживления также влияют состояние ротовой полости, наличие инфекционных заболеваний, индивидуальные особенности организма, правильность соблюдения врачебных рекомендаций.


Этапы заживления

Норма и патология

Сразу после экстракции пациент ничего не ощущает, так как продолжается действие анестетика. По мере ослабевания действия препарата появляются болевые ощущения умеренной интенсивности. В норме они полностью исчезают не позднее, чем через трое суток. Больше о том, почему возникает боль и как с ней справиться, читайте здесь.

После удаления зуба мудрости возможен отек десны, особенно если мягкие ткани были значительно травмированы в ходе операции. В течение трех дней отечность проходит, не доставляя особого дискомфорта.

Кровь останавливается в течение получаса, формируется тромб, полностью закрывающий лунку, поэтому кровотечений при нормальном заживлении быть не должно. Однако если задеть сгусток, возможны небольшие кровянистые выделения.

Перечисленные явления естественны для послеоперационного периода и не должны вызывать беспокойства. Поводом для срочного обращения к врачу являются:

  1. Интенсивные, усиливающиеся со временем болевые ощущения. Если десна сильно болит после удаления зуба мудрости дольше трех дней, а анальгетики не помогают, вероятен воспалительный процесс.
  2. Непроходящий отек десны, развитие отечности лица с прооперированной стороны – тоже симптомы воспаления.
  3. Кровотечение, которое длится несколько часов или повторно открывается после остановки свидетельствует о повреждении сосудов.
  4. Повышенная температура тела – признак инфекционного воспаления, чреватого серьезными осложнениями.
  5. Глубокая пустая лунка, покрытая желто-серым налетом с плохим запахом свидетельствует об альвеолите – осложнении воспалительного характера.
  6. Гнойные выделения из раны, особенно в сочетании с болезненностью и отеками – признак инфицирования тканей.
  7. Насморк, выделения из носа – результат перфорации пазух верхней челюсти во время операции.
  8. Парестезия – онемение щек, языка, губ, после того, как закончилось действие анестезии, свидетельствует о повреждении нервов.

Как избежать осложнений

Воспалительные процессы в послеоперационном периоде обычно возникают по вине пациентов, не соблюдающих несколько основных правил. Что делать после удаления зуба мудрости или любой другой зубной единицы, чтобы предотвратить негативные последствия, расскажет стоматолог. Стандартные рекомендации следующие:

  • Не трогать кровяной сгусток в первые трое суток, чтобы не повредить его. Этот тромб естественным образом надежно предотвращает попадание инфекции в рану.
  • Соблюдать советы по питанию и уходу за ротовой полостью – есть только разрешенные продукты, зубы чистить осторожно.
  • Принимать назначенные врачом антибиотики, особенно в случае пародонтоза или после удаления значительного количества зубных единиц.

Осложнения могут возникнуть также по вине стоматолога. Помимо инфицирования раны нестерильными инструментами, есть риск перелома челюсти, повреждения расположенных рядом зубов, неполного удаления. Таких ситуаций можно избежать, следует всего лишь выбрать клинику с безупречной репутацией. В “Юлистом” работают хирурги-стоматологи высокой квалификации, поэтому вероятность врачебной ошибки полностью исключена.

Частые вопросы

Не рекомендуется, так как операция является стрессовой ситуацией, используются сильнодействующие препараты. Но если женщине требуется экстренное удаление, используются специальные безопасные анестетики.

Можно устанавливать импланты сразу после экстракции зубов.

Стоматология

“Королевская-Улыбка”

+7(495) 670-05-17

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3
    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

Стоматология Москвы “Королевская Улыбка”

Качественно – не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

  • Главная
  • Услуги
    • Имплантация зубов
      • Имплантаты OT-F1
      • Имплантаты OT-F2
      • Имплантаты OT-F3
      • Абатменты, их типы и установка
      • Установка формирователя десны
      • Удаление имплантата
    • Лечение зубов
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение кариеса
      • Лечение стоматита
      • Лечение перикоронита
      • Лечение пульпита
      • Наложение мышьяковистой пасты
      • Пародонтит
      • Фторирование зубов
      • Реставрация зубов
      • Наращивание зуба на штифт
    • Чистка зубов
    • Протезирование зубов
      • Протезирование на имплантатах
      • Восстановление зубов
      • Акриловый протез
      • Частичный съемный акриловый протез
      • Безметалловая керамика
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Бюгельный протез
      • Виниры
      • Металлопластмассовые коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Мостовидный протез
      • Нейлоновый протез
      • Починка протеза с добавлением зуба
    • Протезирование на имплантах
      • Полный съемный акриловый протез на имплантах
      • Временная коронка на имплантате
      • Металлокерамическая коронка на имплантате
      • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
    • Стоматологическая хирургия
      • Синус лифтинг
      • Удаление зубов
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
      • Ретинированный зуб
      • Удаление корня зуба
      • Профилактика альвеолита (неоконус)
    • Исправление прикуса
    • Детская стоматология
      • Как вылечить молочные зубы?
      • Чистка зубов младенцу
      • Поверхностный кариес у детей
      • Прорезывание зубов у детей
      • Как ухаживать за зубами ребенка?
    • Массаж
      • Медовый массаж
      • Массаж лица
      • Антицеллюлитный массаж
      • Мануальная терапия
  • Контакты
  • Наши специалисты
  • Статьи
  • Цены
  • Акции
  • Отзывы

Удаление зуба: методы, способы, показания, противопоказания, рекомендации

  • Когда необходимо удаление зуба?
  • Простое удаление зуба
  • Сложное удаление зуба
  • Удаление молочного зуба
  • Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности
  • Удаление зубов без боли
  • Показания к удалению зубов
  • Противопоказания к удалению зубов
  • После удаления зуба. Основные рекомендации
  • Зубосохраняющие операции

Когда необходимо удаление зуба?

Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.

При выборе клиники для удаления зубов пациенты ориентируются на такие факторы как опыт стоматологов, безопасные технологии, которые используют хирурги. При этом такой фактор, как цена остается не на последнем месте. Стоматологическая клиника «Королевская улыбка» предоставляет своим пациентам уникальную возможность провести лечение и при необходимости удаление зуба у опытного хирурга, не задумываясь о стоимости. Цены на услуги стоматологии приятно удивят, а накопительная система скидок позволит больше не откладывать лечение «на потом».

Простое удаление зуба

Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба, имеющего один корень, подвижную зубную единицу или при проведении процедуры без специального оборудования и технических средств. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни растут ровно без искривлений, для их извлечения не требуется дополнительных манипуляций.

Чтобы стоматологу убедиться в безопасности процедуры проводится диагностика. С помощью рентгена делается снимок зуба, на котором должно быть отчетливо видно расположение корней. При наличие заболеваний в корневой части зуба проводится лечение, чтобы инфекция не затронула здоровые ткани. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно. Планово удаляется зуб, если:

  1. Планируется установка полного протеза;
  2. Пациенту назначено исправление прикуса брекетами;
  3. Имеются сверхкомплектные зубы;
  4. Пациент получил травму или зубы имеют подвижность.
Читать еще:  Зуб мудрости: фото, особенности

В этих случаях проводят простое плановое удаление зуба. При наличие кариозных повреждений зуба, заболеваний околокорневой зоны, болевых ощущениях, наличие инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.

Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция занимает несколько минут. Восстановление организма происходит достаточно быстро.

Сложное удаление зуба

Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется максимальная точность и осторожность. Сложное удаление зуба проводится если:

  1. У зуба несколько корневых каналов, они имеют изогнутую форму или задевают соседние зубы;
  2. Зуб расположен вне зубного ряда, скручен или погружен в костную ткань;
  3. Зуб сильно разрушен, извлечение простыми методами может привести к разрушению коронки и появлению осколков;
  4. У пациента есть киста, гранулема, корень зуба сросся с костной тканью.

Для проведения операции используется местная анестезия, в отличие от простого удаления она более сильная, действует дольше, так как операция может занять больше времени. В некоторых случаях после сложного удаления зуба накладываются швы. (На изображении ниже показан ход операции по сложному удалению непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости с наложением швов.)

Удаление молочного зуба

Выпадение молочного зуба и удаление его раньше времени является одной из причин неправильного развития постоянных зубов, а так же мышц лица и челюсти. Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний, к ним относят:

  1. Зуб шатается, но долго не выпадает сам, доставляя дискомфорт;
  2. Молочный зуб мешает расти постоянному зубу;
  3. Имеются травмы, сколы, трещины или другие повреждения;
  4. Коронка зуба сильно поражена кариесом;
  5. Воспалительные и инфекционные заболевания;
  6. Сверхкомплектные зубы.

Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности

Степень подвижности зуба зависит от направления движения зуба. Первая степень подвижности у зуба, если при наложении щипцов стоматолог может без особых усилий раскачивать его в одном (вестибулооральном) направлении — вперед и назад. Если зуб раскачивается еще и в стороны (медиально-дистальном), то это вторая степень подвижности. Движение зуба вверх и вниз вдоль своей оси свидетельствует о третьей степени подвижности. Если зуб частично поворачивается вокруг оси, то это четвертая степень подвижности.

При наличие подвижного зуба, требующего удаления, лучше обратиться к специалисту, так как постоянные зубы (по сравнению с молочными) имеют более крепкий корень, а жевательные зубы — несколько. При расшатывании зуб травмирует десну, вызывая ее инфицирование. Врач сможет устранить инфекцию, предотвратить попадание микробов в лунку после удаления. Если зуб долго не выпадает, то причиной может быть неправильная форма, скручивание или искривление корня, а так же и опасное расположение нервных узлов и пазух. Стоматолог аккуратно, быстро и без боли и удалит зуб и корень без вреда для пациента.

Для удаления подвижного зуба при необходимости используются обезболивающие средства, процедура удаления, как правило, занимает несколько минут

Удаление зубов без боли

Удаление зубов в современной стоматологии – безболезненная и практически атравматичная процедура. Кроме анестезии в арсенал профессионального хирурга входит набор инструментов и приемов, позволяющих еще более аккуратно удалять зуб не травмируя окружающие ткани. Такой подход делает процесс заживления более быстрым, к тому же позволяет в дальнейшем восстановить зуб без дополнительных операций.

Простое удаление зуба проводится с помощью классического набора стоматолога и занимает до 40 минут. После обезболивания зуб немного расшатывают и убирают быстрым движением. Если нет воспалительных процессов или травм, то после удаления зуба с одним или двумя корнями негативных последствий для костной ткани и дальнейшего протезирования не наблюдается.

При сложном удалении стоматолог применяет хирургический набор, для этой процедуры требуются специальные навыки и методики, которые подходят для конкретных ситуаций. Операция может занимать больше времени, чем при простом удалении. Однако она проходит так же безболезненно, аккуратно и бережно, с минимальным воздействием на десну и костную ткань.

Показания к удалению зубов

Удаление зуба рекомендуется, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам. В сложных случаях неправильное расположение и наличие очага инфекции мешает окружающим тканям и соседним зубам. В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба, а именно:

  • Зуб мудрости может вызывать хроническое воспаление окружающих тканей, мешает нормальной гигиене, является причиной появления кариеса;
  • Синуситы пазух верхней челюсти, гнойные периоститы, воспаление десен, острые обострения;
  • Зубы, смещающие зубной ряд, выступающие из него или мешающие жеванию и дикции;
  • Наличие опухоли, травмы черепа или челюсти на месте, где необходимо вмешательство специалиста;
  • Случаи невозможности восстановления с помощью коронок или пломб;
  • При клинических случаях, когда необходимо установить протез.

Противопоказания к удалению зубов

Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные, когда процедуру стоит отложить.

Перечислим абсолютные общие противопоказания: заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости), стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы, после перенесенного инфаркта пациентам противопоказано удаление. К абсолютным местным противопоказаниям относятся опухоли в области зуба, в том числе злокачественные, и гемангиомы.

При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. Острая стадия является нежелательной для проведения любой процедуры, после того, как состояние стабилизируется удаление зуба становиться безопасным для пациента.

  • Сердечно-сосудистые заболевания в период криза: гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев), эндокардит, аритмии и др.
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острый лейкоз, агранулоцитоз;
  • Психические заболевания в период обострения (психозы, эпилепсия);
  • Острое нарушение кровообращения (обморок, коллапс, шок);
  • Острые инфекции (анаэробная и аэробная), воспаления, аллергии (диатезы);
  • Беременность и период лактации;
  • Менструация;
  • Гепатит, стоматиты;
  • Острая лучевая болезнь или прохождение терапевтического лечения при онкологии.

После удаления зуба. Основные рекомендации

После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, защищающий поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Не рекомендуется после удаления зуба делать что-либо, способствующее его вымыванию или иному повреждению. Не рекомендуются принимать пищу и пить в течение нескольких часов, делать антисептические ванночки или полоскать рот, чистите зубы около места повреждения, желательно на следующий день.

Любое нагревание негативно влияет на процесс заживления, особенно, если применялись хирургические методы. Желательно не делать теплые компрессы, принимать горячие ванны или посещать баню, употреблять горячую пищу и напитки.

После удаления зуба позвольте себе отдохнуть, поберегите себя от нагрузок и соблюдайте рекомендации стоматолога. Если у Вас появятся вопросы по уходу за полостью рта после удаления зуба, Вы всегда можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.

Зубосохраняющие операции

Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях сохраняющих зубы. К ним относятся:

Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).

Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Киста может привести к расшатыванию зуба и его дальнейшему выпадению, ее необходимо удалить. Однако, на ранних стадиях зуб не поврежден и его удаления можно избежать. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.

Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только корень (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.

Ссылка на основную публикацию